Дүгнэж хэлэхэд, ОХУ-ын нутаг дэвсгэр дээр SanPiN-ээс тогтоосон дүрмийг судлах, паразит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, ийм эрүүл мэндийн асуудлыг эмчлэх, оношлох нь орчин үеийн анагаах ухааны маш чухал сэдэв юм. Паразит үүсгэдэг олон эмгэг төрүүлэгчид байдаг. Эмгэг судлалын эмгэгийг эмчлэх эм, арга барил, аргууд бага байдаггүй. Оношийг тодруулах хэд хэдэн арга байдаг. Паразит гэж юу болох, яагаад аюултай болохыг ерөнхийд нь ойлгохыг хичээцгээе.
Ерөнхий мэдээлэл
Манай улсад паразит өвчний талаар тусдаа баримт бичиг хэвлэгдсэнд гайхах зүйл алга - SanPiN. Мэдээжийн хэрэг, бүгдийг нь зөвхөн ийм асуудалд зориулаагүй боловч янз бүрийн аж ахуйн нэгжүүд өвчний тархалтын эрсдлийг багасгахын тулд үйл ажиллагаагаа зохион байгуулахын тулд тусдаа бүлгүүдийг оруулсан болно. Энэ нь яагаад ийм чухал вэ? Хэрхэн тооцоолсонЭрдэмтдийн үзэж байгаагаар хүн, амьтанд аюултай нэг мянга хагас мянга орчим өвчин байдаг бөгөөд эдгээр халдварт эмгэгүүдийн бараг дөрөвний нэгийг буюу дөрвөн зуу орчим төрлийн шимэгч хорхойг эзэлдэг.
Манай улсад шимэгч хорхойтнуудаар өдөөгдсөн 36 төрлийн өвчин өргөн тархсан байна. Нийгмийн эрүүл мэндийг хариуцсан яамны албан ёсны статистик мэдээнд 13 зүйлд анхаарал хандуулдаг. Зарим эрдэмтдийн үзэж байгаагаар тус улсын нутаг дэвсгэрт ийм өвчнөөр өвчилсөн хоёр арван сая гаруй хүн байдаг. Хүн амыг эрүүл ахуйн боловсролд сургах оролдлогыг үл харгалзан өвчтөний тоо аажмаар нэмэгддэг. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, тархалтыг бууруулахад чиглэсэн хууль тогтоомжийн шинэ актуудыг нэвтрүүлэх нь бас тус болохгүй.
Нийтлэг асуудал
Одоогийн байдлаар амьтан, хүний халдварт ба паразит өвчин үүсэхтэй холбоотой асуудлыг арилгах боломжгүй байна: ихэнхдээ хүмүүс гэрийн тэжээвэр амьтдаас халдвар авдаг. Гельминтүүд эхлээд амьтны биед шимэгчлэн амьдардаг бөгөөд үүний дараа л хүний биед шилждэг. Гахайн мах, үхрийн мах, загасыг дулааны аргаар боловсруулаагүй эсвэл муу боловсруулсан мах идвэл өвчин тусах аюултай. Муур, нохойноос эмгэг төрүүлэгчийг шилжүүлэх тохиолдол ховор биш юм. Та зэрлэг амьтнаас, ургамлын гаралтай хоол хүнс, шимэгчийн авгалдай нэвтэрсэн усаар дамжин халдвар авч болно.
Гэрийн тэжээмэл амьтад ялангуяа аюултай бөгөөд эдгээрт токсокара маш түгээмэл байдаг. Энэхүү олон төрлийн бичил харуурын хортон шавьж нь висцерал токсокариозыг үүсгэдэг. ХарьцангуйИхэнхдээ өвчин нь хүүхдүүдэд оношлогддог. Гол илрэл нь нүдний эмгэг, харшил, гуурсан хоолойн багтраа юм. Тархины эдэд нөхөж баршгүй гэмтэл гарах боломжтой. ОХУ-ын нутаг дэвсгэрт паразит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх асуудал нь бидний ердийн амьдралын хэв маягийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хүүхдүүд, ялангуяа жижиг хүүхдүүд токсокара өндөгөөр бохирдсон хамгаалагдсан хязгаарлагдмал орчинд тоглодог. Эмч нарын үзэж байгаагаар хүний амьдарч буй орчны бохирдол нь бүх насны хүмүүст адилхан аюултай.
