Өвчтөн бүр өөр өөр өвчний түүхтэй. Эмнэлгийн статистик мэдээллээс харахад пиелонефрит нь зарим үед олон хүмүүст илэрч байсан. Өвчин нь өвөрмөц бус байдаг. Энэ нэр томъёо нь халдварт бөөрний халдвар байгаа эсэхийг хэлнэ. Энэ тохиолдолд паренхимийн эдүүд нь голчлон завсрын эд, түүнчлэн аарцагны хөндийн эд эрхтэнд өвддөг. Өвчний түүхэнд эмч нь өвчин нь нэг талдаа нөлөөлсөн эсвэл тэгш хэмтэй, анхдагч эсвэл бусад өвчний арын дэвсгэр дээр үүссэн, архаг эсвэл цочмог хэлбэрээр үргэлжилж, серозын ялгадас, идээт үрэвсэл дагалддаг эсэхийг бүртгэх ёстой. Хэрэв дахилт үүсэх хандлагатай бол энэ баримтыг бас анхаарч үзэх болно.
Эмгэг судлалын онцлог
Эмч өвчтөний өвчний түүхэнд пиелонефритийг өдөөсөн шалтгааныг яг юу болохыг тогтоох боломжтой бол байнга дурддаг. Тохиолдлын зонхилох хувийг стрепто-, стафило-, энтерококк, протей эсвэл эшерихиа халдвараар тайлбарладаг нь мэдэгдэж байна. Цочмог хэлбэрийн өвчтөнүүдийн гуравны нэг орчим нь үүнийг даван туулж чаддаголон эмгэг төрүүлэгчийг нэгэн зэрэг тодорхойлох. Архаг өвчтэй хүмүүсийн дунд энэ нь нийт өвчтөнүүдийн гуравны хоёрт үнэн байдаг.
Эмчилгээний үйл явц нь нянгийн эсрэг эмэнд эмгэгийн амьдралын хэлбэрүүд донтсоноос болж хүндрэлтэй байдаг бөгөөд үүнийг эмч газрын зураг, тохиолдлын түүхэнд заавал тэмдэглэсэн байдаг. Пиелонефрит бол тодорхой тохиолдолд үр дүнтэй эмийг тодорхойлохын тулд олон удаа шээсний өсгөвөр хийх шаардлагатай болдог өвчин юм. Өсгөвөрлөлтөд дахилт үүсгэж болох протопласт илэрдэггүй гэдгийг анхаарна уу.
Төрийн нарийн ширийн зүйлс
Дүрмээр бол өвчний түүхэнд пиелонефритийн дараагийн дахилт нь ямар нэг шалтгаанаар хүний дархлаа буурах эсвэл бусад шалтгаанаар биеийн байдал муудсан үед дурдагддаг. Өвчний хөгжил нь тухайн хүний ерөнхий нөхцөл байдлаас ихээхэн хамаардаг. Халдвар үүсгэгч нь шээсний доод хэсгээс шээсний сувгийн хананы дагуу цус эсвэл тунгалгийн урсгалаар бөөрний аарцаг руу орох боломжийг олж авдаг. Ретроград рефлюкс байгаа тохиолдолд эмгэгийн микрофлор нь шээсний сувгийн хөндийгөөр бөөрөнд нэвтэрч болно.
Шээсний зогсонги байдал, лимфийн гадагшлах урсгалыг зөрчих, бөөрний судсаар дамжин цус гарах - ийм эмгэгийн эмгэгийг ихэвчлэн xp-ийн шинж тэмдэг гэж нэрлэдэг. өвчний түүхэн дэх пиелонефрит. Ихэнх тохиолдолд эхний тохиолдол илрэхээс өмнө өвчтөн завсрын циститтэй эмч нарт ханддаг байсан бөгөөд энэ нь өвчтөний хувийн бүртгэлд мөн дурдсан байдаг. Цистит нь далд хэлбэрээр явагдах магадлалтай. Тохиромжтой эмчилгээг сонгохдоо энэ нь зайлшгүй шаардлагатайМэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь авахгүй бол өвчний цочмог хэлбэр нь бөөрний үрэвсэл, бөөрний карбункул үүсгэдэг гэдгийг анхаарна уу.
Хэрхэн анзаарах вэ?
