Дистал бөглөрөл нь ноцтой зөрчил бөгөөд зөв эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд шүдний янз бүрийн өвчин үүсгэдэг. Юуны өмнө амьсгалах, зажлах зэрэг янз бүрийн асуудал гардаг. Ийм зөрчил нь олон асуудал үүсгэдэг тул шүдний эмнэлэгт цаг тухайд нь эмчлэх шаардлагатай байдаг.
Дистал хазах - дээд хэсэг нь доод хэсгээсээ бага зэрэг цухуйсан эрүүний байрлалыг зөрчих явдал юм. Зөрчлийн зэрэг нь өөр байж болох бөгөөд энэ нь гавлын ясны бүтэц, эмгэгийн явцын онцлогоос хамаарна. Асуудал нь бага наснаасаа эхлэн хөгжиж эхэлдэг. Эрүүний шилжилтийн зэрэгцээ шүдний шүдний харьцаа зөрчигддөг. Үүний үр дүнд шүдний паалан үрэлт үүсдэг.
Зөрчлийн онцлог
Дистал бөглөрөл нь дээд доод шүдний тэгш бус байрлалтай байдгаараа онцлог юм. Ийм хазайлт нь өвчтөнд олон асуудал үүсгэхээс гадна хэл ярианы үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.
Эрүүг хаасны дараа дээд урд шүдний нэг хэсэг нь доод шүдний шугамтай давхцдаг.эрүүний хүчтэй цухуйсан хэлбэрээр илэрдэг. Ийм зөрчил нь дараах шинж тэмдгүүд дагалддаг:
- өөр өөр хэмжээтэй эрүү;
- богино дээд уруул жижиг хэмжээтэй;
- доод уруулын ер бусын байрлал;
- байгалийн бус товойсон царай;
- эрүүгээ татсан;
- хагас ангайсан ам.
Дистатал бөглөрөл нь бусад эмгэгийн үед үүсч болох тул эмчилгээний дараа ямар үр дүнд хүрэх ёстойг ойлгохын тулд нүүрний тэгш хэмийн шинж чанарыг удаан хугацаанд судалж эмчилгээг хийдэг.
Үндсэн зүйл
Үйлчлэгдэх шинж чанараараа эрүүний хэт хөгжил, доод эрүүний дутуу хөгжлөөс шалтгаалж дистал бөглөрөл үүсч болно. Эмгэг судлалын онцлогоос үл хамааран дээд эрүү нь доод эрүүтэй давхцдаг боловч өвчний явцын янз бүрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Дээд эрүүний хэмжээ мэдэгдэхүйц байх үед түүний суналт, уруул нь хаагдахгүй байх нь ажиглагддаг.
Хүний доод эрүү дутуу хөгжсөн тохиолдолд эрүү хойш хөдөлж, нүүрний хэлбэр сунадаг. Хазалтын төрлийг тодорхойлох нь эмгэг судлалын эмчилгээг томилоход маш чухал юм.
Эмчилгээний аргыг сонгохын өмнө алслагдсан бөглөрлийн шинж чанар, түүний үндсэн төрлүүдийг судлах шаардлагатай. Ийм зөрчил нь цулцангийн болон гнатик хэлбэртэй байж болно. Цулцангийн хэлбэрийн үед эрүү зөв байрлалтай, гахайн хэлбэрийн үед эрүү, шүдний харьцаа буруу байна.
Алдаа нь түгжрэлийн түлхүүртэй болон түлхүүргүй байж болно. Эхний тохиолдолд дээд эрүү нь бага зэрэг цухуйж, цоорхой үүсч болно. Гэсэн хэдий ч шүдний зөв байрлал нь хажуугийн хэсгүүдэд хадгалагддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Битүүмжлэлийн түлхүүргүй эмгэгийн үед бүх шүдний байрлалыг зөрчихөөс гадна шүд нь шилждэг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
Хэт хазах хэд хэдэн шалтгаан бий. Тэдгээрийн дотроос дараахь зүйлийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй:
- ургийн хөгжлийн эмгэг;
- хиймэл тэжээл;
- рахит;
- хамар залгиурын өвчин;
- муу зуршил;
- сүүний шүдийг хэт эрт авах;
- генийн урьдач нөхцөл.
Умайн доторх хөгжлийн 12 дахь долоо хоног орчимд ураг алслагдсан бөглөрөл үүсгэж эхэлдэг. Энэ нь хүүхдэд хэвийн хөхөх хөдөлгөөн хийх боломжийг олгодог. Ийм хөдөлгөөний үр дүнд хэвийн байдалдаа ордог.
