Хүүхдийн ревматоид артрит нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд аюултай асуудал юм. Орчин үеийн хүүхдийн эмчилгээнд энэ өвчин харьцангуй ховор байдаг. Гэсэн хэдий ч эцэг эх бүр түүний шинж тэмдэг, шалтгааныг мэддэг байх ёстой. Үнэн хэрэгтээ энэ өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжгүй боловч эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үе мөчний үрэвслийн явцыг мэдэгдэхүйц хөнгөвчлөх, аюултай хүндрэл гарах магадлалыг бууруулах боломжтой.
Өвчний талаарх ерөнхий мэдээлэл
Анагаах ухаанд насанд хүрээгүй ревматоид артрит (JRA) гэж нэрлэгддэг хүүхдийн ревматоид артрит нь аутоиммун гаралтай үе мөчний архаг өвчин юм. 100 мянган хүүхдэд ойролцоогоор 16-19 өвчтөн ижил төстэй оноштой байдаг. Статистикийн мэдээгээр охид энэ өвчнөөр 2-3 дахин их өвддөг. Үүнээс гадна, энэ өвчин нь ихэвчлэн тав хүртэлх насны хүүхдүүдэд оношлогддог.нас.
Өвчин нь маш аюултай, учир нь ихэвчлэн үрэвсэлт үйл явц нь зөвхөн үе мөчний (энэ нь өөрөө үе мөчний бүтцийг доройтуулдаг) төдийгүй дотоод эрхтнүүдэд (жишээлбэл, зүрх, нүд гэх мэт) нөлөөлдөг.). Өвчин нь хүүхдийн амьдралын чанар буурч, заримдаа бие бялдрын хөгжил, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.
Хүүхдийн ревматоид артрит: шалтгаан
Харамсалтай нь өвчний хөгжлийн нарийн механизмыг хараахан тодруулаагүй байна. Ревматоид артрит нь аутоиммун өвчин гэдгийг мэддэг. Нэг шалтгааны улмаас дархлааны тогтолцооны ажилд ноцтой доголдол үүсдэг бөгөөд үүний үр дүнд үе мөчний бүтцийг гадны биет гэж ойлгож эхэлдэг. Тиймээс бие махбодид эсрэгбие үүсдэг бөгөөд энэ нь эхлээд үе мөчний synovial мембраны эсүүд рүү довтолж, үрэвсэл, доройтлыг үүсгэдэг. Өвчин даамжрах тусам дархлаа нь үе мөчний бусад хэсгүүд, заримдаа дотор эрхтний эд эсийг гэмтээж эхэлдэг.
Удамшлын урьдач нөхцөл байдгийг мэддэг. Энэ өвчний хөгжлийг идэвхжүүлэх бусад хүчин зүйлүүд байдаг:
- дааврын түвшний огцом өөрчлөлт (заримдаа дааврын түвшин нэмэгдсэний үр дүнд бэлгийн бойжилтын үед өвчин идэвхждэг);
- бодисын солилцооны үйл явцын эмгэг;
- вакцинжуулалт;
- хүүхдийн биеийн халдвар (энэ нь бактери, вирус, микоплазм гэх мэт байж болно);
- хүнд хэт халалт эсвэл гипотерми;
- эрс өөрчлөлтуур амьсгал;
- үе мөчний гэмтэл.
Хүүхдийн ревматоид артрит: өвчний үе мөчний хэлбэрийн зураг ба шинж тэмдэг
Өвчтөнүүдийн 60-70% нь энэ хэлбэрийн өвчнөөр өвчилдөг. Дүрмээр бол энэ нь нэг том үе мөчний ялагдалаас эхэлдэг (ихэвчлэн энэ нь өвдөг эсвэл шагай юм). 1-3 долоо хоногийн дараа өөр нэг үе мөчний үрэвсэл үүсдэг. Онцлог шинж тэмдэг нь үе мөчний эвдрэлийн тэгш хэм юм.
