Эмч нар урвалын төлөвийг сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд бие махбодийн хариу үйлдэл үзүүлэх эмгэг гэж нэрлэдэг. Энэ нэр томъёог соматик анагаах ухаан, сэтгэцийн эмгэгийн аль алинд нь ашигладаг. Хортой нөхцөл байдал нь дотоод эрхтнүүдийн (элэг, нойр булчирхай) үйл ажиллагааг тасалдуулж, сэтгэцийн эрүүл мэндэд хохирол учруулдаг. Эхний тохиолдолд хазайлтын шалтгаан нь бие махбодийн эмгэг, хоёрдугаарт - сэтгэцийн ноцтой гэмтэл юм. Ийм эмгэг нь ихэвчлэн түр зуурынх байдаг. Дараа нь биеийн эрхтэн, тогтолцооны сөрөг урвалын үндсэн төрлүүд (элэг, нойр булчирхай, сэтгэц), мөн эдгээр эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдэг, эмчилгээг авч үзэх болно.
Реактив гепатит гэж юу вэ
Элэгний реактив байдал нь гепатит хэлбэрээр илэрдэг. Гэсэн хэдий ч, энэ тохиолдолд эмгэг нь вирусын улмаас биш, харин бусад эрхтнүүдийн өвчний улмаас үүсдэг. Энэ бол хариулт юмхортой нөлөө үзүүлэх элэг. Реактив гепатит нь халдварт гэмтлээс илүү хөнгөн бөгөөд таамаглал сайтай байдаг. Өвчин урагшлахгүй. Шинж тэмдгүүд нь хөнгөн, заримдаа эмгэг нь өвдөлтгүй, зөвхөн эмчийн үзлэгээр илэрдэг. Элэгний ферментийн үйл ажиллагаа, билирубиний түвшний хазайлт нь ач холбогдолгүй юм. Хэрэв элэгний реактив төлөвийн шалтгааныг арилгах юм бол бүх зөрчлийг бүрэн зогсооно.
Реактив гепатитын шалтгаан
Энэ өвчин үргэлж хоёрдогч байдаг. Дараах эмгэгүүд нь түүний хөгжлийг өдөөж болно:
- Ходоод гэдэсний замын өвчин: шархлаат үйл явц, нойр булчирхайн үрэвсэл, өвөрмөц бус колит;
- аутоиммун ревматик эмгэг: системийн чонон хөрвөс, склеродерма, ревматоид артрит, дерматомиозит, хэрх, зангилааны периартрит;
- дотоод шүүрлийн системийн эмгэг: чихрийн шижин, гипо- ба гипертиреодизм;
- биеийн том талбайн түлэгдэлт;
- халдварт өвчин;
- хорт хавдар;
- мэс заслын оролцоо;
- хордлого;
- элэгний хорт бодисыг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
Эмгэг судлалын үйл явц нь ихэвчлэн зөвхөн паренхимийн эдэд нөлөөлдөг бөгөөд эргэх боломжтой байдаг.
Реактив элэгний үрэвсэл нь насанд хүрэгчдэд илүү их тохиолддог. Энэ нь хүүхдүүд архаг өвчинд нэрвэгдэх нь бага байдагтай холбоотой. Гэхдээ хэрэв хүүхэд ийм эмгэгтэй хэвээр байгаа бол энэ нь хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг илэрдэг. Хүүхдэд элэгний реактив өөрчлөлтийн шалтгаан нь ихэвчлэн тохиолддогхоол боловсруулах замын өвчин, түүнчлэн гельминт халдвар.
Реактив гепатитын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Насанд хүрсэн үед реактив байдал нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг тул онош тавихад хүндрэлтэй байдаг. Дараах таагүй байдал заримдаа ажиглагддаг:
- ерөнхий эмгэг;
- ядарсан мэдрэмж;
- субфебриль температур;
- сул тал;
- баруун талын хавирганы доор тав тухгүй, өвдөх;
- бага зэрэг шаргал арьсны өнгө.
