Lichen planus (LP) нь системийн эрүүл мэндийн архаг эмгэгийн үед үүсдэг нэлээд түгээмэл арьсны өвчин юм. Ихэнхдээ эмгэг нь чихрийн шижин дагалддаг эсвэл ходоод гэдэсний зам, элэгний хатуурал, гастрит зэрэг шархлаат үйл явцтай хавсардаг. Энэхүү хослол нь LP-ийн гол онцлог бөгөөд үүнийг бусад дерматозуудаас ялгадаг.
Асуудал хаанаас ирсэн бэ?
Хүний дархлаа суларсан тохиолдолд хаг өвчлөл үүсдэг. Стресстэй нөхцөл байдлаас эхлээд гэмтэл бэртэл, бодисын солилцооны эмгэг, дааврын тэнцвэргүй байдал зэрэг янз бүрийн хүчин зүйлүүд өвчнийг өдөөж болно. Ийм өртөлтийн цаана арьсны эсүүд эмгэг төрүүлэгчид илүү мэдрэмтгий болдог.
Хаг болон бусад дерматозуудыг судалж үзээд мэргэжилтнүүд ийм өвчин нь удамшлын хүчин зүйлтэй ихээхэн холбоотой болохыг тогтоожээ. LP-ийн урьдал нөхцөл нь удамшлын шинж чанартай гэж үздэг. Өвчний гэр бүлийн түүх мэдэгдэж байна. Хоёр дахь тохиолдолд өвчлөх магадлал хамгийн өндөр байдаг. Гурав дахь өвдөг нь LP өвчтэй өвчтөнүүдтэй.
Одоогийн байдлаар LP-ийн үндсэн гурван шалтгаан бий. Эхний бөгөөд хамгийн чухал нь халдвар юм. Хаг планус нь эм, химийн нэгдлүүдэд өртөх үед үүсч болно - мэргэжлийн, өрхийн. Эцэст нь, гурав дахь шалтгаан нь стресстэй нөхцөлд хүний биед үйлдвэрлэсэн идэвхтэй бодисууд, түүнчлэн эмгэг төрүүлэгч бодисын нөлөөн дор эсээс ялгардаг нэгдлүүд юм. Өвчний нөлөөн дор дотоод эрхтнүүдээс үүсдэг өвөрмөц бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь LP-ийн гуравдахь шалтгааны өөр нэг төрөл юм.
Төрөл ба зүйл
ICD 10 код L43-д кодлогдсон хаг хаван нь ихэвчлэн ердийн хэлбэрээр илэрдэг. Эдгээр нь голт бор өнгөтэй олон өнцөгт ягаан өнгийн товруу юм. Маягтыг ердийн гэж нэрлэдэг. Түүнээс гадна:
- атрофи;
- bullous;
- гипертрофи;
- улайлт.
Гипертрофитэй бол өвчин нь том зангилаа, товруу хэлбэрээр илэрдэг бөгөөд тэдгээрийн гадаргуу нь үүтэй төстэй байдаг. Атрофи нь гиперпигментаци эсвэл огт өнгөгүй байх шинж чанартай байдаг. Амны хөндийн бусад салст бүрхэвч, биеийн бусад хэсэгт хаг нь арьсан доорх бөмбөлөг хэлбэрээр илэрч болно. Хэрэв өвчин нь нийтлэг бөгөөд түүний хамгийн тод шинж чанар нь арьсны гипереми юм бол эритематозын хэлбэр оношлогддог. Хагархайн элэгдлийн хэлбэр боломжтой - нэрнээс нь харахад салст бүрхэвч ийм гэмтэлтэй байвал элэгдэл үүсдэг.
Хичээлээс хамаарч цочмог, цочмог, удаан үргэлжилсэн гэж ангилдаг. Эхнийх нь орнохүн нэг сараас илүүгүй хугацаанд өвчтэй байх нөхцөл байдал, хоёр дахь сонголт - зургаан сараас илүүгүй. Зургаан сар ба түүнээс дээш хугацаанд онош үргэлжилсэн тохиолдолд урт хугацааны LP нь сонголт юм.
Хэрхэн анзаарах вэ?