Өвчтөн эмчид үзүүлэх бүх шинж тэмдгийг анамнез цуглуулах (өвчний түүхийг эмхэтгэх) үед заавал картанд тэмдэглэнэ. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд цочмог пиелонефрит ихэвчлэн халуурч эхэлдэг - заримдаа халууралт 40 градус хүрдэг. Өвчтөн чичирч, хөлрөх, доод нуруу нь өвдөж байна. Халдвар авсан тал дээр хэвлийн хөндийн урд талын хана нь хурцадмал, нугаламын нугаламын бүс нь хурц, хүчтэй өвдөлтөөр өвддөг. Хүн сул дорой, ерөнхий сулрал, санаа зовдог, цангадаг. Поллакиури, дизури байж болзошгүй.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам пиелонефритийн цочмог хэлбэр эсвэл даамжирч нэмэлт шинж тэмдэг илэрснээр толгой өвдөх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Заримдаа өвчтөн бөөлжиж эхэлдэг. Эдгээр илрэлүүд нь биеийн хордлого маш хурдан явагддаг болохыг харуулж байна. Лейкоцитоз, анеозинофили, шээсэнд идээт шүүрэл, цус, уураг агуулагдах боломжтой. Хэрэв нөхцөл байдал улам дордвол лейкоцитоз нь лейкопени болж хувирдаг. Пастернатскийн шинж тэмдэг нь тохиолдлын зонхилох хувь нь эерэг байдаг. Хоёр талын цочмог халдварт үйл явцын үед эрхтэний дутагдал ажиглагддаг. Үхлийн процесс, паранефрит хэлбэрийн байнгын хүндрэлүүд.
Төлөв шинэчлэлт
Эмч архаг пиелонефритийн түүхийг нарийвчлан хөтөлж байх нь маш чухал. Энэ өвчний ялгавартай оношлогоо баЦочмог хэлбэр нь бусад эмгэгүүдтэй төстэй байдаг тул чухал бөгөөд чухал үе шат юм. Дүрмээр бол, өвчтөний нөхцөл байдлыг тодорхойлохын тулд эмч юуны түрүүнд бүрэн анамнез цуглуулдаг. Пиелонефрит үүсэх магадлал өндөр байгаа нь сүүлийн үед тохиолдож байсан зарим архаг эмгэг, идээт өвчин юм.
Заримдаа өвчтөний үзлэг, байцаалтаас олж авсан мэдээлэлд үндэслэн урьдчилсан онош үнэн зөв байдаг. Урологийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч нарын практикт цуглуулсан олон тохиолдлын түүхээс харахад пиелонефрит нь ихэвчлэн шээсэнд идээт, уураг, цусны хольц дагалддаг. Шингэн нь нян агуулдаг, нэлээд нягт байдаг. Өвчтөн халуурч, доод нуруу нь өвддөг. Олигури, дизури байдаг.
Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд хэд хэдэн тусгай шинжилгээ хийх шаардлагатай. Бактерийн орцыг зөвхөн бөөр төдийгүй шээс урсдаг бусад эрхтнүүдийн халдварын голомтоор тайлбарлаж болох тул ялгах оношийг хийдэг. Дүрмээр бол өвчтөнийг рентген шинжилгээнд илгээдэг - пиелонефриттэй, өвчтэй бөөр нь том хэмжээтэй байдаг; urography дээр амьсгалах үед эрхтэний хөдөлгөөнийг хязгаарлаж байгааг харуулж байна. Аарцгийн яс, цоморлиг дарагдсан тохиолдолд карбункулыг сэжиглэж болно.
Би яаж туслах вэ?
Өвчтнийг өвчний түүхэнд цочмог үе шатанд архаг пиелонефрит гэж оношлоход эмч өвчтөний бүх гомдол, шинжилгээний хариуг бүртгээд зогсохгүй тухайн тохиолдолд ямар эмчилгээний хөтөлбөр сонгохыг зааж өгдөг. Ялангуяа энэ бол тусгай хоол юм. Өвчний цочмог үе шат нь долоо дахь хүснэгтийн дагуу хооллохыг шаарддаг(А дэд төрөл). Та өдөрт дор хаяж хоёр литр шингэн уух хэрэгтэй, хэрэв боломжтой бол илүү их шингэн уух хэрэгтэй. Эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, хоолны дэглэмийг сайжруулж, хоолны дэглэмийг өргөжүүлж, уургийн ханалт, өөх тосны агууламжийг нэмэгдүүлдэг. Хэрэв бодисын солилцооны ацидоз ажиглагдвал натрийн бикарбонатыг хэрэглэнэ. 5 г хүртэл амаар ууж эсвэл 60 мл хүртэл уусмал (5%-иас ихгүй ханасан) судсанд тарина.
