Энэ өгүүллээр бид нярайн дуу судлалын скрининг гэж юу болохыг авч үзэх болно.
Амаржих газарт байгаа нярай хүүхэд тодорхой мэргэжилтнүүдийн иж бүрэн үзлэг, хэд хэдэн чухал шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Хүүхдэд ямар нэгэн эмгэг илрэхээс зайлсхийхийн тулд ийм арга хэмжээ авах шаардлагатай. Сүүлийн үед “Хүүхдийн диспансерийн ажиглалтын стандартын тухай” 108 тоот тушаалаар дуу судлалын шинжилгээг заавал хийх болсон.
Скринингийн тухай ойлголт ба бүрэлдэхүүн хэсгүүд
Төрсний дараах эхний өдрүүдэд нярайн иж бүрэн үзлэг хийдэг нярайн эмчийн хяналтанд байх ёстой. Энэ нь хүүхдийн бие дэх удамшлын эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх, түүнчлэн хүүхдийн хөгжлийн хамгийн эхний үе шатанд гажиг илрүүлэхэд зайлшгүй шаардлагатай. Аливаа эмгэгийг эрт илрүүлэх тусам эмчилгээ илүү үр дүнтэй байх болно.
Шинээр төрсөн хүүхдийг бөөнөөр нь илрүүлэх шинжилгээнд дараах оношлогооны алхмуудыг оруулсан болно:
- Ортопедист, мэс засалч, нүдний эмч, мэдрэлийн эмч зэрэг нарийн мэргэжлийн эмч нарын үзлэг.
- Эт авиан шинжилгээ.
- Аудиологийн үзлэг.
- Нярайн скрининг (цусны дээжний лабораторийн шинжилгээ).
Цусны шинжилгээ нь нэлээд түгээмэл арга байдаг бол сонсголын шинжилгээ нь нярай хүүхдийн эцэг эхчүүдэд ихэвчлэн санаа зовдог. Гэсэн хэдий ч, энэ журам нь маш энгийн бөгөөд ямар ч санаа зоволтгүй.
Аудио скрининг нь тусгай эмнэлгийн төхөөрөмж ашиглан сонсголын эрхтнүүдийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэх үзлэг юм.
Шалтгаанууд
Хүүхдийн сонсголын алдагдлыг төрсний дараах эхний зургаан сард хамгийн сайн эмчилдэг тул Аудиологийн шинжилгээнд нухацтай хандах хэрэгтэй. Энэ нь ирээдүйд дуу авиаг сонсож, ялгах чадвар нь яриаг таньж, ярьж сурах боломжийг олгодог. Хэрэв эмгэгийг цаг тухайд нь илрүүлэхгүй бол энэ нь хүүхдийн бүрэн дүлийрэлд хүргэж болзошгүй юм. Үүнтэй холбогдуулан энэхүү судалгаа болон түүний явцад гарсан үр дүнг орхигдуулж болохгүй.
Би үүнийг хэр олон удаа хийх ёстой вэ?
Төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа, төрснөөс хойш 1-1.5 сарын дараа дуу судлалын шинжилгээг хоёр удаа хийх шаардлагатай гэж журамд заасан байдаг. Зарим тохиолдолд эхнийх нь үр дүн гарахадскан сайн, дахин шинжилгээ хийх шаардлагагүй. Дутуу төрсөн хүүхдүүд, түүнчлэн соматик өвчтэй хүүхдүүдийн сонсголыг судлах нь хамгийн чухал зүйл юм. Энэ нь дутуу төрсөн хүүхдэд сонсголын мэдрэлийн эмгэг болон бусад сонсголын бэрхшээлтэй болох магадлал өндөр байдагтай холбоотой.
Процесс
Үзлэгийг хүүхэд төрснөөс хойш 3-4 хоногийн дараа анх удаа хийдэг бөгөөд энэ нь туйлын өвдөлтгүй, инвазив бус, хүүхдэд хор хөнөөлгүй байдаг. Үүнээс гадна ийм сонсголын тестийн эсрэг заалт байхгүй. Нярайн эмч нь otoacoustic ялгаралтыг автоматаар бүртгэхийн тулд жижиг аудиологийн скрининг төхөөрөмж ашигладаг. Төхөөрөмж нь маш мэдрэмтгий микрофон, жижиг утсаар тоноглогдсон жижиг датчик шиг харагдаж байна.
Хүүхдийг хооллох хооронд тайван эсвэл унтаж байх үед нь судалгаа хийхийг зөвлөж байна. Хүүхдийг тайвшруулахын тулд та соосог өгч болно, гэхдээ скрининг хийх явцад амнаас нь зайлуулах шаардлагатай - хөхөх нь нэмэлт чимээ шуугиан үүсгэх бөгөөд энэ нь судалгааны үр дүнд нөлөөлнө. Хамгийн зөв үр дүнд хүрэхийн тулд скринингийг чимээгүйхэн хийх хэрэгтэй.