Ихэнх тохиолдолд аманд хаг өвдсөнийг тодорхойлох боломжтой. Салст бүрхүүлийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих нь ихэвчлэн арьсны тууралтаар илэрхийлэгддэг боловч тусгаарлагдсан голомт үүсэх боломжтой байдаг. LP нь товруу, цэврүү, шархлаа, улаан гэмтэл хэлбэрээр илэрдэг.
Өвчин туссан хүмүүсийн бараг 20% нь хумсны хавтанг гэмтээдэг. Энэ нь бүх төрөл, хэлбэрээр боломжтой. Ихэнхдээ өөрсдийн туршлагаас харахад өвчин нь элэгдлийн шархлаат хэлбэрээр тохиолддог эсвэл цэврүүт тууралт дагалддаг хаг планус хадаас дээр ямар байдгийг мэддэг. CPL-д хамаарах үйл явцын нөлөөн дор ялтсууд эрүүл хэлбэрээ алдаж, овойлт, хуйгуур, ховил гарч, төвд ан цав үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд хавтан нимгэн болж, бүрмөсөн алга болж магадгүй.
Тууралт ихтэй арьсны хэсгүүд хүчтэй загатнаж гэмтдэг.
Оношлогоо тодруулах
Хэрэв таны биед хаг өвдсөн гэж сэжиглэж байгаа бол эмчид хандах хэрэгтэй. Энэ хэргийг арьсны эмч хариуцна. LP-ийн шинж чанартай олон өнцөгт товруу нь бусад өвчний илрэлтэй төөрөлдүүлэхэд хэцүү байдаг тул онош тавихад ихэвчлэн хүндрэл гардаггүй. Нэмж дурдахад арьсны гэмтэл нь ихэвчлэн өвөрмөц өнгөтэй, гөлгөр дээд давхаргатай байдаг - анхны үзлэгийн үндсэн дээр эмч үнэн зөв оношлох боломжтой.
Хэрэв эмгэг формациолон, тэдгээр нь ихэвчлэн бүлэглэгддэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд хаг нь ихэвчлэн хүний нугалж буй гадаргуу дээр байрладаг - тохой, шуу, шилбэ, суга. Мөн нэлээд олон удаа өвчин нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүд, хэвлийн доод хэсэг, нурууны гадаргуу, хонго дээр дотроос илэрдэг.
Эргэлзээтэй тохиолдолд өвчтөнөөс арьсны дээж авч биопси хийдэг. Энэ шинжилгээнд үндэслэн тодорхой тохиолдолд яг ямар төрлийн хаг өвчүүний өвчлөлийг хөндөж байгааг хэлэх боломжтой.
Юу хийх вэ?
Шинж тэмдгийн дагуу хаг өвчний эмчилгээг эмч сонгоно. Үүний зэрэгцээ тэд өвчин илэрсэн нөхцөл байдалд дүн шинжилгээ хийдэг. Юуны өмнө өдөр тутмын амьдрал, ажлын нөхцөлтэй холбоотой бүх эрсдэлт хүчин зүйлийн нөлөөллийг хасах шаардлагатай. Хэрэв хавсарсан өвчин байгаа бол эмч таныг тодруулахын тулд ямар шинжилгээ хийлгэх, асуудлыг арилгах эмчилгээний хөтөлбөрт хамрагдахын тулд аль эмчтэй холбоо барихыг зөвлөж байна. Халдварт голомт илэрсэн тохиолдолд эмч хаг өвчний этиологийг харгалзан эхлээд энэ хэсгийн үйл ажиллагааг зогсоох арга хэрэгслийг зааж өгөх бөгөөд үүний дараа л үр дагаврыг арилгах болно, өөрөөр хэлбэл LP.
Оношийг тодруулсны дараа өвчтөнд амны хөндийн салст бүрхэвчийг ариутгах процедурыг зааж өгдөг. Шаардлагатай бол протез хийхийг зөвлөж байна. Хаг планусын хоолны дэглэм нь органик эдийг цочроох аливаа бүтээгдэхүүнээс татгалзахыг шаарддаг. Хөтөлбөрийг сонгохдоо аль нь болохыг шинжлэх хэрэгтэйХүний LP-ээс өмнөхөн болон өвчний үед хэрэглэж байсан эмүүд - тэдгээрийг мөн орхих шаардлагатай байж болно.
