Мэдээ алдуулах (мэдээ алдуулах) мэс заслын эмч нарын оролцоотойгоор хоёр төрлийн байж болно:
- орон нутгийн - өвчтөн ухаантай, зөвхөн мэс засал хийх биеийн хэсэг нь мэдээ алдуулалт хийдэг;
- ерөнхий - өвчтөн эрүүл мэндийн гүн нойронд ордог.
Ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт орчин үеийн анагаах ухаанд адилхан байр суурь эзэлдэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд нугасны болон эпидураль мэдээ алдуулалтыг ялгадаг. Эдгээр тохиолдлуудад өвчтөн ухаантай боловч доод биеийг хянах чадваргүй, бүрэн мэдээ алдаж, мэдрэмжээ алддаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн мэдээ алдуулалт гэж нэрлэдэг.
Мэдээ алдуулах тухай ойлголт
Мэдээ алдуулалт - ерөнхий мэдээ алдуулалт; Грек хэлээр "мэдээ алдах", "мэдээ алдах" гэсэн утгатай. Үүний утга нь эмийн тусламжтайгаар төв мэдрэлийн системд нөлөөлж, дамжуулж буй мэдрэлийн импульсийг бүрэн хаах явдал юм. Үүний үр дүнд хүний бүх хариу үйлдлийг саатуулж, хар тамхинаас үүдэлтэй нойронд автдаг.
Ийм зүүдийг ердийн зүйлтэй харьцуулах аргагүй юмөдөр тутмын унтах, хүн өчүүхэн чимээ шуугианаас сэрэх үед. Эмнэлгийн унтах үед хүн зүрх судасны системээс бусад бараг бүх чухал систем хэсэг хугацаанд унтардаг.
Урьдчилан эмчлэх
Ерөнхий мэдээ алдуулалт хийхийн өмнө өвчтөн тусгай сургалтанд хамрагдах ёстой - урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ. Бараг бүх хүмүүс мэс засал хийлгэхээс өмнө сэтгэлийн хөөрөл, айдастай байдаг. Сэтгэлийн түгшүүрээс үүдэлтэй стресс нь мэс заслын үйл ажиллагаанд маш сөрөг нөлөө үзүүлдэг. Энэ мөчид өвчтөн адреналин их хэмжээгээр ялгардаг. Энэ нь зүрх, бөөр, уушиг, элэг зэрэг амин чухал эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг доголдуулдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын явцад болон дараа нь хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг.
Ийм учраас мэдээ алдуулагч эмч нар мэс засал хийхээс өмнө хүнийг тайвшруулах шаардлагатай гэж үздэг. Энэ зорилгоор түүнд тайвшруулах шинж чанартай эмийг зааж өгдөг - үүнийг урьдчилан сэргийлэх гэж нэрлэдэг. Урьдчилан төлөвлөсөн хагалгааны хувьд тайвшруулах эмчилгээг өмнөх өдөр нь хийдэг. Яаралтай үед хагалгааны ширээн дээр.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын үндсэн үе шат, төрөл, үе шат
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг гурван үе шаттайгаар явуулдаг:
- Индукцийн мэдээ алдуулалт буюу индукц - өвчтөнийг хагалгааны ширээн дээр хэвтсэн даруйд хийдэг. Түүнийг гүн нойрсож, бүрэн тайвшруулж, өвдөлт намдаах эм тариа тарьж байна.
- Дэмжих мэдээ алдуулалт - мэдээ алдуулагч эмч шаардлагатай эмийн хэмжээг нарийн тооцоолох ёстой. Үйл ажиллагааны явцадөвчтөний биеийн бүх үйл ажиллагааг байнга хянаж байдаг: цусны даралтыг хэмжиж, судасны цохилт, амьсгалыг хянадаг. Энэ нөхцөлд чухал үзүүлэлт бол зүрхний ажил, цусан дахь хүчилтөрөгч, нүүрстөрөгчийн давхар ислийн хэмжээ юм. Мэдээ алдуулах эмч нь хагалгааны бүх үе шат, үргэлжлэх хугацааг мэддэг байх ёстой бөгөөд ингэснээр шаардлагатай бол эмийн тунг нэмж эсвэл багасгаж болно.
