Өгүүлэлд бид Дунд чихний урэвслийн үр дагавар ямар байж болохыг авч үзэх болно.
Дунд чихний урэвсэл нь сонсголын эрхтний хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг юм. Өвчин нь эмчлэгдээгүй томуу эсвэл амьсгалын замын зарим төрлийн халдварын улмаас үүсдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлбэл үрэвсэл нь эрүүл мэндэд аюул учруулахгүй. Гэхдээ эмчилгээг үл тоомсорлосны улмаас үүсдэг Дунд чихний урэвслийн үр дагавар нь аюултай бөгөөд сонсгол бүрэн алдагдахад хүргэдэг.
Хүүхдэд Дунд чихний урэвслийн хүндрэл үүсэх аюул
Дунд чихний урэвсэл насанд хүрсэн өвчтөнд болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Сонсголын эрхтнүүдийн анатомийн бүтцийн онцлогоос шалтгаалан хүүхдүүд жилд хэд хэдэн удаа энэ өвчнөөр өвдөж болно. Чихний үрэвсэл нь нянгийн биед нэвтэрч, дархлааны үйл ажиллагааг бууруулдаг. Энэ өвчнийг үл тоомсорлох боломжгүй, учир нь энэ нь өөрөө алга болохгүй. Эмчийн тусламж, нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаардлагатай. Эрүүл мэндэд хайхрамжгүй хандах нь өвчтөний амь насанд заналхийлэхэд хүргэдэг. Гэхдээ юу нь аюултай вэөвчин? Дунд чихний урэвслийн үр дагавар гэнэт тохиолддог гэдгийг би хэлэх ёстой.
Хүүхдэд энэ вирус нь зөвхөн чихэнд төдийгүй хамар залгиурт нөлөөлдөг. Үрэвслийн шинж тэмдэг нь чихэнд хүчтэй өвдөлт, чихний хөндийн хаван, биеийн температур нэмэгдэх явдал юм. Хүүхдийг зохих ёсоор эмчлэхгүй бол дараах үр дагавар гарч болзошгүй:
- Сонсголын эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих.
- Бүрэн сонсгол алдагдахын зэрэгцээ буурна.
- Хөршийн эрхтнүүдэд халдвар тараах.
- Менэнгит ба мастоидитийн илрэл.
- Эмгэг судлалын архаг хэлбэрт шилжих.
Насанд хүрэгчдийн эмгэг судлалын үр дагавар
Насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд Дунд чихний урэвслийн үр дагавар нь хүүхдүүдийнхтэй бараг ижил байдаг. Ихэвчлэн хэсэгчилсэн эсвэл бүрэн сонсгол алдагдах боломжтой. Үүнээс гадна ийм ноцтой хүндрэл үүсэх эрсдэлтэй:
- Гадны дунд чихний хорт үрэвсэл үүсэх.
- Холестеатома, мастоидит, петроцит эсвэл менингитийн илрэл.
- Тархины буглаа үүсэх.
- Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх.
- Энцефалит эсвэл отоген сепсис илрэх.
Насанд хүрэгчдэд Дунд чихний урэвслийн үр дагаврын талаар хүн бүр мэддэггүй.
Дунд чихний урэвслийг маш хурдан бөгөөд амархан эмчилдэг, гэхдээ эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдвөл л болно. Ямар ч тохиолдолд та эмчилгээг үл тоомсорлож болохгүй. Дараа нь Дунд чихний урэвслийн идээт хэлбэр, өвчний үр дагаврын талаар ярилцъя.
Идээт Дунд чихний урэвсэл
Цочмог Дунд чихний урэвсэл илрэх нь идээт үрэвсэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд сонсголыг бүрэн алдахад хүргэдэг. Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд идээт Дунд чихний урэвсэлийн ижил төстэй үр дагаврыг зөвхөн мэс засал, сонсголын аппарат ашиглан эмчилдэг.
Дунд чихний идээт үрэвсэл нь дунд чихний салст бүрхэвчийн үрэвслээр үүсгэгддэг өвчин юм. Дунд чихний идээт үрэвсэл нь вируст бактери, мөөгөнцрийн халдварын улмаас үүсдэг. Дүрмээр бол халдварт үйл явц нь ханиад, тонзиллит, синусит гэх мэт хүндрэлүүдээр хамрын хөндий ба хамрын хөндийгөөс дунд чихэнд тархдаг. Дунд чихний идээт үрэвслийн үр дагавар нь маш аюултай.