Эмгэг судлалын шалтгаануудын дунд хиймэл хооллолтыг ялгаж салгаж болох бөгөөд үүнд хүүхэд ямар ч хүчин чармайлт гаргах шаардлагагүй болно. Үүний үр дүнд доод эрүү ургахаа болино. Рахит өвчтэй хүмүүсийн ихэнх нь шүдний тогтолцооны хөгжилд янз бүрийн хэлбэрийн хазайлттай байдаг.
Зарим тохиолдолд хамар залгиурын өвчнөөр шаналж буй хүүхдүүдэд хэт хазалт үүсч болно. Эдгээр өвчинд архаг аденоидит, таславчийн хазайлт болон бусад олон өвчин орно. Үүний үр дүнд ийм зүйл тохиолддогамаар амьсгалах, дээд шүд нь хэл хэлбэрээр байгалийн дэмжлэгээ алдах үед дээд эрүү аажмаар урагшилдаг.
Үндсэн шинж тэмдэг
Дистал битүүмжлэлийг засахаасаа өмнө өвчний явцын шинж тэмдэг юу болохыг мэдэх ёстой. Эмгэг судлалын онцлог шинж тэмдгүүд нь амны хөндийн болон нүүрний хэсэгт хуваагдана. Гол шинж тэмдэг нь нүүрний харьцааны өөрчлөлт юм. Тодруулбал, шинж тэмдгүүд орно:
- Талуу эрүү;
- эрүүний цухуйлт;
- нүүрний доод гуравны нэгийг богиносгосон;
- доод уруулын нурууны хазайлт;
- дээд төв шүдний цухуйх;
- эрүүний хурц үзүүр;
- амаа нээх.
Амны доторх болон үйл ажиллагааны шинж тэмдгүүдийн дотроос дараахь зүйлийг ялгадаг:
- арын шүдний буруу байрлал;
- хоол зажлахад хэцүү;
- хамрын амьсгалтай холбоотой асуудал;
- сүмийн талбайн өвдөлт;
- ярианы функцийг зөрчсөн.
Эвдрэлийн явцын бусад шинж тэмдгүүд нь хавсарсан өвчинтэй холбоотой байж болно.
Оношлогоо
Шүдний шүдний гажиг эмчилгээг гажиг заслын эмч хийдэг. Эмч эхлээд гажиг үүсэх шалтгаан, шүдний байршил, хөгжлийн онцлогийг судалж, дараа нь цогц оношлогоо хийдэг. Эмгэг судлалын гадаад шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд өвчтөнийг харааны үзлэг хийсний дараа урьдчилсан оношийг тогтооно. Гэсэн хэдий ч хэт хазалтыг хэрхэн эмчлэхийг тодорхойлохын тулд өвчний шалтгаан, түүний төрлийг тогтоох шаардлагатай.
Зөв оношлохын тулд үндсэн болон нэмэлт гэж хуваагддаг олон төрлийн судалгаа хийдэг. Үндсэн аргууд нь:
- шалгалт;
- эрүүний загварыг үйлдвэрлэх, судлах;
- ортопантомографи.
Үзлэгийн явцад эмч шинж тэмдэг илэрсэн эсэх, эрүүний хэмжээ, эмгэгийн хүндийн зэргийг үнэлдэг. Үүнээс гадна эмч шүдний шүдний хэмжээ, байршил, тэнгэрийн хэлбэр, цоорхой, бусад гажиг зэргийг харгалзан үздэг. Дараа нь эмч тусгай материал ашиглан хоёр эрүүний дүрсийг авч, лабораторид янз бүрийн шинжилгээг ашиглан цаашдын шинжилгээнд зориулж загвар хийдэг.
Өөр нэг оношлогооны арга бол рентген зураг болох ортопантомографи юм. Оношилгооны нэмэлт аргууд нь:
- электромиографи;
- рентген зураг;
- телеррадиографи;
- реографи;
- томографи.
Зөвхөн оношийг зөв тавьж байж та одоо байгаа эмгэгээс маш хурдан ангижрах хамгийн тохиромжтой эмчилгээг сонгох боломжтой.
Эмчилгээний онцлог
Аномалийг арилгахын өмнө дистал бөглөрлийн эмчилгээний аргуудыг судалж, тэдгээрийн талаархи тоймыг судлах нь зайлшгүй шаардлагатай. Эмчилгээний амжилт нь олон талаараа хувь хүнээс хамаардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэйэрүүний тогтолцооны хөгжлийн онцлог, хүний нас, эмгэгийн явцын хүнд байдал.