Эм ба арга барил
Шалтгаанаас хамааран хаг өвчлөлийг дааврын эм, бодисын солилцоог идэвхжүүлэгч болон бусад эмээр эмчлэхийг зөвлөж байна. Гормоны бодисуудаас хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг бодисууд нь 4-аминохинолиныг боловсруулах бүтээгдэхүүнд суурилдаг.
Хэрэв өвчин нь арьсны зарим хэсэгт хүчтэй загатнах дагалддаг бол та антидепрессант, тайвшруулах эм хэрэглэж, нойрыг хэвийн болгож, илрэлийн хүнд явцыг хөнгөвчлөх боломжтой. Харшлын урвалыг арилгах арга хэрэгслийг ашиглахыг зөвшөөрнө. Алдартай эмийн сангийн нэрсийн дотроос Тавегил, Кларитин нарыг тэмдэглэх нь зүйтэй. Дүрмээр бол эдгээр эмийг зааж өгөхдөө эмч тэдгээрийг хэрэглэхэд гарч болзошгүй сөрөг үр дагаврыг нэн даруй мэдэгдэх болно.
Өөр юу туслах вэ?
Хэрэв хаг өвчний шалтгаан нь бодисын солилцооны эмгэг юм бол эмч олон төрлийн амин дэмийн цогцолборыг өвчинтэй тэмцэхийн тулд зааж өгдөг. Тодорхой хувилбарыг сонгох нь тухайн тохиолдлын шинж чанарт тулгуурладаг.
Ретинол (витамин А) нь нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, эсийн хуваагдлыг идэвхжүүлдэг. Насанд хүрсэн өвчтөнүүдийн хувьд өдөрт 100,000 IU хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ нэгдлийн деривативууд нь үрэвслийн процессыг дарангуйлж, эсийн нөхөн төлжилтийг хэвийн болгодог. Өвчин нь аманд байршсан бол уруулын ирмэг өртсөн тохиолдолд тэд хамгийн их нөлөө үзүүлдэг. Өдөрт 25-50 мг-аар тогтооно. Эмчилгээний хөтөлбөрийн үргэлжлэх хугацаа гурван долоо хоног хүртэл байна. Учир ньБиеийн хүчийг хадгалахын тулд та ретинолын сайн аналог болох каротиноидуудыг ашиглаж болно.
ЛП-ийн цогц дааврын эмчилгээнд альфа-токоферол ацетат зайлшгүй шаардлагатай. Энэхүү витамин нь дааврын эмийн тунг багасгаж, мөчлөгийн үргэлжлэх хугацааг богиносгох боломжийг олгодог.
Зарим онцлогууд
Хэрэв эмгэг нь дахилт үүсэх хандлагатай бол эд эсэд хүчилтөрөгчийн хангамжийг идэвхжүүлдэг хэрэгслийг ашиглах шаардлагатай. "Актовегин" болон "Цито-Мак" эмүүд өөрсдийгөө сайн баталсан.
Хүний хаг өвчнөөс үүссэн тос нь эмчилгээний курсын чухал элемент юм. Тос, уусмалаас гадна гель хэрэглэдэг. Бэлдмэлийг өргөдлийн дагуу хэрэглэнэ. KPL-ийн эмчилгээг ихэвчлэн ментол, нимбэгний ханд, антигистамин, өвдөлт намдаах эмээр үйлдвэрлэдэг. Гадны эмчилгээ нь загатнаа арилгах боломжтой. Хагархай өвчнийг эмчлэх ардын эмчилгээ нь мөн ийм зорилготой.
Хэрэв товруу маш том болсон бол тэдгээрийг арилгахын тулд шингэн азот эсвэл лазер хэрэглэх шаардлагатай. Орчин үеийн технологи нь эрүүл эд эсэд хамгийн бага хохирол учруулах формацийг устгах боломжийг олгодог. Шархлааны голомтыг эсийн түвшинд эд эсийн нөхөн төлжилтийг идэвхжүүлэхийн тулд нөхөн төлжүүлэх бэлдмэлээр эмчилдэг. Чацарганы тос, сарнайн тос, Solcoseryl тос, гель зэрэг нь өвчтэй хүмүүст туслах болно.