Бүх сонгосон үйл ажиллагаа, эм, тэдгээрийн тунг өвчний түүхэнд тэмдэглэсэн байх ёстой. Пиелонефритийг эмчлэхийн тулд бөөрний цусны урсгалыг идэвхжүүлж, өвдөлтийг намдаах арга хэмжээ авах шаардлагатай. Дулааны горимыг үзүүлэв. Эмч шахалт, халаалтын дэвсгэрийг хэрхэн яаж хийхийг тайлбарлах болно. Алдартай процедур бол диатерми юм. Хэрэв өвдөлт хүчтэй хэвээр байгаа бол дулааны нөлөө нь түүнийг сулруулдаггүй тул эм уух шаардлагатай. Antispasmodics - "Papaverine", "Platifillin" нь туслах болно. Эдгээр нь богино хугацааны хэрэглээнд зориулагдсан бөгөөд нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөхөд тусалдаг, гэхдээ та ийм эмийг байнга ууж болохгүй - тэдгээр нь гаж нөлөөгөөр тодорхойлогддог.
Эм: юу туслах вэ?
Эмчийн сонгосон бүх эм нь тогтмол байх ёстой - энэ нь тэдний үр нөлөөг үнэлэх боломжийг олгоно, хэрэв эмгэг судлалын микрофлорын эсэргүүцэл илэрсэн бол илүү үр дүнтэй эмээр солино. Ашигласан эм, тун, курсын бүх шинж чанарыг эмч өвчний түүхэнд тогтооно. Цочмог үе шатанд архаг пиелонефритийг эмчлэх нь антибиотик хэрэглэх явдал юм. Тэд ихэвчлэн налидиксик хүчлээр эхэлдэг. Эмийн санд үүнийг Negram, Nevigramon худалдааны нэрээр танилцуулдаг. Хөтөлбөрийн үргэлжлэх хугацаа нь нэг юмуу хоёр долоо хоног, тун нь 0.5-1 г, давтамж нь өдөрт дөрвөн удаа.
Нитрофуран эмийн өөр бүтээгдэхүүн. Тодорхой тохиолдолд тэдний үр нөлөөг эмнэлгийн түүхэнд тэмдэглэх шаардлагатай болно. Дахилт, цочмог үе шатанд архаг пиелонефритийн эмчилгээ нь "Фурадонин" -ийг долоо хоногт дөрвөн удаа өдөрт 4 удаа, 0.15 г эсвэл "Нитроксолин" -ийг хэрэглэх бөгөөд тун нь 0.2 г-аас ихгүй, курс үргэлжлэх хугацаа нь хүрдэг. гурван долоо хоног. Нитроксолиныг өдөрт дөрвөн удаа ууна.
Эмчилгээний нарийн ширийн зүйлс
Пиелонефрит хүндэрсэн тохиолдолд жагсаасан эмүүдийг ээлжлэн хэрэглэнэ. Үүний зэрэгцээ, нитрофураны дериватив ба налидиксик хүчлийг хэрэглэхийг хатуу хориглоно, учир нь эдгээр хоёр эм нь харилцан үйлчлэлийг сулруулдаг. Үүнээс гадна эмгэгийн микрофлорын эсэргүүцэл үүсэх магадлал нэмэгддэг.
Эмнэлгийн түүхэнд архаг пиелонефрит хүндэрсэн тохиолдолд эмч өвчтөнд гексаметилентетраминыг зааж өгсөн болохыг харуулж байна. Энэ нэгдлийг Urotropin нэрээр худалдаалдаг. Эмгэг судлалын микрофлор нь нянгийн эсрэг эмэнд тэсвэртэй байдал нэмэгддэг бол цочмог өвчний эхний зургаан хоногт агентийг хэрэглэнэ. "Уротропин" эмийг өдөрт дөрвөн удаа ууна. Тун - нэг грамм хүртэл амаар эсвэл судсаар 10 мл хүртэл тарилгын уусмал.
