Нүдний эвэрлэг бүрхэвч нь хүрээлэн буй орчны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд ихэвчлэн өртдөг. Хэрэв эвэрлэгийн эргэн тойронд ягаан-цэнхэр өнгийн титэм гарч ирвэл энэ нь захын гогцооны гүн судаснуудыг цочроохоос үүдэлтэй нүдний алимны перикорнеаль тарилга байгааг илтгэнэ. Ихэнх тохиолдолд энэ шинж тэмдэг нь кератит үүсэхийг харуулдаг. Өвчний онцлог, түүний шалтгаан, оношлогооны аргуудыг анхаарч үзээрэй.
Нүдний эвэрлэгийг судлах онцлог
Ихэнх тохиолдолд нүдний өвчин нь өвдөлт, нүдний алимны бүрхүүл улайх, хараа муудах хэлбэрээр илэрдэг. Ийм шинж тэмдэг илрэх нь кератит, иридоциклит зэрэг өвчний үед боломжтой байдаг тул яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг. Эдгээр өвчин нь бие даан хөгжих эсвэл томуу, сүрьеэ, хэрх, синусит, өөр шинж чанартай халдварын хүндрэлийн улмаас үүсч болно.
Өвчтөний үзлэгНүдний эвэрлэгийн харааны үзлэг, харааны хурц байдал, нүдний алимны байрлал, хэмжээг шалгахаас эхэлдэг. Бага насны хүүхдүүдэд нүдний алимны тарилга байгаа тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Урд талын уевитийн үед хэвлийн эвэрлэгийн тарилга нь кератиттэй төстэй шинж тэмдэгтэй байдаг.
Нэмж дурдахад нүдний алимыг хосолсон гэрэлтүүлгийн аргаар (урд ба хажуу) шалгана. Хэрэв эвэрлэгийн эндометриум (тодорхой пигментийн наасан толбо) байвал тэдгээрийн хэлбэр, сүүдэр, хэмжээ зэргийг анхаарч үзээрэй. Тэдгээрийг шалгасны дараа бид эмгэг процессын мөн чанарын талаар ярьж болно.
Кератит ба түүний шалтгаанууд
Кератит нь нүдний эвэрлэг бүрхэвчинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц юм. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь бактери, вирус, мөөгөнцрийн халдвар, харшлын урвал, бодисын солилцооны эмгэг, химийн хүчин зүйл байж болно. Экзоген ба эндоген гаралтай кератит байдаг.
Каратитын экзоген гаралтай нь:
- эвэрлэгт тархсан элэгдэл;
- гэмтлийн өвчин;
- зарим нянгийн нөлөөнөөс үүдэлтэй халдварт кератит;
- коньюнктивитээс үүдэлтэй кератит.
Эндоген кератит нь:
- халдварт (тэмбүү, сүрьеэ, хумхаа);
- нейроген (түлэгдэлтийн үед тохиолдож болно);
- витамин, А бүлгийн витамин, түүнчлэн В1, В2, С витамин дутагдсанаас үүсдэг;
- үл мэдэгдэх шалтгааны эмгэг.
Каратитын шинж тэмдэг
Эвэрлэгийн тарилга нь эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэлт өвчин байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн кератиттай хамт тохиолддог. Нүдний алим дээр бүрхүүл үүсэх нь өвчний анхны бөгөөд эхний шинж тэмдэг юм.
Эвэрлэг бүрхэвч дээр үрэвсэлт үйл явц үүсэхийн хэрээр түүний гарал үүсэлтэй (эндоген эсвэл экзоген) үл хамааран фотофоби, лакримац, блефароспазм нэмэгдэж, өөрөөр хэлбэл гадны биет нүд рүү орсон мэт мэдрэмж төрдөг. Энэ шинж тэмдгийг эвэртэй төстэй шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг бөгөөд нүдний алимны дотоод хамгаалалтын шинж чанараар өдөөгддөг.
Хэрэв үнэхээр нүд нь гадны биетээс болж цочрох юм бол нулимсны тусламжтайгаар угааж, шархыг цэвэрлэж, халдваргүйжүүлдэг.
Гэмтсэн нүдийг бодитойгоор шалгаж үзэхэд кератитын дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно: нүдний эвэрлэгийн судас тарих (нүдний гэмтэл), үрэвсэлт нэвчдэс (сарнисан эсвэл голомттой байж болно), эвэрлэгийн шинж чанар өөрчлөгдөх, шинээр үүссэн ургалт. хөлөг онгоц.
Нүдний өвдөлтийн гомдол нь эвэрлэгийн элэгдлийг хэлдэг. Энэ тохиолдолд толгойн хэсэгт өвдөлт мэдрэгдэж болно.
Эвэрлэгийн судасны тарилга
Иймэрхүү шинж тэмдэг нь эвэрлэг бүрхэвчийн үрэвсэл үүсэх эхний үе шатанд илэрдэг. Ягаан-цэнхэр өнгийн титэм үүсэх хэлбэрээр сарнисан улайлт үүсдэг. гэж нэрлэдэгкератитын эхний үе шат.
