Шүд нь өвдөөгүй тийм хүн байхгүй л байх. Тэдний хэлснээр үйл явц эхэлмэгц бүх мэдрэмжүүд нэг өвчтэй шүдний эргэн тойронд төвлөрдөг. Хэрэв та шүдний эмчид үзүүлэх хугацааг хойшлуулбал өвчтөнд архаг пульпитын бүх "судас" -ыг мэдэх бүрэн боломжтой.
Ямар процесс вэ?
Пульпит нь хэрэв бид тодорхой ярих юм бол шүдний үндэс, титэм хэсгийн суваг доторх мэдрэлийн судасны багцад үүсдэг үрэвсэлт үйл явц юм. Хэрэв өвчтөн хүнд хэлбэрийн өвдөлт (жишээ нь цочмог пульпит байгаа) гэсэн гомдолтойгоор эмчид хандсан бол зарим тохиолдолд үрэвслийн процессыг зогсоож, шүдийг аврах боломжтой.
Архаг пульпитын үед целлюлоз аажмаар доройтож, фиброз эд үүсч, цоорох хөндийг бүхэлд нь эдээр дүүргэх үед мэдрэлийн судасны багцын үхжил, хувирал ажиглагддаг. эмгэг.
Ихэнх тохиолдолд архаг пульпитын үед цочмог өвдөлт байхгүй бөгөөд өвчтөнүүд шүдийг аврахаас хамгаалахын тулд эмчид ханддаг. Гэсэн хэдий ч пульпитийн архаг хэлбэр нь бараг үргэлж эргэж буцахгүй өвчин байдаг.
Хөгжлийн шалтгаан
Аливаа эмгэг нь өвчний үйл явцыг хөгжүүлэхэд түлхэц өгсөн урьдчилсан нөхцөл, нөхцөл байдалтай байдаг. Пульпит нь үл хамаарах зүйл биш юм. Энэ өвчний архаг хэлбэрүүд нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд болон тэдгээрийн бодисын солилцооны бүтээгдэхүүнээр өдөөгддөг. Дүрмээр бол бүх эхлэлийн эхлэл нь өвчтөнд гүн цоорох өвчин эсвэл энэхүү өргөн тархсан өвчнийг чанар муутай эмчлэх явдал юм. Сүүлчийн ойлголт нь өвчтэй шүдийг боловсруулах техникийг дагаж мөрдөхгүй байх, цоорох хөндийг хангалтгүй цэвэрлэх, чанаргүй ломбо гэх мэтийг хэлнэ.
Архаг пульпитын бага түгээмэл шалтгаан нь эмгэг процессыг өдөөдөг бөгөөд шүдний гэмтэл, мэдрэлийн судасны сувгийн сувгийг давсны бөглөө ("чулуу") бөглөрөх явдал байж болно. Мөн архаг пульпит нь эрүү нүүрний болон ерөнхий өвчний (синусит, томуу, пародонтит, остеомиелит, периостит гэх мэт) хүндрэлийн хэлбэрээр илэрдэг. Ийм өвчний үед эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд шүдний дээд хэсэгт нэвтэрч болно.
Архаг явцын төрлүүд
Шүдний эмч нар архаг пульпитийн 3 төрлийг ялгадаг: гипертрофик, фиброз, гангреноз.
Цооролтын хавтгайд гипертрофийн үйл явцтайполип хэлбэрээр целлюлозын эд эсийн тархалт ажиглагдаж байна. Дүрмээр бол өвчтөн хоолыг зажлах үед гэмтсэн цус алдалтын өсөлтийг хардаг. Өвдөлт нь дунд зэргийн байж болох ба ихэнх тохиолдолд гадны цочроогчоос үүсдэг.
Fibrous хэлбэр нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд 1-2 хоногийн дотор аяндаа зогсдог, гэхдээ цоорох хөндий бараг байнга цус алддаг.
Гангрена хэлбэр нь шүдний мэдрэлийн эдүүд бүрэн задарч, титэм хэсэг нь их хэмжээгээр эвдэрч гэмтсэнээр тодорхойлогддог. Пульпитын энэ хэлбэр нь үргэлж амнаас эвгүй үнэр дагалддаг. Өвдөлт нь ихэвчлэн бага зэрэг, үе үе байдаг. Энэ тохиолдолд өвчтөний ердийн гомдол дараах байдалтай байна: "шүд маш их өвдөж, дараа нь өөрөө зогссон."