Үр ашгийг нэмэгдүүлэх хослолууд
Цочмог пиелонефритэд онцгой анхаарал хандуулдагхүүхдийн эмч. Маш олон тооны тохиолдлын түүхүүд байдаг - хүүхдүүдийн дунд эмгэг судлал нэлээд өргөн тархсан байдаг бөгөөд үүнд амьдралын хэв маяг, дархлаа сул, бусад олон хүчин зүйлүүд байдаг. Эмч нарын туршлагаас харахад өвчний дахилтын үед ихэвчлэн хамгийн сайн арга бол хавсарсан эмийн эмчилгээ бөгөөд өвчтөнд бактерийн эсрэг нэгдлүүд ба сульфаниламидуудыг нэгэн зэрэг зааж өгдөг. Антибиотикийг бичил биетний янз бүрийн бодисуудад тэсвэртэй байдлын шинжилгээнд үндэслэн сонгоно.
Ихэнх тохиолдолд эмчилгээг пенициллиний найрлагаар хийдэг - хүүхдийн эмчилгээнд цочмог пиелонефритийн үед нэлээд өргөн тархсан байдаг. Олон хүүхдийн тохиолдлын түүхэнд ийм өвчний тухай дурдсан байдаг бөгөөд "Бензилпенициллин" -ийг өдөрт 1-2 сая нэгж тунгаар эсвэл "Оксациллин" -ийг өдөрт 2-3 г тунгаар хэрэглэдэг. Та "Ампициллин" -ийг өдөрт 10 г хүртэл тунгаар, ампициллиний давс, "Стрептомицин" -ийг өдөрт хоёр удаа хагас граммаас бага хэмжээгээр хэрэглэж болно.
Сонголтууд болон хувилбарууд
Пенициллиний антибиотикт харшлын урвалын тухай мэдээллүүд, ялангуяа хүүхдийн тохиолдлын түүхэнд ховор тохиолддог. Энэ тохиолдолд архаг пиелонефрит, та тетрациклиноор эмчлэхийг оролдож болно. "Тетрациклин" эмийг өдөрт 6 хүртэл удаа амаар хэрэглэдэг, тун нь 0.3 г хүрдэг. Та заасан бодисын деривативыг хэрэглэж болно - "Метациклин" эсвэл "Морфоциклин".
Макролидууд нь бага зэргийн нөлөөтэй, сөрөг үр дагавар багатай байдаг тул эмчилгээ шаардлагатай бол ихэвчлэн хэрэглэдэг.хүүхдүүд. Хүүхдийн эмчилгээнд "Tetraolean", "Oletetrin" өргөн тархсан. Архаг пиелонефритийн түүхэнд олон өвчтөнд эмийг дөрөвний нэг граммаар өдөрт зургаа хүртэл удаа зааж өгсөн байдаг бөгөөд ийм эмчилгээ нь тодорхой үр дүнг харуулсан.
Пиелонефритийг эмчлэх боломжит арга бол аминогликозидын хэрэглээ юм. Эмийн сангийн нэрсийн дотроос булчингийн эдэд өдөрт 2-3 удаа хагас граммаар тарьдаг "Канамицин"-ийг дурьдах нь зүйтэй, мөн "Гентамицин"-ийг үүнтэй ижил аргаар хэрэглэдэг боловч тун нь 0.4 мг-аас бага байдаг.
Өөр юу туршиж үзэх вэ?
Пиелонефритийн үед цефалоспоринууд үр дүнтэй байдаг. "Цепорин", "Цефалоридин" түрхэнэ. Тун - өдөрт хоёр грамм хүртэл.
Нянгийн эсрэг эмийг арав хоног тутамд сольж, дунд зэргийн тунгаар хэрэглэдэг. Бөөрний дутагдалтай өвчтөнд курс зааж өгдөг эмч нар онцгой болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Сульфаниламидын эм хэрэглэж болно. Эмийн сангийн нэрсийн дотроос энэ нь "Этазол", "Уросулфан" юм. Тун нь грамм хүрдэг, хэрэглэх давтамж нь өдөрт зургаа хүртэл байдаг. Удаан хугацааны үйлчилгээтэй сульфонамидууд өөрсдийгөө сайнаар нотолсон. Эдгээр нь эхний өдөр хоёр грамм тунгаар хэрэглэх Сульфапиридазин, дараа нь дахин хоёр долоо хоногийн турш хагасаар нь хэрэглэх, Сульфадиметоксин, Сульфамонометоксин юм.