Идээт Дунд чихний урэвслийг амбулаториор эмчилдэг бөгөөд өндөр температур, халууралттай хавсарч өвчтөнд хэвтрийн дэглэмийг чанд сахихыг зөвлөж байна. Хөхний булчирхайн гэмтэл сэжиглэгдсэн тохиолдолд эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн сонсголыг сэргээх
Чихэнд өвдөлт, түгжрэлийн анхны шинж тэмдэг илэрвэл та даруй эмчид хандах хэрэгтэй. Цаг тухайд нь оношлох нь өвчнийг амархан арилгах, Дунд чихний урэвслийн үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Өвчин нэг долоо хоногийн дотор эдгэрч болно. Гэхдээ сонсголын эрхтнүүдийн өвчинд хайхрамжгүй хандах нь чихний бүрхэвчийг гэмтээх, сонсох чадвараа алдах, тархины үрэвсэл үүсэх хүртэл бусад ноцтой хүндрэлүүд үүсгэдэг. Хэрэв эмчид үзүүлэх боломж байхгүй бол зөвхөн антигистамин болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Chamomile, гавар тос эсвэл хуурай шахалтыг хэрэглэх хэлбэрийн ардын аргууд нь зөвхөн хор хөнөөл учруулж, ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.цочмог Дунд чихний урэвсэл нь сонсох чадвараа бүрэн алдах хүртэл. Тэдгээрийг зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр ашиглахыг зөвлөж байна. Жишээлбэл, идээт Дунд чихний урэвслийн үед бүлээн шахалт нь хөрш зэргэлдээ эдэд идээ бээрийн тархалтаас гадна бактерийн өсөлтийг өдөөдөг. Ихэвчлэн өвчтэй чих нь өвчний үед бараг сонсдоггүй. Гэхдээ ямар ч тохиолдолд та сандрах ёсгүй. Өвчтөн эдгэрч байх үед сонсгол нь бүрэн сэргээгдэх ёстой. Эдгэрэх үйл явцын хоёр гол зорилго нь үрэвслийг зогсоох, өвдөлт намдаах явдал юм.
Үрэвслийн голомтыг арилгахын тулд антибиотик эмчилгээг витамин эмчилгээ, физик эмчилгээний хамт хэрэглэдэг. Үүнээс гадна ерөнхий хордлогын шинж тэмдгийг арилгах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Та маш их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй бөгөөд энэ нь витамин С-ээр баялаг байх ёстой. Эмийн эмчилгээ ямар ч үр дүн өгөхгүй, сонсгол сайжрахгүй бол эмч нар чихний бүрхэвчийг цоолдог. Хэрэв хийсэн цооролт үр дүн өгөхгүй бол цэвэрлэх болон UHF эмчилгээг хэрэглэнэ.
Дунд чихний урэвслийн үед яагаад сонсгол мууддаг вэ?
Дунд чихний урэвслийн үр дагавар нь дараах шалтгааны улмаас үүсдэг:
- Эд их хавдсанаас болж.
- Еустакийн хоолой бөглөрөх.
- Чихний хөндийн гадна шингэн хуримтлагдах.
- Мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөн.
- Сонсголын рецепторын үс үхэх.
Эмчилгээг дуусгасан тохиолдолд сонсгол нь ихэвчлэн бүрэн сэргэдэг. Харин сонсгол алдагдах тохиолдолдЦаашид, үүний шалтгаан нь өөр байж магадгүй.
Хүүхдэд Дунд чихний урэвслийн өөр ямар үр дагавар гарч болох вэ?
Лабиринтит бол байнга тохиолддог үр дагавар
Лабиринтит нь дотоод чихний бүтцэд (өөрөөр хэлбэл лабиринт) нөлөөлдөг өвчин юм. Энэ эрхтэн нь зөвхөн сонсох чадвараас гадна тэнцвэрийн мэдрэмжийг хариуцдаг тул түүний ялагдал нь өвчтөний ерөнхий байдалд сөргөөр нөлөөлдөг. Лабиринтитын хэлбэрийг цочмог, идээт, архаг гэж хуваадаг. Нэмж дурдахад лабиринтит нь бактерийн болон вирусийн шинж чанартай байж болох тул шинж тэмдгийг нь нэрлэе:
- Чих шуугих, толгой эргэх шинж тэмдэг.
- Тэнцвэр алдагдах, сонсгол алдагдах.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
- Нүдний алим нь мэдрэлийн таталттай.