Эмч нар ихэнхдээ (тохиолдлын ≈ 70%) архаг фиброз пульпитийг оношлох нь бага байдаг - гангрена. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд гипертрофийн хэлбэр бараг байдаггүй. Энэ оношийг заримдаа хүүхдийн шүдний эмч хийдэг.
Архаг пульпитын оношлогоо
Оношлохын тулд эмч өвчтөний гомдлыг сонсохоос гадна өвчтэй шүдний харааны үзлэг, термометр, EOD, рентген зураг зэрэг тодорхой цогц арга хэмжээ авах шаардлагатай..
Үзлэгийн үеэр эмч өвчний үүсгэгч шүдний нөхцөл байдлын талаарх мэдээллийн 50 орчим хувийг авдаг. Хүйтэнд үзүүлэх урвалын термометрийн судалгаа баХалуун өдөөлт нь өвчтөнд ямар өвчин, ямар төрлийн өвчин туссаныг ойлгох боломжийг олгодог. Жишээлбэл, ханиадны хариу үйлдэл нь "мэдрэл" үхээгүйг илтгэнэ.
Электроодонтодиагностик (EDI) нь пульпитыг оношлох хамгийн найдвартай аргуудын нэг юм. Энэ техник нь өвчтэй болон эрүүл целлюлозын эдүүд өөр өөр цахилгаан өдөөх чадвартай байдагт суурилдаг. Эрүүл мэдрэл нь 2-6 мкА гүйдлийн хүчтэй нөлөөнд бага зэрэг өвдөж, фиброз пульпит нь 35-50 мкА хүртэл хүчтэй өвдөлтөөр, гангреноз нь 60-90 мкА-д өртөх шаардлагатай болно.
Рентген зураг нь рентген туяанаас шүдний байдлыг үнэлдэг.
Архаг пульпитын ялгавартай оношлогоонд дээрх бүх аргуудыг иж бүрэн үнэлж, онош тавих явцад олж авсан мэдээлэлд харьцуулсан дүн шинжилгээ хийдэг.
Пульпитын архаг хэлбэрийн шинж тэмдэг
Үндсэндээ энэ үе шатанд өвчин нь шинж тэмдэггүй байдаг. Хүн архаг пульпиттэй гэдгийг яаж ойлгох вэ? Гомдол нь голчлон зовиуртай өвдөлт, тэдгээрийн хооронд тайван байх янз бүрийн интервалтай байдаг.
Фиброз хэлбэрийн хувьд цочроох хүчин зүйл (халуун, хүйтэн, чихэрлэг) нөлөөлөлд өртсөний үр дүнд өвдөлт мэдрэмж төрдөг. Өвдөлт нь цочроох нөлөөг арилгасны дараа ч удаан хугацаанд арилдаггүй. Онцлог шинж тэмдгийг гадны үед удаан үргэлжилсэн өвдөлтийн хөгжил гэж нэрлэж болнохүйтнээс дулаан хүртэл температур (жишээлбэл, гудамжнаас өрөөнд шилжих). Хэдийгээр зарим тохиолдолд фиброз пульпитын явц нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр боломжтой байдаг. Энэ нь цочроох бодисууд цоорох хөндий рүү шууд нэвтрэх боломжгүй тохиолдолд тохиолддог (жишээлбэл, бохь дор байрлах эсвэл целлюлозын камертай холбоо тогтоодог). Сүүлчийн тохиолдолд хавагнахгүй, целлюлоз нь "тэсрэхгүй", үр дүнд нь өвдөлт байхгүй болно.
Гангрена пульпитын үед өвчтэй шүд, амнаас эвгүй үнэр байнга гардаг. Энэ нь цочроогчийг арилгасны дараа ч удаан хугацаагаар зогсдоггүй халуунд өртөх өвдөлтөөр тодорхойлогддог. Ихэнхдээ шүд нь дүүрэх мэдрэмж төрдөг. Үүнээс гадна шүдний өнгө бараг үргэлж өөрчлөгддөг: саарал өнгөтэй болдог.
Гипертрофик пульпит нь хоол зажлах, цус алдах үед өвдөх өвдөлт дагалддаг. Энэ нь "зэрлэг мах" -ын төрлөөр целлюлозыг цоорох хөндийд соёололттой холбоотой юм. Энэ хүчин зүйл нь ихэвчлэн өвчтөнийг айлгаж, эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг.
