Сээр нуруу нь араг ясны системээс тогтдог, яс нь босоо тэгш бус дарааллаар байрладаг ба нугалах хэлбэрээр: арагшаа чиглэсэн 2 кифоз, урагшаа 2 лордоз. Цээжний бүсэд нурууг нугалж болох хазайлт байгааг кифозын байрлал гэж нэрлэдэг. Үүнийг бүрдүүлэхэд удаан хугацаа шаардагдана.
Кифозын шинж тэмдэг юу вэ?
Сээр нуруунд дараахь зүйлс орно:
- нугалам;
- яс ба мөгөөрсний бүтэц.
Мөн энэ бүхэн нугалам хоорондын дискээр холбогддог.
Сээр нуруу нь 33 нугаламаас тогтсон 5 хэсгээс тогтоно.
Сээр нурууг араг ясны төв хэсэг гэж үздэг ч энэ нь шулуун бүтэцгүй боловч бага зэрэг муруй хэлбэртэй байдаг. Ингэснээр та түүний бүх хэсэгт хүч болон тэнхлэгийн ачааллыг тэнцүү хуваарилах боломжтой.
Кифоз нь нурууны нугасны нэлээд муруйлт үүсгэдэг. Үүний зэрэгцээ түүний товойсон байдал нь нүүрний араг ясны эсрэг чиглэлд харагдана(хэрэв гүдгэр нь эсрэг чиглэлд байвал энэ нь лордоз юм).
Кифоз гэдэг нь гүдгэрийн өнцгийг нэмэгдүүлэх чиглэлд тодорхой хэсгийн физиологийн хэвийн гулзайлтын үйл ажиллагаа алдагддаг нурууны өвчний нийтлэг нэр юм.
Кифозын байрлалыг умайн хүзүү, цээж, бүсэлхийн гэж хуваадаг. Хүүхдэд кифоз нь физиологийн болон эмгэгийн шинж чанартай байдаг.
Ангилал
Кифозын байрлалыг хэд хэдэн төрөлд хувааж болох бөгөөд тэдгээр нь гадаад төрх байдал, хазайлтын ноцтой байдлаас шалтгаалан ялгагдана. Мөн боломжтой бол залруулга - идэвхгүй, идэвхтэй, мэс заслын оролцоогүйгээр.
Үндсэн хэлбэрүүдийг авч үзэх нь зүйтэй:
- Үр хөврөл - эхийн хэвлийд хөгждөг, шалтгаан нь мэдрэлийн хоолойн хөгжлийн гажиг байж болно. Зөвхөн мэс заслын аргаар эмчилдэг.
- Төрөлхийн хэлбэр - ихэвчлэн энэ төрлийн кифозын шалтгаан нь төрөлхийн гэмтэл юм. Хэрэв 30% -иас ихгүй хазайлт байвал өвчнийг амжилттай эмчилнэ.
- Mycobacterial - Mycobacterium tuberculosis-ээр үүсгэгдсэн халдвар нь нугалам болон нугалам хоорондын дискэнд нэвтэрч, цээжний нуруунд нөлөөлдөг. Өвчин нь үргэлж хэцүү байдаг, биеийн хэвийн байрлалыг сэргээхэд амаргүй, удаан хугацаа шаардагдана. Заримдаа мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
- Удамшлын хэлбэр - дор хаяж нэг гажигтай ген байгаа тохиолдолд удамшлын кифоз үүсэх боломжтой.
- Миотоник - паравертебраль булчингийн аяыг зөрчиж, үүнийг миотоник синдром гэж нэрлэдэг. Үүнтэй төстэй кифозын байрлал нь хүүхдүүдэд давамгайлдагөсвөр насныхан.
- Өнцөг харах - нугаламын хэсэг дээшээ чиглэсэн байна.
- Шахалт - нугаламын гэмтэл, хугарал болон бусад гэмтлийн арын дэвсгэр дээр кифозын байрлал гарч ирж болно.
Шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд кифозын байрлалын эмгэг нь олдмол эмгэгийн үед үүсдэг боловч гажиг үүсэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг:
- Удамшлын хүчин зүйлтэй холбоотой цээжний нурууны хэв гажилт.
- Гэмтлийн дараах чиг баримжаатай кифосколиозын байрлал нь цээж, бүсэлхийн нуруунд гэмтлийн нөлөөллийн дэвсгэр дээр үүсдэг.
- Бага насны рахит.
- Цээжний хөгшрөлтийн хэв гажилт нь насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдийн дэвсгэр дээр үүсдэг - илүүдэл давсны улмаас ясны сулрал, булчингийн атрофийн өөрчлөлт, цусны хангамж муу.
Хүний ердийн бөхийлт нь нугаламын байрлалд мөн нөлөөлдөг. Энэ үед бид кифозын эхний үе шатны талаар ярьж болно. Та нуруугаа шулуун байлгах зөв зуршилтай болгосноор энэ байдлаас ангижрах боломжтой.