- Халуурах.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө үрэвслийн шалтгааныг тогтоох шаардлагатай. Үгүй бол ямар ч эмчилгээ хүссэн үр дүнг авчрахгүй. Оношлогооны хувьд та чих, чихний сувгийн харааны үзлэг хийх чих хамар хоолойн эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй. Цусны шинжилгээ өгөхийг зөвлөж байна. Мөн вестибуляр аппаратыг Ромберг тест ашиглан шалгадаг. Үүнийг гэртээ ч хийж болно: хөлийг хамтад нь байрлуулж, гараа урагш сунгаж, хуруугаа нээж, нүдийг нь хаадаг. Хэрэв хүн арван таван секундээс дээш хугацаанд чичиргээгүй тогтвортой байрлалаа хадгалж байвал вестибулярын аппаратад бүх зүйл хэвийн байна.
Хэрэв үр дүн хангалтгүй байвал чичиргээ ихэвчлэн арван таван секунд хүрэхгүй хугацаанд эхэлдэг.харин бие нь хажуу тийшээ нэлээд хазайдаг. Хэрэв эмч лабиринтитийг баталгаажуулсан бол өвчтөнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлж, орондоо амрах хэрэгтэй. Өвчний шинж чанараас хамааран антибиотик, трепанаци эсвэл мэс заслын аргаар эмчилдэг. Цаг тухайд нь оношлоход лабиринтит нь ихэвчлэн бүрэн эдгэрдэг. Дэвшилтэт хэлбэрийн хувьд энэ нь сонсголын үнэмлэхүй алдагдал, vestibular аппаратын үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг. Хэдийгээр энэ өвчин ховор тохиолддог ч шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудалд хүргэж болзошгүй юм.
Дунд чихний урэвсэлтэй чихний бүрхэвч хатгасны нэг үр дагавар нь холестатома байж болно.
Чихний холестатом
Чихний үрэвсэлт үйл явцын шинж тэмдэг нь заримдаа хавдрын шинж чанартай өвчний илрэлийг илтгэдэг бөгөөд энэ тохиолдолд бид холестатомын тухай ярьж байна. Энэ өвчин нь онкологийн ангилалд хамаарахгүй боловч үхэлд хүргэх зэрэг ноцтой хүндрэлүүдээр дүүрэн байдаг. Cholesteatoma нь нэг дор цугларсан мэт жижиг зангилаа шиг харагддаг. Хавдрын төвд эд эсийн задралын бүтээгдэхүүн болох детрит байдаг. Бусад давхаргууд нь үхсэн хучуур эдийн эсүүд болон холестерины талстууд хэлбэрээр илэрдэг. Хавдрын хэмжээ гурван миллиметрээс илүү хүрдэг. Үндсэндээ холестатом нь дунд чихэнд байрладаг.
Дунд чихний урэвслийн энэ үр дагавар нь дархлаа султай хүмүүс болон байнга ханиад, чих хамар хоолойн архаг өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүдэд үүсдэг. Дараах шинж тэмдгүүд орно:
- Чих, сүм хийд, дух эсвэл толгойны ар талд өвдөж буй шинж тэмдэг.
- Чихнээс идээт эсвэл цагаан бөөгнөрөл хэлбэрээр бага зэрэг ялгадас гарах.
- Сонсох, дотор муухайрах, бөөлжих.
Энэ өвчнийг оношлохын тулд:
- Сонсголын эрхтнүүдийн харааны үзлэг хийх.
- Соронзон резонансын дүрслэл, рентген зураг хийх.
- Вестибулометр болон харцаганы хатгалт хийж байна.
Чихний бүрхэвчний урд байрлах жижиг хавдруудад эмийн эмчилгээ хийх боломжтой. Ихэвчлэн тусгай уусмалаар тогтмол зайлж угаана. Хэрэв холестатома том хэмжээтэй хүрч, хүрэхэд хэцүү газар байвал мэс заслын эмчилгээ хийдэг. Хагалгааны дараа өвчтөн гипотерми үүсэхээс сэргийлж чихэндээ анхаарал тавих ёстой. Ямар ч тохиолдолд өөрийгөө эмчилж болохгүй. Хавдар халсан тохиолдолд энэ нь тархинд халдварын нэвтрэлтийг хурдасгах болно. Дунд чихний урэвсэлийн болзошгүй үр дагавар нь буглаа, тромбоз, сепсистэй хамт менингит юм. Чих хамар хоолойн эрхтний бусад өвчинтэй Дунд чихний урэвсэлийг цаг алдалгүй, болгоомжтой эмчилбэл эдгээр хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой.
Чих чихний урэвслийн үед чихний бүрхэвч цоорох нь ямар үр дагавартай вэ, үүнийг урьдчилан мэдэж авах нь чухал.
