Тохойн үений эпикондилит нь тамирчид болон бусад зарим мэргэжлийн төлөөлөгчдийн дунд түгээмэл тохиолддог өвчин юм. Өвчин нь тохойн үений эдэд үрэвсэл, дегенератив өөрчлөлтүүд дагалддаг. Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг нь маш аюултай бөгөөд ноцтой хүндрэлд хүргэдэг.
Олон хүмүүс өвчний талаарх нэмэлт мэдээллийг сонирхож байна. Яагаад тохойн эпикондилит үүсдэг вэ? Шинж тэмдэг, эмчилгээ, шалтгаан, болзошгүй хүндрэлүүд, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ - энэ бол үл тоомсорлож болохгүй маш хэрэгтэй мэдээлэл юм.
Өвчний тухай товч мэдээлэл
Олон хүмүүс тохойн үений эпикондилит гэх мэт асуудалтай тулгардаг. ICD-10 нь энэ өвчнийг "Бусад энтесопати" бүлэгт хамааруулдаг (код M77).
Энэ нь булчингийн тогтолцооны маш түгээмэл өвчин бөгөөд шөрмөс, хэвлийн гялтан хальс, эпикондил болон түүний эд гэмтэх дагалддаг.үтрээ. Өвчний хөгжлийн гол шалтгаан нь шууны булчингийн архаг хэт ачаалал юм.
Статистикийн мэдээгээр ихэнх тохиолдолд энэ өвчин 40-60 насны өвчтөнүүдэд оношлогддог. Нөгөөтэйгүүр, хэрэв бид мэргэжлийн тамирчдын тухай ярьж байгаа бол доройтлын процесс хамаагүй эрт эхэлж болно.
Өвчний хөгжлийн гол шалтгаанууд
Урьд дурьдсанчлан, үрэвсэлт үйл явц нь тохойн үений хэсэгт дегенератив өөрчлөлтөөс өмнө тохиолддог. Эпикондилитийн шалтгаан нь өөр байж болно.
- Иймэрхүү өвчин нь мэргэжлийн онцлог, ялангуяа ажил нь ижил төрлийн хөдөлгөөн, үе мөчний архаг хэт ачаалал, байнгын микротраум зэрэгтэй холбоотой бол ихэвчлэн үүсдэг. Эрсдлийн бүлэгт барилгачин (засал чимэглэлийн, өрлөгчин, зураач), хөдөө аж ахуйн ажилчид (саалийн үйлчлэгч, тракторын жолооч), тамирчид (гольфчин, хүндийн өргөлт, теннисчин, боксчин), хөгжимчин, эмч (мэс засалч) гэх мэт орно.
- Шалтгаан нь тохойны шууд гэмтэл багтана.
- Үрэвсэл нь орон нутгийн цусны эргэлт, үүний дагуу эд эсийн трофик суларсан үед үүсч болно.
- Иймэрхүү эмгэг нь ихэвчлэн бусад зарим өвчин, тухайлбал, умайн хүзүүний болон цээжний остеохондроз, ясны сийрэгжилт, нугасны периартриттай холбоотой байдаг.
- Шалтгаануудын жагсаалтад шөрмөсний аппаратын төрөлхийн сулрал орно.
Тохойн үений эпикондилит: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг
Мэдээжийн хэрэг, клиник зураг нь өвчний хэлбэр, хөгжлийн үе шатаас ихээхэн хамаардаг. Гэсэн хэдий ч тохойн үений эпикондилитийн хэд хэдэн нийтлэг шинж тэмдэг байдаг.
- Өвчин нь тохойн хэсэгт хүчтэй өвдөлт дагалддаг. Тааламжгүй мэдрэмжүүд нь тодорхой шалтгаангүйгээр аяндаа үүсдэг. Довтолгооны үед өвдөлт маш хүчтэй, шатаж байна. Аажмаар өвдөж байгаа ч тогтмол болдог.
- Өвдөлт хамшинж нь биеийн хүчний ачаалал, шууны булчинг сунгах үед эрчимждэг.
- Өвчин даамжрах тусам булчингууд хүчээ алддаг. Өдөр бүр хэвшсэн хөдөлгөөнүүд хүртэл хүчтэй бөгөөд хурдан ядрахад хүргэдэг.
