Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхий нь нугасны доод хэсгийн элэгдлийг буюу хэт ачааллыг илтгэнэ. Энэ эмгэг нь хамгийн түгээмэл бөгөөд аюултай эмгэгүүдийн нэг юм. Энэ нь нугасны завсрын дискний цухуйсан шинж чанартай бөгөөд түүний үүрэг нь бага зэргийн ачаалалтай үед нугаламын даралтыг хуваарилах явдал юм.
Өвчний онцлог
Бүсэлхий нурууны ивэрхий нь ихэвчлэн 4-5-р нугаламын хооронд, эсвэл 1-р sacral болон туйлын нурууны хооронд үүсдэг. Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн өвдөлт нь хөл рүү туяа цацруулж, бүрэн моторт үйл ажиллагаанаас сэргийлдэг нь өвчний онцлог шинж юм. Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үед нурууны бусад хэсгүүдэд завсрын дискүүд цухуйх нь ихэвчлэн тохиолддог бөгөөд энэ нь эмнэлзүйн зураг бүдгэрч, хэвийн бус шинж тэмдэг илэрдэг.
Бүсэлхий нурууны ивэрхий юунаас үүдэлтэй вэ
Сакрал болон бүсэлхийн бүсэд өвчин илүү их тохиолддогosteochondrosis-ийн явцын үр дүнд үүсдэг - үе мөчний мөгөөрсний нарийн төвөгтэй дистрофийн өөрчлөлт. Эрсдлийн бүлэг нь 60-аас дээш насны хүмүүс зонхилдог боловч энэ өвчин залуу насандаа ч тохиолдож болно. Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхий үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүдийн дунд дараахь зүйлийг тэмдэглэх нь зүйтэй:
- замын хөдөлгөөний гэмтэл, өндрөөс унах;
- хэт их дасгал хийх (ажилтай холбоотой);
- байнга хүнд ачаа үүрэх;
- бодисын солилцооны асуудал;
- суурь ажил ба суурин амьдралын хэв маяг;
- нугасны баганын хэв гажилт (муруйлт);
- илүүдэл жин;
- төрөлхийн гажиг;
- хоргүй ба хоргүй хавдар.
Сүүлийн үед гарсан халдварт үрэвсэлт өвчин, архи хэтрүүлэн хэрэглэх, тамхи татах зэрэг нь ивэрхий үүсэхэд сөрөг нөлөө үзүүлж болзошгүй.
Эмгэг судлал хэрхэн илэрдэг
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн шинж тэмдгийг эрт үед нь нууж болно. Өвчин үүсэх, үргэлжлэх хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр түүний илрэлийн ноцтой байдал нэмэгддэг. Энэ тохиолдолд ивэрхийн гол шинж тэмдэг нь янз бүрийн хэлбэрийн өвдөлт юм. Мөн удаан суусны дараа гар хөл хорсох, хүндрэх, хөлийн хуруу мэдээ алдах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн шинж тэмдэг эхний үед өвчтөнд ихээхэн таагүй мэдрэмж төрүүлдэггүй. Тааламжгүйlumbosacral бүсэд нутагшсан мэдрэмжүүд тогтворгүй, үе үе тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд өвдөлт нь хөдөлгөөний үед, бөхийлгөж, их биеийн огцом эргэлт, жин өргөх үед эрчимждэг. Үүний зэрэгцээ өвдөлт нь нурууны доод хэсэгт, өөрөөр хэлбэл зөвхөн нурууны нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт тод мэдрэгддэг.
Мөгөөрсөн жийргэвчийн цухуйсан хэсэг томрох үед өвдөлтийн хам шинж өөрчлөгддөг:
- нуруунд гэнэт буудах;
- өвдөлт нь аарцаг, гуя, доод хөл, тэр ч байтугай хөл хүртэл тархдаг бөгөөд үүний үр дүнд өвчтөн доголж, хөдөлгөөн бүр нь хэцүү байдаг;
- ханиах, найтаах үед нуруу улам өвдөж эхэлдэг;
- нурууны муруйлт нүдэнд харагдахуйц байх;
- сакро-бэлхийн хэсэгт хавагнах;
- нуруу болон хэвлийн булчингийн гипертоникийн хөгжил;
- хөдөлгөөн хязгаарлагдмал.
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийг эмнэлзүйн шинж тэмдгээр таних нь тийм ч хэцүү биш юм. Гэсэн хэдий ч онош тавих, түүнчлэн цухуйсан байрлал, хэмжээг нарийн тодорхойлохын тулд цогц оношлогоо (MRI, CT, рентген зураг) шаардлагатай болно.
