Зүрхний хавхлагууд нь хүний зүрхний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг юм. Тэдний зөв ажил нь зөвхөн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааг төдийгүй бүхэл бүтэн организмыг бүхэлд нь хангадаг. Ийм учраас хүн зүрхний хэдэн хавхлагатай, хэрхэн ажилладаг, хавхлагын өвчний шинж тэмдгийг хэрхэн таних талаар мэдэх нь маш чухал юм.
Хүний зүрх
Хүний зүрх бол хөндий булчин юм. Энэ нь баруун ба зүүн тосгуур, баруун ба зүүн ховдол гэсэн дөрвөн танхимаас бүрддэг. Хавхлагууд нь тосгуурыг ховдолтой холбодог. Зүрх нь хэмнэлээр цохилж, цус нь тосгуураас ховдол руу хэсэг хэсгээрээ урсдаг. Хагас сарны хавхлагууд нь ховдолуудыг судаснуудтай холбож, цусыг зүрхнээс гол судас болон уушигны артери руу шахдаг.
Тиймээс нүүрстөрөгчийн давхар ислийн өндөр агууламжтай цус баруун хөндийгөөр дамжин уушгинд орж хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг. Мөн уушигнаас цус нь зүрхний зүүн хэсгээр дамжин цусны урсгал руу буцаж ирдэг. Судасаар дамжуулан цусыг тогтмол шахаж өгөх -зүрхний гол үүрэг.
Зүрхний хавхлага
Цус шахах явцад хавхлагын аппарат зайлшгүй шаардлагатай. Зүрхний хавхлагууд нь цусны урсгалыг зөв чиглэлд, зөв хэмжээгээр хангадаг. Хавхлагууд нь зүрхний булчингийн дотоод доторлогооны атираа юм. Эдгээр нь цусыг нэг чиглэлд урсгаж, буцаж ирэхээс сэргийлдэг нэгэн төрлийн "хаалга" юм. Зүрхний булчингийн хэмнэлтэй агшилтын үед хавхлагууд нээгддэг. Хүний зүрхэнд нийтдээ дөрвөн хавхлага байдаг: хоёр хавхлага, хоёр хагас сарны хавхлага:
- Хос хавхлагатай митрал хавхлага.
- Гурвалсан хавхлага.
- Уушгины хагас сарны хавхлага. Түүний өөр нэр нь уушиг юм.
- Аортын хагас сарны хавхлага эсвэл гол судасны хавхлаг.
Зүрхний хавхлагууд тосгуур болон ховдолын дараалсан агшилтын дагуу нээгдэж, хаагддаг. Цусны судасны цусны урсгал нь тэдгээрийн синхрон үйл ажиллагаанаас хамаардаг тул хүний биеийн бүх эсийн хүчилтөрөгчийн ханалт.
Хавхлага функцүүд
Зүрхний судсаар дамжин урсах цус баруун тосгуурт хуримтлагддаг. Түүний цаашдын хөгжил нь трикуспид хавхлагаар хойшлогдож байна. Цус нээгдэхэд баруун ховдол руу орж, уушигны хавхлагаар гадагшилдаг.
Цаашилбал цусны урсгал нь уушгинд орж хүчилтөрөгчөөр хангагдах ба тэндээс аортын хавхлагаар зүүн тосгуур руу илгээгддэг. Митрал хавхлага нь зүүн талыг холбодогтанхимууд болон тэдгээрийн хоорондох цусны урсгалыг хязгаарлаж, цусыг хуримтлуулах боломжийг олгодог. Цус зүүн ховдол руу орж, зохих хэмжээгээр хуримтлагдсаны дараа цус нь аортын хавхлагаар дамжин гол судас руу түлхэгдэнэ. Аортаас шинэчлэгдсэн цус нь судаснуудаар дамжин хөдөлгөөнөө үргэлжлүүлж, биеийг хүчилтөрөгчөөр баяжуулдаг.
Зүрхний хавхлагын эмгэгүүд
Хавхлагын үүрэг нь хүний зүрхээр дамжих цусны урсгалыг зохицуулах явдал юм. Хэрэв хавхлагын аппаратыг нээх, хаах хэмнэл алдагдаж, зүрхний хавхлагууд хаагдах эсвэл бүрэн нээгдэхгүй бол энэ нь олон ноцтой өвчин үүсгэдэг. Митрал болон аортын хавхлагууд ихэвчлэн эмгэг судлалд өртдөг болохыг тэмдэглэв.
