Баас - биед орж буй бүтээгдэхүүнийг боловсруулах эцсийн бүтээгдэхүүн. Хоол боловсруулах эрхтний асуудалгүй эрүүл хүн төвийг сахисан өөх тос агуулаагүй өтгөний хэлбэртэй байдаг. Хоол боловсруулах, гэдэс доторх үлдэгдэл бүтээгдэхүүнийг шингээх үр дүн нь бага хэмжээний салиа, цилиндр хучуур эдээр бүрхэгдсэн байх ёстой. Хэрэв өтгөнд төвийг сахисан өөх тос байвал энэ эмгэгийг steatorrhea гэж нэрлэдэг. Энэ нь эмгэг гэж тооцогддог бөгөөд нойр булчирхай, цөсний суваг, элэгний өвчнийг илтгэнэ.
Өөх тос гэж юу вэ?
Төвийг сахисан өөх тос нь өөх тосны хүчлүүд болон глицеролын эфир юм. Глицеролын хэчнээн гидроксил бүлгийг өөх тосны хүчлээр эфиржүүлсэнээс хамааран энэ бүлгийн липидийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- триглицерид - гурван бүлэг;
- диглицеридүүд - хоёр бүлэг;
- моноглицерид - нэг бүлэг.
Төвийг сахисан өөх тосхүний биед нөөц материал хэлбэрээр байдаг эсвэл эсийн нэг хэсэг болох протоплазмын өөх тос болдог. Эдгээр хэлбэрүүдийн үүрэг өөр өөр байдаг. Протоплазмын липидүүд нь тогтмол найрлагатай бөгөөд таргалалт эсвэл жингээ хасах үед өөрчлөгддөггүй тодорхой хэмжээгээр эсэд байдаг. Нөөц өөхний хэмжээ хэлбэлзэх хандлагатай байдаг.
Триглицерид
Энэ бүлэг нь төвийг сахисан липидийн бүх төлөөлөгчдөөс хамгийн олон нь юм. Найрлагыг бүрдүүлдэг өөх тосны хүчлүүд нь ханаагүй, ханасан байж болно. Хамгийн түгээмэл нь: oleic, stearic, palmitic хүчил. Хэрэв триглицеридыг бүрдүүлдэг радикалууд нь нэг хүчилд хамаарах бол тэдгээрийг энгийн, өөр өөр хүчилтэй харьцах тохиолдолд холимог гэж нэрлэдэг.
Саармаг өөхний физик, химийн шинж чанар нь найрлагад ямар хүчил агуулагдаж байгаагаас хамаарна. Онцлогууд нь дараах байдалтай байна:
- ханасан тосны хүчлийн үлдэгдлийн тоо, урт их байх тусам липидийн хайлах цэг өндөр байна;
- ханаагүй тосны хүчлүүд их байх тусам тэдгээрийн гинж богино байх тусам хайлах цэг нь бага байна;
- триглицеридууд нь саванжуулах урвалд оролцож, өөх тосны хүчил болон глицеринд задардаг;
- сапонжих процесс нь ферментийн гидролиз, шүлт ба хүчлүүдийн үйл ажиллагааны онцлог юм.
Липидийн шинж чанар
Төвийг сахисан өөх - амархан хайлдаг, уснаас хөнгөн, гэхдээ түүнд уусдаггүй бодис. Өрөөний температурт липидүүд нь хатуу, тос шиг эсвэл шингэн байдаг.нөхцөл ба өргөн температурын хязгаарт хайлж болно.
Бодис нь усанд бараг уусдаггүй боловч саван эсвэл ямар нэгэн эмульгатор нэмбэл тогтвортой усан эмульс үүсэхэд хүргэдэг. Төвийг сахисан тос нь спирт болон төрөл бүрийн уусгагчид (эфир, бензин, бензол, хлороформ) сайн уусдаг.