Хүүхэд насанд алслагдсан бөглөрлийг засах нь ихэвчлэн эерэг үр дүн өгдөг бол насанд хүрэгчдэд ийм ажиллагаа нь аль хэдийн бүрэн бүрэлдэн тогтсон шүдний цулцангийн тогтолцооны улмаас харагдахуйц нөлөө үзүүлэхгүй байж болно. Хүүхэд насандаа гажиг арилгах нь дээд эрүүний хөгжлийн хурдыг удаашруулж, доод эрүүний хөгжлийг өдөөх зорилготой.
Эмч нар энэ процедурыг бага наснаасаа эхлүүлэхийг зөвлөж байна. Үүний тулд зөөврийн болон зөөврийн бус ортодонт төхөөрөмжийг ашигладаг. 10 жил хүртэл хазуулсан залруулга нь дараах байдлаар хийгддэг:
- шүдний амны хамгаалагч;
- сургагч багш;
- хавтан.
Тэдгээрийг зөвхөн гэртээ эсвэл шөнийн цагаар өмсдөг тул тогтмол хэрэглэх шаардлагагүй бөгөөд нэг их таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Том хүүхдийн хувьд хазуулсан нь аль хэдийн үүссэн үед хаалтны системийг голчлон ашигладаг. Тэдний өмсөх хугацааг эмч дангаар нь тогтоодог.
Насанд хүрсэн үед доод эрүүг сунгах эсвэл дээд хэсгийг багасгах гэсэн хоёр чиглэлээр эмчилгээг нэг дор хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч нар тусгай хаалт эсвэл нүүрний хавтанг зааж өгдөг. Үүнээс гадна нүүрэн нум шаардлагатай байж болно. Эмнэлгийн процедурын цогцолбор нь миостимуляци, асуудалтай шүдийг арилгах, нунтаглах зэрэг орно. Мөн хамрын амьсгалыг сэргээх арга хэмжээ авдагмуу зуршлаас татгалзах. Хэрэв хаалт нь алслагдсан хазалтыг засаагүй бол эмч мэс засал хийлгэхийг зааж өгнө.
Хүүхдийн эмчилгээ
Эмгэг судлалын хөгжлийн эхлэлийг бага наснаасаа илрүүлж болно. Хүүхдийн дистал бөглөрлийг засахын тулд хүүхдийн ортодонт эмч тодорхой миогимнастикийг зааж өгөх ёстой, учир нь сүүн шүдийг араагаар бүрэн солих хүртэл илүү ноцтой аргыг хэрэглэдэггүй. Тусгай дасгалуудыг тогтмол хийх нь одоо байгаа асуудлаас хурдан ангижрах, илүү хүнд хэлбэрт шилжихээс урьдчилан сэргийлэх боломжийг олгоно.
Дасгалын хувьд доод эрүүг хамгийн их урагшлуулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр доод шүд нь дээд шүдтэй бүрэн давхцдаг. Үүнтэй төстэй байрлалд та эрүүгээ хэдэн секундын турш барьж, булчинд бага зэрэг ядаргаа мэдрэх хүртэл дасгал хийх хэрэгтэй. Нэмж хэлэхэд та хэлээ дээд тагнай руу өргөх хэрэгтэй.
Бага наснаас хаалт суурилуулдаггүй ч шүдний зарим багаж хэрэглэгдэж магадгүй. Үндсэндээ тусгай зөөврийн төхөөрөмжийг өргөтгөх зориулалттай жижиг эрэг ашиглан ашигладаг. Эмч давхар эрүүний боолт өмсөхийг зааж өгч болно. Үүний гол зорилго нь доод эрүүг цухуйж, булчинг сулруулах явдал юм.
Шүдний үед шүдний аппарат бичиж болно. Энэ нь шүдний бүх хэсгийг бүрэн тэгшлэх боломжийг олгодог энэхүү систем юмэгнээ болон эрүүгээ хүссэн байрлалд нь тавь.
Насанд хүрэгчдийн эмчилгээ
Насанд хүрэгчдийн дистал бөглөрлийг засах нь ийм эмгэгийн явцын ерөнхий түвшин, өвчний хүнд байдлаас ихээхэн хамаардаг. Ортодонт эмчилгээний хэд хэдэн үе шат байдаг. Эхний үе шатанд хаалтны системийг дараагийн бэхэлгээний иж бүрэн бэлтгэл ажил хийгдэж байна. Эмчилгээний хугацааг багасгаж, хамгийн оновчтой үр дүнд хүрэхийн тулд эмч дистал бөглөрлийг засах тусгай төхөөрөмж ашиглан эмчилгээг эхэлдэг. Тэдгээрийн дотроос Distal Jet-ийг онцлох хэрэгтэй.