Хүүхэд доголж эхэлснийг та анзаарч магадгүй. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний өглөөний хөшүүн байдаг. Үрэвсэлт үйл явцын бүсэд хавдар байгааг тэмдэглэж болно. Өвдөлт, хөдөлгөөний хязгаарлагдмал байдлаас болж бага насны хүүхдүүд тоглохоо больж, бага зэрэг хөдөлдөг - нэг үгээр хэлбэл тэд бие махбодийн үйл ажиллагаанаас татгалздаг бөгөөд энэ нь таагүй мэдрэмж дагалддаг. Үүнийг эмчлэхгүй бол булчингийн хатингаршилд хүргэж болзошгүй.
Өвчин даамжирч, үе мөчний бүтэц доройтож, улмаар тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Өвчний үе мөчний-висцерал хэлбэр
Хамгийн хүнд хэлбэр нь хүүхдийн үе мөчний-висцерал ревматоид артрит юм. Энд байгаа шинж тэмдгүүд нь үе мөчний эвдрэлээс гадна хордлогын бүх шинж тэмдгүүдийг агуулдаг, учир нь дархлааны систем нь дотоод эрхтнүүдийн эдийг гэмтээдэг. Дүрмээр бол хурцадмал байдал нь температурын огцом өсөлт, жихүүдэс хүрэх, элэг, дэлүү, тунгалгийн булчирхай томрох зэргээр эхэлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэсэгт хавдар, улайлт ажиглагдаж болно. Хүүхэд маш их өвдөж байна.
Дотоод эрхтнүүдийн ялагдал нь амилоидоз, бөөр, зүрх, уушигны янз бүрийн өвчин, судасжилт үүсэх, хараа муудах гэх мэт.
Үе мөчний үрэвслийн ерөнхий хэлбэр
Хүүхдэд ревматоид артрит өөр хэлбэрээр тохиолдож болно, жишээлбэл:
- олиго-үе мөчний архаг артрит нь 1-2 том үе (ихэвчлэн өвдөг) гэмтэх, өвчний удаан үргэлжлэх хоргүй явц дагалддаг;
- өвчний полиартикуляр хэлбэр нь хэд хэдэн том бүтэц гэмтэх эсвэл жижиг, том үе мөчний хавсарсан дагалддаг; Өвчин нь долгионоор үргэлжилдэг.
Орчин үеийн оношлогооны үндсэн аргууд
Хүүхдийн ревматоид артритыг хэрхэн зөв тодорхойлохыг зөвхөн эмч л мэддэг. Оношлогоо нь урт бөгөөд төвөгтэй үйл явц юм. Мэдээжийн хэрэг, эхлээд ерөнхий үзлэг хийдэг бөгөөд энэ нь үе мөчний үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Ирээдүйд дүрмээр бол лабораторийн шинжилгээ хийдэг. Дашрамд дурдахад, насанд хүрээгүй үе мөчний үрэвслийн үед цусан дахь ревматоид хүчин зүйл нь өвчний эхний үе шатанд тохиолдлын 50% орчимд илэрдэггүй.
Рентген шинжилгээ оношлоход чухал. Нөлөөлөлд өртсөн үе мөчний хэт авиан шинжилгээг мөн хийж болно. Биеийн төлөв байдлын талаархи дэлгэрэнгүй мэдээллийг компьютерийн томографийн тусламжтайгаар олж авах боломжтой. Хэрэв өвчний висцерал хэлбэрийн сэжиг байгаа бол эмч электрокардиограмм, бактериологийн өсгөвөрлөх шинжилгээ, үзлэг хийхийг зөвлөж байна.нүдний эмч.
Хүүхдийн үе мөчний үрэвслийн эмчилгээний үндсэн зарчим
Хүүхдийн ревматоид артритыг эмчлэх нь байнгын үйл явц бөгөөд харамсалтай нь өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Энэ тохиолдолд эмчилгээ нь үрэвслийн процессыг дарангуйлах, үе мөчний доройтлын хурдыг бууруулах, түүнчлэн тэдний хөдөлгөөнийг хадгалахад чиглэгддэг.
Цочмог болон цочмог үе шатанд үрэвслийг арилгахад туслах зорилгоор эмийн эмчилгээ хийдэг. Тайвшрах хугацаанд физик эмчилгээ зэрэг янз бүрийн эрүүл мэндийн дасгалууд орно.