Мастоидит
Дунд чихний урэвслийн ноцтой хүндрэлүүдийн нэг бол мастоидит юм. Энэ өвчин нь хортой бичил биетний улмаас үүсдэг бөгөөд идэш тэжээл дагалдаж болно. Энэ нь mastoid процессын үрэвсэл юмчихний ард байрладаг. Эхний үе шатанд mastoiditis-ийн онцлог шинж тэмдгүүд нь дараахь илрэлүүд юм: өвдөлт, шүүрэл, температур, улайлт зэрэг нь чихний ард хавагнахтай холбоотой байдаг. Дараагийн үе шат нь илүү хүнд, нарийн төвөгтэй шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог:
- Үрэвсэлт хэсэгт өвдөлтийн харагдах байдал.
- Идээт фистул үүсэх.
- Толгой эргэх, сонсгол муудах шинж тэмдэг.
- Мэдрэлийн мэдрэлийн зовхи татах, нүүрний тэгш бус байдал.
- Нүд болон амны булан унжсан байх.
Тархинд идээ шингээх нь ноцтой аюул юм. Энэ нь буглаа, үүнээс гадна тархины үрэвсэлээр дүүрэн байдаг. Мастоидиттэй өвчтөн яаралтай эмнэлэгт хэвтдэг. Гадны сонсголын сувгаар идээ бээр гарахыг баталгаажуулах шаардлагатай. Эхний үе шатанд Дунд чихний урэвсэлийн энэ үр дагавар нь антибиотикоор эмчилдэг. Хэрэв эм нь тус болохгүй, үрэвсэлт үйл явц үргэлжилсээр байвал мэс засал хийх шаардлагатай. Үүний ачаар эмч нар өвчтөний нүүрний мэдрэлийг аварч чаджээ. Гэхдээ алдагдсан сонсголыг бүрэн сэргээх боломжгүй байдаг.
Бусад хүндрэлүүд
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд идээт Дунд чихний урэвсэлийн дээр дурдсан үр дагавраас гадна өвчний арын дэвсгэр дээр дараахь эмгэгүүд үүсдэг:
- Менингитийн хөгжил. Энэ нь халдварт эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн тархины мембран руу нэвтэрсэнтэй холбоотой хамгийн аюултай хүндрэл байж магадгүй юм. Тусламжийг цаг тухайд нь үзүүлэхгүй бол гарах магадлал өндөр байнаүхлийн үр дагавар. Өндөр халуурах, толгой эргэх, бөөлжих, булчингаар өвдөх, мөн гэрэлд мэдрэмтгий болох, арьсны тууралт зэрэг хүчтэй толгой өвдөх шинж тэмдэг илэрдэг.
- Тархины буглаа үүсэх. Энэ тохиолдолд үрэвслийн эх үүсвэр нь гавлын ясанд үүсдэг. Шинж тэмдгүүд нь: халуурах, хүчтэй толгой өвдөх, тархины хаван болон эпилепсийн таталт.
- Нүүрний мэдрэлийн мэдрэлийн үрэвсэл үүсэх. Энэ тохиолдолд нүүрний хагасын нүүрний булчинг хариуцдаг мэдрэлийн үрэвсэл ажиглагдаж байна. Үрэвслийн үр дүн нь нүүрний тэгш бус байдал бүхий саажилт юм. Мэдрэлийн үрэвслийн шинж тэмдэг нь чихний ард өвдөх, бага зэрэг тэгш бус байдал, уруулын булан унжих, инээмсэглэх чадваргүй болох, өвчтөн нүдээ аних чадваргүй болно.
- Отоген сепсис үүсэх. Энэ нь үрэвслийн голомтод ажиглагддаг хортой организмын цусанд үе үе нэвтэрч байгаа явдал юм. Шинж тэмдэг: температурын огцом өсөлт, хүчтэй хөлрөх, жихүүдэс хүрэх, уушгинд чийгтэй тууралт гарах, хэл дээр цагаан бүрхүүл, зүрх дэлсэх, дотор муухайрах, бөөлжих. Энэ тохиолдолд өвчтөн яаралтай мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай болно. Энэ төрлийн сепсис нь уушгины хатгалгаа эсвэл пиелонефрит гэж буруу оношлогддог.