Зарим тохиолдолд эмч хэт ягаан туяаны туяа хэрэглэхийг зөвлөдөг. Дархлаанд нөлөөлдөг сайн батлагдсан эмүүдөвчтөний байдал. Ялангуяа "Neovir" эмийг булчинд тарих эмийг тогтоодог. Хөтөлбөрийн үргэлжлэх хугацаа нь таван танилцуулга юм. Богино хугацаанд (4 тарилга) та "Ridostin" эмийг хэрэглэж болно.
Өвчин: заримдаа маш өөр
Ихэнх тохиолдолд LP нь архаг дерматоз бөгөөд нэг папулаар тодорхойлогддог. Хүний арьсны нийт өвчлөлийн 2.5 хувьд дунджаар ЛП оношлогддог гэж эмч нар хэлж байна. Амны хөндийн салст бүрхүүлийн эрүүл мэнд, бүрэн бүтэн байдлын эмгэгүүдийн дунд LP нь илүү түгээмэл байдаг - түүний тархалтыг 35% гэж тооцдог. Сүүлийн жилүүдэд тохиолдох давтамж эрс нэмэгдсэн. Дэлхийн хүн амын бараг 4% нь амьдралдаа дор хаяж нэг удаа CPL-тэй тулгардаг гэж эмч нар ойролцоогоор тооцоолжээ. Янз бүрийн насны хүмүүст өвчин тусах эрсдэлтэй. LP нь хүчтэй хүйсийнхээс илүү эмэгтэйчүүдэд илүү их оношлогддог.
Амны салст бүрхэвч хаг өвчнөөр өвддөг бөгөөд 50-60 насныхан өвддөг. Гэхдээ арьсны тууралт нь 40-45 насны хүмүүст илүү түгээмэл байдаг. Хүүхдүүдийн дунд LP-ийн тархалт нэлээд бага буюу насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага байна.
Бүү алдаарай
Хэдийгээр LP нь янз бүрийн шинж тэмдгээр илэрдэг ч бүх тохиолдлууд нь мономорф тууралтаар нэгддэг. Өвчний үед үүссэн папулусын диаметр нь ихэвчлэн 5 мм-ээс ихгүй байдаг. Төв хэсэгт папулыг татаж, гялалзсан гадаргуутай. Зангилааг харахын тулд хажуугийн гэрэлтүүлэгтэй формацыг харах хэрэгтэй - энэ нь хамгийн сайн харагддаг.
ЛП-ээр арьс гуужуулж болно, гэхдээ хүндийн зэрэгтэд жижиг. Жинлүүрийг салгах нь хэцүү байдаг. Зарим тохиолдолд хальслах нь псориазын эмнэлзүйн зурагтай төстэй байдаг - энэ нь анагаах ухаанд psoriasiform хаг гэж нэрлэгддэг тодорхой хэлбэрийг оношлох үндэс болдог.
Ихэнхдээ тууралт гарч ирдэг - судал, зүүлт үүсгэдэг олон бүлэг зангилаанууд. Заримдаа формацууд нь тойрог хэлбэрээр байрладаг. Нэгтгэсэн үед товруу олж авдаг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд ийм талбайн эргэн тойронд шинэ тууралт гарч ирдэг. Зангилаа арилах үед арьсны энэ хэсэгт улаавтар туяа удаан үргэлжилдэг.
Юуг анхаарах вэ?
LP-ийн тусламжтайгаар арьсны өвчтэй хэсгүүд байнга загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Эмнэлгийн тусламжгүйгээр хүн шөнийн цагаар бараг унтаж чадахгүй бөгөөд энэ нь эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдрэлийн системийн доголдолд хүргэдэг. Хамгийн хүчтэй мэдрэмж нь хуруун дээр байрлах лацтай холбоотой байдаг. Ийм шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулснаар хотын иргэд хамуу өвчнийг эмчлэх шаардлагатай гэдэгт ихэвчлэн итгэдэг.
