Хүний бие бол бүх эрхтэн тогтолцооны байнгын харилцан үйлчлэл бүхий цогц механизм юм. Глюкоз нь бүх эс, биеийн системийг эрчим хүчээр хангадаг гол бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээг үе үе шалгаж, түүний түвшинг хянах нь маш чухал юм. Эцсийн эцэст, нормоос ямар нэгэн хазайлт нь яаралтай эмчилгээ шаардлагатай хэд хэдэн ноцтой өвчнийг илтгэж болно. Дараа нь бид эрүүл хүний цусан дахь глюкозын норм гэж юу болох, хэвийн хэмжээнээс хазайхад ямар шалтгаан нөлөөлж болохыг шинжлэх болно.
Бие дэх глюкозын үүрэг
Цусан дахь сахарын хэмжээг шинжлэх тухай ярихдаа цусан дахь глюкозын агууламжийг хэлдэг. Энэ юу вэ?
Глюкоз нь бидний биед хоол хүнсээр орж ирдэг энгийн нүүрс ус юм. Үүний нэг хэсэг нь цусны урсгал руу орж, эрхтэн, системээр дамждаг, үлдсэн хэсэг нь дамждагөөхний эд, булчинд үлддэг. Глюкоз нь эерэг ба сөрөг функцийг гүйцэтгэдэг. Эерэг зүйлд дараах зүйлс орно:
- биеийн эс, тэр дундаа тархийг эрчим хүчээр хангадаг, ой тогтоолт, сэтгэн бодох чадварыг хөгжүүлдэг;
- бодисын солилцоонд оролцдог;
- бие махбодийг стресстэй нөхцөл байдлыг даван туулахад тусалдаг, сэтгэцийн байдлыг хадгалдаг;
- булчингийн аппаратыг нөхөн сэргээхэд оролцдог;
- зүрхний булчингийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг;
- элгийг хорт бодистой тэмцэхэд тусалдаг.
Сөрөг үйл ажиллагаа нь цусан дахь глюкозын концентрацийн эмгэгийн хазайлттай холбоотой байдаг. Үүнд:
- харшил;
- жин нэмэх;
- даралт нэмэгдэх;
- холестерол ихсэх;
- нойр булчирхайн хэт ачаалал;
- цусны эргэлт болон зүрхний булчингийн ажилд асуудал гардаг.
Норм
Цусан дахь сахарын норм нь тогтмол утга биш юм. Түүний хазайлт нь янз бүрийн хүчин зүйлүүдэд нөлөөлж болно - хоолны дэглэм, өдрийн цаг, стресстэй нөхцөл байдал, жирэмслэлт, өвчин эмгэг. Насны хувьд цусан дахь сахарын хэмжээ нь тодорхой ялгаатай байх болно. Глюкозын түвшинг гликеми гэж нэрлэдэг. Хэрэв дүн шинжилгээ нь бага утгыг харуулсан бол тэд гипогликеми байгаа тухай ярьдаг бөгөөд энэ үзүүлэлт нэмэгдэж буй нөхцөл байдлыг гипергликеми гэж нэрлэдэг.
Наснаас хамааран цусан дахь сахарын хэмжээ арай өөр байх болно. Онош тавихдаа үүнийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Доорх түвшний утгуудын хүснэгт байнацусан дахь сахар.
| Нөхцөл | Гипогликеми | Норма | Өмнөх чихрийн шижин | Чихрийн шижин |
| Мацаг барих утга, ммоль/л | 3-аас бага, 3 | 3, 3–5, 5 | 5, 5–7 | 7 ба түүнээс дээш |
Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ нь түүний биед явагдаж буй физиологийн процессоос шалтгаалан өөрчлөгдөж болно. Үүнд жирэмслэлт, мөчлөгийн тодорхой өдөр, цэвэршилт орно. Эрэгтэйчүүдэд норм илүү тогтвортой байдаг.
Нас ахих тусам цусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Хүүхдүүдийн хувьд үнэ цэнэ нь насанд хүрэгчдийнхээс арай бага байдаг. Доорх хүснэгтийг сайтар харцгаая.
| Нас | Сар хүртэл | 14-с доош насны | 14-60 нас | 60–90 жил | 90+ жил |
| Утга ммоль/л | 2, 8–4, 4 | 3, 2–5, 5 | 3, 3–5, 5 | 4, 6–6, 4 | 4, 2–6, 7 |
Эдгээр утгууд нь өлөн элгэн дээрээ хуруунаас авсан хялгасан судасны цусанд хамааралтай. Дүрмээр бол судсаар авсан цусны үнэ цэнийн норм нь хуруунаас авсан цуснаас 8-10% өндөр байдаг. Таны цусан дахь сахарын хэмжээ идэх юм уу дасгал хийсний дараа бага зэрэг нэмэгдэх болно.
