Эвэрлэгийн рефлекс (эсвэл өөрөөр хэлбэл эвэрлэг, анивчих, коньюнктив) нь нүдний эвэрлэгийг цочроох бие махбодийн байгалийн хариу үйлдэл юм. Түүний байхгүй эсвэл суларсан эсэхийг шалгах нь зарим эмгэгийн оношлогооны туслах шинж тэмдэг болдог. Мөн эвэрлэгийн рефлекс нь мэдээ алдуулалтанд дүрэх зэргийг үнэлэх боломжийг олгодог.
Ерөнхий тайлбар
Хүн болон бусад амьтдын нүдний эвэрлэг бүрхэвч маш мэдрэмтгий байдаг. Энэ нь түүний эргэн тойронд урт цилиар мэдрэлийн мэдрэлийн plexus байдагтай холбоотой юм. Тэд эвэрлэг бүрхэвчинд миелин бүрээсгүй тул үл үзэгдэх болно.
Мэдрэлийн орооцолдлын 3 түвшин байдаг. Мэдрэл нь эвэрлэгийн гадаргууд ойртох тусам нимгэн, зузаан байдаг. Тусдаа мэдрэлийн төгсгөл нь эвэрлэгийн гаднах давхаргын бараг бүх эсэд байдаг. Тиймээс хүн энэ хэсгийн механик цочрол, түүнчлэн түүний үрэвсэлт өвчний үед өвдөлтийн хам шинжийг мэдэрдэг.
Эвэрлэгийн өндөр мэдрэмж нь харааны эрхтнийг хамгаалах байгалийн механизмын нэг юм. Эвэрлэгийн эвэрлэгийн рефлекс нь ялангуяа тод илэрдэгшинэ төрсөн хүүхдүүд. Амьдралын 1 жилийн дараа энэ нь аажмаар сулардаг. Насанд хүрэгчдэд, тусгаарлагдсан тохиолдолд огт илрэхгүй байж болно.
Энэ нь яаж илэрдэг вэ?
Эвэрлэгийн рефлекс нь дараах үйл явцаар илэрдэг:
- зовхи хаагдах;
- нүдний алим дээшээ гарч, зовхины доорх эвэрлэгийг арилгана;
- нулимсны булчирхай нь цочроох тоосонцорыг угаадаг шингэн ялгаруулдаг.
Эвэрлэг бүрхэвчинд бага зэрэг хүрэх эсвэл агаарын хөдөлгөөн, гэрэл гэнэт ихсэх, нүд рүү ямар нэг зүйл хурдан ойртож ирэх, эсвэл гэнэт чанга дуунд хариу үйлдэл үзүүлэх үед ч гэсэн рефлекс үүсч болно.
Үзсэн тоо
Эвэрлэгийн рефлексийг 2 ангилалд хувааж болно:
- эвэрлэг, эвэрлэгийн цочролоос үүдэлтэй;
- коньюнктив (коньюнктив) - нүдний салст бүрхэвчинд өртөх үед.
Сүүлийнх нь эрүүл хүмүүст ихэвчлэн байдаггүй.
Рефлексийн нумын мэдрэмтгий хэсгийг гурвалсан мэдрэлийн мэдрэл, хөдөлгөөний хэсгийг нүүрний мэдрэл гүйцэтгэдэг.
Өвчин
Эвэрлэгийн анивчих рефлекс алдагдах, сулрах нь дараах нөхцөлд ажиглагдана:
- кома дагалддаг тархины хүнд гэмтэл (ялангуяа түүний ишний хэсэгт);
- умайн хүзүүний нугаламын гэмтэл;
- сонсголын мэдрэлийн хавдар, харин өвчтөн нэг талын сонсгол муудаж, залгихад хүндрэлтэй байдаг;
- гурвалсан булчирхайн органик гэмтэл, нүүрниймэдрэл;
- эвэрлэгийн өөрөө эмгэг өөрчлөлт;
- нугаснаас тархи руу импульс дамжуулах үүрэгтэй гүүрний хэв гажилт.
