Өгүүлэлд бид толгойн мэдрэлийн гэмтэлийн дараах тоймыг авч үзэх болно.
Эрчүүдийн эрхтний эрхтний булчирхайн мэдрэмж ихсэх нь ноцтой асуудал болдог. Иймэрхүү зөрчил нь бэлгийн амьдралын чанарт ихээхэн нөлөөлдөг тул хурдан үрэвсэх нь эмэгтэй хүнийг сэтгэл хангалуун байлгахыг зөвшөөрдөггүй. Хэт мэдрэмтгий байдлыг эмээр эмчилдэг боловч зарим тохиолдолд мэс засал хийх, толгойны мэдрэлийг арилгах шаардлагатай байдаг. Ийм үйлдлийн талаархи тоймыг нийтлэлийн төгсгөлд авч үзэх болно.
Тодорхойлолт
Дэнервация нь эрэгтэй хүний шодойн толгой дээр байрлах мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдлыг эмчлэх радикал аргыг агуулдаг. Хагалгааны дараа хяналтгүй, эрт бэлгийн харьцаанд орох нь зогсох бөгөөд энэ нь эрэгтэй хүний сэтгэлийн хямрал, өөрийгөө дорд үзэх мэдрэмжийг төрүүлдэг. Дур тавихад саад болж, амьдралын бэлгийн үйл ажиллагааны алдагдал, өөрөөр хэлбэл бэлгийн сулралд хүргэдэг.
Толгойн мэдрэл тайлах ажлыг хэд хэдэн аргаар хийж болох боловч бие даасан мэдрэлийн утас дарагдах үед бага зэргийн инвазив аргыг ихэвчлэн ашигладаг. Үүний үр дүнд нөхөн сэргээх хугацаанд эрхтэний мэдрэмж бүрэн алдагдаж, хэвийн байдалдаа ордог.
Нөхөн сэргээх хугацаа нэлээд урт бөгөөд зургаан сар, түүнээс ч илүү байж болно. Хагалгааны явцад хөвчрөх үүрэгтэй мэдрэлийн төгсгөлүүд нөлөөлдөггүй тул мэс засал нь хүч чадалд нөлөөлдөггүй.
Толгойны мэдрэлийн гэмтэлийн талаархи тоймууд үүнийг баталж байна.
Заалт
Мэс заслын арга хэмжээний гол шинж тэмдэг нь эрэгтэй хүний бэлэг эрхтний булчирхайн мэдрэмтгий байдал юм. Ийм зөрчил нь хяналтгүй, дутуу ejaculation дагалддаг. Оношийг баталгаажуулах нь эмнэлзүйн зураглал дээр тулгуурлан тохиолддог бөгөөд энэ нь байнгын үрийн шингэн ялгарах эмгэг гэж тодорхойлогддог.
Зөрчил тогтоохын тулд өвчтөнд лидокаинтай холбоотой хариу урвалын шинжилгээ хийдэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:
- Бэлгийн харьцаанд орохоос 30 минутын өмнө эр бэлэг эрхтнийг лидокаины тос эсвэл уусмалаар тосолно.
- Түрхсэний дараа 10 минутын дараа угаана.
- Бэлгийн хавьтлын үед лидокаиныг эмэгтэйн үтрээ рүү орохоос сэргийлж жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг.
Хэрэв лидокаины нөлөөгөөр бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа хэд дахин нэмэгддэг бол шинжилгээ ньГурван оролдлого эерэг гарсан тохиолдолд өвчтөн мэс засал хийхээр төлөвлөж байна. Хэрэв мэдээ алдуулагч хэрэглэсэн ч бэлгийн харьцаанд орохгүй бол шинжилгээг сөрөг гэж тооцож, зөрчлийн шалтгааныг хайж байна. Сүүлчийн тохиолдолд, өвчтөнүүдийн үзэж байгаагаар толгойны мэдрэл тайрах нь үр дүнгүй болно.
Эсрэг заалт
Мөн мэс засал хийгдээгүй өөр хэд хэдэн муж байдаг:
- Биеийн температурын өсөлт дагалддаг цочмог хэлбэрээр тохиолддог халдварт шинж чанартай өвчин.