Фосфолипидууд нь өнгөгүй боловч агаарт хэт хурдан харанхуйлдаг. Энэ нь найрлагыг бүрдүүлдэг ханаагүй тосны хүчлүүдийн исэлдэлтийн үр дүнд үүсдэг. Хүний биед агуулагдах саармаг өөхний шинж чанарууд нь дараах байдалтай байна:
- Уусмалтай шүргэлцэх үед үүсдэг давхаргат бүтэц нь липидүүдийг эсийн мембран барихад оролцдог;
- эсийн мембраны гадаргуу дээр байрлах уурагтай ойр дотно харилцаанд орж, бодисын солилцооны үйл явцад оролцдог органик бодисын эсэд орох үйл явцыг зохицуулдаг;
- байгалийн антиоксидант юм.
Саармаг өөхний физик-химийн шинж чанар нь тэдгээрийн бүтцээс хамаарах нь хүний биед тохиолддог амин чухал үйл явцад оролцох боломжийг тайлбарладаг. Ялангуяа мэдрэлийн эд, элэг, зүрхэнд фосфолипид их хэмжээгээр агуулагддаг.
Стеаторрей ба түүний төрлүүд
Өтгөн дэх төвийг сахисан өөх нь эмгэгийн эмгэг юм. Этиологиос хамааран steatorrhea-ийн дараах төрлүүд ялгагдана:
- Гэдэсний төрөл. Тодорхой шалтгааны улмаас өөх тос нь гэдэсний замд шингэдэггүй, харин гадаа гардаг.ялгадас.
- Хоолны төрөл. Энэ эмгэгийн үндэс нь зохисгүй хооллолт юм. Хоол хүнс хэрэглэснээр хүний биед асар их хэмжээний фосфолипид орж ирдэг бөгөөд тэдгээр нь бүрэн шингэж чаддаггүй.
- Нойр булчирхайн төрөл. Энэ нь нойр булчирхайн эмгэгийн үр дүнд үүсдэг. Липидийн хэвийн задралыг хариуцдаг фермент болох липазын нийлэгжилт буурч байна.
Steatorrhea нь олон төрлийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдээр ялгаатай байдаг. Өтгөнд их хэмжээний төвийг сахисан өөх тос (триглицерид), саван, тосны хүчил эсвэл гурвууланг нь агуулсан байж болно.
Нойр булчирхайн steatorrhea-ийн шалтгаан
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн ялгадас дахь төвийг сахисан өөх нь хэд хэдэн хэвийн бус эмгэгийн үед илэрч болно.
1. Нойр булчирхайн өвчин:
- эхний зургаан сарын цочмог нойр булчирхайн үрэвсэл;
- нойр булчирхайн үрэвсэл зургаан сараас дээш (архаг явц);
- Вирсунгийн сувгийн нарийсалт (түүгээр дамжин нойр булчирхайн шүүс арван хоёр нугалам руу ордог);
- Золингер-Эллисоны хам шинж нь ходоод, гэдэсний шархлаа үүсгэдэг хавдрын процесс юм.
2. Элэгний эмгэгүүд:
- цочмог ба архаг гепатит;
- согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэсний улмаас үүссэн гепатит;
- элэгний хатуурал;
- склерозын төрлийн холангит - үрэвсэлт өвчинсорвижилт дагалддаг элэгний доторх цөсний суваг;
- гемохроматоз нь төмөртэй холбоотой бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих бөгөөд энэ нь түүний биед эмгэг хуримтлал дагалддаг;
- элэгний амилоидоз;
- хавдар ба уйланхай.
3. Цөсний хүүдий болон сувгийн эмгэг:
- цөсний чулуу өвчин;
- цөсний хүүдийн үрэвсэл, цочмог ба архаг;
- холангит - цөсний замын үрэвсэл;
- Giardia-тай цөсний замын халдвар.