Статистикийн тухай
Манай улсад сүүлийн хэдэн арван жилд эмч нарын бүртгэгдсэн токсокариазын албан ёсны тохиолдол л зуу дахин нэмэгджээ. SanPiN-д паразит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн дүрмийг тодорхой хэмжээгээр нөхцөл байдлыг хянах зорилгоор боловсруулсан боловч одоогийн байдлаар нөхцөл байдлыг илүү сайнаар үр дүнтэй өөрчлөх арга байхгүй. Бараг бүх суурин, ялангуяа том сууринд амьдардаг зэрлэг ноход эпидемиологийн нөхцөл байдлыг улам дордуулж байгаа явдал юм. Нийслэлд нэг сая гаруй амьтад ийм байдлаар амьдарч, олон зуун тонн халдвартай баас гаргадаг нь мэдэгдэж байна. Мал эмнэлгийн үйлчилгээний судалгаагаар зэрлэг нохойн талаас илүү хувь нь токсокара ажиглагддаг. Нийт хөрсний дээжийн 40 орчим хувь нь шимэгчийн өндөгний халдварыг илрүүлдэг. Энэ нь мөн тоглоомын талбай, хүүхдийн бүс, орон сууцны хорооллын зэргэлдээх талбайн хувьд ердийн зүйл юм.
Эрсдэл ба аюул
Токсокара нь тэжээвэр нохойны биед байхгүй байж болох шимэгч өвчний үүсгэгч бөгөөд одоо чамьтан хүний халдварын эх үүсвэр болдог. Хувь хүн гудамжнаас авгалдайг сарвуу дээрээ авчирч болно. Хүний биед, ялангуяа хүүхдийн биед нэвтрэн орох нь цаг хугацааны асуудал болдог.
Сүүлийн үед томоохон хотуудад нохойн тоо эрс нэмэгджээ. Энэ нь токсокариозыг эрүүл ахуйн гол асуудлын нэг гэж үзэхэд хүргэдэг гэж эмч нар үзэж байна. Энэ нь экологи, хөрсийг цэвэрлэх үүднээс чухал юм. Аюултай эмгэг төрүүлэгчээс хөрсийг хамгаалахын тулд одоогийн байгаатай харьцуулахад илүү үр дүнтэй арга хэмжээ авах шаардлагатай байна. Өнөөдөр токсокариаз бол нийгэмд хамгийн аюултай гельминтозуудын нэг юм. Хотын оршин суугчдад эрсдэл маш их байна.
Асуудал: Токсокара бол цорын ганц биш
Паразит өвчний асуудалд зориулагдсан нийтлэлээс харахад токсокарагаас арай бага боловч байгальд байлисаскарисын өндөг байсаар байна. Энэхүү эмгэг төрүүлэгч нь ихэвчлэн элбэнхийн биед амьдардаг бөгөөд энэ нь хүнд өвчнийг өдөөдөг бөгөөд үхэлд хүргэх магадлал өндөр байдаг. Хүмүүс зэрлэг элбэнх тэжээвэл халдвар авах магадлал өндөр болно.
Цистик эхинококкозын тохиолдлууд ховор биш юм. Альвеококкозтой өвчтөнүүд харьцангуй түгээмэл байдаг. Эдгээр өвчнийг маш аюултай, хүнд гэж үздэг. Шимэгч нь нохойтой харьцах замаар хүний биед нэвтэрдэг. Хэрэв тохиолдол маш хүнд бол өвчтөнд мэс засал хийлгэсэн ч эдгэрэх боломжийг олгодоггүй. Энэ тохиолдолд хими эмчилгээг олон жилийн турш зааж өгдөг - ихэнхдээ эцэс хүртэл.амьдрал. Урьдчилан таамаглал бараг үргэлж тааламжгүй байдаг.
Урсгалын онцлог
Эхинококкоз нь цистодын ангилалд хамаарах бичил биетээр өдөөгддөг шимэгч өвчин юм. Өндөгийг нохойн овгийн хүмүүс гаргадаг - тэдгээр нь гельминтийн эцсийн эзэн юм. Байгаль орчинд өндөг нь бүрхүүлээс салж, онкосфер болж хувирдаг. Хэрэв хүн ийм формацийг залгисан бол бөмбөрцөг нь гэдэсний ханаар дамжин цусны эргэлтийн системд нэвтэрч, дотоод системээр дамжин тархдаг. Уушигны систем, тархи гэмтэх аюултай. Бөөр, элэг нөлөөлж болно. Тохиромжтой нутагшуулах газрыг сонгосны дараа онкосфер нь авгалдай болж хувирдаг.
Алвеококкоз нь шимэгчийн эцсийн эзэнтэй холбоо тогтооход хүргэдэг. Копрофаги бол гельминтийн тархалтын гол зам юм. Халдвар нь аэроген, хүрэлцэх замаар, гар, ус, туузан хорхойн өндөгөөр бохирдсон хоол хүнсээр дамжих боломжтой. Халдвар дамжих хүчин зүйлүүдийн дунд өвс, агаар, хоол хүнс, шавж зэрэг орно.
