Зарим хүмүүс хачигт хазуулах үзэгдэлд хайхрамжгүй ханддаг. Гэхдээ хэрэв та ийм хазуулсанаас халдвар авах эрсдэлийн сэдвийг бага зэрэг судалж үзвэл санаа зовох зүйл байна гэж дүгнэж болно. Ойн замаар явахын үр дагавар нь borreliosis гэж нэрлэгддэг өвчин байж болно. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд энэ нь адилхан аюултай шинж тэмдэг үүсгэдэг бөгөөд хэрэв зохих ёсоор эмчлэхгүй бол тахир дутуу болоход хүргэдэг.
Хачигт боррелиоз гэж юу гэсэн үг вэ?
Хачигт боррелиоз буюу Лаймын өвчин буюу Лаймын боррелиоз нь халдварт өвчин юм. Энэ нь ixodid хачигт хазуулсанаар дамждаг. Энэ өвчний хөгжил нь янз бүрийн систем, эрхтнүүдийн ялагдалд хүргэдэг. Энэ нь зүрх, мэдрэлийн систем, арьс, үе мөч байж болно. Энэхүү байгалийн голомтот архаг халдвар нь өвчний үүсгэгч бодис болох Borrelia бичил биетнээс нэрээ авсан. Ийм оношийг анх 1975 онд АНУ-ын Лайм хотын оршин суугчдын дунд тогтоожээ.
Хэрэв боррелиозын шинж тэмдгийг цаг тухайд нь илрүүлж, антибиотикоор эмчилбэл хүндрэлгүй эдгэрэх магадлал нэлээд өндөр байх болно. Хэрэв онош дээр Лаймын өвчин тогтоогддогхожуу үе шат, үүний дараа бичиг үсэг үл мэдэх эмчилгээ хийвэл боррелиоз нь архагшсан архаг хэлбэрт шилжиж болно. Тиймээс хачигт хазуулсанд хөнгөнөөр хандаж болохгүй.
Үйлдсэн шалтгаан
Хачиг (боррелиоз нь энэ шавжийг халдварладаг) нь халдварт өвчний үүсгэгч бодис болох гурван төрлийн бичил биетний тээвэрлэгч юм. Лаймын өвчин гэх мэт өвчнөөс өөрийгөө хамгаалахыг хүсч байгаа хүмүүс өвчтэй амьтдын цусыг сорж байхдаа халдвар авдаг ixodid хачигт хазуулсанаас болгоомжлох хэрэгтэй. Ийм хачиг ихэвчлэн сэрүүн бүс нутагт, ялангуяа холимог ой модоор бүрхэгдсэн газруудад олддог. Аюултай хазуулах аюултай эндемик бүсүүдийн хувьд Оросын төв ба баруун бүс нутгийг тодорхойлж болно: Баруун Сибирь, Урал, Алс Дорнод. Боррелиозын үүсгэгч нь Европ, АНУ-ын зарим хэсэгт бас байдаг.
Хаврын сүүл, зуны эхэн үед хачиг хамгийн идэвхтэй байдаг. Энэ шалтгааны улмаас энэ хугацаанд хамгийн олон хүн borreliosis-ийн халдвар авсан байдаг. Халдвар нь зөвхөн хазуулсан үед төдийгүй хачиг хагарсан үед ч цусны урсгал руу орж болно гэдгийг мэдэх нь зүйтэй бөгөөд энэ нь хачгийг буруу арилгаснаас болж үүсдэг.
Мөн хоол боловсруулах замаар халдвар авах магадлалтай. Бид урьдчилан дулааны боловсруулалт хийлгүйгээр сүүн бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх талаар ярьж байна. Энэ талаар ялангуяа аюултай нь ямааны түүхий сүү юм. Үүний зэрэгцээ borreliosis өвчин нэгээс дамждаггүйхалдвар авсан хүнийг нөгөөд шилжүүлэх. Гэвч хэрэв хачиг нь жирэмсэн эмэгтэйг хазуулсан бол умайд халдвар дамжих нь зулбалт, төрөлхийн төрөлхийн гажиг, тэр ч байтугай хүүхдийн үхэлд хүргэдэг. Иймд хүүхэд тээж буй хүмүүс хавар, зуны улиралд халдвар авч болзошгүй бүсээс хол байх нь дээр.
Өвчний явцын механизм
Дээр дурдсанчлан хачигт хазуулсаны дараа л жинхэнэ халдвар нь өөрөө үүсдэг. Borreliosis, илүү нарийвчлалтай бол эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд нь хамгийн ойрын тунгалгийн булчирхайд нэвтэрч, тэнд үржиж эхэлдэг. Хэдэн өдрийн дараа боррелиа цусны урсгал руу орж, түүнтэй хамт бүх биед тархдаг.