Шинжилгээнд анхаарлаа хандуулаарай
Тохиолдлын зонхилох хувь нь эмчилгээний курс эхэлснээс хойш удалгүй өвчтөний шээс хэвийн болж, эмгэгийн шинж тэмдэг агуулаагүй болно.оруулгууд. Энэ нь цуцлах шалтгаан биш юм - антибиотикийг цаашид, дүрмээр бол - сард авах ёстой. Хэрэв консерватив эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг харуулахгүй бол яаралтай мэс засал хийх шаардлагатай. Энэ нь ихэвчлэн карбункул, бөөрний үрэвсэлт шаардлагатай байдаг.
Цочмог пиелонефритийг анхааралгүй орхисон эсвэл эмчлэхгүй бол өвчин архагшдаг. Анхдагч архаг хэлбэр нь бас боломжтой боловч энэ нь бага тохиолддог - хэрэв эмгэг нь эхнээсээ хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илрээгүй бол оношлогддог.
Архаг пиелонефрит нь хүүхдүүдэд илүү их тохиолддог ба охидын хувьд эрсдэл өндөр байдаг. Бүх өвчтөнүүдийн гуравны нэгийг шалгаж үзэхэд өвчнийг үнэн зөв оношлох боломжийг олгодог шинж тэмдгийг нэн даруй тодорхойлох боломжгүй юм. Гэхдээ шалтгаангүйгээр халуурсан байдал нь дахилтыг илтгэж, эмчид үнэн зөв онош тавихад тусалдаг илрэл юм. Статистик мэдээллээс харахад сүүлийн жилүүдэд хавсарсан өвчний тохиолдол ихсэх болсон - пиелонефрит ба гломерулонефрит нь өвчтөнийг нэгэн зэрэг түгшээж, хоёулаа түүх хэлбэрээр үргэлжилдэг.
Нэг талын пиелонефрит: онцлог
Энэ өвчин нь нэг талдаа бүсэлхийн бүсэд уйтгартай өвдөлтөөр тодорхойлогддог (халдварын голомт нь нутагшсан). Өвдөлт нь тогтмол байдаг. Дизури ихэвчлэн байдаггүй. Өвчний хурцадмал үед тав дахь өвчтөн бүрт халууралт ажиглагдаж байна. Шээсний тунадас дахь лейкоцитууд бусад бүтэцтэй харьцуулахад илүү их байдаг. Өвчтэй бөөр үрчлээтэх тусам шээсний синдром багасдаг. Шээсний нягтрал өөрчлөгдөхгүй.
Оношлохдоо идэвхтэй лейкоцитын концентрацийг тодорхойлох нь чухал. Өвчний далд хэлбэрийн хамтТа преднизолоноор шинжилгээ хийх хэрэгтэй. 30 мг бодисыг 10 мл шингэнд уусгаж, таван минутын дотор судсаар тарьж, дараа нь шээсний хэд хэдэн хэсгийг шинжилгээнд авдаг - процедурын дараа нэг цагийн дараа, хоёр ба гурван цагийн дараа. Хэрэв нэг цагийн дараа шээсэнд 400 мянга ба түүнээс дээш лейкоцит байгаа бол тэдгээрийн гол хувь нь идэвхтэй байвал ийм шинжилгээг эерэг гэж үзнэ. Стернхаймер-Малбины бүтцийг илрүүлэх үед үрэвслийн голомтыг баттай оношлох боломжтой боловч энэ нь пиелонефритийн үгүйсгэх аргагүй шинж тэмдэг биш юм.
Шинж тэмдгийн онцлог
Ихэнхдээ эмч нар жирэмсний пиелонефритийн түүхэнд өвчтөний шээсэнд нянгийн өндөр концентраци илэрсэн гэж тэмдэглэдэг. Хэрэв 1 мл шингэнд ногдох бичил биетний тоо 100 мянга ба түүнээс дээш байвал нянгийн эсрэг бодис болон хими эмчилгээний эмэнд тэсвэртэй эсэхийг тодорхойлохын тулд шингэний дээжийг авна.
