Шүдний эмчилгээ нь хүнд өвдөлт дагалддаг таагүй үйл явц юм. Үүнээс болж олон өвчтөн шүдний эмчид очихоос айдаг бөгөөд зөвхөн тэдний нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Өвдөлт намдаах, эмчилгээний явцад таагүй мэдрэмжийг арилгахын тулд эмч нар мэдээ алдуулалтыг хэрэглэж эхэлсэн. Ямар төрлийн мэдээ алдуулалт байдаг вэ? Түүнд эсрэг заалт байгаа юу? Тэд жирэмсэн эмэгтэйчүүд, хүүхдүүдэд үүнийг хийдэг үү? Шүдний мэдээ алдуулалтын дараа би ууж болох уу? Үүнийг хэрэглэхэд ямар гаж нөлөө, харшлын урвал үүсч болох вэ? Эдгээр асуултууд олон өвчтөнд хамаатай тул бид энэ нийтлэлд тэдгээрийн талаар дэлгэрэнгүй ярих болно.
Яагаад надад шүдний эмчилгээнд мэдээ алдуулалт хэрэгтэй байна вэ?
Одоо мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн хүнд өвдөлт үүсгэдэг ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Гэсэн хэдий ч хувийн эмнэлгүүдэд эсрэг заалт байхгүй тохиолдолд өвчтөн аливаа процедурын мэдээ алдуулалтыг захиалж болно. Ихэнх тохиолдолд шүдний мэдээ алдуулалтыг нэг буюу хэд хэдэн шүдийг арилгахад ашигладаг. Энэ нь мөн дараах тохиолдолд харагдана:
- гүн цооролтыг арилгах, ялангуяа хэд хэдэн шүдийг зэрэг эмчлэх шаардлагатай бол;
- целлюлозыг бүрэн арилгах эсвэл тайрах;
- ямар нэгэн мэс заслын оролцоо;
- өвчтөнийг шүдний протезд бэлтгэх, суулгац суулгах;
- газар бөглөрөл засах.
Заримдаа хоёрдогч цоорох өвчнийг эмчлэхийн тулд мэдээ алдуулалт хийдэг, учир нь энэ тохиолдолд шүдний эмчийн үйлдэл нь өвдөлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ эмгэгийн төрлөөс хамааран огт өөр төрлийн мэдээ алдуулалтыг ашигладаг.
Мэдээ алдуулахыг хориглох эсрэг заалтууд
Орчин үеийн мэдээ алдуулалт нь аюулгүй бөгөөд түгээмэл арга гэж тооцогддог ч эсрэг заалтуудын жагсаалт маш өргөн байдаг тул үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Зарим тохиолдолд илүү зөөлөн эмийг сонгож болох ч заримдаа хэрэглэх нь эрүүл мэндэд аюултай.
Гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд мэдээ алдуулалт хэрэглэх нь ноцтой үр дагаварт хүргэдэг. Та үүнийг хийж чадахгүй бөгөөд саяхан цус харвалт, цус харвалттай байсан хүмүүс. Сүүлийн үеийн зүрхний мэс засал нь өөр нэг ноцтой эсрэг заалт юм.
Цусны бүлэгнэлт буурсан өвчтөнд шүдний эмчилгээний үед мэдээ алдуулалт хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Сэтгэцийн бэрхшээлтэй хүмүүст болгоомжтой хандах хэрэгтэй. Эсрэг заалтуудын дунд чихрийн шижин, дотоод шүүрлийн өвчин, зүрх судасны тогтолцооны зарим эмгэгүүд орно.судасны систем. Жишээлбэл, тахикарди эсвэл angina pectoris. Зарим эмийг бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнд хэрэглэж болохгүй, учир нь эм нь эдгээр эрхтнүүдэд ноцтой ачаалал өгдөг.
Шүдний мэдээ алдуулалтын дараа уух нь аюулгүй юу гэж олон хүн гайхдаг. Гэхдээ процедурын өмнө эсвэл дараа нь архи ууж болохгүй гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. Согтууруулах ундаа нь өвчтөний эмэнд мэдрэмтгий байдлыг бууруулдаг тул энэ нь зүгээр л ажиллахгүй байж магадгүй юм. Шүдний эмчид өлөн элгэн дээрээ очиж болохгүй.