Хуваарилалт ба урсгалын нюансууд
Шимэгч хорхойтсон өвчний тархвар судлалыг судалж үзэхэд эрдэмтэд тодорхой эрсдэлт бүлгүүд байдгийг тогтоожээ - илүү олон удаа өвддөг хүмүүс, түүнчлэн өвчин нь илүү хүнд байдаг хүмүүс. Эрсдлийн хүчин зүйл нь тухайн хүний үйл ажиллагаа, түүний нийгмийн байдал, эдийн засгийн идэвхжилээр тодорхойлогддог. Эрсдэл нь мал аж ахуй, жимс жимсгэнэ, шимэгчээр өвчилсөн хүнсний ногоо идэх зэргээс үүдэлтэй. Өөр нэг эрсдэлт хүчин зүйл бол хонины аж ахуй.
Шимэгч хорхойтсон өвчин үүсэх урьдач нөхцөл нь хоёр дахь өвчтэй эрчүүдэд ажиглагддаг. Цусны бүлэг. Тэдний өвчин нь ихэвчлэн уушиг, элэгт нөлөөлдөг. Larvocysts нь бие махбодид орон нутгийн, системийн нөлөө үзүүлдэг. Дархлаа дарангуйлж, мэдрэмтгий байдлын урвал үүсч, бодисын солилцоо алдагддаг. Заримдаа та шууд хэлбэрийн харшлын урвалыг харж болно, системийн амилоидоз, фиброз үүсэх магадлалтай. Лимфийн, зүрх, судасны системд гэмтэл учруулж болзошгүй. Үрэвслийн голомт нь авгалдайн ойролцоох хэсгүүдэд үхжил үүсгэдэг.
Илэгдэлтийн тухай
Тухайн тохиолдлын шинж тэмдэг нь биед нэвтэрсэн эмгэг төрүүлэгчийн төрлөөс хамаарна. Хэрэв хүн хурдан ядарч, бие нь тавгүй, сул дорой болвол шимэгч хорхойтсон гэж сэжиглэж болно. Өвчтөн харшлын урвал үзүүлдэг, ихэвчлэн арьсны тууралт гарч ирдэг, хоолны дуршил улам дорддог. Зарим гельминтүүдийн үед хоолны дуршил идэвхжиж болно. Аль ч хувилбарт жин багасдаг. Үүнээс гадна шимэгч хорхойн халдвар нь өтгөний зөрчил, бөөлжих, дотор муухайрах зэргээр илэрдэг. Таны гэдэс өвдөж магадгүй. Баасанд нь шинжилгээ хийснээр шимэгч хорхойн хэлтэрхий эсвэл бүхэл биеийг олж болно.
Зарим төрлийн халдлагын үед өвчтөн хошногоны ойролцоо загатнахаас санаа зовдог. Унтах нь эвдэрсэн. Шинжилгээгээр цусан дахь гемоглобины концентраци буурч байгааг харуулж байна. Цусны улаан эсийн тоо буурч магадгүй юм. Ходоод гэдэсний замд үүрлэдэггүй шимэгч хорхойн харьцангуй ховор хэлбэрүүд байдаг. Эдгээр нь халдлагын талбайн улмаас шинж тэмдгүүдэд хүргэдэг. Тиймээс хэрэв шимэгч элгэнд амьдардаг бол өвчтөн хавирганы доор баруун талд нь дотор муухайрах, өвдөх, арьсны сүүдэр шаргал өнгөтэй болж өөрчлөгддөг.
Сорт ба шалтгаан
Халдварт болон паразит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх үр дүнтэй байхын тулд ямар төрлийн өвчин байдгийг мэдэх хэрэгтэй. Helminthiases нь гэрэлтдэг, элэг цөс, эд, уушиг гэж хуваагддаг. Нүдний helminthiases байдаг. Филариаз нь энэ бүлэгт багтдаг. Ихэнх тохиолдолд эмнэлгийн практикт pinworms, roundworms, whipworm байдаг. Гиардиазын тохиолдол ховор биш.
Өндөг, авгалдай хүний биед хөрсний хольц агуулсан хоол хүнс, жимс жимсгэнэ, хүнсний ногоо, хангалттай сайн угаагаагүй, хүнсний ногоогоор нэвтэрдэг. Зарим эрсдэл нь аяга таваг муу угааж, гарын ариун цэврийг сахиагүйтэй холбоотой байдаг. Үүний дагуу урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол эрүүл ахуйн шаардлага, дүрмийг бүрэн дагаж мөрдөх явдал юм.
