Түрүү булчирхайн транссуретрал тайрах буюу товчоор TURP нь түрүү булчирхайг эмчлэх хамгийн үр дүнтэй бөгөөд одоогоор хамгийн алдартай аргуудын нэг юм. Энэ нь өвчин нь их хэмжээний мэс заслын оролцоо шаарддаггүй тохиолдолд ашиглагддаг. Мөн хүн мэс заслын эсрэг заалттай үед хэрэглэж болно.
Ийм нөхцөлд булчирхайн ургалтыг арилгах арга нь цаг алдалгүй үр дүнтэй эмчлэх хамгийн сайн сонголт байж болно. TURP нь шаардлагагүй эдийг арилгах дагалддаг боловч процедурыг зөвхөн эмчилгээний нэг хэсэг болгон гүйцэтгэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Түрүү булчирхайн аденома тайрах эмчилгээний мөн чанар
Түрүү булчирхайн транссуретрал тайралт нь өртөлтийн шинж чанараараа дурангийн бага зэргийн инвазив мэс заслын төрлүүдийг хэлнэ. Ийм процедурын санаа, утга нь хоргүй байдлыг бүрэн арилгах явдал юмямар нэгэн гадна зүсэлт хийлгүйгээр булчирхайн гиперплази.
Резэктоскоп хэмээх тусгай төхөөрөмж бий болсон тул ийм ажилбар хийх боломжтой. Энэ нь эрэгтэй хүний шээсний суваг руу тарьдаг. Энэ эмийн тусламжтайгаар мэс засалч бүх процедурыг нүдээр хянаж, тусгай гогцоо ашиглан паренхимд гарч ирсэн хавдрыг давхарлан хайчилж авдаг.
Чухал зүйл: түрүү булчирхайн трансуретрал тайралт нь энэ салбарт хэрэгжиж буй бүх төрлийн мэс заслын хамгийн нандин бөгөөд нарийн мэс заслын нэг юм. Ийм учраас энэхүү интервенцийн амжилт нь эрүүл мэндийн мэргэжилтний туршлага, ур чадвараас ихээхэн шалтгаална.
Техникийн онцлог
Өнөөдөр эмчилгээний амжилт, үргэлжлэх хугацаа нь хамаарах хэд хэдэн чухал зүйл бий.
Түрүү булчирхайн аденомыг шээсний сувгаар тайрах мэс заслыг хэрхэн хийдэг вэ? Үр дагавар нь дараах хүчин зүйлээс бүрэн хамаарна:
- Мэс заслын эмчийн үйлдлийн нарийвчлал, хурд. Процедурын явцад өвчтөн зөвхөн нуруун дээрээ хэвтэж, хөлийг нь дээш өргөдөг. Жижиг диаметртэй (7.6 мм) төхөөрөмжийг шээсний сувагт (шээс ялгаруулах суваг) оруулдаг. Ажиллаж байх үед энэ нь зарим чичиргээ үүсгэдэг. Эмч үйл явцын үргэлжлэх хугацааг аль болох богино хугацаанд хийх хэрэгтэй. Ихэнхдээ ийм нэг хуралдаан нэг цагаас илүүгүй болдог.
- Харагдах байдал. Энэ нь шээсний сүвний харагдах байдал хэр сайн байдаг тухай юм. Түүний түвшинг тодруулахын тулд төхөөрөмжийг шээсний суваг руу аажмаар оруулнарезектоскоп. Төгсгөлд нь хүчтэй гэрлийн эх үүсвэр, түүнчлэн жижиг хоолой байдаг. Үүний тусламжтайгаар илүүдэл усыг тасралтгүй нийлүүлэх, сорох ажлыг гүйцэтгэдэг. Загварын ачаар резэктоскоп нь мэс засал хийх газрыг цэвэрхэн болгодог тул зураг нь ихэвчлэн өндөр чанартай байдаг. Үүнийг ашигласнаар эмчлэгч эмч тэдний үйлдлийг хянаж, үйл явцыг хянах боломжтой болно.
Үйлдвэрлэсэн эд эсийг зайлуулах процедурыг энгийн барилгын экскаватороор хялбархан тайлбарлаж болно.
Тусгай гогцооны тусламжтайгаар эмнэлгийн ажилтан байгалийн, хэвийн түрүү булчирхайн паренхимтай харагдах хүртэл шаардлагагүй бүх зүйлийг аажмаар, давхаргаар нь таслаж эхэлдэг. Тиймээс эмгэгийн эдийг аажмаар арилгаж, эмч шээсний гадагшлуулах шаардлагатай орон зайг сэргээдэг. Мөн мэргэшсэн мэргэжилтний гүйцэтгэсэн энэхүү процедур нь таныг хэвийн, байгалийн хүчин чадлыг хадгалах боломжийг олгоно.
