Ревматоид артрит нь биеийн холбогч эдийн элементүүдийн гэмтэл дагалддаг аутоиммун өвчин бөгөөд тодорхой бус шалтгаантай полиартритаар илэрдэг. Өвчин нь түүний явц, эмчилгээний онцлог шинж чанартай байдаг. Эмгэг судлал нь хэд хэдэн сорттой бөгөөд тэдгээрийн нэг нь серонегатив ревматоид артрит юм.
Хэлбэрийн онцлог ялгаа
Өвчний үед ревматоид артриттай өвчтөний цусны ийлдэст ревматоид хүчин зүйл байдаг. Эдгээр нь бие махбодь өөрийн эд эсийн эсрэг үүсгэдэг эсрэгбие юм. Хүчин зүйл нь биеийн эсрэгтөрөгчтэй холбогддог.
Сэронегатив ревматоид артрит нь өвчтөнд ижил төстэй хүчин зүйл байхгүй гэдгээрээ онцлог боловч энэ нь өвчний хөгжилд нөлөөлдөггүй. Өвчин нь бусад хэлбэрүүд шиг цочмог хэлбэрээр эхэлдэггүй бөгөөд явц, шинж тэмдгүүд нь бага тод илэрдэг.
Илэгдэлтийн эхлэл нь нэг буюу хэд хэдэн үе мөчний ялагдалаас эхэлдэг боловч тэдгээр нь тэгш хэмээр тодорхойлогддоггүй. Том үе нь үе мөчний үйл явцад илүү их оролцдогхуруу - цөөн.
Өвчний этиологи
Сэронегатив ревматоид артрит нь эмгэгийн бусад хэлбэрүүдтэй харьцуулахад илүү таатай таамаглал нь дараах хүчин зүйлсийн үед үүсдэг:
- удамшлын урьдач нөхцөл;
- амьдрах нөхцөлд хүрээлэн буй орчны хүндрэлтэй нөхцөл байдал;
- вируст өвчин;
- дотоод шүүрлийн системийн өвчин;
- стресс;
- булчингийн тогтолцооны элементүүдийн механик гэмтэл;
- харшлын урвал;
- халдварт өвчин;
- гипотерми.
Эрсдлийн бүлэгт ахимаг насны хүмүүс (40 наснаас эхлэн) багтдаг. Удаан хугацаанд хөхүүлж байгаа эмэгтэйчүүдийн тухай сонирхолтой зүйл: хоёр жил хүртэл хөхүүлэх нь өвчин тусах магадлалыг 3 дахин бууруулдаг.
Эмнэлзүйн зураг
Серонегатив ревматоид артрит хэрхэн хөгжиж байгааг анхаарч үзээрэй. Шинж тэмдэг нь үе мөчний аль нэг хэсэгт тааламжгүй байдал, өвдөлтөөс эхэлдэг. Өвчтөнүүд өглөө нь бага зэрэг хөших, халуурах, жихүүдэс хүрэх, сулрах зэрэг гомдоллодог.
Хөшүүжилт тод илэрч, эхлээд жижиг үе мөчүүд өвдвөл энэ нь өвчний хэлбэр нь ийлдэс эерэг болохыг илтгэнэ. Серонегатив ревматоид артрит нь өвдөг, хип зэрэг том үе мөчний эмгэгээр тодорхойлогддог. Нэг үе мөчний эмгэгийг моноартрит гэж нэрлэдэг.
БусадҮүнээс гадна өвчтөнд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- бүс нутгийн тунгалгийн булчирхай томрох;
- жин хасах;
- булчингийн атрофи;
- бөөрний гэмтэл.
Үе мөчний хажуу тал дээр өвчний явцын хувьд дараах зүйлсийг тодорхойлж болно:
- өөрчлөлтийн фиброз шинж чанар;
- контрактур байгаа эсэх;
- өвчин байнга хурцдах;
- үе мөчний үйл ажиллагаа алдагдсан;
- Эхний жил гэмтлийн нэг талын нутагшуулалт;
- жижиг үеүүд процесст оролцдог.
