Оросын нас баралтын гол шалтгаануудын нэг нь тархины цус харвалт юм. Ийм өвчний үр дагавар нь үхлийн үр дагавар хүртэл маш тааламжгүй байдаг. Шалтгаан - амьдралын буруу хэв маяг, стрессийн улмаас цусны судасны гэмтэл. Хэрэв та тамхи татдаг, илүүдэл жинтэй бол цус харвалтын өвчнөөр өвчлөхгүй байх талаар бодож, алхам хийх нь зүйтэй.
Тархины цус харвалт - энэ юу вэ? Мөн хохирогчдын үр дагавар үнэхээр харамсалтай байна уу? Бид эдгээр болон бусад олон асуултын хариултыг дэлгэрэнгүй тайлбарлах болно.
Цус харвалт
Хэдийгээр бүх насны хүмүүс өвчинд өртөмтгий байдаг ч 60-аас дээш насныхан ихэвчлэн өвчилдөг. Хэрэв хүн тамхи татдаг эсвэл түргэн хоол их хэмжээгээр иддэг бол эрсдэл нэмэгддэг.
Хэрэв халдлагад өртсөнөөс хойш 4 цагийн дотор хохирогч эмнэлэгт шууд мэргэшсэн тусламж үзүүлбэл эмчилгээ амжилттай болох магадлал өндөр байна. Энэ бол эмчилгээний "цонх" үе бөгөөд цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь хүний амь насыг аварч, үүнээс ч илүү урьдчилан сэргийлэх болнотархины синапсын ноцтой гэмтэл. Дараа нь өвчтөн, хэрэв тэр өмнө нь залуу, эрүүл байсан бол хэсэг хугацааны дараа бүрэн идэвхтэй амьдралдаа эргэж орж, тэр ч байтугай ажиллах боломжтой болно.
Гэхдээ харамсалтай нь олон хүн цус харвалт ямар ноцтой болохыг ойлгодоггүй бөгөөд халдлагын дараа түргэн тусламж дуудах хэрэггүй. Тиймээс амьд үлдсэн хүмүүсийн дийлэнх нь (бараг 75%) нь тэргэнцэртэй хэвээр байна.
Цус харвалтын төрлүүд. Үр дагавар
Тархины цус харвалт нь цусархаг, ишемийн болон субарахноид цус алдалтыг ялгадаг. Эдгээр нь бүгд маш аюултай бөгөөд улмаар эрүүл мэнд нь тодорхой доройтоход хүргэдэг. Хүн сул дорой болж, ажиллаж чаддаг бол удаан хугацаанд биш, бүрэн хүч чадлаараа байдаггүй. Цус алдалт нь илүү ноцтой бөгөөд өртсөн хүний хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг. Нийт тохиолдлын 33% -д нас бардаг. Ишемийн харвалт (IS) нь тохиолдлын бараг 75% -ийг эзэлдэг. Түүний нас баралтын түвшин ойролцоогоор 15% байна.
Субарахноид цус алдалт нь ихэвчлэн тархины гэмтлийн дараа эсвэл судасны аневризм зэрэг өвчний үед үүсдэг. Дараа нь судаснуудаас цус нь тархины зөөлөн мембран ба арахноид (арахноид) мембраны хоорондох зай руу цутгадаг. Ийм цус харвалтын нас баралт хамгийн өндөр буюу хохирогчдын 50%.
Ишемийн харвалт. Шалтгаан
AI нь тархины судас бөглөрсөнөөс үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд гол судас бөглөрөх нь зохисгүй хооллолт, хөдөлгөөний дутагдлаас болж үүсдэг. Цусан дахь холестерины товруу аажмаар хуримтлагдаж, зай бага байх тусам тархины цусны урсгал мууддаг.
Үүний дагуу бие муудаж, хурдан ядрах болно. Яаралтай шалтгаан нь атеросклерозоос гадна заримдаа чихрийн шижин эсвэл зүрхний өвчин байдаг.
Бүрэн бөглөрөл үүсэх үед хүчилтөрөгч тархины эдэд орохоо бүрэн зогсооно. Мөн тархины эсүүд - мэдрэлийн эсүүд нь хүчилтөрөгчийн дутагдалд маш мэдрэмтгий байдаг бөгөөд тэр даруй үхэж эхэлдэг. Хэсэг хугацааны дараа өтгөрөлт арилдаг боловч эд эсэд хоол тэжээлийн дутагдалд орсон эдгээр хэдэн минут нь тархины бүтцэд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтийг эхлүүлэхэд хангалттай. Хэрэв цусны бүлэгнэл ноцтой бөгөөд аяндаа арилахгүй бол артери тэсвэрлэх чадваргүй бөгөөд хагардаг.
