Цочмог фаринголарингит нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолддог нийтлэг ханиад юм. Өвдөж үзээгүй хүн гэж бараг байхгүй. Тиймээс энэ өвчний шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогоо, эмчилгээний аргуудыг мэдэх нь маш чухал юм. Энэ нийтлэл нь энэ тухай байх болно.
Үндсэн мэдээлэл
Цочмог фаринголарингит - энэ юу вэ? Энэ нь вирус, бактери эсвэл мөөгөнцрийн гаралтай өвчин юм. Энэ нь залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хавсарсан гэмтэлээр тодорхойлогддог.
Цаг тухайд нь эмчилж, дэглэмийг баримталснаар энэ өвчин аюул учруулахгүй. Гэхдээ хэрэв та үүнийг анхаарч үзэхгүй бол үрэвсэл нь гуурсан хоолой, гуурсан хоолой, гуурсан хоолойн үрэвсэл, гуурсан хоолойн үрэвсэлээр дамжин тархдаг. Эхэндээ вируст өвчин эмгэг төрүүлэгч бактерийн микрофлорыг нэмснээр хүндрэлтэй байж болно. Тиймээс өвчний эмчилгээг аль болох эрт эхлүүлэх хэрэгтэй.
ICD-10 (Өвчний олон улсын ангилал)-ын дагуу цочмог фаринголарингитийн нэг код байдаггүй. Энэ нь энэ эмгэгтэй холбоотой юмүйл явцыг бие даасан оношлогоо гэж нэрлэж болохгүй. Энэ нь амьсгалын дээд замын янз бүрийн халдварын үед тохиолддог синдром юм.
Синдромын хосолсон шинж чанар нь түүнд тусдаа код өгөхөөс сэргийлдэг. Тиймээс ICD-ийн цочмог фаринголарингит нь хоёр хэсэгт хуваагдана:
- цочмог фарингит - J02 код нь эмгэг төрүүлэгчээс хамааран дэд зүйлүүдэд хуваагддаг;
- цочмог ларингит ба трахеит - код J04, мөн дэд төрөлд хуваагдана.
Ангилал
Эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамааран цочмог фаринголарингит нь: гэж хуваагдана.
- Аденовирус. Бага насны хүүхдүүдэд зориулсан ердийн зүйл. Үүнээс гадна үнэн хэрэгтээ залгиур, мөгөөрсөн хоолойн ялагдал нь коньюнктивит, халуурах, тунгалагийн зангилаа хавдсан байдаг.
- Энтеровирус. Хоолойд цэврүүт тууралт гарах, халуурах.
- Цитомегаловирус. Хүнд удаан үргэлжилсэн халууралт дагалддаг бага зэргийн хоолой өвдөх.
- Герпетик. Амны хөндийгөөр өвддөг цэврүүт тууралттай.
- Амьсгалын замын синцитиал. Амьсгалын дээд болон доод зам гэмтсэн.
- ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст. Энэ нь ам залгиурын герпетик эсвэл мөөгөнцрийн халдварын төрлөөс хамаарч үргэлжилдэг. Унтах, гүйлгэх, тууралт гарах, турах зэрэг дагалддаг.
Өвчний шалтгаан
Ихэнх тохиолдолд цочмог фаринголарингит вирусын гаралтай байдаг. Түүний хөгжил нь ялангуяа хүүхдийн цочмог вируст халдварын үед илэрдэг:
- улаанбурхан;
- хөхөө ханиалгах;
- rubella;
- час улаан халууралт;
- сахуу.
Ялангуяа залгиур, мөгөөрсөн хоолойн хүнд үрэвсэл нь халдварт мононуклеозтой өвчтөнүүдэд илэрдэг. Энэ нь өвчтөний ерөнхий байдал муудаж, лимфийн зангилаа, элэг, дэлүү ихсэх, бие дээр тууралт гарах зэрэг дагалддаг.