Толгойн ургамлаар бүрхэгдсэн хэсэг, хөл, гар, LP-ийн нүүр нь нутагшуулах голомт болох нь ховор. Нүүр, толгойн үсээр бүрхэгдсэн хэсэг нь дунджаар 10 өвчтөний нэгд нөлөөлдөг. Энэ тохиолдолд өвчний илрэл нь тод хар улаан сүүдэртэй далайн хав юм. Хүчтэй загатнах нь газар нутгийг хөндөж байна. Цаг хугацаа өнгөрөх тусам өвчин даамжирч үс унахад хүргэдэг.
Салст бүрхэвч дээр LP-ээр өвчилсөн бараг дөрөв дэх хүн бүр арьсан дээр энэ өвчний илрэлийг мэдэрдэггүй. Үүнээс гадна амны хөндийөвчин нь үтрээний үүдний танхимд, эрэгтэй бэлэг эрхтний эрхтний толгой дээр байрладаг. Салст бүрхэвч дээрх зангилаа нь саарал өнгөтэй байдаг. Хэрэв өвчин нь хэлийг хамардаг бол энд иртэй ирмэг бүхий хавтгай формаци гарч ирдэг. Уруул дээр KPL нь нил ягаан өнгийн товруу хэлбэрээр илэрдэг. Дээд талд нь бага зэрэг хальслах боломжтой.
Үе шат ба онцлог
Хэрэв эмэгтэйчүүдэд LP үүсч, нутагшуулах газар нь нөхөн үржихүйн систем юм бол шээсний сүвний гарц багасч, давсаг хоослох чадварт сөргөөр нөлөөлдөг. Ихэнхдээ энэ тохиолдолд LP нь дотно холбоо барих үед өвдөлтийг өдөөдөг. Өвчний арын дэвсгэр дээр гэдэсний хэсэг загатнах, цочромтгой.
Та Wickham сүлжээ гэж нэрлэгддэг CPL-ийг анзаарч болно. Энэ нэр томъёо нь том формацийн гадаргуу дээр илэрдэг шинж тэмдгийг илэрхийлдэг - дээрээс эдгээр хэсгүүд нь нимгэн тороор бүрхэгдсэн мэт санагддаг. Гэмтсэн хэсэгт ургамлын тос түрхвэл тор нь ялангуяа тод харагдана.
Хүндэрсэн үед Коебнерийн үзэгдэл гарч ирэх боломжтой. Энэ нэр томьёо нь аливаа гэмтэлд өртсөн хэсэгт шинэ тогтоц үүсэх нөхцөлийг хэлнэ.
Зарим төрлийн KPL-н онцлогууд
Хэрэв LP нь warts-ээр илэрвэл хэлбэр нь давхаргажилтаар тодорхойлогддог, формацийн гадаргуу нь овойлт юм. Том товрууны эргэн тойронд олон тооны зангилаанууд байдаг. Энэ хэлбэр нь шилбэ дээр ихэвчлэн ажиглагддаг боловч нүүр, дээд мөчрүүдэд тархдаг. Тодорхой хэмжээгээр базилома, кератозын шинж тэмдэг илэрдэг.
Арьсны ил хэсэг гэмтсэн үед толгой нь байгаа хэсэгтүс, склерозын өөрчлөлт, атрофи нь ажиглагдсан бөгөөд энэ нь LP хэлбэрийг нэрлэсэн. Халзрах нь жижиг хэсгүүдэд тохиолддог.
Хэрэв өвчин нь арьсан доорх папулууд дагалддаг бол ийм формацын дотор ихэвчлэн сероз бодис агуулагддаг. Цус орох магадлал бий. Бөмбөлөгүүд нь арьсны эрүүл хэсгүүд, товруу, папулууд дээр хоёуланд нь байршдаг. Нэмж дурдахад, LP нь тууралт дагалдаж болно. Ихэнх тохиолдолд өвчний энэ хэлбэр нь доод мөчрүүдэд байршдаг. Хэрэв цэврүү том бол буллез хэлбэрийн LP оношлогддог.
Moniliform KPL нь тууралт бөгөөд элементүүд нь гялалзсан лавтай төстэй. Ихэвчлэн тэд нэг төрлийн "хүзүүний зүүлт" үүсгэдэг. Ихэнхдээ энэ төрлийн LP нь хэвлийн доод хэсэгт, хонго, тохой, дух, хүзүүнд байрладаг. Чихний гэмтэл гарч болзошгүй.