Эмийн эмчилгээ
Мэдээжийн хэрэг, олон эцэг эхчүүдийн хувьд ревматоид артритыг хэрхэн эмчилдэг вэ гэдэг асуулт маш чухал байдаг. Хүүхдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ нь хоорондоо нягт холбоотой байдаг - хэрэглэсэн эмийн жагсаалт нь хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамаарна. Бүх эмийг хоёр бүлэгт хувааж болно:
- өвчин хурцдах үеийн гол шинж тэмдгийг арилгах зориулалттай эм;
- дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмүүд (өвчтөн эдгээрийг насан туршдаа ууж, ангижрах үед ч хэрэглэдэг).
Дүрмээр бол хүүхдэд стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгдөг. Тэдгээрийн хамгийн үр дүнтэй нь Butadion, Indomethacin, Voltaren, Ibuprofen юм. Мэдээжийн хэрэг, эмчилгээний тун ба үргэлжлэх хугацааг дангаар нь тодорхойлно. Дашрамд хэлэхэд эдгээр эмүүд нь хурдан үйлчилдэг, үрэвсэлт үйл явцын хөгжлийг удаашруулж, өвдөлт, халууралтыг бууруулдаг. Үүнээс гадна тэдгээр нь тийм ч хортой биш бөгөөд гаж нөлөө багатай байдаг нь хүүхдийн биед маш чухал юм. Жишээлбэл, хэрэв хүүхдэд (3 настай) ревматоид артрит нь цочмог үе шатанд илэрсэн бол эмч яг ийм эмийг зааж өгөх магадлалтай бөгөөд тэдгээрийг лаа хэлбэрээр зардаг бөгөөд энэ нь бас тохиромжтой.
Илүү хүнд тохиолдолд (жишээлбэл, ерөнхий эсвэл дотоод эрхтний хэлбэрийн үед) үрэвслийн процессыг илүү үр дүнтэй даван туулах кортикостероидууд шаардлагатай байдаг. Дүрмээр бол тэдгээрийг 5-аас доош насны хүүхдэд заагаагүй боловч заримдаа үл хамаарах зүйл хийдэг. Ийм эмийг шахмал, уусмал хэлбэрээр хэрэглэдэг бөгөөд заримдаа хамгийн их нөлөө үзүүлэхийн тулд үе мөчний капсул руу шууд тарьдаг.
Харамсалтай нь үрэвслийн эсрэг эмүүд үе мөчний доройтлыг удаашруулж чадахгүй. Тиймээс тэдэнтэй хамт өвчтөнүүдэд дархлаа дарангуйлагч гэж нэрлэгддэг дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг дарангуйлдаг эмийг тогтоодог. Хамгийн үр дүнтэй нь Plaquenil, Krizanol, Sanokresin, Delagil зэрэг орно. Ийм эмийг курсээр ууж байх ёстой, гэхдээ дахин хүндрэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд ангижрах үед ч гэсэн тогтмол уух хэрэгтэй.
Хүүхдийн нөхцөл байдлаас хамааран эмч цитостатик (өвчний харшил-септик хэлбэрийн хувьд хэрэглэхийг зөвлөж байна), синовиал мембраны коагуляци үүсгэдэг эм (жишээлбэл, "Варикоцид"), ревматоид хүчин зүйлийн түвшинг бууруулдаг эмүүд ("Купренил").
Физик эмчилгээний аргууд ба тэдгээрийнүр ашиг
Хүүхдэд насанд хүрээгүй ревматоид артрит өвчнийг эмчлэхэд ердийн эмээс гадна физик эмчилгээ орно. Тайвшрахын тулд олон арга хэрэглэдэг боловч эмчлэгч эмчээс хүүхэд бүрт тус тусад нь сонгоно.