TURP процедурын төрлүүд
Түрүү булчирхайн транссуретрал тайралт нь хэд хэдэн төрөлтэй:
- Псевдо-TURP. Энэ процедур нь хэсэгчлэн арилгах замаар тодорхойлогддог. Псевдо-TURP-ийн тусламжтайгаар бүх өөрчлөгдсөн, халдвар авсан бүтцийн 15-20% нь л арилдаг. Энэ төрлийн эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрдэг. Өөрөөр хэлбэл, энэ процедур нь зөвхөн хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүдийн заримыг хөнгөвчлөх боломжтой. Үүнд шээхтэй холбоотой асуудлууд орно.
- Хэсэгчилсэн TURP. Энэ олон янз байдалУг процедур нь илүү их хэмжээгээр арилгах явдал юм. Субстратын 80 хүртэлх хувийг энд сийлсэн байна.
- Түрүү булчирхайн аденомыг шээсний сувгаар бүрэн тайруулна. Энд өртсөн булчирхайг 100% бүгдийг нь арилгадаг. Энэ арга нь бүрэн ажиллагаа юм.
Аргын давуу тал
Энд гол онцлогууд байна:
- харагдахуйц арьсны зүслэг байхгүй;
- богино ажиллах хугацаа;
- өвчтөний хүлцэл өндөр;
- сөрөг урвал, нөлөө бүрэн байхгүй эсвэл хамгийн бага тоо;
- богино нөхөн сэргээх хугацаа.
Заалт
TUR (түрүү булчирхайн трансуретрал тайрах)-ийг дараах заалтуудаар хийдэг:
- Өвчтөний харьцангуй залуу нас. Бид зөвхөн процедурыг хийхээс гадна байгалийн хүч чадал, таталцлыг хадгалах шаардлагатай насны тухай ярьж байна.
- Өмнө нь түрүү булчирхайн мэс засал хийлгэж байсан.
- Төмрийн хэмжээ нэмэгдсэн (80 см куб хүртэл). Хэрэв булчирхайн хэмжээ энэ тэмдгээс бага зэрэг том байвал процессоос шаардлагатай эмчилгээний үр дүнд хүрэхгүй байх магадлалтай.
- Ялангуяа хүнд хэлбэрийн хавсарсан өвчин. Үүнд бөөр, зүрх, элэгний өвчин эсвэл бие махбод дахь халдварт үйл явц орно.
- Түрүү булчирхайн үрэвсэл ба аденома хавсарсан.
Чухал зүйл: түрүү булчирхайн хорт хавдрыг арилгах процедурыг ижил аргаар хийдэг. Ганц ялгаа нь энд хортой хавдрыг арилгадаг.
Эсрэг заалт
Түрүү булчирхайн хоёр туйлт транссуретрал тайралт нь дараах эсрэг заалттай:
- цочмог эмгэг;
- цус алдалтын аливаа эмгэг;
- процедурын үеийн эгзэгтэй нөхцөл.
Хагалгааны өмнө болон дараа хүн кофеин агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг хориглоно.
Чухал зүйл: Хагалгааны явцад эд гэмтээгүй тул хүндрэл багатай байдаг. Тиймээс мэс заслын дараах хугацаа ч богино байдаг. Маргааш нь өвчтөн босоод бие даан хөдөлж чадна.
Түрүү булчирхайн аденоманы шээсний хөндийн тайралтын дараах хүндрэлүүд
Процедурын дараа дараах хүндрэлүүд ажиглагдаж болно:
- Бүх биеийг усаар хордуулах. Усалгааны ажилд их хэмжээний усалгааны шингэн байгаа тохиолдолд энэ хүндрэл гарч ирдэг. Ихэвчлэн энэ тохиолдолд ерөнхий сулрал үүсч болно. Зарим тохиолдолд хүний биеийн температур бага зэрэг, гэхдээ мэдэгдэхүйц буурдаг. Өвчтөн унтахыг хүсэх болно.
- Бага зэрэг цус алдалт. Энэ нь үйл ажиллагаа дууссаны дараа тохиолдож болно, зөвхөн процедурыг ямар нэгэн байдлаар зөрчсөн тохиолдолд л тохиолдож болно. Энэ хүндрэлийг аягалах замаар арилгадаг. Энэ нь цусыг зогсоох янз бүрийн батлагдсан арга хэрэгслийг ашиглан хийгддэг. Процедурыг мөн хэрэглэж болнодурангийн диатермокоагуляци.