Тогтмол эм уух нь мэдээ алдуулалтын эсрэг заалт байж болно. Жишээлбэл, цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг антикоагулянтуудыг хэрэглэдэг хүмүүст хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Антидепрессант болон адреноблокатор ууж байхдаа өвдөлт намдаах эмийг орхих шаардлагатай болно.
Ерөнхий болон орон нутгийн шүдний мэдээ алдуулалт
Орчин үеийн шүдний эмнэлгүүд үйлчлүүлэгчдэдээ орон нутгийн болон ерөнхий гэсэн хоёр төрлийн мэдээ алдуулалтыг санал болгодог. Ихэнхдээ энэ нь мэдээжийн хэрэг хамгийн түрүүнд хэрэглэгддэг сонголт юм. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь өртсөн шүд байрладаг амны хөндийн тодорхой хэсгийг мэдээ алдуулах чадвартай. Өвчтөн таагүй мэдрэмжийг мэдэрдэггүй, харин ухамсартай байдаг. Эмчилгээ хийлгэсний дараа хүн гэртээ аюулгүй харьж болно, учир нь хэдхэн цагийн дараа өвдөлт намдаах нь өөрөө дамжих ба шүдний эмчийн нэмэлт тусламж шаардлагагүй болно.
Шүдний мэдээ алдуулалтын дараа хоол хүнс, архи, зарим эм хэрэглэх боломжтой эсэхийг цөөхөн хүн мэддэг. Орон нутгийн мэдээ алдуулалт нь ерөнхий мэдээ алдуулалтаас илүү аюулгүй гэж тооцогддог. ATЭмчилгээний дараа хэдхэн цагийн дотор эм, хоол хүнс, шингэнийг хэрэглэж болно. Харин архинаас, орон нутгийн мэдээ алдуулалттай байсан ч 2-3 хоног байх ёстой.
Зарим өвчтөнүүд шүдний эмчилгээнээс айдаг тул шүдний мэдээ алдуулалтыг ерөнхий мэдээ алдуулалтаар сольж болох уу гэж асуудаг. Тиймээ, зарим эмнэлгүүд ийм үйлчилгээ үзүүлдэг боловч энэ нь зөвхөн урт хугацааны, ноцтой эмчилгээ шаардлагатай хүмүүст зориулагдсан байдаг. Нэг удаад хэд хэдэн шүд авах, имплант суулгах, эрүүний мэс засал хийх шаардлагатай өвчтөнүүдэд ерөнхий мэдээ алдуулалт хийдэг. Шүдний хүнд хэлбэрийн эмгэг эсвэл сэтгэлзүйн өвчтэй хүмүүст мэдээ алдуулалт хийдэг. Жишээлбэл, шүдийг эмчлэхэд эпилепситэй өвчтөнүүдэд зөвлөж байна.
Орон нутгийн мэдээ алдуулалтын төрөл
Тиймээс шүдний эмчилгээнд мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл сонголт бол ихэнх энгийн тохиолдолд хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалт юм. Үүний зэрэгцээ орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчтөнд хэд хэдэн төрлийг санал болгодог. Жишээлбэл, шүдний чулууг арилгахдаа орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийдэг боловч ихэвчлэн бохь нь тийм ч сайн мэдээ алдуулдаггүй. Дэвшилтэт цоорох өвчний эмчилгээнд эсрэгээр илүү үр дүнтэй эм хэрэглэх шаардлагатай болно.
Шүдний эмнэлгүүдэд хэрэглэдэг орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл төрлүүд нь:
- хэрэглээний мэдээ алдуулалт;
- нэвчилт мэдээ алдуулалт;
- дамжуулагч;
- яс доторх;
- суван доторх;
- лиг хоорондын;
- иш.
Эдгээр нь зөвхөн хамгийн алдартай өвдөлт намдаах аргууд юм. Тэдгээрийн заримыг доор дэлгэрэнгүй яръя.