Өвчний боломжит ба бактерийн гаралтай. Жишээлбэл, идээт тонзиллиттэй. Хэдийгээр энэ өвчин гүйлсэн булчирхайд голчлон нөлөөлдөг ч хүнд тохиолдолд ам залгиур бүхэлдээ үйл явцад оролцдог.
Дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаа суларсан хүмүүст мөгөөрсөн хоолой, залгиурын мөөгөнцрийн халдвар түгээмэл байдаг. Жишээлбэл, ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст.
Өдөөгч хүчин зүйлс
Вирус, бактери нь хүний биед нэвтрэн орж, цочмог фаринголарингит үүсэхгүй. Гэхдээ өвчний эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хэд хэдэн өдөөгч хүчин зүйлүүд байдаг:
- гипотерми;
- архаг стресс;
- хэт дасгал;
- хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн ундаа байнга уух;
- тамхи;
- архи хэтрүүлэн хэрэглэх.
Дээрх хүчин зүйлүүд нь биеийн ерөнхий эсэргүүцлийг бууруулдаг (гипотерми, стресс, дасгал хөдөлгөөн) эсвэл залгиур, мөгөөрсөн хоолойн орон нутгийн саадыг гэмтээдэг (тамхи татах, архи, халуун, хүйтэн ундаа).
Үндсэн шинж тэмдэг
Цочмог залгиурын үрэвслийн шинж тэмдэг нь цагаан мөгөөрсөн хоолой, залгиурын гэмтэлтэй байдаг. Энэ өвчин нь эдгээр хоёр эрхтний үрэвслийн хавсарсан өвчин юм. Өвчний хамгийн онцлог шинж тэмдэг:
- цэргүй ханиалгах;
- хоолойд загатнах болон бусад таагүй мэдрэмж;
- дууны өөрчлөлт: хоолой сөөх, тембр алдагдах хүртэл өөрчлөгдөх;
- хоолойнд хэн нэгэн гацсан юм шиг санагдах;
- залгих үед улам хүндэрдэг байнгын хоолой өвдөх.
Нэмэлт шинж тэмдэг
Хамсар залгиур, амьсгалын дээд замын үрэвсэл нь ихэвчлэн тусгаарлагддаггүй. Эмгэг төрүүлэгч болон өвчний төрлөөс хамааран дараах шинж тэмдгүүд илэрч болно:
- хамар гоожих;
- амьсгалах үед гуурсан хоолойд амьсгал хураах;
- толгой өвдөх;
- ерөнхий байдал муудах, сулрах;
- биеийн температур нэмэгдсэн;
- арьсны тууралт;
- томорсон тунгалгийн зангилаа.
Тунгалгын булчирхай хавдсан шинж тэмдэгт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ энэ үйл явцад аль бүлгүүд оролцож байгаагаас хамааран өвчнийг ойролцоогоор дүгнэж болно. Бараг үргэлж цочмог фаринголарингит үед мөгөөрсөн хоолой, залгиурын ойролцоо байрлах тунгалгийн булчирхайнууд нэмэгддэг. Тэднийг бүс нутгийн тунгалгийн зангилаа гэж нэрлэдэг. Эдгээр нь паротид, доод эрүүний бүлгүүд юм.
Гэхдээ зарим эмгэгийн үед бусад бүлгүүд энэ үйл явцад оролцдог:
- халдварт мононуклеоз - бараг бүх тунгалагийн зангилаа их хэмжээгээр томрох;
- улаанбурхан - Дагзны болон умайн хүзүүний тунгалагийн зангилаа томорсон.
- rubella - умайн хүзүүний бүлгийн ялагдал.
Тиймээс аль хэдийн нэг шинж тэмдэг илэрч болнотодорхой вирусын халдварыг сэжиглэх.
Өвчний оношлогоо: объектив үзлэг
Оношлогоо хийхдээ эмч хамгийн түрүүнд өвчтөнтэй нарийвчилсан яриа хэлэлцээ хийдэг. Тэрээр гомдлын талаар түүнээс асууж, өвчний эхлэл, түүний хөгжлийн динамикийн талаар суралцдаг. Мөн өвчтөн өөрөө ямар нэгэн эм уусан эсэхийг сонирхож байна. Нарийвчилсан яриа хэлэлцээ хийсний дараа л эмч бодит үзлэгт ордог.