Эрүүл мэндийг үл тоомсорлосны улмаас архаг болон цочмог хэлбэрийн Дунд чихний урэвслийн зарим ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй гэдгийг би хэлэх ёстой. Өвчин нь маш хурдан бөгөөд амархан эмчилдэг боловч хүндрэлүүд нь ихэвчлэн мэс засал шаарддаг.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдийн Дунд чихний урэвсэлийн эмчилгээ
Эмчилгээний консерватив аргууд тус болохгүй тохиолдолд эмч нар мэс заслын үйл ажиллагаа явуулдаг. Дунд чихний урэвслийн идээт үрэвсэл аянга хурдан үүсэх тохиолдол байдаг бөгөөд энэ тохиолдолд өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал ихээхэн хөндөгддөг. Энэ тохиолдолд тархины мембран дор халдвар нэвчүүлэх хэлбэрээр хүндрэл үүсэх эрсдэл өндөр байж болно. Тархины буглаа эсвэл халдварын ерөнхий хэлбэрийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв хөндийг цаг тухайд нь нээж, идээт бодисыг арилгахгүй бол гашуун хүндрэлүүд гарч болзошгүй.
Эмчилгээний хүрээнд чихний бүрхэвчийг онгойлгож, идээт массыг хөндийгөөс гадагшлуулах мэс заслын нэг хэлбэр болох парацентез хийдэг. Үүний дараа катетер ашиглан эм тарина.
Антротоми нь мөн мастоид үйл явцын эсийн орцыг нээхээс бүрддэг мэс заслын эмчилгээний арга юм. Дараа нь антисептик уусмал ашиглан ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг. Насанд хүрэгсдэд мастоидитийн цочмог хэлбэр, эсвэл залуу өвчтөнд антрит илэрсэн тохиолдолд антротомийг тогтооно.
Мэс заслын арга хэмжээ, гүйцэтгэсэн хагалгааны хэмжээ, заалтын дагуу эмч нарийн тогтооно. Хагалгааны дараа, дүрмээр бол цэвэрлэсэн хэсэгт тусгай ус зайлуулах хоолойг үлдээдэг бөгөөд энэ нь дараа нь антибиотик эсвэл бусад антисептик уусмалаар угаахад шаардлагатай байдаг. Хордлогын шинж тэмдгүүд алга болж, үүсэхээ болих хүртэл ус зайлуулах ажлыг гүйцэтгэдэг.идээт масс. Эмчилгээний аргыг сонгох нь эмнэлзүйн нөхцөл байдал, эмчлэгч эмч, анатомийн болон физиологийн онцлог, үүнээс гадна өвчтөний нөхцөл байдлаас ихээхэн шалтгаална.
Дараагийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх
Дунд чихний урэвсэл, түүний хүндрэлээс зайлсхийхийн тулд амьсгалын замын бусад халдварын хамт аливаа ханиадыг бүрэн эдгэртэл нь болгоомжтой эмчлэх шаардлагатай. Ялангуяа Дунд чихний урэвслийн хэвлэл мэдээллийн хэрэгсэл харагдахад хувь нэмэр оруулдаг. Урьдчилан сэргийлэх хамгийн сайн арга бол мэдээж хатуурах явдал юм. Өдөр бүр бэлхүүс хүртэл хүйтэн устай ваннуудыг эхлүүлэхэд тохиромжтой.
Хүүхдийн биеийг хатууруулахын тулд гудамжинд хэдэн минут тайлах хэрэгтэй. Өвлийн улиралд ердийн өрөө хийх болно. Хэрэв хүүхэд ноцтой өвчин туссан бол эмчийн үзлэгт тогтмол хамрагдах ёстой. Мөн хамрын амьсгалыг хянах шаардлагатай. Түүний зөрчил нь янз бүрийн эмгэг, түүний дотор Дунд чихний урэвсэл үүсгэдэг. Дунд чихний урэвслийн хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ нь дараах байдалтай байна:
- Эрүүл хооллолт.
- Цэвэр агаарт ойр ойрхон алхах.
- Чийглэг дотоод агаар.
- Биеийн хөдөлгөөн.
Хэрэв та амьсгалын замын бусад өвчинтэй хамт Дунд чихний урэвсэлийн архаг үрэвсэлд санаа зовж байгаа бол дараах дүрмийг баримтлах хэрэгтэй:
- Усанд орохдоо чихэндээ ус оруулахаас зайлсхий.
- Гүйлсэн булчирхайг байнга эмчил.
- Үгүйхүнд биеийн ажил хийх.
- Хүчтэй жавар, салхитай үед боломжтой бол гадаа бүү гар.
- Хүйтэн улиралд тохирох малгай өмсөж, чихээ тагла.
Эдгээр энгийн дүрэм нь эрсдэлтэй хүмүүст ч гэсэн Дунд чихний урэвслийн дараах үр дагавраас зайлсхийхэд тусална.