Иймэрхүү бөхийлгөж буй кифоз байгаа эсэхийг энгийн аргаар тодорхойлох боломжтой. Хэрэв хэвтээ байрлалд цээжний нугалж алга болвол кифоз байхгүй болно. Гулзайлтын үед бид кифотик маягийн тухай ярьж болно.
Бага насны кифоз
Хүүхдийн араг ясны яс нэлээд уян хатан хэвээр байгаа тул хүүхдийн биеийн байрлалын кифозын гажиг ихэвчлэн үүсдэг. Биеийн байрлалтай бол нугаламын нугаламын нэгдэл буруу байж болнобайнга зөрчигдөж байх болно. Хүүхэд насандаа рахит эсвэл төрөлхийн гэмтлийн улмаас кифозын байрлал үүсдэг.
Заримдаа ширээн дээр сууж буй хүүхдийн байрлалыг хэн ч дагадаггүй. Хүүхэд бүх биеээрээ ширээн дээр бөхийхийг хичээдэг, бараг хэвтдэг эсвэл ширээний гадаргуу дээр хүчтэй бөхийдөг. Хэрэв та үүнийг системтэйгээр хийвэл нурууны гажиг үүсэх нь гарцаагүй.
Эцэг эхчүүдийн үүрэг бол хүүхдийнхээ биеийн байрлалыг байнга хянаж байх ба муруйлт эхэлсэн тохиолдолд эмчээс тусламж хүсэх явдал юм. Ясны уян хатан байдлаас шалтгаалан бага насны хүүхдийн муруйлтыг засах нь илүү хялбар байдаг тул энэ нь маш чухал юм.
Кифозын үе шатууд юу вэ, ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?
Нийтдээ өвчний 4 үе шат байдаг:
- Нэгдүгээр шат. Практикт өөрийгөө харуулахгүй. Мөн кифозын шинж тэмдэг илэрдэггүй. Илрүүлж болох цорын ганц зүйл бол булчингийн аяыг бага зэрэг зөрчих, миофасаль синдромын анхны илрэл юм. Ихэнхдээ ийм кифотик хэлбэр нь хүүхдэд илэрдэг.
- Хоёр дахь шат. Нормативаас хазайх нь 30-50% хүрдэг. Өвчний шинж тэмдгүүд аль хэдийн илт мэдрэгдэж байгаа ч онош тавихын тулд нурууны рентген зураг авах шаардлагатай хэвээр байна. Хүнд "дугуй нуруу" гэсэн шинж тэмдэг илэрдэг. Толгой нь урагшаа хазайж, алхаж байхдаа шал руу хардаг. Мөр унжсан, гэдэс нь товойсон.
- Гурав дахь шат. Муруйлт нь 60% хүрдэг. Кифозтой хүн нуруугаа шулуун болгоод ч алга болдоггүй. Байнга тонгойх нь шээх, бие засахад хүндрэл учруулдаг. Бие махбодийн хамтүйл ажиллагаа нь амьсгал давчдах шалтгаан болдог. Дэвшилтэт тохиолдолд зүрх, судаснууд өвддөг.
- Сүүлийн шат бол дөрөв дэх шат. Нурууны нугасны хэв гажилт хүнд хэлбэрийн овойлт хэлбэрээр илэрдэг. Нуруун дээрх ийм эзэлхүүнийг ортопедийн бүтээгдэхүүн, биеийн тамирын дасгалаар засч залруулах боломжгүй юм. Нэмж дурдахад тэдгээр нь өртсөн хэсэгт тэвчихийн аргагүй өвдөлт үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын эмгэг үүсэхийн хэрээр хүн дараах гомдол гаргаж болно:
- Хөлний өвдөлтийг зурах.
- Мэдрэл гэмтсэн тохиолдолд арьсны мэдрэмж буурдаг.
- Парестези.
- Уушгины өвчүүний яс дарагдсаны улмаас амьсгалын асуудал үүсч болно.
- Сээр нуруунд таагүй мэдрэмж.
- Эмэгтэйчүүд шээс задгайрч, сарын тэмдэг өвддөг.
- Эрчүүдэд энэ байдал нь бэлгийн сулралд хүргэдэг.
Сколиоз ба кифозын байрлал
Гадна талаасаа энэ хоёр өвчин ижил төстэй шинж чанартай байдаг ч кифоз ба сколиоз нь үндсэндээ ялгаатай:
- Сколиоз нь нурууны баруун эсвэл зүүн тийш хазайх шинж тэмдэг юм.
- Кифозын байрлалд нугалам урагш эсвэл хойшоо тонгойдог.
Эмгэг судлалын эмгэг байгаа хэдий ч эдгээр үзэгдлийг өвчин гэж нэрлэж болохгүй. Эхний үе шатанд тэд ямар ч байдлаар (гаднаас ч гэсэн) илэрдэггүй, дотоод эрхтний үйл ажиллагааг тасалдуулахгүй. Хүндрэлүүд нь кифозыг үл тоомсорлох эсвэл нурууны гэмтлийн үед эхэлдэг.