Энэ үе шатанд хамгийн чухал зүйл бол өвчтөний хоолойг шалгах явдал юм. Эмч өвчний хэлбэрээс хамаарч өөр өөр зургийг харж болно. Тиймээс цочмог катараль фаринголарингит нь улайлт, хаван үүсэх шинж чанартай байдаг. Та залгиурын арын хэсэгт судасны сүлжээ, жижиг толбуудыг харж болно. Ерөнхийдөө ийм өөрчлөлт нь үрэвслийн вирусийн шалтгаант ажиглагддаг.
Идээт фаринголарингитийн үед цагаан товруу, хаван харагдана. Магадгүй буглаа эсвэл флегмон үүсэх. Энэ хэв маяг нь нянгийн үрэвслийн шинж юм.
Хоолойг шалгахаас гадна эмч тунгалагийн зангилааг тэмтэрч үзнэ. Энэ нь тэдний хэмжээ, бүтэц, өвдөлтийг тодорхойлдог. Мөн арьс, салст бүрхэвчийг тууралт байгаа эсэхийг сайтар шалгана.
Лаборатори ба багажийн оношлогоо
Өвчтөнтэй нарийн ярилцаж, үзлэг хийсний дараа л нэмэлт оношлогооны аргыг хэрэглэх боломжтой. Юуны өмнө өвчтөнийг цусны ерөнхий шинжилгээнд илгээдэг. Шинжилгээний үр дүн нь эмчийг өвчний шалтгаанд хүргэж болзошгүй.
Хэзээвирусын халдвар нь лейкоцитын түвшин буурч, лимфоцит ба моноцитийн тоо нэмэгдэх замаар тодорхойлогддог. Бактери нь нейтрофилын улмаас лейкоцитын түвшин огцом нэмэгддэг онцлогтой.
Шаардлагатай бол эмч залгиур, мөгөөрсөн хоолойн түрхэцийг нян судлалын шинжилгээнд оруулна. Энэ арга нь өвчин үүсгэсэн нянгийн төрлийг олж мэдэхийн тулд тэжээлийн орчинд түрхэц тарихаас бүрддэг.
Уушигны эд эсийн байдлыг тодорхойлохын тулд багажийн оношлогоо хийх шаардлагатай. Энэ зорилгоор флюрографи буюу цээжний эрхтнүүдийн рентген шинжилгээ хийдэг.
Эмийн бус эмчилгээ
Цочмог фаринголарингитыг эмчлэх нь зөвхөн эм уухаас гадна эмийн бус арга хэмжээ авахаас бүрддэг. Үүнд:
- хатуу хэвтрийн дэглэм;
- тамхи, архинаас гарах;
- амны хөндийн салст бүрхэвчийг гэмтээж буй хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах замаар хоол тэжээлийн залруулга (хэт хүйтэн, халуун хоол, бүдүүн хоол, халуун ногоо, исгэлэн жимс).
- их хэмжээний шингэн, гэхдээ маш халуун биш, 50 °C хүртэл;
- өвчтөн байгаа өрөөг тогтмол агааржуулах;
- энэ өрөөнд 20°C температурыг барих.
Эмийн эмчилгээ: этиотроп
Фаринголарингитыг эмээр эмчлэх бүх эмчилгээг этиотроп ба шинж тэмдгийн гэсэн хоёр том бүлэгт хувааж болно. Этиотроп эмчилгээ нь өвчний шалтгааныг арилгах, шинж тэмдгийн шинж тэмдгийг арилгах замаар өвчтөний нөхцөл байдлыг сайжруулахад оршино.шинж тэмдэг.