Өвчний инкубацийн хугацаа нь хачигт хазуулсан цагаас хойш 7-14 хоног байна. Borrelia-ийн тунгалгийн булчирхайд шууд нөлөөлөл нь ерөнхий лимфаденопати үүсгэдэг.
Үүний үр дүнд халдвар нь булчин, төв мэдрэлийн систем, үе мөч, зүрхэнд нэвтэрч, тэнд нэлээд удаан байж, үржсээр байдаг. Хэдийгээр дархлааны систем нь дайсагнагч бичил биетнийг устгахын тулд эсрэгбиемүүдийг идэвхтэй үйлдвэрлэдэг ч энэ өвчнөөс бүрэн ангижрах боломжгүй юм. Энд бас нэг аюул бий: боррелиозын үүсгэгч бодисоос үүдэлтэй дархлааны цогцолборууд нь аутоиммун үйл явцыг эхлүүлэх шалтгаан болдог. Энэ нь эсрэгбие нь вирусыг биш харин хамгаалах ёстой байсан биеийн эд эсийг нь довтолж байна гэсэн үг.
Лаймын өвчин: шинж тэмдэг
Энэ халдварт өвчний хөгжлийг хэд хэдэн үе шатанд хувааж болно:
- Инкубацийн хугацаа (халдвараас анхны шинж тэмдэг хүртэл хугацаа).
- I шат. Энэ нь лимфийн зангилаанд бичил биетүүд үржиж эхлэх мөчөөс эхэлдэг.
- II шат. Энэ нь боррелиа цустай хамт бүх биеэр тархах үетэй тохирч байна.
- III шат. Үүнийг архаг гэж тодорхойлж болно. Энэ хугацаанд тодорхой систем (булчин, мэдрэлийн систем) нөлөөлдөг.
I ба II үе шатыг өвчний хөгжлийн эхэн үе, III үе шатыг хожуу үе гэж тодорхойлдог. Үүний зэрэгцээ тэдгээрийн хооронд шилжилтийн тодорхой мөч байхгүй тул энэ хуваагдал нь нөхцөлт байна.
Эхний шат
Энэ үе шатанд боррелиозын шинж тэмдэг нь орон нутгийн болон ерөнхий шинж чанартай байдаг. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь дотор муухайрах, халуурах (38 ° C), толгой өвдөх, жихүүдэс хүрэх, ерөнхий сулрал, үе мөч, булчинд өвдөх, өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд орно. Зарим тохиолдолд катараль шинж тэмдэг илэрч болно: ханиалгах, хоолой өвдөх, хоолой өвдөх, хамар бага зэрэг гоожих.
Орон нутгийн шинж тэмдгүүдийн хувьд эдгээр шинж тэмдгүүд нь дараах байдалтай байна: хазуулсан газарт хавдар, улайлт, загатнах шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн цагираг хэлбэрийн улайлт үүсдэг бөгөөд энэ нь хазуулсан хүмүүсийн талаас илүү хувь нь (70%) илэрдэг. Энэ нь өтгөн улаан формац шиг харагдаж, хэд хоногийн турш өргөжиж байна. Хажуу талаас нь, улайлт хэлбэрулаан цагираг шиг харагдаж байна. Үүний зэрэгцээ, яг төв хэсэгт хазуулсан газар мэдэгдэхүйц хэвээр байна: энэ нь илүү цайвар юм. Дугуй эсвэл зууван хэлбэрийн улайлт нь 10-аас 60 мм-ийн диаметртэй байж болно.
Тав тухгүй байдлын хувьд тэдний цагираг хэлбэрийн улайлт гарахгүй. Зөвхөн ховор тохиолдолд улайлт нь шатаж, загатнах болно. Эхний үе шат нь хэдэн өдрөөс хэдэн сар хүртэл үргэлжилж болно. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд дунджаар 30 хоног ажиглах шаардлагатай.
Хоёр дахь шат
Сэдвийг өргөжүүлэхдээ: "Хачигт боррелиоз: шинж тэмдэг, эмчилгээ" нь халдвар нь зүрх, арьс, үе мөч, мэдрэлийн системд нөлөөлж эхэлдэг үе шатанд анхаарлаа хандуулах нь зүйтэй. Энэ үе шатны үргэлжлэх хугацаа бас хэдэн сар байж болно. Өвчний хөгжлийн энэ үе шат эхлэхэд эхний үеийн шинж тэмдгүүд арилдаг. Иксодид хачигт боррелиоз нь ерөнхий халдварт хамшинж, цагираг хэлбэрийн улайлтгүйгээр 2-р шатнаас шууд эхэлсэн тохиолдол бүртгэгдсэн.
