Энэ өвчин нь мухар олгойн (цоорхой) үйл явцын үрэвсэл юм. Энэ нь манай улсад нэлээд түгээмэл байдаг. Мөн энэ нь хэвлийн хөндийн хамгийн түгээмэл өвчин гэж тооцогддог. Ихэнхдээ яаралтай мэс заслын оролцоо шаардлагатай байдаг. Хоёр хоногоос дээш хугацаагаар гүйлтийн маягт эсвэл жороор өгвөл хавсралт хагарч болно. Энэ тохиолдолд үхэл тохиолддог. Иймд цаг алдалгүй оношилж хагалгаа хийлгэх нь маш чухал.
Мухар олгойн үрэвсэл: шинж тэмдэг, өвчний шалтгаан
Тэгвэл яагаад даамжираад байгаа юм бэ? Аппендицит хэрхэн илэрдэгийг харцгаая. Өнөөдөр үүссэн шалтгааныг нарийн тогтоогоогүй байна. Ямар шалтгааны улмаас үрэвсэл эхэлдэгийг хэлэхэд хэцүү байдаг. Гэвч өвчний судалгаа нь түүний хөгжилд хоёр нөхцөл шаардлагатайг харуулж байна. Эхнийх нь гэдэс дотор шаардлагатай бактери байгаа эсэх, хоёр дахь нь ялгадас, үр эсвэл янз бүрийн ясаар үйл явцын хөндийгөөр бөглөрөх явдал юм. Заримдаа тоглоомын жижиг хэсгүүд зэрэг гадны биетүүд хавсралтаас олддог.
Өвчин нь өвдөлтөөр эхэлдэг ч ихэвчлэн түүний тодорхой байршлыг бие даан тодорхойлох боломжгүй байдаг. Хүн зүгээр л гэдэс нь өвдөж байсан юм шиг санагддаг, гэхдээ таваас хойшхэдэн цагийн дараа өвдөлт нь биеийн баруун гуяны хэсэгт төвлөрч эхэлдэг. Хавсралт нь ерөнхийдөө янз бүрийн хэлбэрээр байрлаж болно, энэ нь биеийн бие даасан бүтцээс хамаарна.
Процессын хэвийн байрлалд баруун хэсэгт өвдөлт ажиглагддаг. Хэрэв хавсралт нь арай өндөр байвал хавирганы доор баруун талд гарч ирдэг. Хэрэв процесс нь доор байрладаг бол аарцагны бүсэд өвдөлт ажиглагдах болно. Үүнээс гадна бөөлжих, заримдаа суулгалт ч эхэлж болно.
Өвчний хурцадмал байдлыг тодорхойлох бусад шинж тэмдгүүд байдаг: хар шээс, хуурай ам (ихэвчлэн хэл), халуурах (ихэнхдээ 40 хэм хүртэл). Жирэмсэн үед эмэгтэй хүн хэвтээ байрлалтай байхдаа биеэ зүүнээс баруун тийш эргүүлэхэд өвддөг.
Оношлогоо
Мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаан тодорхойгүй хэвээр байгаа бөгөөд тэдгээрийг тодорхойлох нь тийм ч амар биш юм. Үрэвсэлт үйл явцын байршлаас хамааран шинж тэмдгүүд өөр өөр байдаг. Оношлогоо нь цусны шинжилгээ (илүү их цагаан эсүүд илэрдэг) ба шээс (уургийн хэмжээ нэмэгддэг) дээр суурилдаг. Нарийн оношийг тогтоодоггүй тул рентген шинжилгээ хийх нь ховор байдаг. Зургийн ачаар процессын нээлхийг бөглөрүүлсэн өтгөн чулуу л илэрсэн байна.
Цочмог мухар олгойн үрэвсэл илрүүлэхийн тулд хэт авиан шинжилгээг нэмэлтээр хийдэг. Заримдаа - компьютер дээрх томографи. Түүний тусламжтайгаар хавсралтын томруулсан дүрсийг олж авдаг. Үүний зэрэгцээ өөрчлөгдсөн гэдэсний эдүүд ч тодорхой харагдаж байна.
Хүндрэлүүд
Хамгийн нийтлэг хүндрэлүүдийн нэг бол цооролт юм. Энэ нь периаппендикуляр буглаа (халдвартай идээ бээрийн цуглуулга) эсвэл сарнисан перитонит (хэвлийн хөндийг бүхэлд нь халдварлах) зэрэгт хүргэдэг. Цочмог хэлбэрийн мухар олгойн үрэвслийн шалтгаан: буруу оношлох, эмчилгээг хойшлуулах.