- Дотоод эрхтний өвчний архаг хэлбэрт шилжих.
- Бөөр, зүрх, уушигны хүнд хэлбэрийн эмгэг.
- Зүрхний шигдээс, цус харвалтын дараах эдгэрэх хугацаа.
- Цусны өвчин.
- Мэдээ алдуулах эмийн харшлын урвал.
Мэдрэл арилгах аргууд
Бэлгийн эрхтний толгойн мэдрэлийн төгсгөлийн мэдрэмтгий байдлыг бууруулах мэс заслыг янз бүрийн аргаар хийж болно. Аргын сонголт нь тайрах мэдрэлийн утаснуудын тоо, түүнчлэн мэс заслын аргын төрлөөс хамаарна. Мэс заслын дараах аргуудыг ялгаж үздэг:
- Мэргэжилтэн боломжтой мэдрэлийн төгсгөлийн талаас илүүг нь задлах үед бүрэн бус эсвэл сонгомол.
- Бүрэн эсвэл сонгомол бус, шодойн толгойтой ойрхон байрлах бүх том хонгилыг задлах үед.
Үүнээс гадна үйл ажиллагаа байж болнонээлттэй, хаалттай хэлбэрээр явуулна. Нээлттэй хагалгааны үед нарийн мэргэжлийн эмч шодойн арьсыг огтолж, мэдрэлийн их биеийг олж, тэдгээрийг зогсооно. Мэс засал нь мэдрэлийн төгсгөлд цахилгаан үйлдлээр арьсаар дамжин битүү байдлаар хийгддэг.
Битүү аргын давуу тал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг. Шүүмжээс үзэхэд шодойн булчирхайг мэдрэлгүйжүүлэх хаалттай арга нь яагаад түгээмэл байдаг. Гэхдээ гол сул тал нь өвчин дахин гарах магадлал өндөр гэж үздэг.
Гэмтсэн эд эсийг хэсэг хугацааны дараа өөрөө уусдаг материалаар оёх үед нарийн мэргэжлийн эмч нар задгай бичил мэс заслыг илүүд үзэх болсон. Энэ хөндлөнгийн арга нь бараг зуун хувийн үр дүнтэй байдаг. Нөхөн сэргээх хугацаа нь ердөө хоёр долоо хоног, үүнээс гадна гоо сайхны согог байхгүй.
Бичил мэс заслын булчирхайн мэдрэлийг засах талаархи санал хүсэлт ихэвчлэн эерэг байдаг.
Бэлтгэл
Хагалгааны урьдчилсан бэлтгэлд эрэгтэй хүний шээс бэлэгсийн тогтолцооны оношлогоо орно. Шалгалт нь ерөнхий шинжилгээ, ЭКГ, цусны төрөл, Rh хүчин зүйлийг шалгахын тулд цусаа хандивлах замаар хийгддэг. Нэмж дурдахад мэдээ алдуулалтын эсрэг заалтын талаар өвчтөнтэй ярилцлага хийдэг анестезиологичтой зөвлөлддөг.
Хагалгаанаас долоо хоногийн өмнө цус шингэлэх эмийг цуцална. Энэ нь учиртаймэс заслын дараах цус алдалтаас урьдчилан сэргийлэх. Хагалгааны дараа арьс бүрэн эдгэрсний дараа та антикоагулянтуудыг үргэлжлүүлэн авч болно. Мэс засал хийхээс 6-8 цагийн өмнө идэхийг зөвлөдөггүй. Бэлтгэлд мөн бэлэг эрхтний хэсгийг хусах орно.
Гүйцэтгэж байна
Нээлттэй аргын ажиллагааг хагас цагийн дотор хийнэ. Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ихэвчлэн тариагаар хийдэг. Мэс засалч арьсанд титмийн ховилын дагуу зүсэлт хийж, дараа нь эрхтний суурь руу шилжүүлнэ.