- Эхний үе шатанд амрах үед өвдөлт арилдаг. Гэвч өвчин хөгжихийн хэрээр таагүй мэдрэмж бараг байнга илэрдэг.
Гадны эпикондилит
Тохойн үений хажуугийн эпикондилит нь булчингийн шөрмөс хавсарсан хэсгийн эдүүд үрэвсдэг өвчний нийтлэг хэлбэр юм.
Энэ тохиолдолд өвдөлтийн дайралт нь шууны гадна талд байрлах сунгах булчингийн хэт ачаалалтай үед илэрдэг. Өвчний энэ хэлбэрийг "теннисний тохой" гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ спортод идэвхтэй оролцдог хүмүүс тохойноосоо өвддөг. Гараа дээшээ эргүүлэх, гар барих үед ч өвдөж болно.
Дотоод (дунд) эпикондилит
Тохойн үений мезиаль эпикондилит нь эд эсийн гэмтэл дагалддаг.булчингийн шөрмөс нь дунд хэсгийн эпикондилд наалддаг. Дашрамд хэлэхэд, өвчний энэ хэлбэр нь "гольфын тохой" гэсэн тусгай нэртэй байдаг. Өвчний хөгжил нь бугуйны нугалах булчингийн хурцадмал байдлаас болж хийгддэг нэгэн хэвийн хөдөлгөөнд хүргэдэг.
Энэ өвчний цорын ганц "хохирогч" нь гольфчид биш нь мэдээж. Оёдолчид, машинистууд ийм асуудалтай байнга тулгардаг. Өвчний хөгжилд урьдчилан сэргийлэх, шидэлт, шидэлт зэрэг спортоор хичээллэх.
Дүрмээр бол өвдөлтийн довтолгоо нь эпикондил дээр даралттай холбоотой байдаг. Бугуйг нугалах үед тааламжгүй мэдрэмжүүд эрчимждэг. Өвчин нь ихэвчлэн архаг болдог. Эмгэг судлалын үйл явцад ulnar мэдрэл ихэвчлэн оролцдог.
Өвчний бусад хэлбэрүүд
Тохойн дунд болон хажуугийн эпикондилит хэрхэн, яагаад үүсдэгийг та аль хэдийн мэддэг болсон (эмчилгээг доор тайлбарлах болно). Гэхдээ өвчний өөр хэлбэрүүд байдаг.
- Хэрэв өвчин нь байнгын бичил гэмтлийн үр дүнд үүссэн бол гэмтлийн эпикондилит үүсдэг гэж үздэг. Энэ нь жишээлбэл, нэгэн хэвийн хөдөлгөөнийг тогтмол гүйцэтгэх үед ажиглагддаг. Ихэнх тохиолдолд 40-өөс дээш насны өвчтөнүүд ижил төстэй асуудалтай тулгардаг. Үүнээс гадна энэ өвчин нь ихэвчлэн умайн хүзүүний остеохондроз, ulnar мэдрэлийн гэмтэл, деформацийн артроз зэрэгтэй холбоотой байдаг.
- Өвчний гэмтлийн дараах хэлбэр нь өмнө нь үе мөчний мултрал, шөрмөс сунасан өвчтөнүүдэд үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд өвчин нь нөхөн сэргээх дүрмийг дагаж мөрдөөгүйтэй холбоотой байдаг.
- Тохойн үений архаг эпикондилит ихэвчлэн тохиолддогЭнэ нь өвчний цочмог хэлбэрийн зохисгүй эмчилгээ эсвэл огт эмчилгээгүйн үр дүн юм. Энэ тохиолдолд даамжрах үеүүд харьцангуй удаан хугацаанд харьцангуй сайн сайхан байх үеээр солигдоно.
Оношлогооны журам
Энэ тохиолдолд оношлоход хэцүү байх нь ховор. Анамнез, ерөнхий үзлэг хийх нь өвчтөнд эпикондилит байгаа эсэхийг сэжиглэхэд хангалттай. Жишээлбэл, зөвлөгөөний үеэр өвдөлт нь зөвхөн булчингийн хурцадмал байдлын үед тохиолддогийг анзаарч магадгүй - хэрэв эмч өвчтөний гарыг хөдөлгөж, тохойгоороо нугалж байвал таагүй мэдрэмж байхгүй болно.