Өөр юу байна?
KLP-ийг үзүүртэй хэлбэрээр оношлох боломжтой. Ихэнхдээ энэ төрөл нь доод мөчдийн хэсэгт байрладаг тул хүзүү, мөрний ирийг гэмтээж болно. Энэ тохиолдолд тодорхой хэлбэрийн папулуудаас тууралт үүсдэг. Формацийн төвд өөх тос байдаг - гиперкератоз.
Пигмент хэлбэрийн хувьд тууралт нь арьсан дээр пигментаци ихэссэн бор өнгөтэй хэсгүүд дагалддаг. LP-ийн шинж чанар бүхий зангилаанууд нь ихэвчлэн бараан хүрэн өнгөтэй байдаг. Зарим тохиолдолд тууралт гарахаас өмнө толбо гарч ирдэг.
Цагираг хэлбэртэй KPL байж болно. Тууралт нь дугуй хэлбэртэй эсвэл хагас дугуй хэлбэртэй байдаг. Өвчин нь эрэгтэйчүүдэд илүү их ажиглагддаг бөгөөд ихэвчлэн нөхөн үржихүйн тогтолцооны эрхтнүүдийн бүсэд эсвэл гуяны дотоод гадаргуу дээр байрладаг.
ХэзээLP-ийн шархлаат элэгдлийн хэлбэр нь салст бүрхэвч дээр, голчлон амны хөндийд байрладаг. Органик эдүүд шархалж, эдгэрдэггүй хэсгүүд энд удаан хугацаанд гарч ирдэг бөгөөд түүний эргэн тойрон дахь хэсэг нь хавдаж, улаан болж хувирдаг. Ийм формаци нь өвчтөнийг олон жилийн турш зовоож байсан тохиолдол байдаг. Шинж тэмдгүүд бүрэн арилсан ч дахилт үүсэх магадлалтай.
Багахан тохиолдлын хувьд LP нь мохоо, эритематоз, серпигиоз хэлбэрээр хөгждөг.
Шинжлэх ухаан зогсохгүй
CLP-ийн илрэлийн шалтгаан нь маш олон бөгөөд олон янз байдаг. Өнөөдрийг хүртэл дэлхийн нэр хүндтэй мэргэжилтнүүд эдгээрийг тодруулахаар ажиллаж байна. Өргөн хүрээний хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжтой байсан ч суралцах зүйл их байгаа гэдэгт мэргэжлийн хүмүүс итгэлтэй байна. LP нь эндо-экзоген хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг олон шалтгаант өвчин юм.
Тохиолдлын гайхалтай хувь нь мэдрэлийн тогтолцооны төлөв байдлаас шалтгаалан нөхцөл байдлыг тайлбарлаж болно. LP анх удаа дахилт нь сэтгэцийн, сэтгэл зүй, сэтгэл хөдлөлийн хүнд гэмтлийн үед ихэвчлэн ажиглагддаг. Ихэнхдээ LP-ийн хамт ургамлын невроз эсвэл неврастения оношлогддог. Бусад сэтгэцийн хазайлт, эмгэгүүд боломжтой. Мэдрэлийн үрэвслийн үед LP-ийн шинж чанартай тууралт нь мэдрэлийн системийн мөчрүүдийн дагуу байрладаг.
ЛП нь хүний эпидермисийн эсүүдэд удаан хугацаагаар оршин тогтнох эмгэг төрүүлэгч микроскопийн амьдралын хэлбэрээс үүдэлтэй гэж үздэг. Хэрэв нөхцөл байдал хэд хэдэн хүчин зүйл нэгэн зэрэг нөлөөлж байвал цочмог байдал үүсдэгдархлаа суларсантай холбоотой үе шат. Энэ онол нь дэмжигчид төдийгүй эсэргүүцэгчидтэй тул үүнийг сайжруулах шаардлагатай.
KLP нь өөрөө хордлогын үед боломжтой. Энэ нь элэг, ходоодны систем, гэдэсний замын үйл ажиллагаа алдагдсан тохиолдолд ажиглагддаг. Заримдаа хаг нь зүрх, судасны өвчнийг дагалддаг.