Өвчний үе шат
Сэронегатив ревматоид артрит нь 4 үе шат дамждаг:
I үе шат - үе мөчний ясны сийрэгжилт үүсэх. Ясны нягтрал нь эрдэсжилт буурах тусам буурдаг.
II үе шат - холбогч үений зай нарийсаж байна.
III үе шат - ясны эд элэгдэлд бүрхэгдсэн.
IV үе шат - үе мөчний гэмтэл нь бүрэн хөдөлгөөнгүй болох хүртэл нэмэгддэг.
Оношлогооны аргууд
Үзлэг хийсний дараа эмч ерөнхий эмнэлзүйн шинжилгээ өгдөг. Захын цусны шинжилгээ нь бие махбодид үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн эсэхийг тодорхойлдог: эритроцит тунадас, лейкоцитоз нэмэгдсэн. Лейкоцитын томъёонд стб нейтрофилын тоо нэмэгддэг.
Валер-Роузын шинжилгээ нь ревматоид хүчин зүйл байгаа эсэхийг оношлох тусгай арга юм. Цусны ийлдсэнд сүүлийнх нь байхгүй байгаа нь ревматоидыг баталдагартрит серонегатив.
Дараа нь өвчтөн дараахь эмгэгийг тодорхойлдог рентген шинжилгээнд хамрагдана:
- хөлний бага зэргийн гажиг;
- анкилозын тархалт;
- яс сийрэгжилт;
- бугуйны үений анхны өөрчлөлт.
Эмчилгээний онцлог
Сэронегатив ревматоид артритын эмчилгээ нь эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм, физик эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ зэргээс бүрдэх цогц байх ёстой.
Эмийн эмчилгээ 2 үе шаттай явагддаг. Эхлээд шинж тэмдгийг арилгах хэрэгтэй. Хэрэв өвчтөн халуурч, жихүүдэслэж зовж байвал эмч antipyretics-ийг зааж өгдөг. Хамгийн сайн сонголт бол халуун намдаад зогсохгүй үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй олон төрлийн ибупрофен байх болно.
Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь өвдөлт, таагүй байдлыг арилгах боломжтой. Эдгээр нь шахмал хэлбэр, тос, гель хэлбэрээр ашиглагддаг. Энэ бүлгийн хэрэглээ:
- "Ибупрофен".
- "Movalis".
- "Диклоберл".
- "Ревмоксикам".
Өвдөлтийг мөн уламжлалт өвдөлт намдаах эм ("Analgin", "Dexalgin") арилгах бөгөөд хэрэв эдгээр хоёр бүлэг үр дүнгүй бол дааврын эм ("Гидрокортизон", "Дексаметазон") хэрэглэнэ.
Цитостатикууд нь ревматоид артритыг эмчлэхэд хэрэглэдэг өөр нэг бүлэг эм боловчЭдгээр эмийг хэрэглэхийг үргэлж зөвлөдөггүй тул эмнэлзүйн тохиолдол бүрт дангаар нь зааж өгдөг. Төлөөлөгчид - "Метотрексат", "Циклофосфамид".
Стандарт эмчилгээний горим үр дүнгүй болсон тохиолдолд тусгай эсрэгбиемүүдийг хэрэглэнэ. Энэ арга нь аутоиммун өвчний эмчилгээний салбарт шинэлэг юм. Тарьсан эсрэгбие нь үрэвслийн урвалыг үүсгэдэг идэвхтэй бодисын үйлдвэрлэлийг эсэргүүцдэг.
Физик эмчилгээ, дасгал эмчилгээ
Физик эмчилгээний аргуудыг эмийн эмчилгээтэй зэрэгцүүлэн хэрэглэдэг:
- зүү;
- лазер эмчилгээ;
- соронзон эмчилгээ;
- крио эмчилгээ.