Хэрэглээний мэдээ алдуулалт
Шүдний мэдээ алдуулалт нь өвдөлт намдаах хамгийн найдвартай арга бөгөөд ихэвчлэн амны хөндийн жижиг эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Заримдаа үүнийг илүү ноцтой эм хэрэглэхээс өмнө бохьны мэдрэмжийг арилгах анхны эм болгон ашигладаг. Дүрмээр бол зөөлөн эдэд гадаргуу дээр хэрэглэх шүршигч, тос эсвэл гель хэрэглэдэг. Ийм эмийн хамгийн түгээмэл идэвхтэй найрлага нь лидокаин эсвэл бензокаин юм. Тос, гель нь илүү алдартай байдаг, учир нь шүрших, аэрозоль хэрэглэх үед мэргэжилтэн зөв тунг сонгоход хэцүү байдаг. Тэд мөн амьсгалын зам болон цусны урсгал руу нэвтэрч, гаж нөлөө, хүндрэл гарах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Тиймээс орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийхдээ тариур хэрэглэх шаардлагагүй. Зөөлөн эдэд нэвтэрч буй эм нь мэдрэлийн төгсгөлийг богино хугацаанд хаадаг. Гэсэн хэдий ч мэдээ алдуулалтын үргэлжлэх хугацаа тийм ч их биш юм. Мэдрэмж нь 10-25 минутын дараа өвчтөнд эргэж ирдэг. Иймд энэ төрлийн мэдээ алдуулалтыг шүдний богино хугацааны мэс засалд ашигладаг.
Нэвчилт мэдээ алдуулалт
Шүдний эмчилгээнд орон нутгийн мэдээ алдуулалтын хамгийн түгээмэл сонголт бол нэвчдэстэй шүдний мэдээ алдуулалт юм. Энэ нь цоорох өвчин, пульпитийг эмчлэхэд, түүнчлэн зарим мэс заслын үйл ажиллагааны үед ашиглагддаг.үйл ажиллагаа. Амны хөндийн шаардлагатай хэсгийг мэдээ алдуулахын тулд мэргэжилтэн түүний хажууд бохь руу хэд хэдэн тарилга хийдэг. Ихэнхдээ дээд шүдийг мэдээ алдуулахад ашигладаг. Нэвчилтийн мэдээ алдуулалтанд хэрэглэдэг алдартай эмүүд нь идэвхтэй найрлага нь articaine эсвэл тримекаин юм.
Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа үр нөлөө нь хэдхэн минутын дотор гарч ирдэг. Энэ нь ихэвчлэн нэг цаг үргэлжилдэг. Шаардлагатай бол эмч ажлаа үргэлжлүүлэхийн тулд дахин тариа хийж болно. Эмийг бага тунгаар хэрэглэдэг тул нэвчдэс мэдээ алдуулалтыг өвдөлт намдаах аюулгүй сонголт гэж үздэг.
Дамжуулах мэдээ алдуулалт
Шүдний дамжуулагч мэдээ алдуулалтыг илүү ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг бөгөөд энэ нь амны хөндийн илүү том хэсгийг мэдээ алдуулах боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд эмийг мэдрэлийн ойролцоо тарьж, дараа нь түүнийг болон ойролцоох газрыг нэвт норгоно. Энэ нь доод эрүүний эмгэгийг арилгах зорилгоор хийгддэг. Мэдээ алдуулах нь шүд авах, амны хөндийн идээт буглаа нээх, архаг пародонтитийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан.
Мансууруулах бодис тарьсны дараа мэдээ алдуулалтанд орсон мэдрэлтэй холбоотой амны хөндийн өргөн хэсэг нь мэдрэмтгий чанараа алддаг. Мэдээ алдуулах нь 1-2 цагийн турш ажилладаг бөгөөд дараа нь өөрөө дамждаг. Буруу тарилга нь ноцтой хүндрэл болох мэдрэлийн эмгэгийг үүсгэдэг тул эмчилгээг хийх мэргэжилтэнг зөв сонгох нь чухал юм. Хэрэв эмч мэдээ алдуулалтын үед энэ нь тохиолддогмэдрэлийг нь зүүгээр цохино.
Яс доторх мэдээ алдуулалт
Шүдний мэс засал хийхэд яс доторх мэдээ алдуулалт зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв дамжуулагч эсвэл нэвчдэст мэдээ алдуулалт нь нөлөөлөлд өртсөн хэсгийн өвдөлтийг үр дүнтэй арилгаж чадахгүй бол үүнийг сонгоно. Ихэнхдээ энэ нь доод араа шүд, түүнчлэн цулцангийн процесс дээр байрлах шүдийг арилгах, эмчлэхэд ашиглагддаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь тийм ч алдартай биш юм, учир нь үүнийг нэвтрүүлэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Эхлээд эмч салст бүрхэвчийг огтолж, дараа нь ясны нүх гаргах ёстой. Түүнд зүү хийж, түүгээр нь өндөр даралтын дор эмийг хөвөн бодис руу аажмаар тарина.