Мэдээж цаашид зарим нэмэлт процедурыг хийх болно. Жишээлбэл, цусны шинжилгээ нь үрэвслийн процессыг тодорхойлоход тусалдаг. Ясны сийрэгжилтийн голомт, хугарал байгаа / байхгүй эсэхийг баталгаажуулахын тулд рентген зураг авдаг. Хэрэв бугуйны хонгилыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг MRI-д илгээж болно.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэм нь өвчний хөгжлийн үе шат, шинж тэмдгийн эрчмээс шууд хамаарна. Хэрэв өвдөлт тийм ч хүчтэй биш бол өвчтөн амрах, орондоо амрахыг зөвлөж байна. Өвдөлтийн хамшинж хүндэрсэн тохиолдолд гарыг гипсээр түр хугацаагаар хөдөлгөөнгүй болгоно.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь шахмал болон тос хэлбэрээр байдаг (тэдгээрийг тохойн үений арьсны эдийг эмчлэхэд ашигладаг) өвдөлтийг даван туулахад тусалдаг. зэрэг үр дүнтэй арга хэрэгсэлНимесил, Нурофен, Кетонал, Диклофенак, Ибупрофен, Нисе.
Хүнд шинж тэмдэг илэрвэл кортикостероидоор блоклодог. Метипреднизолон, гидрокортизон үр дүнтэй байдаг (тэдгээрийг мэдээ алдуулагчтай хольж, зөвхөн дараа нь хийдэг). Ийм эм нь өвдөлтийг хурдан арилгах, өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад тусалдаг. Заримдаа эд эсийн трофикыг сайжруулж, цусны эргэлтийг хэвийн болгох эмийг эмчилгээний горимд оруулдаг.
Тохойн гэмтлийн физик эмчилгээ
Энэ өвчин нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Мансууруулах бодисоос гадна янз бүрийн физик эмчилгээний процедурыг ашигладаг. Жишээлбэл, хурцадмал үед өндөр эрчимтэй соронзон эмчилгээ үр дүнтэй байдаг (эмчилгээний курс нь 5-8 сессээс бүрдэнэ). Хэт улаан туяаны лазер туяа ч үр дүнтэй байдаг (бүтэн курс эмчилгээнд 10-15 процедур орно).
Үрэвслийн явц намжсаны дараа бусад аргуудыг хэрэглэнэ. Нөхөн сэргээх үед цочролын долгионы эмчилгээ, электрофорез (калийн иодид, ацетилхолин, новокаин ашиглан), фонофорез (үйл ажиллагааны явцад мэдээ алдуулагч, гидрокортизон хэрэглэдэг) хийдэг. Өвчтөнүүдэд хуурай агаар ашиглан крио эмчилгээг үзүүлэв. Нафтолон ба парафин-озоцеритийг тогтмол хэрэглэснээр сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.
Тохойн үений эпикондилит: ардын аргаар эмчлэх
Эмийн эмчилгээ нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг ба дараа нь нөхөн сэргээх эмчилгээ удаан үргэлжилдэг. Өвчтөнүүд байнга оролцдогфизик эмчилгээний эмч - дасгалын эмчилгээ нь булчингийн хатингарлаас сэргийлэхэд маш чухал юм.
Тохойн үений эпикондилит зэрэг өвчний үед өөр юу хийж болох вэ? Мэдээжийн хэрэг ардын эмчилгээ байдаг, гэхдээ зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр хэрэглэж болно.
- Адууны соруулын шахалтыг үр дүнтэй гэж үздэг. Нэг литр савыг ургамлын шинэ навчаар дүүргэж, архины шилээр дүүргэж, хааж, харанхуй газар арав хоногийн турш дусаана. Үүссэн шингэнд даавуу эсвэл самбай боолтыг чийгшүүлж, дараа нь өртсөн үений арьсанд түрхэнэ. Компрессийг засаад шөнийн турш үлдээнэ.