Оношлогооны хазайлт
Тайзны хувьдоношлох, мэс засалчтай зөвлөлдөх. Тэрээр хэд хэдэн оношлогооны арга хэмжээг зааж өгөх бөгөөд эдгээр нь хоёр аргад суурилсан болно:
- Харааны үзлэгийг ихэвчлэн кифозын эхний үе шатанд хийдэг.
- Нурууны хажуугийн проекцын рентген зураг нь нугаламын ясны өөрчлөлтийн зэргийг тогтоодог. Ихэнхдээ ийм үзлэг хийсний дараа мэс засал хийдэг.
Дэвшилтэт үе шатанд бусад оношлогооны арга хэмжээг мөн ашигладаг:
- нурууны MRI.
- Нугалам хоорондын мөгөөрсөн жийргэвчийн хэт авиан шинжилгээгээр ивэрхий байгаа эсэхийг илрүүлнэ.
- Олон спираль компьютер томографи (MSCT).
- Миелографи нь тодосгогч бодис ашиглан тархи нугасны шингэн эргэлдэж буй замын рентген зураг юм.
Эмчилгээний аргууд
Кифозын үе шатнаас хамаарч эмчилгээг сонгоно. Эхний үе шатыг консерватив аргаар амжилттай эмчилж болно. Массаж, гарын авлагын эмчилгээ үр дүнтэй байх болно. Хамгийн сүүлд гэхдээ наад зах нь дасгал эмчилгээний дасгалууд болон физик эмчилгээ юм.
Та гэртээ нурууны булчингаа чангалж дасгал хийж болно. Сунгах, тайвшруулах дасгалуудыг мөн кифозын байрлалд зориулж хийдэг. Дассанаар аливаа ачаалал аажмаар нэмэгддэг.
Эмчилгээний гимнастик
Дасгалын эмчилгээ нь кифозын эхний үе шатанд биеийн байрлалыг засах боломжтой. Эдгээр дасгалууд нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдийн нурууг засдаг.
Хичээлүүдийг гэртээ хийж болно, гэхдээ та эхлээд хэд хэдэн дасгал хийх хэрэгтэй. Дасгалын тактик, тэдгээрийн дарааллыг тодорхойлохын тулд мэргэжлийн сургагч багш, ингэснээр мэргэжилтэн одоо байгаа алдааг зааж, засах боломжтой болно.
Хэрэв үүнийг хийхгүй бол дасгалыг буруу хийх эрсдэлтэй бөгөөд энэ нь зөв байрлалд тус болохгүй төдийгүй хүндрэл үүсгэдэг.
Хэзээ мэс засал хийх шаардлагатай вэ?
Эмч нарын үзэж байгаагаар кифозын эхний үе шатанд консерватив эмчилгээ хийдэг. Консерватив аргууд нь байнгын үр дүнг өгдөггүй, голчлон нөлөөлөлд өртсөн хэсгүүдийн өвдөлт, хөшүүн байдлыг арилгахад ашиглагддаг.
Кифозын 3 ба 4-р үе шатанд остеосинтез гэж нэрлэгддэг мэс заслыг зааж өгдөг. Хагалгааны үед бэхэлгээний металл бүтцийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь зарим ясны бүтцийн хөдөлгөөнийг бүрмөсөн арилгадаг. Хэрэв мэс засал амжилттай болж, өвчтөн тодорхой тогтоосон дэглэмийг дагаж мөрдвөл эдгэрэлт 7-11 жил үргэлжилнэ.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд урьдчилан сэргийлэх онцлог
Ховор тохиолдолд кифозын байрлал нь төрөлхийн эмгэг юм. Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл нуруу, үе мөчтэй холбоотой олон өвчнөөс зайлсхийж, ямар ч насны хэв маягийг жигд байлгах боломжтой. Эдгээр арга хэмжээнд:
- Та толгой, мөр, нурууны байрлалыг байнга ажиглаж байх хэрэгтэй. Ялангуяа сууж, алхаж байхдаа.
- Сандал ширээг өөрийн өндрөөр эсвэл насаар нь сонгох ёстойхонгор минь.
- Хүнсэндээ кальци, фосфорыг оруулахаа мартуузай.
- Нуусны булчинг бэхжүүлэхэд чиглэсэн дасгал хий.
Хэрэв урьдчилан сэргийлэх дүрмийг дагаж мөрдвөл кифозын хэлбэрийг эхний шатанд байсан ч аажмаар засч залруулах боломжтой. Эцэг эхийн үүрэг бол хүүхдийн биеийн байрлалыг хянах, арын хэсэгт бага зэрэг гажсан тохиолдолд хариу үйлдэл үзүүлэх, эмнэлгийн тусламжийг цаг тухайд нь авах явдал юм.