Энэ үе шатанд мэдрэлийн системийн гэмтэл нь дараах шинж тэмдгээр тодорхойлогддог: гавлын мэдрэл, нугасны мэдрэлийн үндэст эвдрэх процессууд үүсдэг (радикулопати гэж тодорхойлогддог).
Мөн тархины бүрхүүлийн үрэвсэлээс өөр зүйл биш сероз менингит үүсэх боломжтой. Энэ нь өдөөлтөд мэдрэмтгий байдал, дунд зэргийн толгой өвдөх, фотофоби, хүнд ядаргаа, толгойн ар талын булчингийн хурцадмал байдал зэргээр илэрдэг. Өөрменингитийн шинж тэмдэг нь нойргүйдэл байж болно.
Гавлын мэдрэлийн хувьд нүүрний мэдрэл ихэвчлэн өртдөг. Ялагдал нь нүүрний булчингийн саажилтаар нотлогдох болно: хоол амнаас унаж, нүд нь бүрэн нээгдээгүй, нүүр нь мэдэгдэхүйц хазайсан харагдаж байна. Ихэнхдээ хоёр талын гэмтэл бүртгэгддэг бөгөөд энэ нь нүүрний нэг талын ажил эхлээд тасалдсан бөгөөд хэдэн өдөр эсвэл долоо хоногийн дараа - хоёр дахь нь. Нүүрний гадна, хор хөнөөлтэй үйл явц нь сонсголын болон харааны мэдрэлд нөлөөлдөг. Энэ нь strabismus, сонсгол, хараа муудах, нүдний алимны хөдөлгөөн муудах хэлбэрээр илэрхийлэгдэж болно.
Хачигт боррелиозын үр дагавар нь мэдэгдэхүйц байж болох тул нугасны мэдрэлийн үндэс нь гэмтсэн тохиолдолд илрэх өвдөлтийг мэдэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. мөчний хэсэгт дээрээс доош чиглэсэн, их биений хэсэгт бүслүүрийн шинж чанартай байдаг.
Гурав дахь шат
Өвчний хөгжлийн энэ үе нь хазуулснаас хойш хэдэн жилийн дараа ч тохиолдож болно. Энэ үе шатанд borreliosis нь дараах үр дагаварт хүргэдэг: атрофийн акродерматит, мэдрэлийн системийн гэмтэл (энцефалопати, полиневропати ба энцефаломиелит), архаг артрит.
Ихэнх тохиолдолд нэг тодорхой систем өртдөг: үе мөч, мэдрэлийн систем эсвэл арьс. Гэвч хэрэв өвчинтэй тэмцэхгүй бол хөгжлийн явцад энэ нь системд хавсарсан гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Иксодид хачигт боррелиоз зэрэг халдварын үедархаг артрит үүсч, дараа нь том, жижиг үе мөчний аль алинд нь хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд мөгөөрсний эд нимгэн болж, үе мөчний хэв гажилт үүсэх, ясны бүтцэд ясны сийрэгжилт үүсэх болно. Ойролцоох булчингийн утаснууд мөн тогтвортой устах үйл явцад оролцдог (архаг миозит).
Гурав дахь үе шатанд мэдрэлийн системийн ялагдал олон янзаар илэрч болно. Парестези үүсэх, мэдрэх чадвар нэмэгдэх, буурах, янз бүрийн өвдөлт, бүр парези үүсэх боломжтой. Сэтгэцийн (ой тогтоолт, оюун ухаан) болон зохицуулалтын үйл ажиллагаа (тэнцвэр) зөрчигдөж байгааг хүлээх нь утга учиртай. Сонсгол нь бас нөлөөлж болно. Аарцгийн эрхтнүүдийн эмгэг, эпилепсийн уналт үүсэхийг үгүйсгэхгүй. Ихэнх өвчтөнүүд нойргүйдэл, хүнд ядаргаа, сэтгэл санааны хямралд ордог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Лаймын архаг өвчин
Хэрэв та эмчилгээний явцыг үл тоомсорлож, халдвар нь бие махбодид чөлөөтэй нөлөөлдөг бол хачигт боррелиоз архаг шатанд орно. Өвчний энэ хэлбэрийн хувьд тогтвортой долгионт доройтол ажиглагдах болно. Хэрэв бид боррелиозын архаг хэлбэрээр үүсдэг хамгийн түгээмэл эмнэлзүйн хам шинжүүдийг онцолж үзвэл дараахь өвчинд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй:
- атрофийн акродерматит;
- үе мөчний янз бүрийн хэлбэрүүд;
- мэдрэлийн системийн аль нэг бүтэц нь үйл явцад оролцож гэмтэх (энэ тохиолдолд устгах олон голомт байж болно);
- лимфоцитома.
