Шагай бол хүний биеийн хамгийн том үе юм. Үүнд гурван шоо багтана:
- шилбэний шилбэ (доод үений гадаргуу, кондил);
- tibialis minor (кондил);
- рам (хөл).
Эдгээр яснууд нь нимгэн үений капсул болон шөрмөсний аппаратаар бие биентэйгээ холбогддог.
Сунгах, нугалах зэрэг үндсэн хөдөлгөөнүүд нь үе мөчний блок хэлбэрийн төхөөрөмжөөр хангагдсан байдаг. Явган явах явцад шагайны үе оролцдог. Энэ үе нь биеийн жингээс шалтгаалан маш хүчтэй ачаалалд өртдөг, учир нь босоо байрлалд ихэнх жин үүн дээр унадаг.
Шагай хөхөрсөн тохиолдолд ICD код гэж юу вэ?
ICD
ICD-10-ийн дагуу хөхөрсөн болон түүнтэй төстэй өвчин нь "Гадны шалтгаанаас үүдэлтэй хордлого, гэмтэл, бусад үр дагавар" гэж нэрлэгддэг 19-р ангилалд багтдаг. Хөл, шагайны үений өвчин, гэмтлийг тоогоор тэмдэглэсэн нэг нийтлэг блокт цуглуулдаг. S90-S99.
Шагайны гэмтэл: ангилал
Шагайны гэмтэл хэд хэдэн төрөлтэй байж болно:
- Сунгах.
- Хөхөрсөн.
- Мултрал.
- Хосолсон хугарал.
- Хөлний доод хэсэгт байрлах ясны хугарал.
Мөн нүүлгэн шилжүүлэлт, хүндрэлийн шинж чанараас хамааран хөхөрсөн нь зарим дэд зүйлүүдэд хуваагддаг.
Энэ нийтлэлд бид шагайнд хөхөрсөн нь хэр ноцтой үр дагаварт хүргэж болох, энэ гэмтлийн үед үүсдэг өвдөлтийг хэрхэн арилгах талаар дүн шинжилгээ хийх болно.
Гэмтлийн гол шинж тэмдэг
Юуны өмнө шагайны гэмтэл нь арьс, арьсан доорх эд, булчинг гэмтээх шинж чанартай байдаг. Үүнээс гадна гэмтэл нь мэдрэлийн төгсгөл, цусны судаснуудад сөрөг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь хөхөрсөн үүсэхэд хүргэдэг. Шагайны үе хөхөрсөний улмаас цус алдалт үүсч, гэмтсэн хэсэгт хаван үүсдэг.
Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь цаг хугацааны явцад улам дордож, ирээдүйд гемартроз буюу үе мөчний хөндийд цус хуримтлагдахад хүргэдэг. Энэ шалтгааны улмаас хөхөрсөн газар хөхөрсөн байдаг. Хэрэв гэмтэл хангалттай хүнд байвал гэмтсэн хэсэгт арьсны эдэд үхжил үүсч болно.
Шагай гэмтэх нь унах, ястай зүйлд цохиулсны улмаас үүсдэг. Энэ тохиолдолд үе мөчний эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд ихэвчлэн өртдөг. Эцсийн эцэст, шагай, шагай нь булчин, эслэгээр хамгаалагддаггүй. Хөхөрсөн шинж тэмдэг нь:
- Гэмтсэний дараа шууд гарч ирдэг хөл хүчтэй өвдөж, өвчтөнийг хэд хоногийн турш дагалдаж болно.
- Хүнд доголон, гишгэхэд хэцүү.
- Үений эргэн тойрон дахь зөөлөн эдүүд хавагнадаг. Хөлийн хэсэгт хавдаж байна.
- Жижиг судас хагарсны үр дүнд гематом үүсдэг.
- Хэрэв хаван их байвал хөл, хөлийн хуруу мэдээ алдаж болно.
Шагайны гэмтэл: шинж тэмдэг
Иймээс шагай хөхөрсөн шинж тэмдэг нь шөрмөс сунах, хугарах, шагай хугарах зэрэг шинж тэмдгүүдтэй маш төстэй байдаг. Зөв оношийг зөвхөн нарийн шинжилгээ, рентген зураг авсаны дараа л чадварлаг эмч хийж болно.
Үйлчлэгдэж болзошгүй хүндрэлүүд
Шагай хөхөрсөний улмаас зарим ноцтой хүндрэлүүд гарч болно:
- Үений уутанд их хэмжээний цус хуримтлагдсаны үр дүнд гемартроз үүсч болно. Хэрэв цус алдалт хүчтэй бол энэ нь түүний хөндийд хуримтлагдсан цусыг арилгахын тулд үе мөчний цооролтыг илтгэнэ. Дараа нь новокаины уусмалыг ашиглан ариутгал хийхийг зөвлөж байна.
- Хэрэв та гэмтлийн эмч рүү цаг тухайд нь хандахгүй бол гэмтэл авснаас хойш хоёр хоногийн дараа синовит үүсч эхэлдэг. Капсулд үүсдэг үрэвсэлт үйл явцүе мөчний эксудат хуримтлагдах.
- Шагайны үений аюултай няцралт, ICD-10 код нь бидний аль хэдийн мэддэг, гэмтлийн дараах артроз үүсэх боломжтой. Өвчин нь мөгөөрс гэмтсэний үр дүнд үүсдэг бөгөөд удаан хугацаагаар, заримдаа хэдэн жилээр хөгждөг.
Хөхөрсөний улмаас шагайны үе хөдөлгөөнгүй болж, энэ нь Зудек синдром үүсгэдэг. Цусны эргэлтийн үйл явц алдагдаж, улмаар трофик эдийн өөрчлөлт, ясны сийрэгжилтээр тодорхойлогддог.