Гэдэсний бөглөрөл илүү ховор тохиолддог. Хэрэв процессын эргэн тойрон дахь үрэвсэл нь гэдэсний булчингуудыг ажиллуулахыг зогсоож, улмаар ялгадас гарахаас сэргийлж байвал энэ нь тохиолдож болно. Хэвлий нь хавдаж, бөөлжих, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг. Гэдэсний илчлэг муудсан газраас дээш байрлах хэсэг нь хий, шингэнээр дүүрсэн байдаг.
Гэхдээ хамгийн чухал бөгөөд аюултай хүндрэл бол цусны хордлого (өөрөөр хэлбэл - сепсис) юм. Бактери нь цусны урсгал руу орж, бүх биед тархах үед энэ нь өвдөлттэй нөхцөл юм. Хүндрэл нь үхэлд ч хүргэж болзошгүй.
Эмчилгээ
Аппендицитийг яаж эмчилдэг вэ? Үүний шалтгаан нь маш өөр байж болно. Жишээлбэл, заримдаа гэдэс, ходоодны өвчний хүндрэлийн үед хурцадмал байдал үүсдэг. Гэхдээ зөвхөн хальстай үрийг идэх нь мухар олгойн үрэвсэлд хүргэдэг. Хэрэв энэ нь өөрөө илэрсэн нь тодорхой болсон бол сөрөг үр дагавраас зайлсхийхийн тулд та ямар нэгэн тайвшруулах эм, өвдөлт намдаах эм ууж болохгүй, үүнээс гадна халаалтын дэвсгэр түрхээрэй. Өвдөж буй газарт сэрүүн зүйл тавьж, түргэн тусламж дуудах нь дээр. Хэрэв мухар олгойн үрэвсэл батлагдсан бол мухар олгойн хавсралтыг ердийн, ретроград, дөрвөн аргын аль нэгийг ашиглан арилгана.дурангийн болон транслюминаль.
Мэс заслын дараах үе
Урсдаг өвчний энгийн хэлбэрийн үед өвчтөн мэс заслын дараах эхний өдөр ч аажмаар орондоо эргэж, хоёр дахь дээр сууж, гурав, дөрөв дэх өдөр босч эхэлдэг. Та зөвхөн 3 дахь өдрөөс эхлэн хоол идэж болно, энэ нь шингэн эсвэл өтгөн байх ёстой. Зургаа дахь өдрөөсөө тэд ихэвчлэн хоолны дэглэмд шилждэг.
Хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл
Амьдралын эхний жилүүдэд маш ховор тохиолддог. Ихэнхдээ 7 жилийн дараа тохиолддог. Мөн анхны шинж тэмдэг нь хэвлийн өвдөлт байж болно. Энэ шинж тэмдэг нь бусад шалтгааны улмаас үүсч болох тул энэ өвчний талаар тусгайлан ярихгүй. Гэсэн хэдий ч баталгаажуулахын тулд эмчид хандах шаардлагатай хэвээр байна. Өөр яагаад мухар олгойн үрэвсэл үүсч болох вэ? Үүний шалтгаан нь ходоод гэдэсний зам, бие дэх халдвараас үүдэлтэй байж болно.
Энэ үрэвсэл нь архаг болон цочмог хэлбэртэй байж болно. Хүүхдэд сүүлчийн хэлбэр нь ихэвчлэн оношлогддог. Энэ тохиолдолд хүүхдийн өвдөлт гэнэт гарч ирдэг, дотор муухайрах, тэр ч байтугай бөөлжих нь нэн даруй эхэлдэг. Хэдэн цагийн дараа өвдөлт нь хэвлийн хөндийгөөр хөдөлж, сохор гэдэсний ойролцоо цохилж эхэлдэг. Ханиалгах, зүүн талдаа хэвтэх гэж оролдох үед энэ нь эрчимждэг. Үүний зэрэгцээ ам хуурайшиж, өтгөн хатах, суулгах зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
7-аас доош насны хүүхдүүдийн хувьд мухар олгойн үрэвсэлийг тодорхойлоход ерөнхийдөө нэлээд хэцүү байдаг тул ийм шинж тэмдэг илрэхээс болгоомжлох хэрэгтэй. учир ньТэд яг хаана, юу өвдөж байгааг хэлж чадахгүй.
Өсвөр насныхан болон хүүхдийн мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаанууд. Яагаад үүсдэг вэ?
Өсвөр насандаа энэ өвчин маш их тохиолддог. Ихэвчлэн хавар эсвэл намрын улиралд өвчний хурцадмал байдал үүсдэг. Хүүхэд, өсвөр насныханд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаанууд: ихэнх тохиолдолд өвчин нь дархлааны бууралтаас болж үүсдэг. Үүний үр дүнд бие нь вирус, бактерийг тэсвэрлэх чадваргүй болж, үрэвслийг өдөөдөг халдвар нь мухар олгойн дотор ордог.