Ишемийн харвалтын үр дагавар нь: кома, биеийн аль нэг хэсэг эсвэл хоёулангийнх нь саажилт, толгойн хөдөлгөөнгүй байдал, харааны бэрхшээл, афази - ярих чадваргүй болох. Тархины түр зуурын дэлбээнд өртөх үед афази үүсдэг. Толгойн ар тал нь өвдвөл харалган байдал үүсдэг. Хөдөлгөөний зохицуулалт, алхалтыг хариуцдаг тархи нь хүн маш ховор тохиолддог.
Цусархаг харвалт
Цус харвалтын өөр нэг төрөл бол цусархаг. Энэ цус харвалтаар гематом үүсдэг бөгөөд үүнийг аль болох хурдан мэс заслын аргаар зайлуулах шаардлагатай. Энэ цус харвалтын улмаас нас барах эрсдэл нь ишемийн өвчнөөс илүү өндөр бөгөөд үр дагавар нь бүр ч ноцтой юм. Ихэнхдээ энэ нь цусны судасны хана цусны даралтыг тэсвэрлэх чадваргүй ишемийн харвалтын шууд үр дагавар юм.
Иймэрхүү цус алдалт нь судаснууд огцом хагарч, цус алдалтаар тодорхойлогддог.даавуунд шууд хүрнэ.
Тархины цус алдалтын хэд хэдэн төрөл байдаг:
- субарахноид;
- субдураль;
- тархины доторх;
- ховдол доторх.
Судасны аневризм, цусны даралт ихсэх, хэт их тамхи татдаг хүмүүст ихэвчлэн судас хагарах тохиолдол гардаг. Биеийн болон сэтгэл зүйн хэт ачаалал нь 20-30 насны залуучуудад нөлөөлж, харвалт үүсгэдэг.
Тархины зүүн тархины цус харвалт. Үр дагавар
Тиймээс судаснууд доголдож, улмаар тархины зүүн талын эсүүд гэмтсэн. Энэ нь юу заналхийлж байна вэ? Хүн юу мэдрэх вэ?
- Яриаг ойлгоход бэрхшээлтэй эсвэл үгийг хэлэхэд хэцүү байж магадгүй.
- Тоолоход бэрхшээлтэй тул хүн логик бүтээх чадвараа алдаж болно.
- Биеийн баруун талын саажилт.
- Сэтгэцийн өөрчлөлт нэмэгдэж байна - хэт болгоомжтой байх, сэтгэлийн хямрал.
Саажилт нь ихэвчлэн эргэлт буцалтгүй байдаг. Та бие махбодоо дэмжиж, дасгал хийж, сэтгэл зүйчтэй ажиллах боломжтой. Гэхдээ цус харвалтын дараа, ялангуяа хүнд хэлбэрийн цус харвалтын дараа бүрэн эдгэрэх боломж бараг байдаггүй.
Баруун тархи ба тархины иш
Баруун дэлбээнд тархины цус харвалт үүсэхэд дараах үр дагавар гардаг:
- зүүн талын саажилт (бүрэн эсвэл хэсэгчлэн);
- зүүн талын нүдэнд сохор толбо гарч ирнэ;
- сэтгэцийн эмгэгийн илрэл болох импульс болон сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
- сансар дахь чиг баримжаатай холбоотой асуудлууд.
Энд үр дагавар нь мөн эсэхээс хамаарнатархины аль хэсэгт бөглөрөл (эсвэл цус алдалт) үүссэн - урд, париетал түр зуурын эсвэл Дагзны хэсэгт. Хэрэв тархины иш өөрөө гэмтсэн бол амьсгалах, даралт ихсэх, хоол залгих, зүрхний цохилтыг хариуцдаг гүн бүсүүд байрладаг.
Эдгээр газрууд нь хамгийн хамгаалалттай газар юм. Гэсэн хэдий ч хүчтэй цусархаг цус харвалт (түүний үр дагаврыг урьдчилан тааварлах боломжгүй) гүний бүсэд ч нөлөөлж болно. Энэ нь шууд үхэлд хүргэх аюултай.