Эмчилгээний дасгалыг зөвхөн өвчний цочмог үеийг зогсоосны дараа, хүчтэй өвдөлт байхгүй үед л зөвшөөрнө. Дасгалын эмчилгээг дангаар нь эсвэл ижил төстэй өвчтэй өвчтөнүүдийн бүлэгт хийдэг.
Алдагдсан үе мөчний үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд дараах дасгалуудыг хэрэглээрэй:
- Гарыг эргүүлэх хөдөлгөөн, гараа шулуун болгож, хуруугаа нударгаараа зангидах.
- Хэвтээ эсвэл босоо проекц дахь хурууны хөдөлгөөн.
- Эрхий хуруу нь гарын бусад хуруунд хүрнэ.
- Бяцхан бөмбөлгийг эргэлдэж, гарын алганд шахна.
- Тохой, өвдөгний үений нугалах, сунгах хөдөлгөөн.
- Мөр болон түнхний үений эргэлтийн хөдөлгөөн.
- Махи хөл.
- Хөллөх.
- Тахийсан хөл дээр алхах.
Ардын эмчилгээ
Зөвхөн уламжлалт эмчилгээний аргыг хэрэглэх нь хүлээгдэж буй үр дүнг өгөхгүй. Хэрэв өвчтөн аль хэдийн тос болон гэрийн хийсэн бусад бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээр шийдсэн бол тэдгээрийг эмчийн зааж өгсөн эмийн бэлдмэлтэй хослуулах нь зүйтэй.
Өвдөлт намдаах, өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх хэд хэдэн үр дүнтэй жор байдаг:
- Хоёр шил голт борын нахиа нэг шил архи эсвэл хагас шингэрүүлсэн спиртээр хийнэ. Харанхуй сэрүүн газар 10 хоног байлгана. Үр дүнд нь дусаах нь эмгэгийн бүсийг өдөрт хоёр удаа дор хаяж 2 долоо хоногийн турш үрнэ.
- Том лууваныг угааж, хальсалж, нарийн grater дээр үрнэ. Тэнд турпентин, ургамлын тос нэмнэ (тус бүр 5 дусал). Үүссэн массыг самбайгаар тайрч, шахалтын хэлбэрээр гашуун цэг дээр тогтооно. Процедурыг шөнийн цагаар дор хаяж 10 удаа хий. Зуун настын шүүсийг шахаж, түрхэж болно.
- Хуурай утсандаа нэг халбага буцалж буй нэг литр ус хийж, зөөлөн гал дээр хагас цаг буцалгаад шүүнэ. Үүссэн декоциний усыг эмчилгээний ваннд хийнэ.
Хоолны дэглэм
Таатай тавилантай серонегатив ревматоид артритын эмчилгээнд хоолны дэглэмийг өөрчлөх шаардлагатай. Өвчтөнүүд дараах хоолыг аль болох хязгаарлах хэрэгтэй:
- өөх;
- амтат;
- утсан мах;
- даршилсан;
- цитрус;
- сүүн бүтээгдэхүүн;
- гахайн мах.
Хоолны дэглэмд хангалттай хэмжээний загас, далайн хоол, шинэ ногоо, жимс, өндөг, үр тариа орсон байх ёстой.
Харамсалтай нь серонегатив ревматоид артритыг бүрэн эмчлэх боломжгүй. Өвчтөн насан туршдаа өвчинтэй тэмцэх ёстой. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж, сонгосон эмчилгээний схем, хоолны дэглэм нь өвчний явцыг удаашруулж, бүрэн дүүрэн амьдрах нөхцлийг бүрдүүлнэ.
Яс-булчингийн тогтолцооны эмгэгийн анхны шинж тэмдэг, илрэл илэрсний дараа шууд эмнэлгийн байгууллагад яаралтай хандах нь чухал юм.