Архаг процессын эмчилгээний үе шат
Энэ өвчний үед шүдний зөөлөн эдийг хадгалах боломжгүй тул эмчилгээний үндсэн хэлбэр нь шүдний бүх сувгаас целлюлозыг зайлуулах явдал юм. Орчин үеийн шүдний эмчилгээ нь ихэнх тохиолдолд мэдрэлийг устгах (амьд олборлолт) аргыг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь целлюлозыг устгахын тулд эмийн оролцоогүйгээр зөвхөн мэдээ алдуулах эм хэрэглэдэг.
Гэсэн хэдий ч заримдаа өвчтөний эрүүний бие даасан шинж чанар,цаг хугацаа дутмаг, сайн мэдээ алдуулагч дутмаг байгаа нь мэдрэлийг эхний удаад нэн даруй арилгахыг зөвшөөрдөггүй. Дараа нь архаг пульпитийн эмчилгээг үе шаттайгаар хийж, цоорох хөндийд тусгай зуурмаг хийж, целлюлозыг арилгахад бэлтгэх зорилготой бөгөөд энэ нь хоёр дахь удаагаа тохиолддог.
Эмчилгээний дараа
Архаг пульпитийн эмчилгээ дууссаны дараа хүмүүс өвдөлтийн талаар гомдоллодог. Эдгээр мэдрэмжийг дараах дүүргэлт гэж нэрлэдэг (шүдний эмч нар үүнийг нэрлэдэг). Дүрмээр бол таагүй байдал нь хэд хэдэн шалтгааны улмаас гарч ирдэг бөгөөд нөхцөлт хүлээн зөвшөөрөгдсөн хэм хэмжээнд нийцдэг. Пульпитийг эмчилсний дараа өвдөлт үүсэх нь өвчтэй шүдний эргэн тойрон дахь эдүүд бага зэрэг гэмтсэн эсвэл "мэдрэл" -ийг арилгах явцад барзгар, хурц салалттай байдагтай холбоотой юм. Мөн эмчилгээний явцад шүдний сувгийг хүчтэй антисептик бодисоор эмчилсэн тохиолдолд өвдөлт гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь бага хэмжээгээр үндсээр нь давж болно.
Дүүргэлтийн дараах өвдөлтийн өөр нэг шалтгаан нь шүдний эмч нар эмчилгээний явцад шүдний сувгийн дотор, голын оройн нүхнээс цааш ажиллахын тулд хэрэглэдэг нимгэн багажны гаралт юм.
Эмчилгээний дараах хүндрэлийн шалтгаан
Шүдний эмчтэй амжилттай "харилцаа" хийсний дараа заримдаа хүчтэй өвдөлт эхэлж, анхан шатны эмчилсэн архаг пульпитийн хурцадмал байдал улам хүндэрдэг. Энэ үзэгдлийн хэд хэдэн шалтгаан байж болно. Эдгээр нь чанар муутай суваг дүүргэх ажил юм.шүд, шүдний багажийг сувганд байх үед нь хугалах, эсвэл сувгийн хананд цоорох (нүх үүсгэх).
Хэрэв суваг муу битүүмжилсэн, эсвэл ломбо нь үндэсийн үзүүрээс цааш нэвтэрсэн бол тодорхой хугацааны дотор (хэдэн хоногоос нэг жил хүртэл) пародонтит өвчний шинж тэмдэг цочмог үе шатанд илэрнэ. Багажийг таслах нь шууд илэрдэггүй ч угаагаагүй, бөглөөгүй суваг дахь халдвар нь флюс, бохь дээр үе үе фистулууд (хамгийн сайндаа) эсвэл идээт агууламжтай уйланхай үүсэх зэрэг шинж чанартай хэвээр байх болно.
Архаг явцын хурцадмал байдал: шинж тэмдэг
Хэрэв цочмог пульпитын шинж тэмдэг бүхий өвчтэй шүдийг цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол өвчин архагшиж, насан туршдаа атаархмаар тогтвортой байдлаар өөрийгөө сануулах болно. Архаг пульпитын хурцадмал байдал хэрхэн илэрдэг вэ? Шинж тэмдгүүд нь тааламжгүй байдаг: янз бүрийн өдөөлтөд өртөх (халуун, хүйтэн, чихэрлэг, хүйтнээс халуунд шилжих), тэмтрэлт, цохилтонд нэлээд сөрөг мэдрэмж (шүдний багажийн хөлөөр үүсгэгч шүдийг бага зэрэг тогших). Ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд өвдөлтийг пароксизм гэж тодорхойлдог. Архаг явцын хурцадмал үе шатанд гурвалсан мэдрэлийн замын дагуу өвдөлт тархах нь онцлог юм. Ийм учраас өвчтөнүүд сүм хийдийн хэсэг эсвэл нүдний доор, хамар, эрүүгээр өвддөг гэж ярьдаг.