Өвчтөн эдгээр шинж тэмдгүүдийг элэгний үйл ажиллагаа буурсантай үргэлж холбодоггүй. Эдгээр хазайлтыг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм. Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр зондлох үед бага зэрэг өвдөх боломжтой. Элэг нь бага зэрэг томордог. Биохимийн цусны шинжилгээг томилно. Судалгааны үр дүнд билирубин, элэгний фермент бага зэрэг нэмэгдэж, уураг буурч байгааг тогтоожээ. Вируст гепатитаас реактив үрэвслийг салгах нь чухал юм. Үүнийг хийхийн тулд халдвар байгаа эсэхийг цусны шинжилгээ хийнэ.
Цаг хугацаанд нь эмчилбэл реактив төлөв байдал таатай үр дүнд хүрнэ. Бүх зөрчил нь ажиллагаатай. Амжилттай эмчилгээ хийхийн тулд үүссэн эмгэгийн шалтгааныг олж мэдэх, үндсэн өвчнийг эмчлэх шаардлагатай. Нэмж дурдахад гепатопротекторуудыг тогтоодог тул өвчтөнд хэмнэлттэй хоолны дэглэм баримтлахыг зөвлөж байна. Хэрэв эмгэг нь хордлого эсвэл элэгний хордлоготой эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээс үүссэн бол энтеросорбент хэрэглэх шаардлагатай.
Энэ нөхцөл нь аюултай биш, харин эмчид үзүүлэхийг хойшлуулах болонөөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эмгэгүүд удаан үргэлжилж, одоо байгаа өвчний явцыг улам хүндрүүлдэг.
Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл гэж юу вэ
Нойр булчирхай нь хоол боловсруулах системтэй нягт холбоотой. Тиймээс ходоод гэдэсний замын олон эмгэг нь энэ эрхтний ажилд сөргөөр нөлөөлдөг. Энэ булчирхай нь нойр булчирхайн шүүсийг үүсгэдэг бөгөөд дараа нь цөстэй холилдож, сувгаар дамжин гэдэс рүү ордог. Гэвч янз бүрийн өвчин энэ үйл явцыг тасалдуулж, улмаар нойр булчирхайн реактив нөхцөл (реактив нойр булчирхайн үрэвсэл) үүсдэг.
Нойр булчирхайн шүүсний ферментүүд гэдсэнд орсны дараа ажиллаж эхэлдэг. Нойр булчирхайд тэдгээр нь идэвхгүй хэлбэрээр байдаг. Гэдэсний тусгай шингэн нь эдгээр ферментүүдийг ажиллуулдаг. Эрүүл хүний хоол боловсруулах үйл явц ингэж явагддаг. Гэхдээ ходоод гэдэсний замын өвчний үед гэдэсний шингэнийг цөсний суваг руу хаяж болно. Энэ тохиолдолд нойр булчирхайн шүүс нойр булчирхайд байх нь идэвхжиж, ферментүүд нь энэ дотоод шүүрлийн эрхтэнд сөргөөр нөлөөлж эхэлдэг. Үрэвсэл үүсдэг - реактив нойр булчирхайн үрэвсэл.
Нойр булчирхайн реактив эмгэгийн шалтгаан
Нойр булчирхайн реактив төлөвийг хөгжүүлэх хүчин зүйл нь дараах өвчин, эмгэгүүд юм:
- ходоод, гэдэсний эмгэг: гастрит, пепсины шарх, гастродуоденит, хоол боловсруулах тогтолцооны халдвар, гэмтэл;
- элэгний өвчин: цөсний чулуу, элэгний хатуурал, цөсний замын дискинези;
- ходоод гэдэсний зам, цөсний хүүдийд хийсэн мэс засал;
- аутоиммун эмгэг процесс;
- хордлого;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх;
- хангалтгүй, хоол тэжээлийн дутагдал.