Их хэмжээний цус харвалт
Өргөн цар хүрээтэй хиймэл оюун ухаантай бол олон талбар гэмтэх болно. Үүний зэрэгцээ тархины хэд хэдэн хэсэг эсвэл нэг хэсэг боловч том бөгөөд чухал хэсэг нь хүчилтөрөгчгүй хэвээр байна. Нөлөөлөлд өртсөн мэдрэлийн эсүүд хэдхэн минутын дотор үхэж, үлдсэн мэдрэлийн эсүүд үүргээ солих цаг байдаггүй. Ийм учраас тархины судас гэмтэх нь маш аюултай.
Их хэмжээний цус харвалт хэрхэн илэрдэг вэ? Үр дагавар, эдгэрэх боломж - эдгээр асуултууд хамаатан саднаа зовоож байна. Үнэндээ үр дагаврыг урьдчилан таамаглахад маш хэцүү байдаг. Хамгийн аюултай нь цусархаг цус харвалт юм. Амиа алдсан хүмүүсийн тоо 80 гаруй хувьтай байна. Үүний дагуу статистик нь амьд үлдэх багахан боломжийг олгодог - ердөө 20%.
Хэрэв өвчтөн өмнө нь бичил харвалт эсвэл цусны даралт ихсэх хямралтай байсан бол таамаглал улам дорддог; чихрийн шижин өвчтэй. Өвчтөн спортод дургүй, сөрөг хандлагатай байвал нөхцөл байдал улам дорддог. Эсрэгээрээ идэвхтэй амьдралын хэв маяг, эерэг сэтгэл хөдлөл нь хурдан эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаг.
Эрсдлийн бүлэг
Цусны даралт ихсэлт, хэм алдагдал нь 55-аас дээш насны хүмүүст хамгийн их эрсдэлтэй байдаг. Мөн байгаа хүмүүсТэдний гэр бүлийн ахмад хамаатан садан нь цус харвалт эсвэл энэ өвчний улмаас нас барсан. Өвчин нь өөрөө удамшдаггүй ч хамаатан садан нь цус алдах магадлалтай байдаг.
Тамхичин, архи хэтрүүлэн хэрэглэдэг бүх хүмүүс бас эрсдэлтэй. Хэрэв хүн чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх өвчтэй бол даралтыг байнга хянаж, эрүүл хооллолт руу аажмаар шилжих хэрэгтэй.
Тохиолдлын 12% -д нь эхний цус харвалтын дараа хоёр дахь удаагаа илүү хүнд хэлбэрийн дайралт үүсч болно. Иймд эрсдэлтэй хүмүүс хөлөг онгоцоо урьдчилан шалгаж, ямар байдалтай байгааг нь мэдэж аюулгүй байдлын арга хэмжээг цаг тухайд нь авах нь зүйтэй.
Ахмад настны тархины тромбоз
Ишемийн харвалт нь өндөр настай хүмүүст илүү их тохиолддог. Хүмүүсийн ойролцоогоор 35% нь цочмог хугацаанд нас барж, өөр 10-12% нь нэг жилийн дотор нас бардаг.
Сэргээх магадлал хэр вэ? Үр дагавар нь юу вэ? Мэдээж тааламжгүй. Залуу насандаа тархины судасны гэмтэл авсан хүмүүст маш их боломж байдаг. Түүнчлэн орчин үеийн анагаах ухааны түвшин нь хүнд хурдан хагалгаа хийж, цусны бүлэгнэлтийг арилгах боломжийг олгодог бөгөөд ингэснээр цус дахин эргэлддэг.
Хөгшрөлтийн үед цус харвалтын хамгийн харамсалтай үр дагавар нь бүрэн саажилт, зүрхний дутагдал, үхэл юм.
Гэсэн хэдий ч амьдралынхаа туршид тамхи татдаггүй, их бага зөв хооллодог хөгшин хүмүүс цус харвах нь илүү хялбар байдаг. Зөв зохион байгуулалттай нөхөн сэргээлтийн дараа тэд дахин, удалгүй алхаж сурдагхэвийн байдалдаа буцна.