Дэдэгдэл болонтүүний хөгжлийн шалтгаан
Архаг пульпит нь хүндрэх нь хэдэн сарын турш өөрийгөө мэдрэх болно. Өвдөлт нь цочмог хэлбэрийнх шиг хүчтэй биш юм. Хүндрэлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь эксудат гадагшлах урсгал муудах, шүд гэмтэх, эмгэг төрүүлэгч бактерийн идэвхжил нэмэгдэх зэрэг үзэгдлүүд байж болно. Үүнээс гадна ерөнхий дархлаа суларч, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл, биеийн ерөнхий хордлого нь дахилт үүсэхэд нөлөөлдөг.
Пульпитын архаг хэлбэр нь хурцадмал үед фокусын пародонтитийн үзэгдэл дагалдаж болно. Ийм тохиолдолд өвчтөнүүд байнгын өвдөлтийн гомдолоор шүдний эмчид ханддаг. Рентген зураг дээр эмгэг өөрчлөлтийг тогтооно.
Жижиг өвчтөний түр шүд
Насанд хүрсэн өвчтөнд л архаг пульпит оношлогддоггүй. Хүүхдэд, зөвхөн байнгын төдийгүй түр зуурын шүдтэй бол энэ өвчин бас боломжтой байдаг. Архаг үрэвслийн бүх хэлбэр нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог.
Хүүхэд хоолоо зөв зажилж чадахгүй. Өвчин үүсгэгч шүд нь температурын өдөөлтөд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Гангрена хэлбэрийн хувьд өвдөлт нь халуун, халуун эсвэл хүйтнээс дулаан өрөөнд шилжих үед цочроох үед илэрдэг. Пролифератив пульпит (ялангуяа түүний гипертрофик хэлбэр) нь хүнсний хэсгүүд цоорох хөндий рүү ороход өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг. Түүнчлэн, целлюлозын полип нь механик түрхэхэд цус алддаг.
Өвчний явцын онцлогЭнэ насанд өвдөлтийн эрч хүч бага байдаг бөгөөд энэ нь целлюлозын бүтцийн өөрчлөлт, пародонтиумтай нягт холбоотой байдагтай холбоотой юм. Энэ тохиолдолд эксудатыг чөлөөтэй арилгах оновчтой нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүчтэй өвдөлт байхгүй болно.
Хүүхдийн байнгын шүд
Хүүхдийн байнгын шүд ч мөн целлюлозын өвчинд өртөмтгий байдаг. Хүүхдэд архаг пульпитын хэлбэрүүд нь насанд хүрсэн өвчтөнүүдийнхтэй яг адилхан байдаг. Залуу өвчтөнүүдийн цочмог үе шатанд архаг явц нь дүрмээр бол цочмог өвдөлттэй удаан үргэлжилсэн явцаар тодорхойлогддог. Ихэнхдээ өсөн нэмэгдэж буй таагүй байдал гэнэт алга болж, хүүхдэд хангалттай удаан хугацаанд юу ч саад болохгүй. Гэвч ихэнх тохиолдолд өвчтөнүүд гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн чиглэлд цацруулдаг пароксизм эсвэл нулимстай хурц өвдөлтийг гомдоллодог. Цахилгаан өдөөлт бага (120-160 мкА) нь целлюлозын мэдрэлийн элементүүдийн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг бөгөөд энэ нь дистрофик, сүйтгэгч юм.
Дээрх бүгдийг нэгтгэн дүгнэж байна
Өвчний цочмог үе болон архаг пульпитийн дараагийн хурцадмал байдал нь өөрөө өнгөрөхгүй гэдгийг өвчтөнүүд маш их харамсаж байна. Та эрт орой хэзээ нэгэн цагт шүдний эмчилгээ хийх шаардлагатай болно. Өвчтөнийг шаардлагагүй зовлон зүдгүүр, өндөр өртөгтэй, зовиуртай арга хэмжээнээс, эмчийг ихээхэн туршлага, тэвчээр шаарддаг урт, уйтгартай ажлаас аврахын тулд үүнийг аль болох хурдан хийх нь дээр.