Хүүхдэд энэ өвчин нь ихэвчлэн аскаридозын хүндрэл болж хөгждөг. Хүчтэй довтолгооны үед гельминтүүд цөсний сувгийг бөглөж, улмаар нойр булчирхайн бөглөрөл, үрэвслийг үүсгэдэг.
Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг, эмчилгээ
Нойр булчирхайн реактив үрэвслийн шинж тэмдэг ихэвчлэн тод илэрдэг. Эхний шатанд өвчтөн дараах шинж тэмдгүүдтэй байдаг:
- Хэвлийн болон хавирганы доор хүчтэй өвдөж, хоол идсэний дараа таагүй мэдрэмж нэмэгддэг.
- Байнга тайвшрахгүй бөөлжих.
- Өвчтөн цээж хорсож, гэдэс базлаж байна.
- Гэдсэнд их хэмжээний хий үүсч, гэдэс дүүрэх нь тодорхойлогддог.
- Суулгалт нь өдөрт хэд хэдэн удаа тохиолддог.
Дараа нь биеийн хүчтэй хордлого ирдэг. Өвчтөний арьс цайвар болж, мөчрүүд нь хүйтэн болж, зүрх дэлсэж, цусны даралт буурдаг. Ерөнхий нөхцөл байдал хурдан муудаж байна. Реактив нойр булчирхайн үрэвслийн хүнд хэлбэрийн үед яаралтай эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Эмнэлзүйн зураглал нь эмгэгийн шалтгаанаас хамаарна. Хэрэв элэг, цөсний хүүдий өвчний улмаас реактив төлөв үүссэн бол өвчтөнүүд нарны гялтангийн хэсэгт өвдөлтийг гомдоллодог. Хэрэв нойр булчирхайн үрэвсэл өдөөгдсөн болходоод гэдэсний замын гэмтэл, дараа нь таагүй байдал хэвлийн дээд хэсэгт байршдаг.
Хүүхдийн нойр булчирхайн реактив төлөвийн шинж тэмдэг нь өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг. Дээрх илрэлүүдээс гадна хүүхдүүд өндөр температур, хэл дээр товруу, хуурай ам, суулгалт нь өтгөн хаталтаар солигддог. Цусны шинжилгээнд сахарын хэмжээ нэмэгддэг. Нярайд өвчин нь ихэвчлэн тодорхой шинж тэмдэггүй тохиолддог боловч нярайд нойрмоглох, хоолны дуршил буурч байгааг анзаарч болно.
Өвчний оношийг хэт авиан шинжилгээгээр хийдэг. Энэ тохиолдолд зөвхөн нойр булчирхайг төдийгүй хоол боловсруулах бүх эрхтнүүдийг шалгадаг. Энэ нь реактив үрэвслийн шалтгааныг тогтооход зайлшгүй шаардлагатай. Үүнээс гадна нойр булчирхайн ферментийн шээсний шинжилгээ, лейкоцит, ESR-ийн цусны шинжилгээ, арван хоёр нугасны дурангийн шинжилгээг зааж өгдөг.
Реактив нойр булчирхайн үрэвслийг үүсгэсэн гол өвчнийг эмчилж байна. Тэд мөн үрэвслийн эсрэг эм, өвдөлт намдаах эм, antispasmodics-ийг зааж өгдөг. Энэ нь өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Хязгаарлагдмал халуун ногоотой, өөх тос агуулсан хоолны дэглэм хэрэгтэй.
Реактив нойр булчирхайн үрэвсэл нь таатай прогнозтой. Цаг тухайд нь эмчлэх нь бүрэн эдгэрэхэд хүргэдэг. Хэрэв эмчлэхгүй бол үрэвсэлт үйл явц архаг хэлбэрт шилжиж, үүнээс гадна өвчтөнүүд цусан дахь сахарын хэмжээ ихэсдэг.
