Тэсвэртэй өндгөвчний синдром нь эмэгтэйчүүдийн эмгэг судлалын хамгийн бага ойлгогдсон хэлбэр юм. Ихэнхдээ энэ өвчин 25-35 насандаа илэрдэг. Энэ нь түр зуурын сарын тэмдэг байхгүй, өнчин тархины булчирхайн гонадотроп дааврын хэмжээ ихэссэнээр тодорхойлогддог.
Тодорхойлолт
Өвчний мөн чанар нь өндгөвч шууд үүргээ гүйцэтгэхээ больсонд оршдог. Ихэнх тохиолдолд өвчин даамжрах ба цэвэршилтээр төгсдөг. Эмгэг судлалын өвөрмөц байдал нь үргүйдэл, сарын тэмдгийн мөчлөгийн дутагдалд илэрдэг. Өвчин эмгэгийн үед сарын тэмдгийн янз бүрийн хэлбэрүүд ихэвчлэн үүсдэг. Энэ хугацаанд бие нь өндгөвчийг эхлүүлэхийг оролддог хэвээр байгаа тул гипофиз булчирхайн гонадотроп дааврын хэмжээ хэт өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч прогестерон, эстроген дааврын хэмжээ хангалтгүй хэмжээгээр ялгардаг тул тэд ажиллаж эхэлдэггүй. Анх 1959 онд эрдэмтэд дасалтай өндгөвчний синдромын шинж тэмдгийг тайлбарлаж байхдаа энэ асуудлын талаар ярьж эхэлсэн. Гэсэн хэдий ч өнөөг хүртэл энэ сэдвийг ойлгоогүй хэвээр байгаа бөгөөд гадаад төрх байдлын шалтгаан бүрэн хэвээр байнатодорхойлогдоогүй.
Үзсэн тоо
Анагаах ухааны лавлах номонд энэ эмгэгийн тодорхой ангилал байдаггүй. Хэдийгээр зарим шинжээчид өвчний хөгжлийн гурван хувилбарыг тодорхойлсон байдаг:
- Уутанцрын аппаратын гажиг үүсэх генетикийн урьдал нөхцөл.
- Гадаад төрхийн автомат шинж чанар - эсрэгбие үүсэх үед уутанцраас өдөөгч дааврын рецепторуудын мэдрэмтгий байдал саатдаг.
- Цитотоксик эм, дархлаа дарангуйлагч хэрэглэх үед.
Шинж тэмдэг
Тэсвэртэй өндгөвчний синдромыг ихэвчлэн жагсаасан өвчнөөр тодорхойлж болно:
- LH (лютеинжүүлэгч даавар) ба FSH (уутанцрыг өдөөдөг даавар) өндөр, эстрадиолын хэмжээ бага;
- аменорея - сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
- үтрээ болон бэлгийн эрхтний салст бүрхэвч ядрах;
- хэвийн хэмжээтэй олон уутанцартай, умайн нимгэн эндометри бүхий өндгөвч;
- хүнд вирусын халдвар, стресс тээгч;
- сарын тэмдэг тогтворгүй болж, дараа нь бүрмөсөн алга болдог.
Өвчний хөгжил нь ихэвчлэн эхний мөчлөгөөс хойш 5-10 жилийн дараа үүсдэг. Бүх субъектууд шөнө, өдрийн цагаар толгой руу халуун анивчдаг болохыг тэмдэглэж байна. Хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт нь ямар ч шалтгаангүйгээр аяндаа гарч ирдэг. Ихэнх тохиолдолд дасалтай өндгөвчний синдромтой эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг өвдөх, төрсний дараах хүндрэл гардаг.
Өвчтөн эмч дээр гомдол мэдүүлж ирэхэдВирусын халдварын дараа доод тал нь өвдөж, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, үзлэг, шинжилгээгээр ихэвчлэн сульфаниламид их хэмжээгээр уусан нь оношийг өдөөж болох юм.
Шалтгаан
Бидний цаг үед эмгэг үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлсийг бүрэн ойлгоогүй байна. Гэхдээ өвчний хамгийн их магадлалтай эх үүсвэр нь уутанцрын рецепторын зангилааны генетикийн өөрчлөлт юм гэсэн онол байдаг. Ихэнх эрдэмтэд шинж тэмдэг нь олон янз, хоёрдмол утгатай тэсвэртэй өндгөвчний синдром нь ийм өвчинд ихэвчлэн өртдөг гэж үздэг:
- халзан;
- аутоиммун бамбай булчирхайн үрэвсэл (бамбай булчирхайн үрэвсэл);
- миастения гравис (булчин сулрах, ядрах);
- чихрийн шижин;
- тромбоцитопенийн пурпура;
- вирусын халдвар (ихэнхдээ гахайн хавдар);
- аутоиммун цус багадалт.