Эмч бөглөрөх төхөөрөмж буюу микрофон (чихний бөглөөтэй тусгай жижиг датчик) -ийг хүүхдийн гадаад сонсголын сувагт оруулдаг. Сорбонд суурилуулсан төхөөрөмж нь хэд хэдэн функцийг гүйцэтгэдэг: янз бүрийн давтамжийн дууны импульс дамжуулж, отоакустик ялгаралтыг бүртгэдэг (үсний эсээс үүссэн дуу чимээ).чихний дун - сонсголын системийн рецепторууд). Уг төхөөрөмж нь хүүхдийн чихэнд янз бүрийн давтамжтайгаар хоёр дараалсан дохио илгээдэг бол уг төхөөрөмж нь энэ дуунд рецепторуудын хариу үйлдлийг бүртгэдэг. Чих бүрийг эмч ээлжлэн шалгана.
Сортууд
Мэргэжилтнүүд аудио судлалын хэд хэдэн төрлийг ялгадаг:
- OAE (отоакустик ялгаралтыг шалгах). Энэ нь ерөнхий судалгаа, амаржих газарт байгаа хүүхдийн сонсголын стандарт онош юм.
- Клиник АНЭУ. Энэ нь сонсгол судлаачийн хийдэг илүү нарийвчилсан үзлэг юм. Анхан шатны OAE нь сөрөг гарсан хүүхдүүдэд ийм судалгааг даалга.
- KSEP (богино хажуугийн сонсголын өдөөгдсөн потенциалыг засах). Энэ техник нь АНЭУ-ын өөр хувилбар юм. Та ABR үед АНЭУ-аас илүү нарийвчлалтай илэрц авах боломжтой.
- ASSR тест. Энэ бол объектив компьютерийн аудиометр юм. Тухайн үед хүүхдийн сонсголын аппаратанд ямар нэгэн гажиг илэрвэл энэ аргыг ихэвчлэн ABR-ийн нэмэлт болгон заадаг. Компьютерийн аудиометрийн тусламжтайгаар сонсголын босгыг янз бүрийн давтамжтайгаар нүдээр үнэлэх боломжтой.
Үр дүнгийн үнэлгээ
Аудиологийн шинжилгээний үр дүн тэр даруй төхөөрөмжийн дэлгэц дээр харагдана. Лавлагааны үр дүн нь шинжилгээний явцад үсний эсийн хэлбэлзэл илрээгүй бөгөөд энэ нь сонсголын бэрхшээлтэй болохыг харуулж байна. Хүлээн авсан болижил төстэй үр дүн гарсан тохиолдолд хүүхдийг аудио судлаач руу нэмэлт шинжилгээнд илгээдэг. Гэсэн хэдий ч энэ үр дүн нь хүүхэд сонсгол муутай эсвэл бусад асуудалтай байгааг нотлохгүй гэдгийг эцэг эхчүүд анхаарах хэрэгтэй.
Аудиологийн шинжилгээнд хамрагдсан хүүхдүүдийг дахин шалгах нь эерэг үр дүн өгдөг, өөрөөр хэлбэл эмгэг байгаа эсэх нь батлагдаагүй байдаг. Энэ байдлыг янз бүрийн мэргэжилтнүүд янз бүрээр тайлбарлаж байна. Ихэнхдээ анхны судалгаа нь нярайн чихний хэсгүүдээс бүрмөсөн гарч ирээгүйгээс болж сөрөг үр дүн өгдөг. Эхний үзлэгээс 1-1.5 сарын дараа дахин шинжилгээ өгнө. Давтан сөрөг хариуг хүлээн авмагц хүүхдийг дараагийн эмчилгээнд хамруулж нэмэлт үзлэгт оруулна.
Аудиологийн шинжилгээ 2 удаа сөрөг гарсан тохиолдолд чих хамар хоолойн эмчийн үзлэгт хамрагдаж, сонсгол судлалын төвд өргөтгөсөн үзлэгт хамрагдах чиглэл өгнө. Хүүхэд 3 сар хүрэхээс өмнө үүнийг хийх нь хамгийн сайн арга юм.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Мэргэжилтнүүд нярайн сонсгол, сонсголын алдагдлын эмгэг өөрчлөлтийн хэд хэдэн эрсдэлт хүчин зүйлийг тодорхойлдог:
- Rhesus зөрчил.
- Хүүхэд төрөх үед амьсгал боогдох.
- Төрсний дараах жирэмслэлт.
- Дутуу төрсөн, хүүхэд төрөхдөө жин багатай.
- Хүүхэд төрүүлэх үед эхээс өвчилсөн халдварт, вируст өвчин.
- Жирэмсэн үед байнга хордох.
- Жинтэйудамшил - ойр дотны хамаатан садандаа бүрэн байхгүй эсвэл сонсголын бэрхшээлтэй.
Эрсдлийн бүлгийн хүүхдүүд сонсголын эмгэг үүсэхэд хамгийн өртөмтгий байдаг тул заавал сонсгол судлаачид гүн гүнзгий үзлэгт хамруулдаг.