Реактив сэтгэцийн эмгэг
Сэтгэцийн эмгэг судлалын хувьд реактив төлөв нь сэтгэл хөдлөлийн хямралын дараа үүсдэг түр зуурын сэтгэцийн эмгэг юм. Зөрчил нь буцаах боломжтой бөгөөд арилдагэмчилгээний дараа. Ийм эмгэг нь хүнд хэцүү туршлагаас хойш, жишээлбэл, хайртай хүн нас барсны дараа эсвэл ноцтой өвчин туссан, гэр бүл салалт болон бусад гунигтай үйл явдлуудын дараа ямар ч хүнд тохиолдож болно. Гэсэн хэдий ч эдгээр эмгэгийн таагүй, удаан үргэлжилсэн явц нь психопати эсвэл судасны өвчтэй хүмүүст ажиглагддаг.
Реактив төлөв нь сэтгэцийн гэмтэлд үзүүлэх биеийн хариу үйлдэл юм. Ийм эмгэгийн хоёр үндсэн дэд зүйл байдаг:
- реактив мэдрэлийн эмгэг;
- реактив сэтгэцийн эмгэг.
Невроз нь ихэвчлэн удаан үргэлжилсэн гэмтлийн үед үүсдэг. Сэтгэцийн эмгэгүүд нь сэтгэл хөдлөлийн хурц туршлага, стресст хариу үйлдэл үзүүлдэг.
Невротик шинж чанартай реактив төлөвийн дараах хэлбэрүүдийг ялгаж болно:
- неврастения;
- албадлагын эмгэг;
- гистериа.
Мөн реактив сэтгэцийн хэд хэдэн төрөл байдаг:
- сэтгэлзүйн шалтгаант сэтгэлийн хямрал;
- параноид эмгэг;
- сэтгэцийн галлюциноз;
- пуэрилизм;
- төөрөгдүүлсэн уран зөгнөл;
- тэнэг;
- "зэрлэг гүйх" синдром;
- зохиомол дементиа.
Иймэрхүү эмгэгийн шинж тэмдгүүд үргэлж тод илэрдэг. Сэтгэцийн реактив эмгэгийн үргэлжлэх хугацаа нь хавсарсан судасны эмгэг, өвчтөний хувийн шинж чанараас хамаарна. Сэтгэцийн нарийн зохион байгуулалттай эмзэг бүлгийн хүмүүс, түүнчлэн атеросклерозтой өвчтөнүүдэд ийм эмгэгүүд удаан хугацаанд үргэлжилдэг.
Шинж тэмдэгреактив сэтгэцийн эмгэг
Реактив эмгэгийн эмнэлзүйн зураг маш олон янз байдаг. Өвчний шинж тэмдэг нь эмгэгийн хэлбэрээс хамаарна.
Псисоген невротик төлөв байдлын янз бүрийн хэлбэрт ажиглагддаг гол шинж тэмдгүүдийг авч үзэх шаардлагатай:
- Неврастения. Өвчтөн сэтгэцийн болон бие махбодийн хувьд ядарсан байдаг. Өвчтөн амархан ядарч, байнгын ядаргаа, толгой өвдөж, нойр нь огцом алдагддаг. Гүйцэтгэл буурсан. Хүн догдолж, цочромтгой, түгшүүртэй болдог. Үүний зэрэгцээ сэтгэлийн байдал байнга буурдаг.
- Онцгой невроз. Сэтгэцийн гэмтлийн дараах ийм хазайлт нь ховор ажиглагддаг. Өвчтөн ижил үйлдлүүдийг байнга хийдэг, жишээлбэл, объектыг тоолох эсвэл тэдэнд хүрэх. Заримдаа хүн янз бүрийн хөдөлгөөн хийдэг. Өвчтөний хувьд энэ нь хамгаалалтын зан үйлийн шинж чанартай байдаг. Өвчтөний хүсэл зоригийн эсрэг урган гарч ирдэг хэт автсан бодлууд, дурсамжууд, айдасууд нь сэтгэл дундуур байдаг.