Этиотроп эмчилгээнд хэрэглэх эмийг өвчний үүсгэгч бодисоос хамааруулан сонгоно. Вирусын халдварыг эмчлэхэд вирусын эсрэг эм, бактерийн халдварыг антибиотик, мөөгөнцрийн халдварыг эмчлэхэд мөөгөнцрийн эсрэг эм шаардлагатай.
Хүүхдэд цочмог фаринголарингит өвчний этиотроп эмчилгээнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, учир нь энэ нь хүүхдийн олон халдварын шинж тэмдэг болдог.
| Өвчний нэр | Этиотроп эмчилгээний эм |
| Улаанбурхан | Байхгүй |
| Rubella | Байхгүй |
| салхин цэцэг | "Ацикловир" |
| Скарлатина | Антибиотик: пенициллин, макролид, 1-р үеийн цефалоспорин |
| Псевдосүрьеэ | Антибиотикууд: 3-4-р үеийн цефалоспоринууд, аминогликозидууд, фторхинолонууд |
Эмийн эмчилгээ: шинж тэмдэггүй
Этиотроп эмчилгээ нь бүх өвчинд байдаггүй, байсан ч үр нөлөө нь шууд гардаггүй. Тиймээс эмгэг төрүүлэгч биеийг нь орхихоос өмнө өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх эм шаардлагатай байдаг. Эдгээр эмийг өвчтөний гомдлын дагуу дангаар нь сонгоно:
- өндөр температурт антипиретик ("Парацетамол", "Ибупрофен");
- хоолойд антисептик ба өвдөлт намдаах шүрших ("Гексорал", "Орацепт", "Аквалор");
- Цэр гарсан тохиолдолд муколитикхоолойгоо арилгадаг ("Мукалтин", "АКС", "Мукосолвин");
- цусны эсрэг эмүүд - тархины ханиалгын төвийг дарангуйлдаг, хөхүүл ханиалгатай адил хүчтэй ханиалгахад зориулагдсан байдаг («Коделак», «Эреспал»);
- цэрний ялгаралтыг сайжруулахын тулд муколитик эмтэй хамт тогтооно («Амброксол», «Амбробене»);
- судас нарийсгагч хамрын бөглөрөл болон хамрын хамар дусал ("Aqualor", "Aqua-Maris").
- антигистаминууд - тууралт дагалддаг халдварын үед ("Лоратадина").
Чухал! Муколитикийг хоёр нас хүрээгүй хүүхдэд өгч болохгүй. Мөн ханиадны эсрэг эмтэй хамт бичиж болохгүй.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Аливаа өвчнийг дараа нь эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь дээр. Цочмог фаринголарингит үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд та дараах дүрмийг дагаж мөрдөх ёстой:
- Шүдний архаг халдварын голомт нь ам залгиурын үрэвсэлт өвчний дахилтыг өдөөдөг тулшүдний эмч дээр шүдний нөхцөл байдлыг тогтмол шалгаж байх;
- гипотермиас сэргийлэх;
- хүүхдийг дархлаажуулалтын үндэсний хуваарийн дагуу вакцинжуулах;
- хүнд стресс, бие махбодийн хүч чармайлтаас зайлсхийх;
- амьсгалын замын вируст халдварын халдварыг багасгахын тулд;
- хувийн ариун цэврийг сахих;
- насанд хүрэгчид тамхи татахаа больж, архины хэрэглээгээ хязгаарлах хэрэгтэй.
Эдгээр дүрмийг чанд дагаж мөрдсөн ч цочмог фаринголарингитээс хамгаалж чадахгүй. Эцсийн эцэст бид хэнтэй тээврийн хэрэгслээр зорчиж, гудамжинд зэрэгцэн алхаж байгаагаа хэзээ ч мэдэхгүй. Мөн ямар ч хүн стресс, сэтгэлийн дарамтанд ордог. Тиймээс, хэрэв та фаринголарингит шинж тэмдгийг анзаарсан бол хойшлуулах ёсгүй. Цаг тухайд нь зааж өгсөн эмчилгээ нь долоо хоног хүрэхгүй хугацаанд өвчнийг намдаана!