- Тохойн үений эпикондилитийн үед хэрэглэдэг өөр жор байдаг. Ардын эмчилгээгээр эмчлэх нь лаврын тосыг хэрэглэх явдал юм. Үүнийг эмийн санд худалдаж авах эсвэл өөрөө бэлтгэж болно. Жижиглэсэн булан навчны дөрвөн хоолны халбагыг наранцэцгийн (эсвэл чидун) тосоор нэг аяганд хийнэ. Холимог долоо хоногийн турш харанхуй газар дусаана. Үүссэн тосны хандмалыг өдөр бүр тохойн хэсгийн арьсанд түрхэнэ.
- Цэнхэр шавар боолтыг үр дүнтэй гэж үздэг. Шавар нунтаг халуун усаар асгаж, нэг төрлийн массыг олж авахын тулд холино. Дулаан хольцыг самбай дээр тарааж, дараа нь нөлөөлөлд өртсөн тохойг ороосон байна. Дээрээс нь компресс нь хүнсний хальс, ноосон алчуур эсвэл алчуураар хучигдсан байдаг. Холимог бүрэн хөргөх хүртэл шавар нь арьсанд хадгалагдана. Уг процедур нь дулааны хэрэглээтэй тул цочмог үрэвслийн үед хэрэглэж болохгүй.
Шаардлагатай үедажиллагаа?
Консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, өвдөлт 3-4 сар үргэлжилсэн тохиолдолд эмч мэс заслын эмчилгээ хийх шийдвэр гаргаж болно.
Уг процедурыг ихэвчлэн ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор хийдэг. Эпикондил нь жижиг зүсэлт хийх замаар илэрдэг. Түүний өмнө эмч шөрмөсний утаснуудад жижиг зүсэлт хийдэг. Энэ нь яс, экстензор хавсралтын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихгүй. Түүнчлэн, процедур нь мэдрэлийн утас, цусны судсыг гэмтээхтэй холбоогүй болно. Хагалгааны дараа өвчтөнийг оёж, гар нь гипсээр бэхлэгддэг. Хоёр долоо хоногийн дараа оёдол арилдаг. Үүний дараа нөхөн сэргээх хугацаа орно.
Өвчтөнүүдийн прогноз
Тохойн үений эпикондилиттэй өвчтөнүүдийн тавилан ихэнх тохиолдолд таатай байдаг, ялангуяа өвчин нь цаг тухайд нь оношлогдсон бол. Нөгөөтэйгүүр, эмчлэхгүй бол дегенератив үйл явц нь үе мөчний эдэд тархдаг. Хүндрэлүүд нь бурсит бөгөөд эмчлэхэд илүү төвөгтэй бөгөөд ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Тохойн үений эпикондилит нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг маш тааламжгүй өвчин юм. Гэхдээ амжилттай эмчилгээ хийсний дараа өвчтөнүүд хүндрэл, дахилтаас зайлсхийхийн тулд зарим урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Урьдчилан сэргийлэх нь энгийн дүрмийн жагсаалтад ордог.
- Хэрэв чиспортоор хичээллэх бол бүх дасгалыг хийх зөв техникийг дагаж мөрдөх нь чухал.
- Ямар ч төрлийн биеийн тамирын дасгал хийхийн өмнө булчин болон бусад бүтцийг халаахын тулд бие халаалт хийх хэрэгтэй.
- Хэрэв эрчимтэй биеийн тамирын дасгал хийх гэж байгаа бол та тохойн дээр тусгай дэвсгэр хэрэглэх эсвэл үеийг уян боолтоор засах хэрэгтэй.
- Хэрэв ажил байнгын нэгэн хэвийн хөдөлгөөнтэй холбоотой бол үе үе завсарлага авах нь чухал.
- Эмч нар үе үе витамины цогцолбор (жилд 1-2 удаа урьдчилан сэргийлэх зорилгоор) авахыг зөвлөж байна.
- Бүх үрэвсэлт өвчин зохих эмчилгээг цаг тухайд нь өгөх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, эхний шинж тэмдгүүд гарч ирэхэд та эргэлзэх хэрэггүй - яаралтай мэргэжилтэнтэй холбоо бариарай.