Эмчилгээ
Хэрэв хачигт боррелиозыг сэжиглэж байгаа бол өвчтөнийг халдварт өвчний эмнэлэгт яаралтай хэвтүүлнэ. Ялангуяа хүүхэд гэмтсэн бол. Хүүхдэд боррелиоз нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Зөвхөн мэргэжлийн эмч нарын оролцоотойгоор нарийн төвөгтэй эмчилгээ хийх боломжтой бөгөөд түүний зорилго нь Лаймын өвчний үүсгэгч бодисыг устгах явдал юм. Бүрэн, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол боррелиоз нь хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Энэ тохиолдолд боррелиозыг антибиотикоор эмчлэх нь хортой бичил биетэнд нөлөөлөх хамгийн үр дүнтэй арга гэж тодорхойлж болно. Сайн мэдээ гэвэл халдварыг эхний шатанд бактерийн эсрэг эмээр дарвал зүрхний мэдрэлийн болон үе мөчний хүндрэл үүсэхээс зайлсхийх бүрэн боломжтой.
Энэ шалтгааны улмаас боррелиозыг антибиотикоор эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх хэрэгтэй.
Хэрэв бид халдварын эхний үе шатны талаар ярих юм бол энэ хугацаанд "Амоксициллин" эмийг өвчнийг саармагжуулах зорилгоор хэрэглэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм эмчилгээ 20-30 хоног үргэлжилнэ. Эхний шатанд идэвхтэй ашиглагддаг ба "Тетрациклин". Хэрэв та улайлтыг арилгахгүй бол сарын дотор арилах боломжтой, харин боррелиозыг антибиотикоор эмчилвэл цагираган улайлт илүү эрт арилдаг.
Үр дүнтэй болох нь олон удаа батлагдсан бадоксициклин зэрэг эмүүд. Энэ нь арьсны өвчинтэй (арьсны хоргүй лимфома, эритема шилжилт хөдөлгөөн) өвчтэй өвчтөнүүдэд хамгийн их хамааралтай.
Мэдрэлийн тогтолцооны 2-р үе шатанд гэмтэл авсан хүмүүст пенициллин бичиж өгдөг. Эхний үе шатанд энэ нь тогтмол үе мөчний болон миалги үүсэхэд үр дүнтэй байдаг. Цефтриаксоныг цефалоспорины бүлгийн хамгийн хамааралтай антибиотик гэж тодорхойлж болно. Үүнийг эрт болон хожуу үеийн мэдрэлийн эмгэгүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ эм нь Лаймын өвчний үед артриовентрикуляр бөглөрөл, үе мөчний үрэвсэл, түүний дотор архаг артрит зэрэг өндөр зэрэгтэй өвчтөнүүдэд хамааралтай.
Ер нь боррелиозыг антибиотикоор эмчлэх нь онцгой сайн болох нь батлагдсан.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Лаймын өвчин бол үл тоомсорлож болохгүй хэтэрхий ноцтой онош юм. Тиймээс, боломжтой бол хамгийн сайн сонголт бол халдвараас зайлсхийх, бие махбодид нөлөөлж буй ноцтой халдварын таагүй үйл явцаас урьдчилан сэргийлэх явдал юм.
Боррелиоз өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь хачигт амьдрах боломжтой газар байх, битүү гутал, биеийг бүхэлд нь бүрхсэн хувцас өмсөх (урт өмд, уяатай өмд, ханцуйвчтай ханцуй). Хачигнаас хамгаалах бодис хэрэглэх нь илүүц байх болно.
Хэрэв хачиг арьсан дээр бууж, шингэж чадсан бол та хамгийн ойр байрлах эмнэлгийн халдварт өвчний тасагт яаралтай хандах хэрэгтэй. Тэд авах болноборрелиозын цус, халдвар авсан эсэхийг тогтооно. Туршилтыг цаг алдалгүй хийх нь үл тоомсорлож болохгүй зайлшгүй арга хэмжээ юм. Үгүй бол та маш ноцтой шинж тэмдгүүдтэй тулгарах болно. Тиймээс та санал болгож буй эмийг даруй хэрэглэх хэрэгтэй. Хазуулсны дараа "Доксициклин" эмийг өдөрт 2 шахмалаар 5 хоногийн турш уувал боррелиозоос урьдчилан сэргийлэх нь илүү үр дүнтэй байх болно.
Халдвар авсан хүн эмч нараас түргэн тусламж хүсч, тэдний зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл бүх хор хөнөөлтэй Лаймын өвчнийг нэг их хүндрэлгүйгээр ялах нь ойлгомжтой.
Тиймээс бид хачигт боррелиоз, энэ халдварын шинж тэмдэг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг авч үзсэн. Эрүүл мэнддээ анхаар!