Түүний тусламжтайгаар эрүүний дээд хэсэгт байрлах урд шүдийг хурдан хөдөлгөх боломжтой. Тэд хүссэн байрлалаа маш амархан бөгөөд хурдан авдаг. Ийм төхөөрөмжийг лабораторид эрүүний бие даасан загварын дагуу хатуу хийдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Уг төхөөрөмжийг дунджаар 3-6 сарын турш хэрэглэдэг бөгөөд дараа нь эмч үр дүнг нэгтгэхийн тулд эхний араа дээр тусгай палатин тэврэлт суурилуулдаг. Бусад бүх шүдэнд бэхэлгээний системийг суурилуулсан бөгөөд энэ нь эхэлсэн эмчилгээг дуусгах боломжийг танд олгоно.
Хүнд тохиолдлын эмчилгээ
Хэрэв тусгай төхөөрөмж, хаалт системийг ашиглах явцад шаардлагатай сайн үр дүнд хүрэх боломжгүй бол эмч өөр аргыг хэрэглэж болно. Ноцтой эмгэгээс бүрдэх хангалттай хүнд хэлбэрийн эмгэг илэрвэл дистал бөглөрлийг засах мэс засал хийдэг. Ийм заль мэхийг зөвхөн эрүү нүүрний мэс засалч хийдэг. Ийм мэс засал хийлгэхийг өвчтөнөөс зөвшөөрсний дараа мэс засалч, шүдний эмч нар хамтран мэс заслын болон нөхөн сэргээх төлөвлөгөөг боловсруулдаг.
Хагалгааны дараа өвчтөн ойролцоогоор 5-7 хоног хэвтэн эмчлүүлэх зайлшгүй хяналтанд хамрагдана. Хагалгааны үед шүдний эмч хазуулсан хэсгийг хэсэгчлэн засах ба эрүүний гол ясны байрлал хэвээр үлдэнэ.
Болзошгүй үр дагавар
Хэрэв эмчилгээ нь бага насны үед хийгдсэн бол ирээдүйд дистал бөглөрлийн таагүй үр дагавар гарахгүй. Гэсэн хэдий ч энэ нь зөвхөн шүдний эмчийн бүх зөвлөмж, нөхөн сэргээх хугацааг дагаж мөрдсөн тохиолдолд л хүрч чадна. Нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх үед хүүхдийн хэвийн байдал ойролцоогоор 1-2 жил, насанд хүрэгчдэд 2-4 жил байна.
Насанд хүрэгсдэд өвчний дахилт, өөрөөр хэлбэл шүд нь олон удаа эмгэгийн шилжилт хөдөлгөөнд өртөх магадлал өндөр байдаг. Энэ нь аль хэдийн бүрэн үүссэн бөглөрөлтэй үед шүдний алвеолын тогтолцоог шаардлагатай байрлалд шилжүүлэхэд илүү урт хугацаа шаардагддагтай холбоотой юм. Өвчин дахин давтагдахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд нөхөн сэргээх хугацааг уртасгах шаардлагатай.
Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх
Дистал битүүмжлэлийг эмчилсний дараах таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг, ялангуяа эмчид цаг тухайд нь хандсан тохиолдолд. Гэсэн хэдий ч насанд хүрсэн үед эмгэгийг засч залруулсан ч магадлал өндөр байдагЭмнэлгийн бүх жорыг чанд дагаж мөрдөх тохиолдол.
Хэрэв эмчилгээ хийхгүй бол прогноз нь тааламжгүй, учир нь буруу бөглөрөл нь ноцтой эмгэгийн дараагийн хөгжлийг өдөөдөг, ялангуяа:
- залгих, зажлах үйл ажиллагаа алдагдсан;
- шүдээ шүдний өвчин үүсэх эрсдэл;
- эрүү эрүүний үений үйл ажиллагаа алдагдсан.
Дистал бөглөрөл үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх нь:
- хөхөөр хооллох, хатуу хоолыг цаг тухайд нь нэвтрүүлэх;
- рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх;
- хамар залгиурын өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх;
- муу зуршлаа устгана.
Хэрэв эдгээр бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл ийм зөрчил үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой байдаг. Энэ бол үргэлж бүрэн арилгах боломжгүй маш нарийн төвөгтэй эмгэг тул урьдчилан сэргийлэх ажлыг цаг тухайд нь хийх нь чухал юм.