Зүрхний гажиг нь жараас дээш насны хүмүүст ихэвчлэн тохиолддог. Үүнээс гадна зүрхний хавхлагын өвчин нь зарим халдварт өвчний хүндрэл болдог. Хүүхдүүд мөн хавхлагын өвчинд өртөмтгий байдаг. Дүрмээр бол эдгээр нь төрөлхийн гажиг юм.
Хамгийн түгээмэл өвчин бол зүрхний дутагдал, нарийсал юм. Хангалтгүй тохиолдолд хавхлага нягт хаагдахгүй, цусны нэг хэсэг буцаж ирдэг. Хавхлагын нарийсал нь хавхлагын нарийсалт гэж нэрлэгддэг, өөрөөр хэлбэл хавхлага бүрэн нээгддэггүй. Энэ эмгэгийн үед зүрх нь цусыг түлхэхэд илүү их хүчин чармайлт шаарддаг тул байнгын хэт ачаалалтай байдаг.
Хавхлагын уналт
Зүрхний хавхлагын пролапс – нь өвчтөн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагаа доголдсон гэж гомдоллох үед эмчийн тавьдаг хамгийн түгээмэл онош юм.системүүд. Энэ эмгэгийн үед зүрхний митрал хавхлага ихэвчлэн өртдөг. Пролапс нь хавхлагыг үүсгэдэг холбогч эдийн согогийн улмаас үүсдэг. Ийм согогийн улмаас хавхлага бүрэн хаагдахгүй, цус эсрэг чиглэлд урсдаг.
Анхдагч болон хоёрдогч хавхлагын пролапсыг салгах. Анхан шатны пролапс нь холбогч эдийн гажиг нь удамшлын урьдал нөхцөл бол төрөлхийн эмгэгийг хэлнэ. Хоёрдогч пролапс нь цээжний гэмтэл, хэрх, зүрхний шигдээсийн улмаас үүсдэг.
Дүрмээр бол хавхлагын уналт нь хүний эрүүл мэндэд ноцтой үр дагаваргүй бөгөөд амархан эмчилдэг. Гэхдээ зарим тохиолдолд хэм алдагдал (зүрхний булчингийн агшилтын хэмнэлийг зөрчих), дутагдал болон бусад хүндрэлүүд үүсч болно. Ийм тохиолдолд эмнэлгийн болон мэс заслын эмчилгээ шаардлагатай.
Хавхлагын дутагдал, нарийсал
Дутагдал, нарийсал үүсэх гол шалтгаан нь хэрэхийн эндокардит юм. Бета-цус задралын стрептококк - хэрх өвчний үрэвсэлт үйл явцын шалтгаан нь зүрхэнд хүрч, түүний морфологийн бүтцийг өөрчилдөг. Эдгээр өөрчлөлтүүдийн үр дүнд зүрхний хавхлагууд өөр өөрөөр ажиллаж эхэлдэг. Хавхлагын хана богиносч, хавхлагын нээлхийг эвдэж, нарийсгаж (нарийсал) үүсгэж болзошгүй.
Ревматизмын улмаас митрал хавхлагын дутагдал нь ихэвчлэн насанд хүрэгчдэд тохиолддог. Хүүхдийн хэрх өвчний улмаас нарийсал нь аортын буюу митрал зүрхний хавхлагт нөлөөлдөг.
Байна"харьцангуй дутагдал" гэх мэт ойлголт. Ийм эмгэг нь хавхлагын бүтэц өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа боловч түүний үйл ажиллагаа суларсан, өөрөөр хэлбэл цус урвуу урсгалтай байдаг. Энэ нь зүрхний агшилтын чадварыг зөрчсөн, зүрхний камерын хөндийг тэлэх гэх мэт. Зүрхний дутагдал нь миокардийн шигдээс, кардиосклероз, зүрхний булчингийн хавдрын хүндрэлийн улмаас үүсдэг.
Дутагдал, нарийсалт мэргэшсэн эмчилгээ дутмаг нь цусны урсгал хангалтгүй, дотоод эрхтний дистрофи, артерийн гипертензи зэрэгт хүргэдэг.
Хавхлага өвчний шинж тэмдэг
Зүрхний өвчний шинж тэмдэг нь өвчний хүнд байдал, цар хүрээнээс шууд хамаардаг. Эмгэг судлал хөгжихийн хэрээр зүрхний булчингийн ачаалал нэмэгддэг. Зүрх нь энэ ачааллыг даван туулахын хэрээр өвчин нь шинж тэмдэггүй байх болно. Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь:байж болно.