Бараг бүх хүүхдэд цусны эргэлтийг сайжруулж, булчингийн хурцадмал байдлыг намдааж, бэхжүүлэхэд тустай эмчилгээний массажийг үе үе хийлгэхийг зөвлөж байна. Түүнчлэн эмчилгээний дасгалууд нь үе мөчний хөдөлгөөнийг хадгалахад тусалдаг. Мэдээжийн хэрэг, сургалтын схем, дасгалуудыг өвчний хөгжлийн түвшин, бяцхан өвчтөний нас, нөхцөл байдлаас хамааран дангаар нь сонгоно.
Өөр олон техник бий. Ялангуяа хүүхдийн ревматоид артрит нь рашаан сувиллын эмчилгээний заалт юм. Ихэнхдээ шавар эмчилгээ, парафин эмчилгээ, balneotherapy гэх мэт үр дүнтэй байдаг. Хожуу үе шатанд гүйдэлээр эмчлэх боломжтой. Физик эмчилгээний аргууд болон эмийн дэглэмийг зөв хослуулснаар сайн үр дүнд хүрэх боломжтой.
Өвчтэй хүүхдэд ямар таамаглал байдаг вэ?
Хэрэв хүүхэд ревматоид артриттай бол юу хүлээх вэ? Харамсалтай нь таамаглал тийм ч таатай биш байна. Энэ өвчин насан туршийнх бөгөөд бүрэн, үүрд эмчлэх нь бараг боломжгүй юм. Цорын ганц үл хамаарах зүйл бол олигоартрит бөгөөд энэ нь үе мөчний эвдрэл дагалддаггүй. Гэхдээ хамгийн хэцүүЭнд тохиолдож болох хүндрэлийн тоо хамаагүй их байдаг тул өвчний дотоод эрхтний хэлбэрийг авч үздэг.
Хүүхэд ийм өвчтэй бол яах вэ? Цаг тухайд нь, сайн эмчилгээ хийснээр үе мөчний эвдрэл, бусад эрхтнүүдийг гэмтээх үйл явцыг удаашруулж болно. Урт хугацааны ангижралд хүрч, хүүхдийн амьдралын чанарыг эрс сайжруулах боломжтой байсан тохиолдол байдаг. Нөгөөтэйгүүр, байнга дахилтаар үе мөчний үндсэн үйл ажиллагааг ноцтой зөрчих боломжтой бөгөөд энэ нь тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй аргууд байдаг уу?
Хүүхдийн ревматоид артрит нь архаг өвчин юм. Харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухаанд өвчний анхдагч хөгжлөөс урьдчилан сэргийлэх эм эсвэл бусад аргууд байдаггүй. Гэсэн хэдий ч, хэрэв хүүхэд эрсдэлтэй бол (жишээлбэл, удамшлын урьдал өвчин, харшлын өвчин, архаг үрэвсэл гэх мэт) өвөрмөц бус урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах боломжтой бөгөөд үүнд дараахь нөхцлүүд орно:
- Эмнэлгийн байнгын хяналт. Энэ нь хүүхдийн эмч эсвэл ревматологич байж болох бөгөөд хүүхдийг байнга шалгаж, шинжилгээнд хяналт тавих гэх мэт. Өвчин нь тодорхой хэмжээгээр дархлааны тогтолцооны эмгэгтэй холбоотой байдаг тул дархлаа судлаачтай зөвлөлдөх нь илүүц байх болно.
- Халдварын архаг голомтыг чанартай эмчлэх шаардлагатай, учир нь ийм үрэвсэлт үйл явц нь үе мөчний үрэвслийг өдөөж болно. Өвчний шинж чанараас хамааран чих хамар хоолойн эмч, шүдний эмч, нефрологич, зүрх судасны эмч гэх мэт эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай.
- Үүнийг хасах нь маш чухалХүүхэд халдвартай өвчтөнтэй харьцах, учир нь дахин хэлэхэд эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эсвэл вирусууд бие махбодийг ялах нь артрит үүсэхэд түлхэц өгдөг.
- Мөн эмч нар биеийн хэт халалт, хэт халалтаас сэргийлэхийг зөвлөж байна.
Эдгээр дүрмийг дагаж мөрдвөл та өвчин тусах эсвэл дахилт үүсэх магадлалыг бууруулж чадна.