Энэ мэдээ алдуулалтын давуу тал нь өндөр үр дүнтэй байдаг - эрүүний хэсэг бараг тэр дороо мэдрэмтгий чанараа алддаг. Гэсэн хэдий ч процедурын нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан, ялангуяа эмчийн алдаанаас болж эм цусанд орсон тохиолдолд хүндрэл гарах эрсдэл өндөр байдаг.
Сувгийн доторх мэдээ алдуулалт
Ийм төрлийн мэдээ алдуулалтыг хийхийн тулд эмч өрөмдлөгөөр шүдэнд нүх гаргаж, дараа нь зүү бүхий тариур ашиглан эмийг целлюлоз буюу сувагт өөрөө тарьдаг. Зарим тохиолдолд мэдээ алдуулалтыг цоорох хөндийд шууд хийдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэсний дараа өвчтөн бараг тэр даруй мэдрэмжээ алддаг. Мэдээ алдуулах үйлдэл нь гэмтсэн шүдийг эмчлэхэд шаардлагатай үндсэн процедурыг хийхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч өвдөлт намдаах нарийн төвөгтэй арга техниктэй тул эмч нар үүнийг ховорхон сонгож, илүү хялбар сонголтыг илүүд үздэг.
Үржүүлгийн газарт мэдээ алдуулалтшүдний эмнэлэг
Насанд хүрсэн олон өвчтөн багаасаа шүдний эмчээс айдаг байсан. Тиймээс одоо эмч нар хүүхдүүдэд шүдний эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд өөрсдийн үйлдлээрээ оролдож байна. Шүдний мэдээ алдуулалтыг хүүхдүүдэд бас хийдэг боловч өсөн нэмэгдэж буй организмын зарим онцлогийг харгалзан үздэг. Бага насны хүүхдийн бие нь өвдөлт намдаах эмийг нэвтрүүлэхэд илүү мэдрэмтгий байдаг. Энэ тохиолдолд бүрэн аюулгүй эмийг сонгох нь бараг боломжгүй юм. Mepivacain болон Arikain нь хүүхдийн шүдийг эмчлэх хамгийн найдвартай эм гэж тооцогддог.
Дүрмээр бол ерөнхий мэдээ алдуулалтыг 3-аас доош насны хүүхдэд ноцтой эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Ахимаг насны хүүхдүүдэд нэвчдэс болон дамжуулалтын мэдээ алдуулалтыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхдийг өвдөлттэй тариагаар айлгахгүйн тулд эмч эхлээд орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар буйлны эмзэг байдлыг арилгана.
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн шүдийг эмчлэхэд мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх онцлог
Мэдээгүйжүүлэгч эмийг сонгохдоо хэвлий дэх урагт хор хөнөөл учруулахгүй эмийг сонгох нь чухал. Жирэмсэн үед шүдний мэдээ алдуулалтыг хэмнэлттэй эмийн тусламжтайгаар хийдэг. Адреналин агуулсан васоконстриктор, мэдээ алдуулагч эм хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тиймээс хамгийн сайн сонголт бол мепивакайнтай мэдээ алдуулалт юм. Энэ нь адреналин агуулдаггүй. Мөн хүүхэд, өндөр настан, зүрх судасны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Болох ёстойжирэмслэлтийн үед шүдний орон нутгийн мэдээ алдуулалтаар хязгаарлагддаг. Хүнд тохиолдолд тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Түүний тусламжтайгаар та эмэгтэй хүний өвдөлтийн босгыг нэмэгдүүлж, хагас унтсан байдалд оруулан тайвшруулж чадна. Жирэмсэн эмэгтэй эмчилгээний явцад тайвширсан боловч шаардлагатай бол эмчийн хүсэлтэд хариу өгөх боломжтой.