Гипергликеми
Цусан дахь сахарын хэмжээ хэт ихсэх нь чихрийн шижин өвчний хөгжил, дотоод шүүрлийн эмгэг, элэг, өнчин тархины булчирхайн үйл ажиллагааны зарим эмгэг, нойр булчирхайн үйл ажиллагааны доголдолтой холбоотой байж болно. Энэ нь нэмэгдэж байгааг тэмдэглэх нь зүйтэйЦусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох үзүүлэлтүүд нь үргэлж эмгэгийн нөхцөл биш юм. Хоол идсэний дараа эсвэл бие бялдрын хүч чармайлтын үед тодорхой хугацааны дараа үзүүлэлтүүд хэвийн хэмжээнд хүрсэн тохиолдолд утгын өсөлт хэвийн байх болно. Шинжилгээний дараа удаан хугацааны туршид нөхцөл байдал нэмэгдэж байвал энэ нь чихрийн шижин үүсэх аюул, гипергликемийн кома гэх мэт илүү ноцтой хүндрэлүүдийг илтгэнэ.
| Зэрэг | Утгууд, ммоль/л |
| Хялбар | -аас 8 хүртэл, 2 |
| Дундаж | 11 хүртэл |
| Хүнд | -аас 16, 5 |
| Прекома | 16.5-аас 33 хүртэл |
| Кома | 33-аас дээш |
| Гиперосмоляр кома | 55-аас дээш |
Хөнгөн хэлбэр нь биед маш бага хор хөнөөл учруулдаггүй. Зөвхөн цангах нь нэмэгддэг. Элсэн чихрийн хэмжээ нэмэгдсээр, шинж тэмдэг нь нэмэгдсээр байвал эмчлэгдэхгүй байх нь өвчний хүнд үе шат руу шилжих тул аль болох хурдан эмчид хандах хэрэгтэй.
Гипергликемийн шалтгаанууд нь:
- хоол боловсруулах тогтолцооны эмгэг;
- стресс;
- сарын тэмдгийн өмнөх байдал;
- муу зуршил;
- чихрийн шижин;
- цирроз;
- гепатит.
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэрхэн бууруулах талаар шаардлагатай шинжилгээ хийлгэсний дараа эмчээс олж мэдэх нь зүйтэй.
Гипергликемийн шинж тэмдэг
Таны тодорхойлох боломжтой шинж тэмдгүүдэдЦусан дахь сахарын хэмжээ нэмэгдэхэд дараах зүйлс орно:
- цангалт нэмэгдсэн;
- байнга шээх;
- жин хасах;
- нойрмог байдал, нойрмог байдал;
- хуурай ам;
- харааны бэрхшээл;
- мөл хорсох;
- цочромтгой, ааш муутай;
- шархыг удаан эдгээх;
- амьсгалахад ацетон үнэртэнэ.
Гипогликеми
Гипогликемийн төлөв байдал нь цусан дахь сахарын хэмжээ багатай байдаг. Глюкоз нь төв мэдрэлийн систем болон бүх эрхтнүүдийн түлш болдог тул ямар шалтгаанаар эмгэгийн үнэ цэнийг үүсгэсэнээс үл хамааран хүн ямар ч тохиолдолд биеийн байдал муудаж байгааг мэдрэх болно.
Гипогликеми үүсэхэд нөлөөлж болох зүйлс:
- архаг өвчин;
- стресс;
- нүүрс ус багатай хоолны дэглэм;
- хоол тэжээлийн дутагдал;
- бөөрний дутагдал;
- илүүдэл инсулин;
- нойр булчирхай, бөөр, бөөрний дээд булчирхайн өвчин;
- шингэний хэрэглээ хангалтгүй;
- муу зуршил - архи, тамхи.