Эмчилгээний цонхны үеийн эмчилгээ
Түргэн тусламж ирээгүй бол хохирогчид хэрхэн туслах вэ? Хамгийн гол нь хэрэв хүн унавал тэр даруй түүнийг хажуу тийш нь тавих явдал юм. Бөөлжих тохиолдолд тэрээр энэ байрлалд амьсгал хураахгүй. Хохирогчийг хүзүү, толгой нь яг ижил түвшинд байхаар хэвтүүл. Барилгын бүх цонхыг нээ. Өвчтөн хүчилтөрөгчөөр хангагдаж, илүү их цэвэр агаар хэрэгтэй. Хүчилтөрөгчөөр хангах нь бүх биеийг шаардлагатай хүчилтөрөгчөөр хангах явдал юм.
Хэрэв хүн ухаантай, ус гуйж байгаа бол зарим өвчтөн залгихад хэцүү байдаг тул ус бүү өг.
Эмчилгээний аргыг сонгоход хохирогчийн нас, хавсарсан хүнд өвчин байгаа эсэх, тархины гэмтлийн хэмжээ нөлөөлдөг. Хэрэв IS-ийн дараа 4 цагаас илүүгүй хугацаа өнгөрвөл альтеплазыг судсаар тарина. Эхний 48 цагийн дотор ацетилсалицилын хүчил заримдаа ялтасны эсрэг үйлчилгээтэй байдаг.
Цусархаг харвалтын дараа үр дагавар нь амь насанд аюултай тул хэдхэн цагийн дотор гавлын ясыг онгойлгож, гематомыг арилгах хэрэгтэй.
Механик тромбектоми нь цусны бүлэгнэлтийн мэс заслын эмчилгээнд ашиглагддаг. Артерийн судас бөглөрсөнөөс хойш 8-аас илүүгүй цаг өнгөрөөгүй тохиолдолд хагалгаа хийх нь утга учиртай.
Заримдаа гемикранэктоми хийдэг. Энэ эмчилгээ нь сайн үр дүнг өгч, 80 хоногийн турш мэс заслын дараа амьд үлдсэн хүмүүсийн өндөр хувийг өгдөг.
Цус харвалт. Үр нөлөө. Хохирогчдыг сэргээх
Тархины цус харвалтын дарааэмнэлгээс гарч, түүнийг тусгай төвд нөхөн сэргээх курст оруулсан. Тархины цус харвалт, үр дагавар нь хөнгөн байж болох ч маш аюултай өвчин хэвээр байна. Хэрэв та хүлээгдэж буйгаар цус харвалтын дараа өвчтөний нөхцөл байдлыг дагаж мөрдөөгүй бол хоёр дахь, тэр ч байтугай гурав дахь цус харвалт нь өвчтөнийг "дуусгах" боломжтой. Тиймээс өвчтөн зарим дасгал хийх хэрэгтэй, хэрэв афази байгаа бол ярианы эмчтэй ажиллах хэрэгтэй.
Мөн хүн бүрэн хөдөлгөөнгүй болсон үед хэвтрийн шарх үүсэхгүй байх, булчингийн агшилтаас урьдчилан сэргийлэх хэрэгтэй. Харин харьцангуй бага зэргийн ишемийн харвалтын дараа үр дагавар нь моторын үйл ажиллагаанд төдийлөн нөлөөлөөгүй бол хурдан эдгэрэх боломжтой.
Хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх хэд хэдэн аргыг боловсруулсан:
- Reflexotherapy - спастик hemiparesis-д зориулагдсан.
- Exarta технологи. Энэ нь мэдрэхүйн хөдөлгөөний дасгал болон мэдрэлийн булчингийн идэвхжүүлэлтийг хослуулсан.
- PNF арга. Хичээлүүд нь булчинд ачааллыг хуваарилах, спастик өвдөлтийг намдаахад тусалдаг. Энэ арга нь хохирогчийн байрлал, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулдаг.
- Кинестетик - өвчтөнд алдагдсан хөдөлгөөний боломжийг сэргээхэд тусалдаг. Гар, тохой, хөлөө хөдөлгөх энгийн ур чадварыг дахин сургах.
Кинезитерапи нь ишемийн харвалтыг нөхөн сэргээх үндсэн арга юм. Дасгал хийсний дараа гарах үр дагавар нь хамгийн бага хэмжээнд хүртэл хурдан буурдаг. Үүний тусламжтайгаар хүн эцэст нь орон сууцанд өөрийгөө тэжээж, хоол хийж, өөрийгөө цэвэрлэх боломжтой болно.
Гадаадад хөдөлгөөнийг сэргээх түгээмэл арга бол эрготерапия юм. Энэ арга нь мэргэжлийн эмчилгээтэй төстэй боловч илүү үр дүнтэй байдаг. ОХУ-д зөвхөн зарим үнэтэй нөхөн сэргээх төвүүд ийм хичээл заадаг.