- Истери. Хүчтэй уйлах хашгирах, моторын өдөөлт байдаг. Зарим тохиолдолд бүрэн эрүүл булчингийн тогтолцоотой хүн зогсож, алхаж чадахгүй. Эдгээр үзэгдлүүд нь ургамлын эмгэгүүд дагалддаг: хоолойд бөөн мэдрэмж төрөх, амьсгал боогдох, дотор муухайрах.
Реактив психоз нь илүү хүнд эмгэгтэй байдаг:
- Сэтгэцийн хямрал. Өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал байнга буурдаг. Энэ шинж тэмдгийн хүндийн зэрэг нь бага зэргийн сэтгэлийн хямралаас хүнд хэлбэрийн хямрал хүртэл янз бүр байж болно. ИхэнхдээӨвчтөнүүд, жишээлбэл, хайртай хүнийхээ үхэл, өвчний улмаас өөрсдийгөө буруутгадаг. Хөдөлгөөн болон нүүрний хувирал эрс саатсан.
- Параноид эмгэг. Уйтгартай сэтгэлийн байдал, түгшүүр ихсэх үед хавчлага, гадны нөлөөний төөрөгдөл үүсдэг. Өвчтөнүүд айдастай, тайван бус эсвэл түрэмгий болдог. Төөрөгдлийн санаануудын агуулга нь ихэвчлэн сэтгэцийн гэмтэлтэй холбоотой байдаг.
- Психоген хий үзэгдэл. Өвчтөн сонсголын хий үзэгдэлтэй байдаг. Тэр өөрийг нь хэлэлцэж буй дуу хоолойг сонсдог. Энэ тохиолдолд өвчтөн хүчтэй айдас мэдэрдэг. Өвчтөн эргэн тойрон дахь объектуудыг хүмүүст зориулж авах үед оптик хууран мэхлэлт боломжтой байдаг. Хий үзэгдэлийн агуулга нь туулсан стресстэй холбоотой.
- Пуэрилизм. Өвчтөн бага насны хүүхдийн зан авирыг дуурайдаг. Өвчтөнүүд хүүхдийн дуугаар ярьж, жүжиглэж, уйлдаг.
- Дэмийрэх мэт уран зөгнөл. Өвчтөн үе үе агуу байдал эсвэл төсөөлөлтэй баялгийн талаархи санаа бодолтой байдаг. Параноидын төөрөгдлөөс ялгаатай нь эдгээр эмгэгүүд нь байнгын бөгөөд байнгын биш юм. Нэг санаа нөгөөг хурдан орлоно. Эмчилгээ хийснээр уран зөгнөл арилдаг.
- Сэтгэлгүй. Өвчтөн хэт унтамхай болж, хөдөлж, идэж, ярихаа болино.
- "Зэрлэг" синдром. Ийм реактив сэтгэцийн төлөв байдал маш ховор тохиолддог. Өвчтөний зан төлөвт амьтдын зуршлын онцлог шинж чанарыг тэмдэглэв. Өвчтөнүүд гонгинож, хуцаж, дөрвөн хөлөөрөө мөлхөж, түрэмгий болдог.
- Зөгнөлт сэтгэцийн эмгэг. Дементийн шинж тэмдэг илэрдэг. Өвчтөнүүд ой санамж муутай байдаг тул энгийн асуултуудад зөв хариулт өгч, дадал зуршил хийж чаддаггүй. Гэсэн хэдий ч ялгаатайЖинхэнэ дементийн улмаас энэ өвчин амархан эдгэрдэг бөгөөд таамаглал сайтай.
Реактив сэтгэцийн эмгэгийг оношлох нь ихэвчлэн хэцүү байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь шизофрени болон хоёр туйлт эмгэгээс ялгагдах ёстой. Стресстэй нөхцөл байдал байгаа эсэхийг тодорхойлохын тулд сэтгэцийн эмч өвчтөн болон түүний хамаатан садантай ярилцах ёстой. Сэтгэцийн архаг өвчин нь гэмтэл бэртлээс хамааралгүйгээр хөгждөг ба реактив эмгэг нь үргэлж ёс суртахууны хямралын үр дагавар юм.