Ашигласан мэдээ алдуулах эмийн тойм
Өмнө нь шүдний эмч нарын хамгийн алдартай эм нь "Лидокаин", "Новокаин" байсан. Тэдгээрийг практикт ашигладаг бөгөөд ихэвчлэн улсын эмнэлгүүдэд үнэ төлбөргүй эмчилгээ хийдэг. Хувийн эмнэлгүүд шүдний өвчнийг эмчлэхэд орчин үеийн мэдээ алдуулалтыг ашиглахыг оролдож байна. Тэдгээрийн мэдээ алдуулалтыг дараах эмүүдийг ашиглан хийдэг:
- "Ультракайн" - энэ нь "Лидокаин" -аас хоёр дахин илүү үр дүнтэй гэж үздэг бөгөөд мэдээ алдуулагч нь бараг эсрэг заалтгүй бөгөөд хүүхэд, өндөр настан, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд амархан тэсвэрлэдэг.
- "Скандонест" - мепивакаин дээр үндэслэн үйлдвэрлэсэн, адреналин агуулаагүй тул жирэмсэн эмэгтэйчүүдийг эмчлэхэд хэрэглэж болно.
- "Септанест" нь "Ultracain"-ийн аналог юм.
- "Артикайн".
- "Убистезин" болон бусад.
Орчин үеийн эмийг тариураар нийлүүлдэг. Тэд ердийнхөөс хамаагүй нимгэн тусгай зүү зүүдэг. Энэ нь тарилгын өвдөлтийг өөрөө бууруулдаг.
Гаж нөлөө болон хувь хүнхариу үйлдэл
Практикт мэдээ алдуулалтыг аюулгүй ажиллагаа гэж үздэг. Тиймээс шүдний мэдээ алдуулалтын дараа гаж нөлөө, хүндрэл бараг ажиглагддаггүй. Ховор тохиолдолд өвчтөн эмэнд бие даасан хариу үйлдэл үзүүлж болно. Тарилгын талбайд өвчтөн өвдөлт, шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрч болно. Энэ нь норм гэж тооцогддог - ийм таагүй шинж тэмдгүүд удахгүй өнгөрөх болно. Хэт их тунгаар хэрэглэх нь маш ховор тохиолддог. Хэрэв эмч мэдрэлийг зүүгээр андуурсан бол тэр хүн удаан хугацааны туршид мэдрэмтгий чанараа алдаж магадгүй юм. Заримдаа тарилгын талбайд хөхөрсөн, хөхөрсөн, хаван үүсч болно. Онцгой тохиолдолд мэргэжилтэн зүүг андуурч хугалах эсвэл зөөлөн эдийг халдварлуулж болно.
Шүдний мэдээ алдуулалтын дараах согтууруулах ундаа нь эмийг биеэс бүрэн гадагшлуулах хүртэл хэд хоногийн турш хэрэглэж болохгүй. Тодорхой хугацаа нь эмчилгээнд хэрэглэж буй эмээс хамаарна.
Шүдний эмчилгээг мэдээ алдуулалтаар хийлгэсний дараа би яах ёстой вэ?
Дүрмээр бол хэдхэн цагийн дараа мэдрэмтгий байдал нь өвчтөнд өөрөө эргэж ирдэг тул нэмэлт арга хэмжээ авах шаардлагагүй. Эмнэлэгт эмчийн хатуу хяналтан дор хийдэг ерөнхий мэдээ алдуулалтанд энэ нь мэдээж хамаарахгүй.
Шүдний мэдээ алдуулалтын дараа температурыг зөв тооцоолж чадахгүй түлэгдэх тул хэт халуун хоол, ундаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өвдөлт намдаах нь ихэвчлэн өөрөө алга болдог. Харин тарилга хийсэн хэсэгтээ бүлээн шахах юм уу хөнгөн массаж хийснээр хурдасгаж болно. Эмчилгээ хийсний дараа өвдөлт үүсч болнобуцах нь бас норм гэж тооцогддог. Хэрэв мэдрэмтгий байдал удаан хугацаанд эргэж ирэхгүй бол та эмчээс тусламж хүсэх хэрэгтэй. Энэ шинж тэмдэг нь эмчилгээний явцад мэдрэлийн гэмтэл байгааг илтгэж байгаа тул танд шүдний эмч төдийгүй мэдрэлийн эмчийн тусламж хэрэгтэй болно.