Гэдэсний steatorrhea-ийн шалтгаан
Гэдэсний хэлбэрийн эмгэгийн coprogram дахь саармаг өөх нь дараах нөхцлүүдийн үр дүнд үүсч болно:
- Кроны өвчний үед - гэдэсний нарийсалт, шархлаа үүсэх архаг үрэвсэл;
- Випплийн өвчинтэй - халдварт шинж чанартай гэдэсний болон бүс нутгийн тунгалгийн булчирхайн өвчин;
- гэдэсний лимфоматай - лимфоцитуудаас тогтдог хавдар;
- тайралтын дараах нөхцөлд;
- энтерит, энтероколит;
- амилоидозын үед;
- дивертикулозтой - гэдэсний хананд дивертикул (цухуй) үүсэх эмгэг процесс.
Этиологийн бусад хүчин зүйлс
Өтгөн дэх фосфолипид үүсэх шалтгаан нь дотоод шүүрлийн булчирхайн өвчин байж болно. Гипотиреодизм ба Аддисоны өвчин (адреналхангалтгүй).
Абеталипопротеинеми (липидийн шингээлт, тээвэрлэлт муудах), цистик фиброз (бүх булчирхайн шүүрэл нь маш наалдамхай, зузаан байдаг) болон целкиа (цавуулаг бүрэн задрахгүй өвчин) нь төрөлхийн эмгэг юм. Хүүхдийн ялгадас дахь саармаг өөхний илрэл.
Баасанд фосфолипид үүсэх нь псориаз, экзем, мөн турах зорилгоор хэрэглэдэг туулгах эм, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд дагалддаг.
Эмнэлзүйн зураг
Эмгэг судлалын анхны илрэл нь байнга бие засах хүсэл юм. Баас нь тослог, жорлонгийн гадаргууг угаахад хэцүү байдаг. Өтгөн нь тослог ул мөр үлдээдэг. Өтгөний өнгө хэвийн хэвээр байх эсвэл цайвар эсвэл саарал өнгөтэй болж өөрчлөгдөж болно.
Үүнээс гадна өтгөнд агуулагдах тосны хүчил, глицерин агуулсан төвийг сахисан өөх тос нь дараах шинж тэмдгүүдээр илэрдэг:
- хуурай ханиалга;
- толгой эргэх;
- үе болон нурууны өвдөлт;
- гэдэс дүүрэх;
- муу гүйцэтгэл;
- сул тал;
- хуурай салст;
- ядаргаа;
- бохь цус гарч байна.
Тослог өтгөн ялгадас гарч ирэх ба дагалдах шинж тэмдгүүдийн дор хаяж нэг нь мэргэшсэн тусламж хүсэх шалтгаан болдог.
Оношлогооны арга хэмжээ
Гомдол, анамнез цуглуулахдаа шинж тэмдэг хэзээ илэрсэн, ямар шинж тэмдэг илэрсэн талаар тодруулна. Өтгөн нь тослог шинж чанартай болсон үед өвчтөн тэдгээрийн илрэлийг холбодог. Мэргэжилтэн нь өвчтөний хамаатан саданд өвлөгддөг төрөлхийн өвчин, эмгэг байгаа эсэхийг тодруулдаг. Дараа нь эмч өвчтөнийг шалгаж үздэг. Ядаргаа байгаа эсэх, арьс, салст бүрхэвчийн байдлыг тодорхойлж, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн тэмтрэлт, цохилтыг хийдэг.
Копрологи (баасны лабораторийн судалгаа) нь дараах үзүүлэлтүүдийн үнэлгээнээс бүрдэнэ:
- Макроскопи - steatorrhea нь хатуурсан өөхний гялалзсан хөнгөн өтгөн хэлбэрээр илэрдэг.
- Микроскопоор липид, тосны хүчил, саван байгаа эсэхийг тодорхойлно. Ер нь 24 цагийн дотор 5 г-аас ихгүй төвийг сахисан өөх тосыг ялгадастай хамт гадагшлуулахгүй. Дээрх үр дүн нь эмгэг юм.
Шаардлагатай бол радиоизотопын судалгаа, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, колоноскопи, биеийн дааврын тэнцвэрт байдлыг үнэлэх, эндокринологич, эмчилгээний эмчийн зөвлөгөөг ашиглана.