Гипогликемийн шинж тэмдэг
Гипогликеми үүсэхийг илтгэх шинж тэмдгүүдэд дараахь зүйлс орно:
- цочромтгой, муу ааштай, ааш муутай байх;
- сул дорой байдал, сул дорой байдал;
- чичирсэн мөч;
- хөлс ихсэх;
- өлсөж байна;
- тахикарди;
- толгой эргэх;
- ухаан алдах;
- харааны бэрхшээлтэй.
Цусан дахь сахарын хэмжээг бууруулах хандлагатай хүмүүст түргэн шингэдэг глюкозын эх үүсвэрийг үргэлж хамт байлгахыг зөвлөж байна - энэ нь чихэрлэг зүйл эсвэл глюкозын усан уусмал байж болно. Элсэн чихрийн хэмжээ 2.2 ммоль / л-ээс доош унах үед хүний амь насанд аюул заналхийлж буй гипогликемийн кома үүсч болзошгүй тул бүтээгдэхүүнийг аль болох хурдан авах шаардлагатай.
Комагийн шинж тэмдгүүд нь:
- амьсгалын хурд багассан;
- ухаан алдах;
- хүйтэн хөлс;
- сурагч гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлэхгүй;
- арьс цайвар харагдаж байна.
Глюкозыг шууд биед тарьж, түргэн тусламж дуудах шаардлагатай.
Туршилтын заалт
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих заалтад дараах нөхцөл, өвчин орно:
- бага эсвэл их хэмжээний сахарын шинж тэмдэг илэрвэл;
- бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхай, элэг, нойр булчирхайн өвчин;
- харааны бэрхшээл;
- зүрхний ишемийн өвчин;
- удамшил;
- судасны хатуурал, angina pectoris харьцангуй бага насанд үүсэх;
- чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчний шинж тэмдэг;
- хөгшин нас;
- жирэмслэлт;
- илүүдэл жинтэй хүмүүс.
Мөн хүүхдийн цусан дахь сахарын хэмжээг урьдчилан сэргийлэх үзлэг бүрээр шалгадаг. Жирэмсний 24 дэх долоо хоногоос эхлэн жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэх шинжилгээг зааж өгдөг.
Оношлогооны аргууд
Цусан дахь сахарын хэмжээг хэмжих нь лабораторийн шинжилгээний тусламжтайгаар хийгддэг. Үүнд:
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Энэ аргыг хэрэглэснээр та бие махбодид эмгэг өөрчлөлтүүд байгаа эсэхийг олж мэдэх, гемоглобины үнэ цэнэ, цусны бүлэгнэлтийн төлөв байдлыг харах боломжтой.
- Цусан дахь сахар. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд хурууны цусыг хэрэглэдэг.
- Биохими. Судасны цусыг хэрэглэдэг.
- Глюкозын хүлцлийн сорил. Энэ аргыг чихрийн шижин эсвэл чихрийн шижин өвчний нөхцөл байдлыг батлах эсвэл үгүйсгэхэд ашигладаг. Түүнчлэн, энэ шинжилгээг хоёр дахь гурван сараас эхлэн жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Туршилт нь глюкозыг хэрэглэсний дараа тодорхой хугацааны интервалаар цусан дахь сахарын хэмжээг гурван удаа хэмжих явдал юм. Глюкоз авахын өмнө болон дараа нь тодорхой хугацааны дараа үзүүлэлтүүдийг харьцуул.
- Гликатжуулсан гемоглобиныг тодорхойлох. Энэ арга нь цусан дахь глюкозын дундаж агууламжийг 2-3 сарын хугацаанд хянах боломжийг олгодог. Энэ нь эмчилгээний чанарыг шалгахад чухал юм.
Нэмэлт судалгаанууд бас бий:
- Фруктозамины концентрацийн шинжилгээ. Гликемийн түвшинг 2-3 долоо хоногийн дотор тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- Цусан дахь сүүн хүчлийн хэмжээ нь биеийн эд эсүүд хэр хүчилтөрөгчөөр хангагддагийг мэдэхэд тусалдаг.
- С-пептидийн шинжилгээ. Инсулины эмчилгээний үр нөлөөг шалгах эсвэл цусан дахь сахарын хэмжээ буурах шалтгааныг тодруулах зорилгоор үүнийг зааж өгсөн болно.
- Инсулины эсрэгбие байгаа эсэхийг тодорхойлох шинжилгээ. Ийм судалгаа нь эмчилгээний төлөвлөгөөг зөв боловсруулж, хүндэрсэн хүмүүст эмчилгээний таамаглалыг тодруулахад тусалдаг.удамшлын түүх.