Мэдрэлийн таван том их биеийг ил гаргасны дараа мэс засалч урд хэсэгт нь зүсэлт хийдэг. Дараа нь мэдрэлийн төгсгөлийг өөрөө шингээх материалаар, арьсыг жижиг оёдолоор оёдог. Заримдаа мэдрэл нь оёдолгүй, харин хөвчнийх нь хөвч хөндөгддөг. Хэрэв мэдрэлийг оёх шаардлагатай бол энэ хагалгааг мэдрэл арилгах-сэргээх гэж нэрлэдэг.
Мэс засал дууссанаас хойш хэдхэн цагийн дараа өвчтөн өөрөө эмнэлгээс гарах боломжтой боловч мэргэжлийн эмчид очиж боолт хийлгэх нь урьдчилсан нөхцөл юм.
Түрүү булчирхайн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэгийн талаарх өвчтөний сэтгэгдлийг урьдчилан унших хэрэгтэй.
Хэрэв хагалгааг хаалттай аргаар хийдэг бол өвчтөний шодойд мэдээ алдуулагч тарьдаг. Дараа нь мэс засалч тэмтрэлтээр арьсан доорх хамгийн мэдрэмтгий хэсгийг тодорхойлно. Мэдрэлийн төгсгөлийг радио хутга, лазер эсвэл цахилгаан гүйдэлээр угаана. Нөлөөлөх хэсэгт сорви үүсч болзошгүй.
Сэргээх
Толгойг сулруулах хагалгааны дараа мэргэжилтэн өвчтөнд дараах зөвлөмжийг өгдөг:
- Гурван долоо хоног хүртэл бэлгийн харьцаанд орохгүй.
- Өөрийгөө бүү түлх, хүнд зүйл өргөх хэрэггүй.
- Гүйх, хүнд спортоор хичээллэхгүй байх.
- Хэв хавдсан бол уян боолт хэрэглээрэй.
Хүндрэлүүд
Толгойн мэдрэлийн гэмтэлтэй холбоотой дүгнэлтээс үзэхэд мэс заслын дараа шууд хавдар, цус алдалт, гематом болон бусад байгалийн илрэлүүд ажиглагдаж болно. Хагалгааны хүнд үр дагавар нь маш ховор бөгөөд дараах нөхцөлүүдийг агуулдаг:
- Боолт хийх хугацааг зөрчиж эрхтний халдварын үр дүнд илэрдэг шодойн арьсны үрэвсэл.
- Бэлгийн мэдрэхүй бүрэн алдагдсан.
- Биеийн мэдрэлийн, судасны болон дааврын тогтолцооны эмгэг процессын үр дүнд үүсдэг бэлгийн сулрал.
Хэрэв танд жагсаасан нөхцөл байдал илэрвэл эмчид хандаарай.
Толгойны мэдрэлийн гэмтэлийн тойм
Бэлхийн булчирхайн мэдрэмтгий чанар муутай маш олон эрчүүд мэдрэл тайлах мэс заслыг шийддэг. Мэс засал нь өөрөө өвдөлтгүй, аюулгүй гэж эрчүүд хүлээн зөвшөөрдөг. Шүүмжээс үзэхэд хагалгааны дараах үед ямар ч хүндрэл байхгүй, хаван маш хурдан буурч, эдгэрэлт нь таагүй үр дагаваргүйгээр явагддаг.
Гэсэн хэдий ч мэдрэл тайлагдсаны дараа эрчүүд мэдрэмж сэргэдэг гэж мэдэгддэгмэс заслын дараа зургаан сараас нэг жилийн дараа, өөрөөр хэлбэл дахилт ихэвчлэн ажиглагддаг. Тиймээс эрэгтэй төлөөлөгчид мэс заслын зохистой байдлын талаар эргэлзэж, эмийн эмчилгээг илүүд үздэг. Гэсэн хэдий ч дахилттай байсан ч бэлгийн сулралтай холбоотой нөхцөл байдал мэдрэлийн эмгэгийн өмнөх шиг харамсалтай биш байгааг бүгд тэмдэглэж байна. Гэсэн хэдий ч олон хүний хувьд энэ нь ялангуяа эм үр дүнгүй тохиолдолд гарах гарц болдог.
Бид шодойн эрүүний мэдрэлийн гэмтэл гэж юу болохыг судалж, энэ хагалгааны талаар тойм хийсэн.