Энэ тохиолдолд өртсөн хэсэг нь илт хавдаж, нимгэн арьстай байна. Үе мөчийг хөдөлгөх боломжгүй болдог. Тиймээс эмч нар шагайнд хөхөрсөн (ICD-10 код - S90-S99) болсны дараа удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй байхаас зайлсхийхийг зөвлөж байна.
Гэмтлийн анхны тусламж
Хэрэв хүний шагайны үе хөхөрсөн бол анхны тусламж үзүүлэх хугацаа маш чухал. Дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Хөхөрсөн мөчийг биеийн байрлалаас бага зэрэг дээш байрлуулна. Энэ нь өвдөлт, хавдарыг багасгах болно. Хөхөрсөн хэсгийг Ratsiniol эмульс гэх мэт тусгай бодисоор хучих.
- Үүний дараа хөхөрсөн хэсгийг энгийн алчуур эсвэл уян боолтоор боож өгнө. Боолт нь хөлийн хуруунаас эхэлж, хөлийг дээш өргөх ёстой. Боолт нь хөхөрсөн газарт цусны эргэлтийг алдагдуулахгүйн тулд үүнийг хангалттай хийх ёстой.аажмаар.
- Хөхөрсөн хэсэгтээ хөргөсөн компресс түрхээд дор хаяж нэг цаг байлгана.
- Хэрэв өвдөлт хэт хүчтэй байвал өвдөлт намдаах эм болох Анальгин, Кетонал, Диклофенак хэрэглэж болно.
Гэмтлийн эмчилгээ
Шагай гэмтсэн тохиолдолд эмчилгээг дараах схемийн дагуу хийнэ:
- Эхлээд та хөлний ачааллыг багасгаж, зөөлөн дэрэн дээр тавих хэрэгтэй. Хэрэв хөхөрсөн нь хүнд байвал өвчтөн алхахдаа таяг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үүний зэрэгцээ зөвхөн богино зайд шилжих боломжтой бөгөөд энэ үед хөхөрсөн мөчийг боолттой байх ёстой. Ихэнхдээ боолт эсвэл уян боолт хэрэглэдэг. Хэт их хавагнахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөн тусгай чигжээс хэрэглэж болно.
- Хөхөрсөн 2 дахь өдөр нь хөхөрсөн хэсгийг үрэвслийн эсрэг стероид бус бодис агуулсан гель, тос, түрхлэгээр үрж эхлэх шаардлагатай. Тэдгээрийг өдөрт гурван удаа түрхэх хэрэгтэй. Энэ тохиолдолд "Raciniol" -ийг өдөр бүр хэрэглэх нь заавал байх ёстой. Мөн цусны эргэлт, эд эсийг сэргээхийн тулд "Полимедел" түрхэж, хальсан дээр боож, 30 минут орчим байлгана.
Гэхдээ эдгээр нь шагайны гэмтэлтэй холбоотой бүх зөвлөмж биш юм (бидний хянаж үзсэн ICD-10 код):
- Хөл болон доод хэсэгт тогтмол массаж хийх шаардлагатай. Өвдөлт намдасны дараа үе мөчний хэсэгт хөнгөн массаж хийхийг зөвлөж байна. Хэрэв хөхөрсөн үе мөчний эмчилгээг гэртээ хийдэг бол үл тоомсорлож болохгүйтусгай гимнастикийн цогцолбор. Халаалтыг хэвтэж эсвэл сууж буй байрлалд хийх ёстой - энэ нь гэмтсэн хөлний хурууг нугалж, сунгах явдал юм. Энэ дасгалын төгсгөлд дугуй хөдөлгөөнөөр хөлөө дулаацуулах нь зүйтэй.
- Гэмтсэнээс хойш долоо хоногийн дараа далайн болон чулуун давс нэмсэн бүлээн усанд орж болно. Усыг хэт халааж болохгүй.
- Гэмтлийн голомтод түрхсэн спирттэй компресс хэрэглэх нь илүүц байх болно.
- Электрофорез, парафины боодол зэрэг физик эмчилгээний процедурыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хийж болно.
Шагайны хөхрөлт (энэ нь ICD-10-д багтсан) үргэлж хор хөнөөлгүй байдаггүй. Тиймээс хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тусгай эмчилгээний талаар бодох хэрэгтэй.
Мэргэшсэн эмчилгээ
Хөхөрсөн өвчний тусгай эмчилгээг эмнэлгийн байгууллагад хийж болно. Энэ тохиолдолд гэмтлийн эмч хөлний байрлалыг эмнэлгийн боолт эсвэл гипсэн боолтоор засдаг. Хэрэв үрэвсэл илэрхий байвал стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг зааж өгч болно.
Хугарал, мултрал болон бусад гэмтэл бэртлээс зайлсхийхийн тулд өвчтөнд рентген шинжилгээ хийдэг. Үүний дараа тэрээр эд эсийн эдгэрэлтийг түргэсгэх, хөхөрсөн цочмог илрэлийг арилгах эмийг зааж өгдөг. Ихэнхдээ энэ зорилгоор хаван арилгахын тулд эмийг хэрэглэдэг: В бүлгийн витамин, венотоник. Зайлсхийхгаж нөлөө, ийм эмийг эмчийн зөвлөмжийн дагуу хатуу хэрэглээрэй.
Тиймээс та мэргэшсэн тусламжийг цаг тухайд нь авч, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл хөхөрсөн шинж тэмдэг, үр дагаврыг нэлээд богино хугацаанд арилгах боломжтой гэж бид дүгнэж байна.
Ийм гэмтэлийг бид шагайны үений няцралт гэж үзсэн. ICD-10-д энэ нь 19-р зэрэг юм.