Хүндрэл нь ховор тохиолддог бөгөөд ихэнхдээ зөвхөн мэс засалчийн мэргэжлийн түвшингээс хамаардаг.
Шүүмж
Түрүү булчирхайн трансуретрал тайралт нь ихэвчлэн эерэг байдаг. Энэ нь ийм мэс засал хийхэд бараг ямар ч хүндрэл гардаггүй, сайн тэсвэрлэдэгтэй холбоотой юм. Бараг өвдөлтгүй, бага зэрэг хугацаа шаардагдана.
Нөхөн сэргээх хугацаа
Хагалгааны дараа өвчтөн аль хэдийн ууж болно, гэхдээ маш их хэмжээгээр ууж болохгүй. Процедурын дараа маргааш орой гэхэд тэр өөрөө босч алхаж чадна. Үүний зэрэгцээ тэрээр хүнд өвдөлт, таагүй мэдрэмжийг мэдрэхээ болино. Гэсэн хэдий ч хэрэв тэдгээр нь хэвээр байгаа бол та хар тамхины бус болон мансууруулах төрлийн өвдөлт намдаах бүлгийн өвдөлт намдаах эм ууж болно.
Шээсний сүвийн катетерыг хэдэн өдөр авахгүй. Энэ нь гэмтсэн эрүүл эд эсийг сэргээж, эдгээхэд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь шээсний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Эхлээд цустай холилдсон шээс нь катетерээс гарахаас бүү ай. Эхлээд энэ нь норм юм. Процедурын дараа 3-4 хоногийн дараа катетерийг авч болно.
Гэрийн нөхцөлд сэргээх, нөхөн сэргээх
Гэртээ процедурын дараа нөхөн сэргээх тухайд та зарим чухал зүйлийг санах хэрэгтэй. Энэ нь туслах болноболзошгүй хүндрэлээс зайлсхийх төдийгүй нөхөн сэргээх үйл явцыг ихээхэн хурдасгана.
Та аль болох их уух хэрэгтэй. Энэ нь шээсний сүвийг аль болох хурдан угаахын тулд зайлшгүй шаардлагатай. Энэ нь мөн шээс ялгаруулах байгалийн үйл явцыг сайжруулахад тусална. Үдээс хойш эсвэл өглөө уух нь хамгийн тохиромжтой, шөнийн цагаар их хэмжээний архи уухгүй байх нь чухал.
Мөн согтууруулах ундаа, кофены аль нэг илрэлийг бүрэн хасах шаардлагатай. Ийм болон үүнтэй төстэй шингэн нь цусны судсыг тэлж, улмаар хүний цус алдалт үүсгэдэг.
Гэдэсний асуудлаас зайлсхийх хэрэгтэй. Өөрөөр хэлбэл, хүн өтгөн хатсан бол туулгах эм заавал ууна.
Гэрээр эмчлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?
Бүрэн сэргэх хүртэл ачааллыг оруулахгүй байх нь чухал. Кегелийн дасгал хийх нь хамгийн сайн арга юм, гэхдээ эмч зөвшөөрвөл л болно. Эдгээр дасгалууд нь шээх үйл явцыг хариуцдаг булчингуудыг бэхжүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Хэдийгээр халдварт хүндрэл гараагүй байсан ч антибиотик эмчилгээний дүрэм, зөвлөмжийг дагаж мөрдөх шаардлагатай.
Чухал зүйл: Гэдэсний ургамлыг нөхөн сэргээх үйл явц хурдан явагдахын тулд ашигтай бактери агуулсан нэмэлт эм хэрэглэх шаардлагатай.
Түрүү булчирхайг шээсний сувгаар тайрсны үр дагавар
TURP процедур нь үйл ажиллагааны хувьд аюултай биш бөгөөд эрэгтэйчүүдэд зайлшгүй шаардлагатайӨвчин туссан үед эрүүл мэндээ сайжруулах төдийгүй байгалийн хүч чадал, бэлгийн дур хүслээр эрсдэлийг багасгах болно.
Хэрэв та эмчлэгч эмч болон энэ хагалгааг хийсэн мэс засалчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл мэс засал, нөхөн сэргээх хугацаа ямар ч асуудалгүй, хүндрэлгүй өнгөрөх болно. Үүний дараа хүн өдөр тутмын ажил, хэвийн амьдралдаа эргэн орох боломжтой болно. Түүгээр ч барахгүй үйл ажиллагаа нь өөрөө энэ үгийн стандарт утгаараа үйл ажиллагаа биш юм. Түрүү булчирхайн аденомын трансуретрал тайрах ийм гайхалтай процедурыг энд үзүүлэв. Шүүмж үүнийг бүрэн баталж байна.