Бага насны реактив сэтгэцийн эмгэг
Хүүхдэд реактив байдал нь айдас болон бусад гэмтлийн хүчин зүйлсийн дараа үүсдэг. Энэ нь ихэвчлэн нярай болон сургуулийн өмнөх насны хүүхдүүдэд ажиглагддаг. Гэмтлийн үед хүүхдийн сэтгэцийн хоёр төрлийн хариу үйлдэл байдаг. Хүүхэд нэг бол тайван бус болж (ямарч гүйх, уйлах, хашгирах), эсвэл байрандаа хөлдөж, ярихаа болино. Энэ нь ургамлын эмгэг дагалддаг: хөлрөх, арьс улайх, чичрэх, өөрийн эрхгүй шээх, бие засах.
Дараа нь хүүхэд уйтгартай, уйлж, айж сандардаг. Бага насны хүүхдүүдийн зан үйлийн хэв маяг илэрч болно. Жишээлбэл, 5-6 настай хүүхэд 1.5 настай хүүхэд шиг аашилж эхэлдэг. Хүүхдийн сэтгэцийн реактив байдал нь яаралтай эмчилгээ шаарддаг. Бүх өөрчлөлтийг буцаах боломжтой.
Сэтгэцийн реактив эмгэгийн эмчилгээ
Невротик эмгэгийг эмчлэхэд тайвшруулах эм хэрэглэдэг. Хэрэв шинж тэмдгүүд нь хөнгөн байвал та ургамлын гаралтай эм (валериан, эхийн ургамал) эсвэл "Афобазол" эмийг зааж өгч болно. Илүү хүнд хэлбэрийн эмгэгийн хувьд тайвшруулах эмийг зааж өгдөг. Зөвхөн эм хэрэглэхээс гадна сэтгэлзүйн эмчилгээний аргыг хэрэглэдэг.
Реактив сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх нь илүү төвөгтэй байдаг. Өөрийгөө буруутгах санаатай уйтгартай сэтгэлийн байдалд антидепрессант хэрэглэдэг. Хэрэв өвчтөн сэтгэлзүйн гаралтай төөрөгдөл, хий үзэгдэлтэй бол нейролептик, тайвшруулах эм хэрэглэдэг.
Сэтгэцийн реактив эмгэгийн шүүх эмнэлгийн үзлэг
Урвалын төлөвийн сэтгэцийн шүүх эмнэлгийн үнэлгээнд эмгэгийн хэлбэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Мэдрэлийн өвчтэй өвчтөнүүдийг ихэвчлэн эрүүл саруул гэж хүлээн зөвшөөрдөг. Тэд буруу үйлдлийнхээ төлөө хариуцлага хүлээх боломжтой.
Реактив сэтгэцийн эмгэгийн хувьд тэдгээрийн хүндийн зэргийг харгалзан үзэх шаардлагатай. Бага зэргийн зөрчилтэй тохиолдолд хүн өөрийн үйлдлийнхээ тайланг ихэвчлэн өгдөг. Хүнд төөрөгдлийн эмгэг, хий юм үзэгдэх үед өвчтөнийг галзуурсан гэж зарлаж болно. Өөрийгөө буруутгах санаатай сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийгөө гүтгэж, заримдаа хийгээгүй буруугаа хүлээдэг гэдгийг санах нь чухал.
Төөрөгдөл, хий үзэгдэл бүхий цочмог урвалын төлөвийг түр зуурын сэтгэцийн эмгэг гэж үздэг. Өвдөлттэй илрэлийн үед хүнийг чадваргүй гэж хүлээн зөвшөөрч болно. Энэ тохиолдолд сэтгэцийн эмгэгийн үед түүний хийсэн иргэний бүх үйлдэл (хэлцэл, гэрээслэл гэх мэт) хүчингүй болно.