- Сэрэх нь мэдээ алдуулалтаас гарах арга юм. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөнийг эмийн гүн нойрноос цаг тухайд нь гаргахын тулд эмийн тоог нарийн тооцдог. Энэ үе шатанд эм нь үйл ажиллагаагаа дуусгах ёстой бөгөөд хүн аажмаар сэрж эхэлдэг. Энэ нь бүх эрхтэн, тогтолцоог агуулдаг. Мэдээ алдуулах эмч өвчтөнийг бүрэн ухаантай болтол нь орхидоггүй. Өвчтөний амьсгал аяндаа гарч, цусны даралт, импульс тогтворжиж, рефлекс, булчингийн тонус хэвийн болно.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт дараах үе шаттай:
- Гадаргуугийн мэдээ алдуулалт - хүрэлцэх мэдрэмж алга болж, өвдөлтийн босго мэдрэгддэггүй ч араг ясны булчин болон дотоод эрхтний рефлексүүд хэвээр үлдэнэ.
- Хөнгөн мэдээ алдуулалт - араг ясны булчин суларч ихэнх рефлексүүд алга болдог. Мэс засалчдад хөнгөн өнгөц хагалгаа хийх боломж бий.
- Бүрэн мэдээ алдуулалт - араг ясны булчингийн булчингуудыг тайвшруулж, зүрх судасны системээс бусад бараг бүх рефлекс, тогтолцоог хаадаг. Энэ нь ямар ч үйл ажиллагаа явуулах боломжтой болнонарийн төвөгтэй байдал.
- Супер гүн мэдээ алдуулалт - энэ бол амьдрал ба үхлийн хоорондох байдал гэж бид хэлж чадна. Бараг бүх рефлексүүд хаагдаж, араг яс болон гөлгөр булчингийн булчингууд бүрэн тайвширсан.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын төрөл:
- маск;
- судсаар;
- нийт.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтын дараах тохируулах хугацаа
Өвчтөн ерөнхий мэдээ алдуулалтаас гарсны дараа эмч нар түүний биеийн байдлыг хянадаг. Ерөнхий мэдээ алдуулалтын хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Үйл ажиллагаа бүр өөрийн гэсэн заалттай байдаг. Жишээлбэл, хэвлийн хөндийд мэс засал хийлгэсэн бол хэсэг хугацаанд ус ууж болохгүй. Зарим тохиолдолд үүнийг зөвшөөрдөг. Хагалгааны дараах өвчтөний хөдөлгөөний асуудал өнөөдөр хоёрдмол утгатай байна. Хагалгааны дараах үеийн хүн аль болох удаан хэвтэх нь зүйтэй гэж үздэг байсан. Өнөөдөр хагалгааны дараа нэлээд богино хугацааны дараа босож, бие даан хөдлөхийг зөвлөж байна. Энэ нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг.
Ямар ч тохиолдолд өвчтөн эмчийнхээ зөвлөмжийг сонсох хэрэгтэй, эс тэгвээс эдгэрэлт удааширч болзошгүй.
Мэдээ алдуулах аргыг сонгоно уу
Мэдээ алдуулагч эмч өвдөлт намдаах үйл явцыг хариуцдаг. Тэрээр мэс засалч, өвчтөнтэй хамт тодорхой тохиолдолд ямар төрлийн мэдээ алдуулалтыг илүүд үзэхийг шийддэг. Мэдээ алдуулах аргыг сонгоход олон хүчин зүйл нөлөөлдөг:
- Төлөвлөсөн мэс заслын үйл ажиллагааны хэмжээ. Жишээлбэл, мэнгэ арилгах нь ерөнхий мэдээ алдуулалт шаарддаггүй, харин өвчтөний дотоод эрхтнүүдэд мэс засал хийх нь аль хэдийн ноцтой асуудал бөгөөд гүн гүнзгий, удаан хугацаагаар эм уух шаардлагатай байдаг.