Хүүхдэд мухар олгойн үрэвсэл үүсэх бусад шалтгаанууд: хоолны дэглэм өөрчлөгдсөн, ходоодны үйл ажиллагаа алдагдсанаас үүсдэг. Ихэнхдээ үр, самар, жимс жимсгэнийг хайхрамжгүй ашиглах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Хүүхдүүд ихэвчлэн хальс, хясаа, жижиг ясыг залгидаг тул эцэг эхчүүд үүнийг сайтар хянаж байх хэрэгтэй. Энгийн хорхой хүртэл өвчин үүсгэдэг.
Хүүхдийн бие бүрэн бүрэлдэж амжаагүй байгаа тул үнэн зөв онош тавихад нэлээд хүндрэлтэй байдаг. Хүүхдэд өвчний хөгжил нь насанд хүрсэн хүнээс хамаагүй хурдан байдаг. Хүүхдүүд нойрмоглож, хоолны дуршил огцом буурч, жихүүдэс хүрэх, дотор муухайрах, өтгөн хатах, хэвлийгээр цочмог өвдөлт үүсдэг. Температур 40 хэм хүртэл нэмэгдэж болно.
Насанд хүрэгчид
Өвчний дэгдэлт 20-30 насанд олон тохиолддог. Ихэнхдээ мухар олгойн үрэвсэл нь гэдэсний өвчинд нэрвэгддэг, өтгөн хатах өвчтэй жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд тохиолддог. Хэдийгээр эмгэг нь хүйсээс хамаардаггүй. Хэн мухар олгойн үрэвсэлтэй болох магадлал өндөр вэ? Үүний шалтгаан нь аль ч тохиолдолд ижил төстэй байдагнас. Гэсэн хэдий ч хүүхдүүдэд энэ үйл явц нь хөгжөөгүй, амархан хоосордог бол насанд хүрэгчдэд энэ нь эсрэгээрээ байдаг. Тиймээс сүүлийнх нь энэ өвчнөөр илүү их өвчилдөг.
Насанд хүрэгчдийн мухар олгойн үрэвсэл үүсэх шалтгаанууд: энэ нь ямар ч гэдэсний өвчин, хэвлийн гэмтэл, хоол боловсруулах замын үрэвсэл, гельминт халдвар байж болно. Үүнээс гадна уураг агуулсан хоол хүнс хэтрүүлэн хэрэглэснээс болсон байж магадгүй гэж эмч нар үзэж байна.
Хурц хэлбэр
Цочмог мухар олгойн үрэвсэл юунаас болдог вэ? Энэ хэлбэрийн үүсэх шалтгаан нь: эхний - үйл явцын бөглөрөл, хоёр дахь нь - стафилококк, E. савханцрын савханцар, стрептококк, энтерококкийн нэвтрэлт. Эдгээр нь хоорондоо харилцан уялдаатай байдаг, учир нь энэ хоёр тохиолдолд бактери хурдан үржихэд тохиромжтой нөхцөл бүрддэг. Эхний тохиолдолд бүх зүйл мухар олгойн агуулгыг зогсонги байдалд оруулж, хана үрэвсэхэд хүргэдэг бол хоёр дахь тохиолдолд гэдэс доголдож, хоослох боломжгүй болдог.
Өрнөдийн орнуудад эмч нар фусобактери үйл явцад орж, эд эсэд үхжил үүсгэдэг бол өвчнийг хүндрүүлэх тусдаа шалтгааныг тогтоожээ. Халдвар нь хурдан хөгжиж, цэвэршилт, үрэвсэлт үйл явцыг үүсгэдэг. Баруунд консерватив эмчилгээ түгээмэл байдаг бол Орост үүнийг маш ховор хэрэглэдэг.
Цочмог мухар олгойн үрэвслийн бусад шалтгаанууд: иерсиниоз, хижиг, сүрьеэ, амебиаз гэх мэт. Үүнээс гадна бие махбодид уураг их хэмжээгээр үүсдэг нь энэ процессыг хөнгөвчлөх бөгөөд энэ нь гэдэс дотор хурдан задрахад хүргэдэг. ялзрах үйл явцын эхлэл. Мөн тусдаа шалтгаан нь өтгөн хатах хандлагатай байдагҮүний үр дүнд гэдэс нь цаг тухайд нь хоосордоггүй, нян хурдан үржих нөхцөл бүрддэг.