Стеаторрейг арилгах
Юуны өмнө эмчилгээ нь ялгадас дахь саармаг өөхний харагдах байдлыг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэхэд чиглэгддэг. Хоолны дэглэмийг дангаар нь сонгох нь үндсэн эмгэгийн үндсэн дээр хийгддэг. Шарсан, даршилсан, тамхи татдаг бүтээгдэхүүнийг оруулахгүй байх шаардлагатай.
Өвчтөн архи уухаа больж, муу зуршлаасаа салах хэрэгтэй. Ретинол, токоферол, кальциферол, витамин К их хэмжээгээр агуулсан хоол хүнсийг хоолны дэглэмд оруулахыг зөвлөж байна. Эдгээр нь ижил өөхөнд уусдаг витаминыг эмийн хэлбэрээр зааж өгдөг.эм.
Хүндрэл ба үр дагавар
Хожуу эмчилгээ хийлгэсэн тохиолдолд л хүндрэл үүсдэг. Гэдэсний хэсэгт шим тэжээлийг шингээх үйл ажиллагаа зөрчигддөг. Үүний эсрэг гипо- болон beriberi, уургийн дутагдал, бие махбодийн хомсдол үүсдэг. Ус ба электролитийн тэнцвэрт байдлын эмгэг нь байнгын цангах, хавдах, шингэн алдалт, таталт таталтаар илэрдэг.
Мэргэжилтэн нь оксалури (шээсний хамт биеэс оксалийн хүчлийн давсыг их хэмжээгээр гадагшлуулах), оксалат гаралтай шээсний чулуу үүсэхийг оношилдог. Энэ эмгэгийн нөхцөл байдал нь хэвийн нөхцөлд оксалатууд нь гэдэсний замаас цус руу ордоггүй тул кальцитай хослуулан уусдаггүй тул үүсдэг. Стеаторреа үүсэх үед кальци их хэмжээгээр биеэс ялгадастай хамт ялгардаг. Энэ нь гэдэс дотроос цус руу их хэмжээний оксалатын урсгалд хүргэдэг.
Өвчтөн биеийн жинг нэлээд огцом хасдаг. Бүх дотоод эрхтэн, тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагаа алдагддаг. Иймэрхүү илрэлүүд нь сэтгэлзүйн асуудалд хүргэдэг (нойргүйдэл, харилцааны өөрчлөлт, гүйцэтгэл буурах).
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг анхдагч болон хоёрдогч гэж хувааж болно. Өвчин гарахгүйн тулд анхан шатны урьдчилан сэргийлэх ажлыг хийдэг. Энэ нь steatorrhea нь шинж тэмдгүүдийн нэг болох эмгэг үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхэд суурилдаг. Чухал цэгүүдҮүнд:
- тамхи татах, хэтрүүлэн уух;
- хоолны дэглэмийг засах;
- ургамлын хоолыг нэмэгдүүлэх;
- бутархай хоолыг жижиг хэсгүүдээр хийх;
- мультивитамин цогцолборын хэрэглээ;
- биеийн хамгаалалтыг бэхжүүлэх.
Хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлтийн үндэс нь (өвчин эхэлсний дараа) эмгэгийн эмгэгийг цаг тухайд нь оновчтой эмчлэх явдал юм.
Дүгнэлт
Эрт оношлох, зөв оношлох нь мэргэжилтэнд бие даасан эмчилгээний дэглэмийг сонгох, өвчний хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх боломжийг олгоно. Зөвхөн өндөр мэргэшсэн эмч л ялгадас дахь саармаг өөхний харагдах жинхэнэ шалтгааныг тодорхойлж, арилгах боломжтой тул өөрийгөө эмчлэхийг зөвлөдөггүй. Эмчилгээний мэргэжилтний зөвлөгөө, зөвлөмжийг дагаж мөрддөг, мөн эмгэг судлалын хоёрдогч урьдчилан сэргийлэлт хийдэг өвчтөнүүдэд таамаглал таатай байна.