Ямар эмгэг нь хүргэж болох вэ
Зөв эмчилгээ хийхгүй бол ивэрхий нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Өвчин хөгжиж байгаа нь sciatica-ийн шинж тэмдгээр илэрч болно. Энэ нь мэдрэлийн утаснуудын үрэвсэлээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь харвах үед хүчтэй өвдөлт үүсгэдэг.
Мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн илүү аюултай үр дагаварБүсэлхий нурууны бүсийг хөлний саажилт гэж үздэг. Эмгэг судлалыг үл тоомсорлосон эсвэл хожуу оношлогдсоны улмаас биеийн доод хэсгийн хөдөлгөөнгүй болох боломжтой. Өвчний дэвшилтэт үр дагавар нь тахир дутуу болох, өвчтөн бүрэн дүүрэн амьдрах чадваргүй болох явдал юм. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн товойсон байдал нь аарцагны эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг алдагдуулах, шээс ялгаруулах, бие засах чадвараа алддаг. Мэдрэлийн үйл явц шахагдсаны улмаас бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн мэдрэмж алдагдаж, нөхөн үржихүйн тогтолцоонд олон тооны асуудал үүсдэг.
Үндсэн эмчилгээ
Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн үед өвчтөнд консерватив болон мэс заслын аргаар тусалж болно. Дүрмээр бол эмчилгээ нь радикал бус аргыг хэрэглэхээс эхэлдэг. Зөвхөн мэс заслын оролцоотойгоор өвчнийг бүрэн эмчлэх боломжтой гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Зарим тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь өвчний хөгжлийг зогсоож, өвчтөний амьдралын чанарыг сайжруулахад тусалдаг. Эмчилгээний дундаж хугацаа 3-4 сар байна. Энэ хугацаанд ивэрхийн цочмог хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийг зогсоож, хэмжээ ихсэхээс сэргийлэх боломжтой.
Өвчтөн тус бүрд дараах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг багтаасан бие даасан хөтөлбөрийг бий болгодог:
- физик эмчилгээ, массаж;
- өвдөлт намдаах эм.
Хэрэв консерватив эмчилгээ нь эерэг динамикийг ажиглахыг зөвшөөрдөггүй эсвэл өвчтөний биеийн байдал огцом муудаж байвал зарим тохиолдолдБүсэлхий нурууны intervertebral ивэрхийг радикал эмчилгээнд хамруулах эрсдэлийг үл харгалзан мэс засалчдын оролцоо тохиромжтой болно. Мэс засал хийхгүйгээр cauda equina хам шинжийг арилгах, хавчих мэдрэлийг эмчлэх, хэсэгчлэн алдагдсан булчингийн үйл ажиллагааг сэргээх боломжгүй юм. Хагалгааны ачаар нугас, мэдрэлийн үндэс дээрх даралтыг арилгаснаар өвчтөн илүү сайн мэдрэмж төрүүлдэг.
Эмчилгээний гимнастик
Бүсэлхий нурууны нугалам хоорондын ивэрхийн дасгалууд нь консерватив эмчилгээ болон мэс заслын дараах нөхөн сэргээх эмчилгээний салшгүй хэсэг юм. Биеийн тамирын боловсрол нь эм уухтай хослуулан эмчилгээний хамгийн их үр нөлөөг харуулдаг. Ивэрхийг эмчлэх бүх дасгалууд нь нугасны баганыг сунгах, нурууг сунгах, нугалах зарчим дээр суурилдаг. Гимнастикийн цогцолборыг MRI оношилгооны дараа өвчтөн тус бүрээр нь сонгоно.
Бэлтгэл нь хэд хэдэн бие халаах дасгалаар (эргэлт, толгой, их биений хазайлт) эхэлдэг бөгөөд дараа нь үндсэн дасгалууд руу шилждэг:
- Шалан дээр суугаад хөлөө өгзөг рүүгээ тавь. Алгаа шалан дээр дарж, ташаагаа тайлахгүйгээр гараа аль болох хол байлгахыг хичээ. Өвчтөн нурууны доод хэсэгт суналтыг мэдрэх ёстой. Та дасгалыг 10-12 удаа давтах хэрэгтэй.