- Өвчтний биеийн байдал. Хэрэв өвчтөний биеийн байдал хүнд байгаа эсвэл хагалгааны хүндрэл гарсан тохиолдолд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын талаар ярих боломжгүй.
- Мэс заслын эмчийн туршлага, ур чадвар. Мэдээ алдуулах эмч хагалгааны явцыг ойролцоогоор мэддэг, ялангуяа энэ нь мэс засалчтай анх удаа ажиллаж байгаагүй тохиолдолд.
- Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, мэдээ алдуулалтын эмч сонгох боломжтой бөгөөд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өөрт нь илүү ойр мэдээ алдуулалтын аргыг үргэлж сонгох бөгөөд энэ асуудалд түүнд найдах нь дээр. Ерөнхий мэдээ алдуулалт ч бай, орон нутгийн мэдээ алдуулалт ч бай хамгийн гол нь хагалгаа амжилттай болно.
Хагалгааны өмнө өвчтөнд өгөх сануулга
Хагалгааны өмнө өвчтөн болон мэдээ алдуулалтын эмчийн хооронд үргэлж харилцаа холбоо байдаг. Эмч нь өмнөх хагалгааны талаар, ямар мэдээ алдуулалт хийсэн, өвчтөн үүнийг хэрхэн тэвчсэн талаар асуух ёстой. Өвчтөний хувьд хагалгааны явцад тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг тул эмчдээ бүх зүйлийг өчүүхэн төдий ч дутуугүй хэлэх нь маш чухал юм.
Хагалгааны өмнө өвчтөн амьдралынхаа туршид даван туулах ёстой өвчнөө санаж байх хэрэгтэй. Энэ нь ялангуяа архаг өвчний хувьд үнэн юм. Түүнчлэн, өвчтөн яг одоо авахаас өөр аргагүй болсон эмийн талаар эмчид хэлэх ёстой. Энэ нь эмч байж магадгүй юмдээрх бүх зүйлээс гадна олон нэмэлт асуулт асуу. Мэдээ алдуулах аргыг сонгохдоо өчүүхэн алдаа гарахаас зайлсхийхийн тулд энэ мэдээлэл түүнд зайлшгүй шаардлагатай. Мэдээ алдуулах эмч болон өвчтөний бүх үйлдлийг зөв хийсэн тохиолдолд ерөнхий мэдээ алдуулалтын ноцтой хүндрэл маш ховор тохиолддог.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт
Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтын эмчийн оролцоо шаарддаггүй. Мэс заслын эмч нар энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг бие даан хийх боломжтой. Тэд зүгээр л мэс заслын талбарт эм тарьдаг.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын үед хангалтгүй хэмжээний эм тарьж, өвдөлтийн босго мэдрэгдэх эрсдэл үргэлж байдаг. Энэ тохиолдолд сандрах шаардлагагүй. Та эм нэмэхийг эмчээс хүсэх ёстой.
нугасны мэдээ алдуулалт
Нурууны (нугасны) мэдээ алдуулалтанд шууд нуруу нугасны хэсэгт тарилга хийдэг. Өвчтөн зөвхөн тарилгыг өөрөө мэдэрдэг. Мэдээ алдуулалтыг нэвтрүүлсний дараа биеийн доод хэсэг бүхэлдээ мэдээ алдаж, бүх мэдрэмж алдагддаг.
Ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг хөлний мэс засал, урологи, эмэгтэйчүүдийн эмчилгээнд амжилттай ашигладаг.
Эпидураль мэдээ алдуулалт
Эпидураль мэдээ алдуулалтын үед нугасны суваг болон нугасны хооронд катетер оруулдаг бөгөөд үүгээр дамжуулан өвдөлт намдаах эм тарина.