Ихэнхдээ шууд бусаар пиелонефрит нь артерийн даралт ихсэх замаар илэрдэг. Илүү их хэмжээгээр энэ нь хоёр талын үйл явцын шинж чанар, архаг хэлбэр юм.
Нөхцөл байдлын онцлогийг тодорхойлохын тулд хромоцистоскопи, урографи хийх, бөөр тус бүрийн креатинины клиренсийг үнэлэх шаардлагатай. Тэд хиппуран ашиглан рентген зураг авч, бөөрийг сканнердаж байна. Архаг хэлбэрийн үед эрхтний концентраци хурдан алдагддаг ч азотыг удаан хугацаанд ялгаруулах боломжтой.
Пиелонефритийн үед эрхтний гуурсан хоолой хэвийн ажиллаж чадахгүй, аажмаар ажиглагддаг.ацидоз. Зарим өвчтөнд пиелонефрит нь органик эдээс фосфатын нэгдлүүд, кальцийг уусгаснаас болж паратироидизм, бөөрний остеодистрофийн шинж тэмдэг илэрдэг.
Өвчний явц
Пиелонефрит үүсэхийн хэрээр арьс хуурайшиж, цонхийдог. Өвчтөн бөөлжиж, өвдөж байна. Хамраас цус гарах боломжтой. Дүрмээр бол өвчтөнүүд жингээ хасаж, цус багадалт ажиглагдаж, төмрийн концентраци буурч, шээсэнд эмгэг өөрчлөлт ороогүй болно.
Пиелонефрит нь үхжил, идэш тэжээл, нефролитиаз үүсгэдэг.
Эмнэлгийн практикийн нюансууд: түүх
Тодорхой хүндрэлүүд нь нөхцөл байдлыг тодруулахтай холбоотой байдаг: архаг пиелонефрит нь архаг гломерулонефриттэй олон талаараа төстэй байдаг. Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд шээсний синдромыг сайтар шинжлэх, шээсний янз бүрийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламжийг үнэлэх, мөн урографигаар дамжуулан эрхтний үйл ажиллагааны бүх шинж чанарыг тодорхойлох нь чухал юм. Гломерулонефрит нь нефротик алимны бэлдмэл юм.
Цусны даралт ихсэх үед цусны даралт ихсэх, цусны судасны даралт ихсэх, бөөрний эмгэгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Дифференциал оношлогоо нь хамгийн зөв үр дүнг өгөхийн тулд шээсний синдром, рентген шинжилгээ, радионуклидын судалгааны үр дүнд дүн шинжилгээ хийх шаардлагатай. Пиелонефрит нь хромоцистоскопи хийх явцад өнгөт бодис ялгарах тэгш бус байдлыг илтгэнэ.
Урографи, ренографи, аортоартериографи ашиглан эмгэгийн эмгэгийг судасны гипертензиээс ялгах боломжтой.
Архаг өвчний эмчилгээний нюансууд
Өвчний архаг хэлбэрийн үед эмчилгээ нь олон жил үргэлжилдэг. Дүрмээр бол курс нь налидиксик хүчил, сульфаниламидуудтай хослуулан нитрофураныг хэрэглэхээс эхэлдэг. Тодорхой нэрсийг дээр дурдсан болно. Эдгээр бүх бүлгийн сангууд бие биентэйгээ ээлжлэн солигддог. Үр ашгийг дээшлүүлэхийн тулд өвчтөнд тасралтгүй хэрэглэх цангис жимсний хандыг зааж өгдөг.
Хэрэв эдгээр эмчилгээ нь хүссэн үр дүнг өгөхгүй бол өргөн хүрээний үр дүнтэй нянгийн эсрэг эмүүд аврах ажилд ирдэг. Амьдралын хэлбэрийн эсэргүүцлийг тодорхойлохын тулд шээсний дээжийг хэрэглэхээс өмнө авдаг. Эмчилгээний курс ихэвчлэн арав хоног үргэлжилдэг боловч зарим тохиолдолд ийм хөтөлбөрийн дараа шээсэнд халдварын шинж тэмдэг илэрч болно. Өвчний ийм явцтай өвчтөнүүд антибиотикийг долоо хоног бүр хэлбэр хооронд нь сольж, тасралтгүй уудаг болохыг харуулсан.
