Эрүүний хорт хавдар нь цаг алдалгүй эмчилгээ шаарддаг таагүй, аюултай өвчин юм. Статистик мэдээллээс үзэхэд шүдний эмчийн үзлэгт хамрагдсан хүмүүсийн 15% нь ясны эдээс үүссэн янз бүрийн хавдартай холбоотой байдаг. Эдгээр нь бүгд хорт хавдрын эсийн хөгжлөөс үүдэлтэй биш юм. Зөвхөн 1-2% нь онкологийн шинж тэмдэг юм. Энэ өвчний тодорхой нас байдаггүй. Эрүүний хорт хавдар нь өндөр настан болон нярайд хоёуланд нь үүсдэг. Энэ бүсэд том судас, мэдрэл байрладаг тул энэ тохиолдолд өвчний эмчилгээ нь олон бэрхшээлтэй тулгардаг. Өвчтөн бүр хувь хүний хандлагыг шаарддаг.
Өвчин яагаад үүсдэг вэ
Хорт хавдрын эсүүд нь ихэвчлэн хөвөн ясны чөмөг, периостеум, мэдрэлийн эсүүд, судаснууд болон одонтогенийн бүтцүүдээс үүсдэг. Энэ өвчний хөгжлийн шалтгааныг хараахан бүрэн ойлгоогүй байна. Гэсэн хэдий ч мэргэжилтнүүд эрүүний хорт хавдар үүсэхэд нөлөөлдөг хэд хэдэн үндсэн хүчин зүйлийг тодорхойлсон:
- Архаг гэмтэл. Үүнд хөхөрсөн, буруу суурилуулсан титэм, ломбо, түүнчлэн буйл байнга үрэгдэх протез орно.
- Амны хөндийн салст бүрхэвч гэмтэх.
- Үрэвсэлт үйл явц.
- Тамхи.
- Ионжуулагч цацраг.
Эрүүний хорт хавдар: шинж тэмдэг
Хэрхэнөвчин таних уу? Эхний үе шатанд хорт хавдар ямар ч шинж тэмдэггүйгээр үргэлжилдэг. Эхний шинж тэмдгүүд нь:
- Нүүрний арьс мэдээ алдах.
- Муу амьсгал, хамрын идээт ялгадас.
- Толгой өвдөх.
- Тодорхой шалтгаангүйгээр доод эсвэл дээд эрүү өвддөг.
Ижил шинж тэмдэг нь мэдрэлийн үрэвсэл, синусит, синусит гэх мэт бусад өвчний шинж тэмдэг байж болно. Нарийвчилсан онош тавихын тулд өвчтөн нэмэлт үзлэгт хамрагдах ёстой. Ихэнх тохиолдолд хорт хавдрыг цаг тухайд нь эмчлэх боломж алдагддаг.
Бусад тэмдэг
Дээд эрүүний саркома үүсэх үед бусад шинж тэмдгүүд аажмаар илэрдэг. Өвчтөнүүд гомдоллож эхэлдэг:
- Хацар орчмын хаван.
- Шүдний ургалттай ойролцоо өвдөж, мэдээ алдах.
- Шүд сулрах нь ясны сийрэгжилтийн шинж тэмдэг юм.
- Цулцангийн үйл явц ихэссэн.
- Эрүү муруйлт, нүүрний гажиг.
Дээр дурдсан шинж тэмдгүүдтэй эрүүний хорт хавдар маш хурдан хөгждөг. Хорт хавдрын эсийн хөгжлийн үр дүнд эд эсийн хаван ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд энэ нь эцэстээ тэгш бус байдалд хүргэдэг. Үүний дараа өвчтөнүүд хүчтэй өвдөлтийг гомдоллож эхэлдэг.
Ноцтой үр дагавар
Дээд эрүүний хавдар ихэвчлэн нүдний хэсэгт тархдаг. Ихэнхдээ хавдар соёолж эхэлдэг бөгөөд дараах үр дагаварт хүргэдэг:
- Нүдний алимны шилжилт.
- Өмссөн.
- Эрүүний хэсгийн эмгэг хугарал.
- Шалтгаангүй давтагдах хамраас цус гарах.
- Духан эсвэл сүм рүү тархсан толгой өвдөх.
- Чихний хэсэг өвддөг. Энэ үзэгдэл нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийг орсны дараа үүсдэг.
Дээрхээс гадна өвчтөнд амны хөндийн салст бүрхэвч, буйл, хацар болон бусад зөөлөн эдэд үүссэн жижиг цус алдалт шарх үүсч болно. Ихэнхдээ эрүүг нээх, хаах зөрчил байдаг. Энэ нь хооллоход хэцүү болгодог. Үүнтэй төстэй үзэгдэл нь хорт хавдар нь булчингийн булчин болон pterygoid булчинд тархсан болохыг харуулж байна.
Эрүүний хорт хавдрын шинж тэмдэг
Эрүүний хавдар нь арай өөр шинж тэмдгээр илэрдэг. Үүнд: орсон байх ёстой.
- Тэмтрэхэд өвдөж байна.
- Шүд унаж, суларч байна.
- Шүдэнд хүрэхэд таагүй байдал, өвдөлт.
- Муу амьсгал.
- Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр цус алдах шарх.
- Доод уруул мэдээ алдах.
Эрүүний доод хэсэгт байрлах хорт хавдар нь маш хурдан хөгжиж, өвдөлт, хурдан үсэрхийлдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.