Хөгжлийн гол шалтгаан нь:
- хавдар судлалын цацраг туяа;
- дархлаа дарангуйлагч ба цитостатик хэрэглэх;
- өндгөвчний мэс засал.
Энэ бүхнээс гадна уушигны сүрьеэ, саркоидозын үед өндгөвчний эд гэмтэх нь ихэвчлэн эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Өвчин нь удамшлын шинж чанартай байж болох бөгөөд хүнд дарамт, байнгын мэдрэлийн хэт ачааллын дараа илэрдэг.
Оношлогоо
Энэ өвчний шинж тэмдгүүд нь хоорондоо нягт холбоотой байдагбэлгийн булчирхайн эмгэг, өндгөвчний дутагдал зэрэг эмгэгүүд. Тиймээс эмнэлзүйн судалгааны лабораторийн гомдлыг иж бүрэн судалсны дараа л өвчин байгаа эсэхийг тогтооно. Ихэнх тохиолдолд анхан шатны үзлэг хийх үед бага зэргийн эерэг "сурвалжны" үзэгдэл, фиброцист хэлбэрийн мастопати, үтрээ ба үтрээний салст бүрхэвчийн урд хэсгийн хомсдол, түүний тод гипереми зэргийг анзаарч болно. Эхографи, лапароскопи, эмэгтэйчүүдийн үзлэгээр умайн хэмжээ хамгийн бага хэмжээгээр буурч байна. Тэсвэртэй өндгөвчний хам шинжийг батлахын тулд эмч нар эпидидимисийн биопсийн шинжилгээг хийдэг. Парентераль болон пирамид эсийг илрүүлэхийн тулд гистологийн шинжилгээ хийдэг. Хэрэв та дааврын шинжилгээнд хамрагдвал цусны сийвэн дэх LH болон FSH-ийн түвшинг тогтоох боломжтой бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өндөр, нормтой таарахгүй байна. Эстрадиолын бага концентраци илэрсэн. Гормоны шинжилгээнд онцгой анхаарал хандуулдаг бөгөөд эхний шинжилгээнд ихэвчлэн эерэг гестоген илэрч, дараагийн шинжилгээнд сөрөг байдаг.
Эмчилгээ
Эмнэлгийн практикт тэсвэртэй өндгөвчний синдром гэх мэт асуудлыг ихэвчлэн шийддэг. Өвчний эхлэлийн мөн чанарыг бүрэн судлаагүй тул эмчилгээ нь үргэлж хоёрдмол утгатай байдаг. Ихэвчлэн HRT (даавар орлуулах эмчилгээ) ба эстрогений дутагдлыг засч залруулах эмчилгээ хийдэг. Процедурын үндэс нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, бэлгийн дааврын түвшинг бууруулах явдал юм.
Ихэнхдээ эмч нар гэх мэт эм бичиж өгдөг"Trisequens", "Feston", "Klymen", "Premella Cycle", "Klimonorm", "Divina", "Klimodien", "Livial", "Kliogest". Хичээлийн онцлогоос шалтгаалан өвчтөн жил бүр аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Цус, липопротейн, холестерины шинжилгээг хянах нь эмчилгээний шинэ үе шатыг бий болгож, мэдэхэд тусалдаг. Денситометрийн судалгааны ачаар ясны сийрэгжилтийг үгүйсгэх боломжтой.
Мөн эмийн эмчилгээг уламжлалт бус эмчилгээтэй үр дүнтэй хослуулдаг:
- үтрээний болон хэвлийн хөндийн хэт фонофорез хийх;
- амралтын амралт;
- өндгөвчний бүсийн зүүний рецепторууд;
- витамин Е уух.
Ийм эмчилгээний үр дүнгийн талаарх мэдээлэл их холилдсон. Гэвч эмч нар сарын тэмдгийн урсгал болон уутанцруудын тоо нэмэгдэж, LH, FSH идэвхжсэн хэвээр байна. Цусан дахь эстроген дааврын хэмжээ нэмэгдэж эхэлдэг. Сарын тэмдэг сэргэсний дараа Суперовуляци хэвийн болдоггүй бөгөөд ийм өвчтөнд IVF (in vitro бордоо)-ээр хүүхэд төрүүлэх нь элбэг байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн эмч нар яагаад тэсвэртэй өндгөвчний синдром үүсдэгийг сайн судлаагүй байна. Гипергонадотропийн аменорея нь ноцтой өвчин бөгөөд одоогоор урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх зөвлөмжийн үндсэн жагсаалт байхгүй байна. Ялангуяа сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил гарсан тохиолдолд сөрөг хүчин зүйлсийг үгүйсгэж, жил бүр үзлэгт хамрагдах нь хамгийн зөв гэж тооцогддог.