Рефлекс нь гистерийн улмаас бүдгэрч болно, ялангуяа нүүрний арьсны мэдрэмж алдагддаг.
Эвэрлэгийн рефлексийн судалгаа хийх
Нүдний хариу урвалыг шалгах процедурыг дараах дарааллаар гүйцэтгэнэ:
- өвчтөнийг буйдан дээр хэвтээ байрлалд байрлуулсан;
- дээд зовхио дээш өргөхөд далдын ан цавыг нээх;
- ариутгасан хөвөнг эвэрлэг бүрхэвчинд хүрнэ.
Хэрэв нүдний алим "эргэж", зовхи нь анигдвал рефлекс алдагдахгүй, харин эсрэгээр. Ухаангүй байгаа өвчтөнүүдэд судалгааг ижил төстэй байдлаар хийдэг. Заримдаа эдгээр өвчтөнүүдийн хувьд шинжилгээг нимгэн усаар хийдэг.
Эвэрлэгийн рефлексийн эрч хүч нь салст бүрхэвч дээр хийсэн бусад сорилын нэгэн адил харилцан адилгүй байдаг.
Эм болон бусад бодисын нөлөө
Энэ рефлекс буурах нь зөвхөн тархины гэмтэл, төв мэдрэлийн тогтолцооны өвчнөөр зогсохгүй зарим эм хэрэглэх үед тохиолддог. Үүнд дараах хэрэгслүүд орно:
- тайвшруулах;
- барбитурын хүчлийн дериватив;
- өвдөлт намдаах эм;
- сэтгэлийн эсрэг эм;
- таталтын эсрэг эм;
- бөөлжилтийн эсрэг эм;
- Паркинсоны өвчнийг эмчлэх эм.
Эвэрлэгийн хэвийн урвалыг зөрчих нь согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, мансууруулах бодис хэтрүүлэн хэрэглэх үед ажиглагддаг.
Нүдэндээ контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүдэд эвэрлэгийн рефлекс үүсдэг. Эвэрлэг бүрхэвч нь тэдгээрийг гадны биет гэж үздэг тул тааламжгүй мэдрэмж төрдөг. Гэсэн хэдий ч энэ нь хараа засах энэхүү үр дүнтэй аргыг орхих шаардлагатай гэсэн үг биш юм. Линзэнд дасахын тулд эмч нар хэрэглэж эхлэхээс хэдэн долоо хоногийн өмнө нүдийг нь ариутгасан хөвөн ноосоор шүргэж "сургахыг" зөвлөж байна. Үүнийг хийхийн өмнө халдвар авахгүйн тулд гараа сайтар угаана уу.
Анагаах ухааны оношлогооны утга учир
Эвэрлэгийн рефлекс дарангуйлагдсан нь өвчтөн комд унасныг илтгэнэ. Хэрэв рефлекс аажмаар суларвал энэ нь тархинд дотоод цус алдалт байгаа эсэхийг сэжиглэх боломжийг олгодог бөгөөд энэ нь өртсөн хэсэг нь цаг хугацааны явцад нэмэгддэг. Мөн эсрэгээр, хэрэв рефлекс гэнэт дахин гарч ирвэл энэ нь тархины гэмтлийн дараа хүний биеийн байдал сайжирч байгааг илтгэнэ.
Гэхдээ энэ шинж тэмдэг нь зөвхөн оношлогооны шалгуур болж чадахгүй. Энэ нь өвчтөний иж бүрэн үзлэгт туслах болно.
Эвэрлэгийн рефлексийг судлах нь зөвхөн тодорхой эмгэгийг тодорхойлоход тусалдаг төдийгүй ерөнхий мэдээ алдуулалтанд орохын өмнө хүнийг живүүлэх түвшинг тодорхойлоход тусалдаг.мэс засал.
Мэдээ алдуулагч тарьсны дараа эмч нүдний эвэрлэгийн хариу урвалыг үргэлж шалгадаг. Хэрэв энэ нь байхгүй бол энэ нь эм тархины ишэнд хүрсэн гэсэн үг бөгөөд өвчтөн мэс заслын үед өвдөлт мэдрэхгүй болно.