Эпидураль мэдээ алдуулалтыг заримдаа төрөх үеийн өвдөлт намдаах, ихэвчлэн эмэгтэйчүүд болон урологийн урт хугацааны мэс засалд ашигладаг.
Эпидураль мэдээ алдуулалт эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын аль нь дээр вэ? Энэ бол өнөөдөр маш маргаантай асуудал юм. Энэ талаар хүн бүр өөр өөрийн гэсэн маргаантай байдаг.
маск мэдээ алдуулалт
Макны мэдээ алдуулалт буюу амьсгалын замын ерөнхий мэдээ алдуулалтыг өвчтөний амьсгалын замаар биед нэвтрүүлдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар мэдээ алдуулагч эмч нар өвчтөний нүүрэнд түрхсэн маскаар түрхдэг тусгай хийн ачаар нойрыг хадгалж байдаг. Хөнгөн богино хугацааны үйл ажиллагаанд ашигладаг.
Хэрэв масктай мэдээ алдуулалт хэрэглэж байгаа бол өвчтөн эмчийн хэлэхийг сонсох гол зүйл: түүний асууснаар амьсгалах, хэлсэн зүйлийг нь хийх, түүнээс асуусан асуултад хариулах. Масктай мэдээ алдуулалтын тусламжтайгаар өвчтөнийг унтуулах, сэрээхэд хялбар байдаг.
Судны мэдээ алдуулалт
Судны мэдээ алдуулалтын үед хар тамхинаас үүдэлтэй нойр, тайвшралыг өдөөдөг эмийг судсанд шууд тарьдаг. Энэ нь танд хурдан нөлөө үзүүлж, өндөр чанартай үр дүнд хүрэх боломжийг олгоно.
Судсаар хийх мэдээ алдуулалтыг төрөл бүрийн мэс засалд хэрэглэж болно. Энэ нь сонгодог мэс засалд хамгийн түгээмэл тохиолддог.
Булчин тайвшруулах олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй ерөнхий мэдээ алдуулалт
Олон бүрэлдэхүүн хэсэгтэй энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг маск болон судсаар хийх мэдээ алдуулалтыг хослуулсан учир нэрлэдэг. Өөрөөр хэлбэл, ерөнхий мэдээ алдуулалтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг судсаар эм хэлбэрээр, амьсгалын системээр дамжуулан хий хэлбэрээр хийдэг. Энэ төрлийн мэдээ алдуулалт нь хамгийн их үр дүнд хүрэх боломжийг олгодог.
Miorelaxation - бүх араг ясны булчинг сулруулна. Энэ бол мэс заслын үед маш чухал цэг юм.
Олон бүрэлдэхүүн хэсэгТом болон урт хугацааны мэс засалд мэдээ алдуулалт хийхийг зөвлөж байна. Өнөөдөр хэвлийн болон цээжний эрхтнүүдийг ийм мэдээ алдуулалтын дор хагалгаа хийдэг.
Ерөнхий мэдээ алдуулалт. Эсрэг заалт
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхэд зарим эсрэг заалтууд байдаг:
- зүрхний дутагдал;
- хүнд хэлбэрийн цус багадалт;
- зүрхний шигдээс;
- уушгины хатгалгаа;
- бөөр, элэгний цочмог өвчин;
- гуурсан хоолойн багтраа;
- эпилепсийн халдлага;
- антикоагулянтаар эмчлэх;
- дотоод шүүрлийн өвчин, тухайлбал тиротоксикоз, декомпенсацитай чихрийн шижин, бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
- бүрэн ходоод;
- хүнд архины хордлого;
- анестезиологич, шаардлагатай эм, тоног төхөөрөмж дутмаг.
Ерөнхий болон орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь орчин үеийн мэс заслын маш чухал элемент юм. Мэдээ алдуулахгүйгээр нэг ч мэс засал хийдэггүй. Энэ тохиолдолд хүн бүр өвдөлтийн цочролыг тэсвэрлэж чаддаггүй тул эмийг зохих ёсоор нь өгөх ёстой.