- амьсгал давчдах;
- зүрхний цохилтын дутагдал;
- байнга бронхит;
- цээж өвдөх.
Зүрхний дутагдал нь ихэвчлэн амьсгал давчдах, толгой эргэх зэргээр илэрдэг. Өвчтөн сул дорой байдал, ядрах мэдрэмжийг мэдэрдэг. Төрөлхийн митрал хавхлагын пролапс нь хүүхдүүдэд стресс эсвэл хэт ачаалалтай үед өвчүүний үений өвдөлтөөр илэрдэг. Олдмол пролапс нь зүрх дэлсэх, толгой эргэх, амьсгал давчдах, сулрах зэрэг дагалддаг.
Эдгээр шинж тэмдгүүд нь ургамлын-судасны дистони, аортын аневризм, артерийн гипертензи болон зүрхний бусад эмгэгийг илтгэж болно. Үүнтэй холбогдуулан энэ нь чухал юмүнэн зөв оношлох нь зүрхний хавхлагын үйл ажиллагааг доголдуулдаг болохыг харуулах болно. Өвчний эмчилгээ нь оношийг зөв тогтоохоос бүрэн хамаарна.
Өвчний оношлогоо
Зүрхний хавхлагын өвчний анхны шинж тэмдэг илэрвэл та аль болох түргэн эмчид хандах хэрэгтэй. Томилгоог ерөнхий эмч хийдэг бөгөөд эцсийн оношлогоо, эмчилгээг нарийн мэргэжлийн эмч - зүрх судасны эмч хийдэг. Эмч нь дуу чимээг тодорхойлох, өвчний түүхийг судлахын тулд зүрхний ажлыг сонсдог. Нэмэлт үзлэгийг зүрх судасны эмч хийнэ.
Зүрхний гажиг оношийг багажийн судалгааны аргыг ашиглан хийдэг. Эхокардиограмм нь хавхлагын эмгэгийг илрүүлэх гол шинжилгээ юм. Энэ нь зүрхний болон түүний хэсгүүдийн хэмжээг хэмжих, хавхлагын зөрчлийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Электрокардиограмм нь зүрхний цохилтыг бүртгэж, хэм алдагдал, ишеми, зүрхний гипертрофи зэргийг илрүүлдэг. Зүрхний рентген зураг нь зүрхний булчингийн хэлбэр, түүний хэмжээ өөрчлөгдсөнийг харуулж байна. Хавхлагын согогийг оношлоход катетержуулах нь чухал юм. Катетерийг судсанд хийж, түүгээр зүрх рүү оруулан цусны даралтыг хэмждэг.
Эмчилгээ хийх боломжтой
Эмчилгээний арга нь шинж тэмдгийг арилгах, зүрхний үйл ажиллагааг сайжруулахад чиглэсэн эмийг томилох явдал юм. Мэс засал нь хавхлагын хэлбэрийг өөрчлөх эсвэл солиход чиглэгддэг. Залруулах мэс заслыг өвчтөнүүд орлуулах мэс заслаас илүү сайн тэсвэрлэдэг. Үүнээс гадна зүрхний хавхлагыг сольсны дараа өвчтөнийг тогтоононасан туршийн антикоагулянтууд.
Гэхдээ хавхлагын согогийг засах боломжгүй бол солих шаардлагатай болдог. Механик эсвэл биологийн зүрхний хавхлагыг протез болгон ашигладаг. Протезийн үнэ нь үйлдвэрлэсэн улсаас ихээхэн хамаардаг. Орос протез гадаадынхаас хамаагүй хямд.
Хиймэл хавхлагын төрлийг сонгоход хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Энэ нь өвчтөний нас, зүрх судасны тогтолцооны бусад өвчин байгаа эсэх, аль хавхлагыг солих шаардлагатай.
Механик суулгац удаан үргэлжлэх боловч насан туршийн коагуляци шаарддаг. Энэ нь ирээдүйд хүүхэд төрүүлэхээр төлөвлөж буй залуу эмэгтэйчүүдэд суулгахад хүндрэл учруулдаг, учир нь ийм эмийг жирэмсэн үед хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Гурван булчингийн хавхлагыг солих тохиолдолд цусны урсгал дахь хавхлагын байрлалаас шалтгаалан биологийн суулгацыг суулгадаг. Бусад тохиолдолд, хэрэв эсрэг заалт байхгүй бол механик хавхлага суурилуулахыг зөвлөж байна.