- Нуруун дээрээ хэвтэж, өвдгөө бөхийлгөөрэй. Гараа сунгасан үед та бага зэрэг дээшлэн 5-7 секундын турш энэ байрлалд байх хэрэгтэй бөгөөд дараа нь анхны байрлалдаа буцаж очоод дасгалыг 10 удаа давтана.
- Гэдэс дээрээ эргэлдэж, эрүүгээ шалан дээр тавьж, гараа оёдол дээр нь сунгаж, алгаа дээш өргө. Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийн энэ дасгалд өвчтөний даалгавар бол их бие, нурууг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх явдал юм. Гараа дээш өргөх нь чухал. Энэ байрлалд та хэдхэн секундын турш хөлдөж, анхны байрлал руугаа буцах хэрэгтэй.
- Өвдөгний тохойн байрлалыг авч, гараа болон эсрэг хөлөө ээлжлэн урагш сунган 10 секундын турш байрлалаа засна. Жишээлбэл, баруун гар, зүүн хөлөө сунгаж, энэ байрлалд хэсэг хугацаанд хөлдөөж, анхны байрлалдаа буцаж, зүүн гар, баруун хөлөө урагшлуулна.
Хэрэв өвчтөний биеийн байдал сайжирвал эмчилгээний гимнастикийн цогцолборт мушгирах, нугалах дасгалуудыг оруулахыг зөвшөөрч болно. Ийм үйл ажиллагаа нь спортын хэрэгсэл, тусгай төхөөрөмж, тоног төхөөрөмж ашиглах шаардлагагүй тул та гэртээ бэлтгэл хийж болно.
Стандарт биеийн тамирын хичээлээс гадна йог, усанд сэлэх, Пилатес нь нурууны ивэрхийн үед маш үр дүнтэй байдаг. Үүний зэрэгцээ, зохисгүй дасгал нь хүлээгдэж буй сайжруулалтын оронд хор хөнөөл учруулж болзошгүйг ойлгох хэрэгтэй. Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийг мэс засалгүйгээр эмчлэх эхэн үед физик эмчилгээний эмчийн хяналтан дор дасгал хийх нь зүйтэй. Өвчтөн дасгал хийх дараалал, техникийг эзэмшсэний дараа та гэрийн дасгал руу шилжиж болно.
Бүсэлхий нурууны ивэрхийн үрэвслийг намдаах эм
ЭмЭдгээр нь илрэлийн эрчмийг бууруулж, үрэвсэл, хаван арилгах боломжтой. Нурууны завсрын мөгөөрсөн жийргэвчийн товойсон өвчний эмчилгээнд:хэрэглэнэ.
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд нь бага зэргийн болон дунд зэргийн өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед ийм эмийг тогтоодоггүй. Үүнд Ибупрофен, Напроксен, Нимесил, Аспирин, Селебрекс, Диклофенак орно. Цусны эргэлтийн тогтолцооны хувьд тэдгээр нь бараг ямар ч гаж нөлөөгүй тул мэс заслын өмнө болон дараа хэрэглэж болно.
- Үрэвслийн эсрэг дааврын эм. Өмнөхөөсөө ялгаатай нь тэдгээрийг хязгаарлагдмал хугацаанд (5-7 хоног) хэрэглэдэг. Бүсэлхий нурууны нугалам хоорондын ивэрхийн үед хавдар, үрэвслийг намдаагч Метилпреднизолон, Декадрон эмүүдийг хэрэглэдэг.
- Булчин сулруулагч. Паравертебраль булчингийн спазмтай өвчтөнүүдэд зориулагдсан (Valium, Mydocalm, Sirdalud).
Өвдөлт намдаах (системийн болон орон нутгийн) эм
Өвдөлт намдаах рецепторуудыг блоклохын тулд зөвхөн Анальгин, Парацетамол, Тиленол зэрэг өвчин намдаагч төдийгүй антидепрессантуудыг бас хэрэглэдэг. Сүүлийнх нь бие махбодид байгалийн гаралтай өвдөлт намдаах эм болох эндорфины үйлдвэрлэлийг өдөөдөг. Өвчний дэвшилтэт үе шатанд өвчтөн хүчтэй өвдөлтөөр өвдсөн үед опиатууд - мансууруулах бодисын бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд суурилсан өвдөлт намдаах эмүүд (Морфин, Кодеин, Трамадол) -ийг хяналтгүй хэрэглэвэл донтуулж, ноцтой гаж нөлөө үзүүлдэг.