Нөхөн сэргээлтийн дараах үеийн дасгалын эмчилгээ, хоол тэжээл
Эмчийн хяналттай биеийн тамирын дасгал хийхгүй бол өвчтөний биеийн байдал улам дордох болно. Булчингууд дор хаяж бага зэрэг ажиллах шаардлагатай, эд эс дэх цусны эргэлт мууддаггүй. Өвчтөний төрөл төрөгсөд энэ хугацаанд хайртай хүмүүсээ асрах төвөө яаралтай шийдэх хэрэгтэй. Явган алхалтыг сэргээх тусгай арга барилтай, мэргэшсэн мэдрэлийн сэтгэл судлаачид ажилладаг төвүүдтэй холбоо барих нь дээр.
Одоо цус харвалтын үр дагаврыг эмчлэх үндсэн үе шатыг яръя. Жилийн туршид нөхөн сэргээх үндсэн үе үргэлжилж байхад та эдгэрэхийн тулд бүх хүчин чармайлтаа гаргах хэрэгтэй. Санах ой, хэл яриаг мэдрэлийн сэтгэл зүйчтэй өдөр бүр сургах шаардлагатай. Резинэн цагирагтай ажиллах нь гарт тустай. Өвдөг, тохойг сунгах, сунгах дасгалуудыг туслахуудын тусламжтайгаар хийдэг. Нүдний дасгал заавал байх ёстой. Өдөр бүр та нүдний алимны хөдөлгөөнийг сургах хэрэгтэй. Нүдний судас гэмтсэн тохиолдолд эхлээд мэс засал хийх шаардлагатай.
Энэ үед физик эмчилгээ зайлшгүй шаардлагатай. Өвчтөнд зөөлөн массаж хийж болно, гэхдээ 10-20 минутаас хэтрэхгүй. Балнеологийн процедур нь массаж шиг ашигтай байдаг. Гэхдээ өвчтөнтэй хамт туслах ажилтан байх ёстой.
Далай эсвэл ойд ойрхон, цэвэр агаараар амьсгалах нөхөн сэргээх төвд явах боломж олдвол үнэхээр сайхан шүү. Хоол идэх нь чухалбүрэн, чанарын хувьд, гэхдээ наад зах нь нөхөн сэргээх хугацаанд махнаас татгалзах нь зүйтэй. Загас, шувууны мах, далайн хоол хүртэл яваарай.
Ишемийн болон цусархаг харвалтын дараа нэг жил өнгөрсний дараа нөхөн сэргээх үлдэгдэл үед булчингийн аяыг хадгалах биеийн тамирын дасгалуудыг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Үүнээс гадна та хатуу хоолны дэглэм барьж, гудамжинд маш их алхах хэрэгтэй. Өдөр бүр алхаж, дасгал хийснээр сэтгэлээ алдаж, сэтгэлээр унахгүй.
Цус харвах эрсдэл. Урьдчилан сэргийлэх
Тиймээс тархины цус харвалт ямар аюултай болохыг бид харж байна. Цохилтын үр дагавар нь заримдаа хүний ирээдүйг бүхэлд нь хамардаг. Зөвхөн тэд төдийгүй эрсдэлд орсон хүн бүр зөв хооллолт, амьдралын хэв маягийн талаар ерөнхийд нь бодох хэрэгтэй. Ажил дээрээ хэт ачаалал, муу зуршлууд, стресс - эдгээр хүчин зүйлүүд нь биеийг маш ихээр ядраадаг. 60 жилийн дараа та тамхинаас гарах хэрэгтэй, хэрэв өмнө нь ийм зүйл хийгээгүй бол.
Өмнө нь аль хэдийн бичил харвалт байсан бол жил бүр үзлэгт хамрагдах нь чухал. Цус алдалтанд өртөмтгий хүмүүст илүү их алхах, харилцаа холбоо, эрүүл ногооны хоол хүнс, стресс багатай, нойр дутуу байхыг зөвлөж байна. Бидний олж мэдсэнээр цус харвалтын дараах үр дагавар нь маш хүнд байдаг. Тархины цус харвалтын дараа нөхөн сэргээх нь маш урт, өвдөлттэй, өндөр өртөгтэй байдаг тул эмчилгээ биш урьдчилан сэргийлэх ажилд оролцох нь зөв байх болно.