Архаг мухар олгойн үрэвсэл
Насанд хүрэгсдэд энэ нь маш ховор тохиолддог, мухар олгойн үрэвслийн бүх тохиолдлын нэг хувиас илүүгүй байдаг. Хүн үе үе өвдөх, алхах, ханиалгах зэргээр хүндэрдэг. Дахилттай үед шинж тэмдгүүд нь цочмог мухар олгойн үрэвсэлтэй адил байдаг. Энэ тохиолдолд биеийн температур хэвийн буюу subfebrile байна. Ихэнхдээ ийм мухар олгойн үрэвсэл нь пиелонефрит, пепсины шарх, хэвлийн хөндийн архаг өвчин гэж ангилдаг.
Идээт мухар олгойн
Энэ нь мухар олгойн үрэвсэл бөгөөд хэд хэдэн төрлийн цочмог өвчнийг нэгтгэдэг. Яагаад идээт мухар олгойн үрэвсэл үүсдэг вэ? Шалтгаан нь дараахь байж болно: лимфийн элбэг дэлбэг байдал, цусны хангамж муу, эргэлдсэн нарийн люмен, байршлын хэлбэлзэл. Энэ тохиолдолд микробууд процесст гематоген, лимфоген эсвэл (ихэнхдээ) энтероген замаар нэвтэрдэг. Энэ төрлийн үрэвслийн үед ургамал нь полимикроб байдаг.
Өвчний үе шат
Хэд хэдэн цэгийг салга:
- Катараль мухар олгойн үрэвсэл (эхний 12 цаг). Ердийн шинж тэмдэг нь ходоодонд таагүй байдал, өвдөлт, ихэнхдээ орой, шөнийн цагаар илэрдэг. Ходоодны үрэвслийн шинж тэмдэгтэй ижил төстэй байдал. Энэ хугацаанд сул дорой байдал, бие сулрах шинж тэмдэг илэрдэг боловч баруун талд нь дарахад өвдөлтийг үл харгалзан хэвлий нь зөөлөн хэвээр байна.
- Цутгамал мухар олгойн үрэвсэл (эхний өдрийн төгсгөлд). Өвдөлт нь баруун талд, гуяны бүсэд тодорхой байршдаг. Тэр лугшиж байнанэлээд эрчимтэй. Дотор муухайрах, тахикарди, халууралт байдаг. Үрэвсэлт үйл явцын хэсэгт хэвлий нь хурцадмал байна.
- Гангреноз мухар олгойн үрэвсэл (хоёр ба гурав дахь өдөр). Үйл явцын төгсгөлүүд үхэж, биеийн ерөнхий хордлого нэмэгдэж, тахикарди илэрдэг. Температур огцом буурч, хэвлий нь хавдаж, гүрвэлзэх хөдөлгөөнгүй болно.
- Цоорсон мухар олгойн үрэвсэл (гурав дахь өдрийн төгсгөлд). Хэвлийн баруун доод хэсэгт цочмог ба хүчтэй өвдөлт, түүний хүчтэй өсөлт. Тайвшрах хугацаа байхгүй, гэдэс хавдаж, хурцаддаг, байнгын бөөлжилт эхэлдэг. Хэлний бүрхүүл нь цагаан биш харин бор өнгөтэй болдог. Температур нь чухал цэг хүртэл нэмэгддэг. Үр дүн - идээт мухар олгойн үрэвсэл эсвэл орон нутгийн буглаа.
Оношлогооны хүндрэлүүд
Аппендицитийг оношлоход яагаад заримдаа хэцүү байдаг вэ? Үүний шалтгааныг эмч нар яг нэрлэхэд хэцүү хэвээр байна. Зураг авалтын байрлал өөр байна. Ихэнхдээ энэ нь хэвлийн доод хэсэгт - баруун хэсэгт байрладаг боловч голтын судастай байж болно. Энэ нь хэвлийн хөндийд байгаа бүтцэд процессыг холбодог хуудас шиг хальс юм. Урт голттой бол процесс заримдаа мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөг. Үүнээс гадна, энэ нь заримдаа ердийнхөөс урт байж болно.
Зарим тохиолдолд мухар олгой аарцаг руу уруудаж, эмэгтэйчүүдэд түүний үе мөчний хооронд байрладаг. Мөн бүдүүн гэдэсний ард байрлаж болно. Ийм тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь янз бүрийн эрхтнүүдийн үрэвсэлтэй төстэй байдаг (жишээ нь, аарцагны эрхтнүүд).
Хүн өөр үрэвсэлтэй үед мухар олгойн үрэвслийг тодорхойлоход хэцүү байдаг.ижил төстэй шинж тэмдэг илэрч болох үйл явц. Тиймээс хэсэг хугацааны дараа мухар олгойн үрэвслийн шинж тэмдэг илэрч болох тул үнэн зөв оношлохын тулд эхлээд өвчтөнийг хэсэг хугацаанд ажигладаг.