Бүсэлхий нурууны нугалам хоорондын ивэрхийн үед өвдөлт намдаах, үрэвслийг арилгах олон эмийг зөгий эсвэл могойн хор (Apizartron, Viprosal, Virapin) дээр үндэслэн хийдэг. Энэ өвчнийг орон нутгийн гадны мэдээ алдуулалтын хувьд та Диклофенак, Мовалис, Кетопрофен, Фенилбутазон эсвэл хавсарсан тос, гель-хондропротектор (Долобене, Терафлекс, Гүн Relief) хэрэглэж болно.
Мэс засал
Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийг радикал эмчилгээ нь зөвхөн хүнд явцтай тохиолдлуудад зөвтгөгдөж, үр дүнтэй байдаг. Нөлөөлөлд өртсөн мөгөөрсөн жийргэвчид нэвтрэх аргаас үл хамааран интервенцийн мөн чанар нь дараах байдалтай байна: мэс засалч нь цагирагны фиброз ба цөм целлюлозыг хэсэгчлэн эсвэл бүрмөсөн арилгадаг зүсэлт хийдэг (энэ тохиолдолд нугалам хоорондын дискийг дараа нь суулгана). суулгац суулгасан байх ёстой).
Лазер арилгах
Бүсэлхий нурууны мөгөөрсөн жийргэвчийн ивэрхийн энэ арга нь хамгийн үр дүнтэй бөгөөд үнэтэй аргуудын нэг юм. Мэргэжилтэн эд эсийн зүсэлт хийдэггүй тул мэс заслын явцад мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Энэхүү бага зэргийн инвазив процедурыг дараах аргуудын аль нэгийг ашиглан хийж болно:
- Сэргээн босголт - сул цацраг туяа, нугалам хоорондын мөгөөрсний дулааныг өдөөдөг. Ихэвчлэн олон эмчилгээ шаардлагатай байдаг.
- Уурших - нугалам хоорондын дискний хэсэг уурших. Лазер туяа нь цухуйсан массыг устгадаг.
Цахилгаан импульс
Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийг арилгах хагалгаанаас гаднаМэс заслын эмчилгээ нь бусад, илүү орчин үеийн, шинэлэг аргуудыг ашиглах явдал юм. Тэдний нэг нь өөрийгөө эерэгээр баталсан нь нугасны өдөөлт юм. Ийм хөндлөнгийн оролцооны зарчим нь дараах байдалтай байна. Өдөөгч электродуудыг өвчтөний бүсэлхийн бүсэд суулгаж, өгзөг эсвэл хэвлийд цахилгаан импульс үүсгэгчийг суулгадаг.
Төхөөрөмжийг тусгай төхөөрөмж болон холбогч утсаар удирддаг. Бүтээгдэхүүн нь нугас, захын мэдрэлийн төгсгөлүүд, тархины хагас бөмбөлгүүдийн ажлыг идэвхжүүлж, улмаар өвдөлтийг арилгадаг. Тиймээс нурууны нугалам хоорондын ивэрхийн шинж чанартай архаг эмгэг нь цахилгаан дохионы цохилтын нөлөөгөөр арилдаг.
Мэс заслын дараах нөхөн сэргээх
Хагалгааны дараа лазераар зайлуулах эсвэл бүхэлд нь дискэктоми хийх нь эмчлэгч эмчийн бүх зааврыг чанд дагаж мөрдөх нь чухал бөгөөд энэ нь өвчний хүндрэл, дахилт үүсэх эрсдлийг багасгах баталгаа юм.
Бүсэлхий нурууны завсрын ивэрхийг арилгасны дараа өвчтөнд тусгай тулгуур корсет өмсөхийг зааж өгдөг. Нэмж хэлэхэд, үүнийг хатуу хориглоно:
- жин өргөх;
- биеийн хөдөлгөөн;
- гипотерми ба хэт халалт.
Хурдан эдгэрэхийн тулд тав тухтай ортопед матрас сонгож, зөвхөн тэр байрлалд хэвтэх нь чухал.эмчээс санал болгосон. Жишээлбэл, та хагас суугаад унтаж чадахгүй. Шатаар авирахдаа болгоомжтой байх хэрэгтэй - та гэнэтийн хөдөлгөөнгүйгээр аажмаар, яаралгүй алхах хэрэгтэй. Мөн ямар ч тохиолдолд эмчийн зөвшөөрөлгүйгээр бариу хувцас өмсөж, боолт, тулгуур корсет авч болохгүй.