Эмгэг судлалын оношлогоо
Эрүүний хорт хавдрыг эрт үе шатанд нь өвөрмөц бус шинж тэмдэг илэрдэг тул оношлоход маш хэцүү байдаг. Эцсийн эцэст, өвчний шинж тэмдэг нь бусад өвчинтэй холбоотой байж болно. Эрүүний хорт хавдрын оношлогоо нь үсэрхийллийн үе шатанд явагддаг. олонӨвчтөнүүд дээр дурдсан шинж тэмдгүүдээс айдаггүй. Үүнээс гадна өвчин нь тодорхой шинж тэмдэггүйгээр удаан хугацаагаар үргэлжилж болно. Энэ нь эрт оношлоход хүндрэл учруулдаг.
Рентген зураг нь өвчнийг илрүүлэх боломжийг олгодог. Хэрэв хорт хавдрын өсөлт нь одонтогенийн материалаас үүссэн бол ийм үзлэг нь бусад аргуудаас хамаагүй илүү мэдээлэл өгдөг. Рентген зургийн ачаар хананы таславч эвдэрч, шүдний шүдний хагарал тэлэлт илрэх боломжтой.
Зургууд нь ямар нэгэн өөрчлөлтийг харах боломжтой: эрүүл шүд ясанд хүрдэггүй, цулцангийн ирмэг нь бүдэгхэн контуртай, шохойжилтын бүс эрүүний биед тархсан гэх мэт.
Өвчнийг рентгенээр тодорхойлно
Тэгвэл рентгенээр эрүүний хавдрыг яаж илрүүлэх вэ? Энэ өвчний оношлогоо нь нарийн төвөгтэй үйл явц юм. Рентген шинжилгээ нь дараахь шинж тэмдгээр эмгэг байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог:
- Ясны эвдрэл.
- Хөвөн гогцоог устгана.
- Эрүүл ясны эвдрэлийн хэсэг рүү шилжих бүдгэрсэн контур.
- Хэд хэдэн устгалын голомтуудыг нэгтгэсний үр дүнд үүссэн судалтай.
Оношлогооны бусад аргууд
Дээрх зургийг харуулсан эрүүний хорт хавдрыг рентгенээс гадна өөр аргаар оношлох боломжтой. Өвчтөн цус, шээсний шинжилгээ, амьсгалын тогтолцооны флюрографи зэрэг эмнэлзүйн бүрэн үзлэгт хамрагдах ёстой. Эдгээр судалгаанууд нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц байгаа эсэхийг тодорхойлох, хурдасгах боломжийг олгодогэритроцит тунадас, түүнчлэн цус багадалт. Үсэрхийллийг үгүйсгэхийн тулд уушгинд үзлэг хийх шаардлагатай.
Эрүүний хавдрыг оношлоход синусын компьютер томографийг ихэвчлэн ашигладаг. Энэ нь онкологийн неоплазмын байршлыг яг таг тодорхойлох боломжийг олгодог. Үүнээс гадна томографи, сцинтиграфи хэрэглэдэг. Мэргэжилтэн нь лимфийн зангилааны биопсийн хатгалт зэрэг үзлэгийг зааж өгч болно. Энэ арга нь үсэрхийллийг тодорхойлох боломжийг олгодог.
Оношлогооны хамгийн зөв арга бол өртсөн эдийг лабораторийн аргаар судлах явдал юм. Зарим тохиолдолд эрүүний трепанаци хийх шаардлагатай байдаг. Хэрэв хавдар нь яснаас гараагүй бол шүдийг авсны дараа үүссэн нүхнээс материалыг авч болно.
Эрүүний хорт хавдрын эмчилгээ
Эмгэг судлалын эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй байдаг. Үүнд зөвхөн мэс засал төдийгүй гамма эмчилгээ орно. Эрүүг авах мэс засал хийж байна. Энэ нь эксартикуляци эсвэл резекция байж болно. Хими эмчилгээ үр дүнгүй тул эрүүний хорт хавдрыг эмчлэх боломжгүй.
Эхлэхийн тулд өвчтөнийг гамма туяанд оруулдаг. Энэ нь онкологийн неоплазмын хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулах боломжийг олгодог. Гурван долоо хоногийн дараа эрүүг арилгана. Зарим тохиолдолд илүү өргөн хүрээтэй мэс засал хийх шаардлагатай байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн тойрог замын экстентераци, лимфаденэктоми, хамрын хамрын синусыг цэвэрлэх зэрэг орно.
Мэс заслын дараа
Мэс засал хийснээс хойш хэдэн жилийн дараа ортопедийн засвар хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь бүх согогийг нуух боломжийг олгодог. Ингэж зарцуулаарайДүрмээр бол янз бүрийн ясны хавтан, чигжээсийг ашиглана. Ийм процедур нь өвчтөнөөс тэвчээр шаарддаг тул зарим тохиолдолд залгих, зажлах үйл ажиллагаа, хэл яриаг сэргээх шаардлагатай болдог.
Доод эрүүг сэргээх нь үргэлж амжилттай дуусдаггүй маш нарийн төвөгтэй үйл явц гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Ийм нөхцөлд ихэвчлэн зэвэрдэггүй ган, тантал болон хуванцарыг суулгацыг засахад ашигладаг.
Урьдчилсан мэдээ
Эрүүний хорт хавдар эргэж ирэх боломжтой юу? Хагалгааны дараа хэдэн жилийн дотор дахилт үүсч болзошгүй тул энэ тохиолдолд таамаглал нь сэтгэл дундуур байна. Энэ эмгэгийн таван жилийн эсэн мэнд амьдрах түвшин 30% -иас ихгүй байна. Хожуу үе шатанд хорт хавдар илэрсэн тохиолдолд энэ үзүүлэлт мэдэгдэхүйц буурч байна. Энэ тохиолдолд таван жилийн амьд үлдэх хувь нь 20%-иас ихгүй байна.