Шинжилгээнд бэлдэж байна
Шинжилгээний үр дүнг аль болох үнэн зөв гаргахын тулд зарим нөхцлийг хангасан байх ёстой.
- цусаа өгөхөөс 8 цагийн өмнө та идэхээ болих хэрэгтэй;
- та зөвхөн ус ууж болно;
- 24 цагийн турш архи, тамхи татахгүй байх;
- нэг өдрийн турш эм хэрэглэхгүй байх (энэ тохиолдолд та эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй);
- шинжилгээ хийхээс өмнө биеийн тамирын дасгал хийхгүй байх, сандрах хэрэггүй;
- Цус авах өдрөө шүдээ угааж, бохь зажилж болохгүй.
Сахарын физиологийн өсөлт
Цусан дахь сахарын хэмжээ үргэлж нэмэгдэхгүй байх нь биеийн эмгэгийн шинж тэмдэг биш юм. Үүнд: зэрэг шалтгаанууд нөлөөлж болно.
- стресс;
- сэрүүн шүршүүр;
- биеийн хөдөлгөөн;
- тамхи татах, архи уух;
- дааврын эмгэг;
- эмэгтэйн мөчлөгийн сарын тэмдгийн өмнөх үе.
Би хэр олон удаа цусаа өгөх ёстой вэ
Та жилд 2-оос доошгүй удаа сахарын цусаа өгөх шаардлагатай. Хэрэв хүн эрсдэлтэй бол шинжилгээг илүү олон удаа хийх хэрэгтэй. Цусан дахь сахарын хэвийн бус байдлын анхны шинж тэмдэг илэрвэл аль болох хурдан эмчид үзүүлж, шаардлагатай шинжилгээг бичнэ.
Хэрэв хүн чихрийн шижин өвчтэй бол зарим тохиолдолд өдөрт 5 хүртэл удаа сахарын хэмжээг шалгах шаардлагатай болдог. Хэрэв 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчтэй эсвэл өвчтөн инсулинаас хамааралтай болДараа нь инсулин тарилга бүрийн өмнө цусыг шалгах хэрэгтэй. 2-р хэлбэрийн чихрийн шижин өвчний үед шинжилгээг нойрны дараа шууд, дараа нь хоол идсэнээс хойш нэг цагийн дараа, унтахын өмнө хийдэг. Хэрэв бие махбодийн үйл ажиллагаа эсвэл стресстэй нөхцөл байдал үүсч, биеийн байдал муудаж байвал цусны шинжилгээг илүү олон удаа хийх шаардлагатай.
Шинжилгээ хийхэд хялбар болгох үүднээс глюкозын түвшинг хэмжих гэрийн төхөөрөмж байдаг - глюкометр нь үр дүнг 5-10 секундын дотор харуулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх нь таны глюкозын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгах болно. Эмгэг судлалын нөхцөл байгаа тохиолдолд ийм арга хэмжээ нь аюултай үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.
- хөдөлгөөн дунд зэрэг байх ёстой;
- шарсан, халуун ногоотой, утсан хоол идэхээс татгалзаж зөв хооллох хэрэгтэй;
- стрессийн нөлөөг багасгах;
- хоол нь бутархай, жижиг хэсгүүдэд байх ёстой;
- өдөрт шаардлагатай хэмжээний шингэн уух;
- Өлсгөлөнгийн хүчтэй мэдрэмжийг тэвчиж болохгүй, үргэлж гартаа хөнгөн зууш байгаарай;
- глюкозын түвшинг системтэйгээр шалгах шаардлагатай.
Дүгнэлт
Тиймээс цусан дахь глюкозын хэмжээг шинжлэх нь бие махбодид ноцтой эмгэгийн нөхцөл байгааг илтгэх чухал судалгаа юм. Цусан дахь сахарын хэмжээ гэж юу болохыг мэддэг хүн зохих эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь бүрэн эдгэрэх боломжийг ихээхэн нэмэгдүүлэх болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ янз бүрийн хүчин зүйлээс хамаарч өөр өөр байдаг. Тиймээс зөвхөн эмч зөв оношлох, оновчтой эмчилгээг зааж өгөх боломжтой болно. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг үл тоомсорлож болохгүй бөгөөд энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийг бууруулахад тусалдаг төдийгүй зарим тохиолдолд хүний амь насыг аврах болно.