Уламжлалт анагаах ухаан
Ихэвчлэн урьдчилан сэргийлэх эмчилгээнд хэрэглэдэг. Е витаминыг байнга хэрэглэхийг зөвлөж байна.самар, газрын самар, улаан буудайн үр хөврөл, хушга зэрэг хүнсний бүтээгдэхүүнээс олддог. Буурцагт ургамал, түрс, цэцэгт байцаанд агуулагддаг лецитины бүрэлдэхүүн хэсэг нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд тусалдаг бөгөөд энэ нь түүний дутагдал нь тэсвэртэй өндгөвчний синдромыг илтгэдэг. Ардын эмчилгээ, түүнчлэн ургамлын гаралтай эмчилгээ нь эмчилгээний үр нөлөөг төгс нөхдөг.
Ихэнхдээ эдгээр нь өвдөлт намдаах үйлчилгээтэй, мөчлөгийг сайн зохицуулдаг ургамлын гаралтай бэлдмэл юм:
- Бүтэц бэлтгэхдээ 30 грамм гаа навч, валерианы үндэс, 40 грамм chamomile холино. Бэлтгэсэн массыг буцалж буй усаар асгаж, орой, өглөө нэг аяга ууна.
- Viburnum жимс, бөөрөлзгөнө дусаах нь өндгөвчний ажилд тусалдаг тул өдөрт хэд хэдэн аяга уух хэрэгтэй.
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийг сайжруулахын тулд хоёр хумс сармис идээрэй.
Үргүйдэл
Эмчилгээний эхний үе шатанд дотоод шүүрлийн системийг хэвийн болгох, тухайлбал бамбай булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааг тохируулах, чихрийн шижин өвчний эмчилгээ орно.
Тэгвэл та зарцуулах хэрэгтэй:
- эр хүний үргүйдлийн хүчин зүйлийг үгүйсгэхийн тулд эхнэр / нөхрийн спермограмм (7 долоо хоногоос 3 удаа);
- эхосалпигографи (фаллопийн гуурсан хоолойн нээлттэй байдлыг тодорхойлох);
- сексийн дараах шинжилгээ - дархлаа судлалын үргүйдэл байхгүйг батлах;
- гистероскопи (умайн доторх эмгэгийг шалгах).
Дараа ньуутанцруудыг өдөөж эхэлдэг эмийг хэрэглэж, дараа нь өндгөвчний харагдахын тулд үргэлжлүүлэн ууж байна. Тохиолдлын 60-70% нь үргүйдлийг эмээр даван туулж чаддаг тул тэсвэртэй өндгөвчний синдром ба жирэмслэлт нь хоорондоо нэлээд нийцдэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Өнөөдрөөс хойш орчин үеийн анагаах ухаан нь өвчний эхэн үеийн үйл явцыг бүрэн судлаагүй тул түүнээс урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулах тодорхой арга хэмжээг ялгахад маш хэцүү байдаг. Хэдийгээр олон шинжээчид боломжтой бол эмийн хордлого хэрэглэхгүй байх, цацраг туяанд өртөхгүй байхыг зөвлөж байна. Дасалт өндгөвчний синдром үүсэхгүйн тулд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримталж, эмэгтэйчүүдийн өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна.
Урьдчилан сэргийлэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн хамгийн бага зэргийн тасалдалтай тохиолдолд та эмчид үзүүлж, шаардлагатай бүх үзлэгт хамрагдах шаардлагатай болдог. Энэ нь янз бүрийн эмгэг үүсэхээс сэргийлж, эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийг сахихад тусална.
Үр дагавар ба таамаг
Гол хүндрэл нь мөчлөгийн эмгэг, үргүйдэл бөгөөд эмчлэхэд нэлээд хүндрэлтэй байдаг. Мөн эстроген дааврын дутагдалд орж, умайн хорт хавдар үүсэх магадлалтай тул насжилттай холбоотой өвчин эрт үүсэх эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.
Таамаглал нь нэлээд таатай бөгөөд сарын тэмдгийн үйл ажиллагаа ихэвчлэн эргэж ирдэг.