"Эвэрлэгийн тарилга" гэсэн ойлголт нь үрэвслийн голомтын хэмжээнээс хамааран тодорхой газар эсвэл бүхэл бүтэн тойргийн эргэн тойронд эвэрлэгийн улайлттай тохирдог. Мөн коньюнктивийн судаснуудад нөлөөлдөг цочрол нь тарилгад нэгдэж болно. Энэ тохиолдолд нүдний алимны холимог гипереми үүсдэг.
Эхний үе шатанд ихэнх тохиолдолд нэвчдэс голомтот байдаг. Нүдний эвэрлэг дээрх цэгүүд нь өөр өөр газар байрлаж, олон янзын бүтэцтэй байж болно. Ихэнх тохиолдолд фокусын хил хязгаар нь тодорхой тоймгүй байдаг.
Өнгө нь эсийн бүтцээс хамаарна: лейкоцитын нэвчдэс багатай саарал өнгөтэй, шаргал өнгөтэй байх нь идээ бээр байгааг илтгэнэ. Эвэрлэгийн бүтэц нь өөрөө өөрчлөгддөг. Энэ нь барзгар болж, байгалийн гялбаа алга болж, ил тод байдал эвдэрдэг. Үрэвсэлт үйл явц хөгжихийн хэрээр мэдрэмтгий байдал аажмаар алга болж, зөвхөн өртсөн нүд төдийгүй эрүүл нүдний алим нь ч гэсэн алга болдог.
Хэдэн өдрийн дараа судаснууд нэвчдэс рүү ургаж эхэлдэг. Эхэндээ тэд эвэрлэг бүрхэвчийг эдгээж, нөхөн сэргээх үйлчилгээтэй боловч эмчлэхгүй бол харааны чанарыг бууруулдаг.
Өвчний хөгжлийн 2-р үе шат нь эвэрлэг бүрхэвчинд үхжил үүсэх процессоор тодорхойлогддог. Энэ бүхэн нь бие махбодийн эмгэг төрүүлэгч бактери, халдварыг эсэргүүцэх чадвараас хамаарна. Тиймээс заримд нь шарх нь зөвхөн эвэрлэгийн жижиг хэсэгт тархдаг бол заримд нь хэдхэн цагийн дотор эвэрлэгийг хайлж, өргөн, гүн рүү нэвчдэг. Оүйл явцын ахиц дэвшил нь хэт унжсан бөмбөлөг бүхий нэг суларсан ирмэг байгаагаар нотлогддог.
Каратитын оношлогоо
Ийм өвчнийг кератит гэх мэт нарийн төвөгтэй эмчилгээгүйгээр оношлох боломжтой. Эвэрлэг бүрхэвч нь өөрөө үзлэг хийх боломжтой байдаг. Үүний зэрэгцээ, нүдний эвэрлэгийн тарилга гэх мэт шинж тэмдэг нь нүдний алимны үрэвслийн эхний үе шатанд байгаа өвчнийг илтгэнэ.
Эмгэг судлалын гарал үүслийн шалтгааныг тогтоох нь энд илүү хэцүү байдаг. Үүний тулд халдварын эх үүсвэрийг батлах эсвэл үгүйсгэхийн тулд лабораторийн арга, эмнэлзүйн шинжилгээг ашигладаг.
Хэрэв эвэрлэг бүрхэвч нь тунгалаг бус байвал бөмбөрцөг нь гөлгөр, гялалзсан, мэдрэмтгий чанар алдагдаагүй бол кератит үүсэхгүй. Нүдэнд кератит үүссэн эсэхийг ойлгоход илүү хэцүү байдаг.
Эвэрлэгийн хам шинжтэй хавсарсан эмэрлэг тарилга нь зөвхөн үрэвсэл байгааг илтгэх ба кератит эсвэл иридоциклит нь ялган оношлох замаар тодорхойлогддог.
Герпетик эсвэл невроген кератит байгаа тохиолдолд зөвхөн өртсөн нүд төдийгүй эрүүл нүдний алимны мэдрэмтгий чанар буурдаг. Хэрэв өвчин нь эндоген кератитаас үүдэлтэй бол үрэвсэл хурдан хөгжиж, гадаргуугийн давхаргад өртөж, элэгдэл үүсдэг. Экзоген өвчний үед өвчний явц удаан үргэлжилдэг бөгөөд ихэнхдээ өнгөц бус гүн мембранууд нөлөөлдөг.
Дүгнэлт
Гадны сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөгөөр нүдний эвэрлэг ихэвчлэн үрэвсэлд өртөмтгий байдаг. Эхний үе шатанд энэ нь үрэвсэлээр илэрдэг, өөрөөр хэлбэл,нүдний эвэрлэгийн судасны тарилга. Гэмтлийн эх үүсвэр, түүнчлэн өвчний хөгжлийн үе шатыг тодорхойлохын тулд нүдний алимны харааны үзлэгээс эхлээд эмнэлзүйн судалгаа хүртэл эвэрлэг бүрхэвчийн цогц оношлогоо хийдэг. Үл тоомсорлосон эмгэг нь харааны үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг тул таагүй мэдрэмж илэрвэл эмчилгээг эхлэх эсвэл хойшлуулах нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.