Pinworms ба Giardia
Хэрэв та шимэгчийн өндгийг залгивал хорхойн халдвар авч болно. Энэ нь хүний гарт орж магадгүй юм. Ихэнхдээ энэ төлөөлөгчийн өндөг хадаасны доор олддог. Паразит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол хувийн ариун цэврийг сайтар сахих явдал юм. Ийм халдлагад өртсөн хүн шимэгч хорхойн өндөгийг хүрээлэн буй орчинд гаргадаг. Тэд гэр ахуйн эд зүйлс, хувцас, ор дэрний цагаан хэрэглэл, гэр ахуйн эд зүйлсийг хэрэглэж болно. Хэрэв эрүүл хүн ийм зүйлд хүрвэл гар нь өндөгөөр халдварлаж, улмаар дотор нь нэвтэрч болно.
Giardia-аас үүдэлтэй шимэгчт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд үр дүнтэй байхын тулд та энэ эмгэг төрүүлэгчийн халдварын механизмыг мэдэх хэрэгтэй. Давамгайлах зам нь амаар ялгадас юм. Энэ халдвартай хүн бие махбодид хуримтлагдах үед тодорхой өдрүүдэд өндөг ялгаруулдагхангалттай. Өдөрт хоёр сая хүртэлх хувийг хуваарилах боломжтойг судалгаагаар тогтоосон.
Төлөв шинэчлэлт
Шимэгч хорхойн өвчний оношлогоо нь хэд хэдэн дараалсан үе шатыг хамардаг. Эхлээд эмч гомдлыг тодруулж, өвчний түүхийг судалж, дараа нь өвчтөнийг лабораторийн шинжилгээнд чиглүүлдэг. Өндөгийг тодорхойлохын тулд өтгөний дээж авна. ELISA шинжилгээнд зориулж бага хэмжээний цус авна. Энэхүү судалгаа нь өвчин үүсгэгчийг таньж, устгах чадвартай дархлааны уургийн элементүүд болох гельминтийн эсрэгбиемүүдийг тодорхойлоход тусалдаг.
Нөхцөл байдлыг тодруулахын тулд гэдэсний замын рентген шинжилгээг үзүүлэв. Хэрэв цоорхойд маш олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд хуримтлагдсан бол тэдгээрийг зураг дээр харж болно. Энтеробиозыг тодорхойлохын тулд хусах шаардлагатай. Т рхэцийг микроскопоор шалгана. Өндөг илэрсэн тохиолдолд оношийг баталгаажуулна. Заримдаа баасанд нь өт ажиглагддаг. Зарим тохиолдолд халдварт өвчний эмчийн үзлэгийг нэмэлтээр зааж өгдөг.
Юу хийх вэ?
Шимэгч хорхойн өвчний эмчилгээг зөвхөн мэргэжлийн хүний хяналтан дор хийдэг. Эмч эмийг зааж өгдөг. Халдвараас ангижрах, халдварын үр дагаврыг арилгахын тулд олон цогц эмчилгээний курс тогтоодог. Заримдаа мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Өвчтөнд антигистамин, пробиотик, энтеросорбентыг үзүүлэв. Хэрэв цус багадалт үүссэн бол фолийн хүчил, төмөр агуулсан бэлдмэл, витаминыг тогтооно. Тодорхой эмийн бүтээгдэхүүнийг сонгохдоо цус багадалтын төрлөөс хамаарна.
Цөсний замын дискинезид энэ бодисын гадагшлах урсгалыг өдөөж, сувгийн хананы аяыг тогтворжуулах эм шаардлагатай байдаг. Ихэвчлэн хоол боловсруулах замын үйл ажиллагааг сайжруулахын тулд ферментийн эмийг нэмэлтээр тогтоодог. Хоол хүнстэй хамт гурил, чихэр хэрэглэхийг багасгах, нүүрс усны хэмжээг багасгах. Эмчилгээний курс нь зөвхөн өвчтөнд төдийгүй түүнтэй хамт нэг байшинд амьдардаг бүх хамаатан садандаа үзүүлдэг, учир нь халдварын голомт үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Эрүүл ахуйд хариуцлагатай хандах нь маш чухал юм. Маалинга буцалгаж, эмчилгээний бүх хугацаанд болгоомжтой индүүдэхийг зөвлөж байна. Гараа тогтмол савангаар сайтар угааж хэвших нь мөн адил чухал юм. Урт хумсаа тайрахыг зөвлөж байна.
Хөөх боломжтой юу?
Шимэгч хорхойтох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь маш энгийн бөгөөд нэгэн зэрэг маш хэцүү ажил юм. Ийм эмгэгийг арилгахын тулд эрүүл ахуйн арга хэмжээг хамгийн хариуцлагатай дагаж мөрдөх шаардлагатай. Ерөнхийдөө энэ нь хангалттай, гэхдээ олон хүмүүсийн хувьд хэцүү байдаг. Хоол хүнс, гараа сайтар угаах нь чухал. Ялангуяа бага насны хүүхдүүдийг маш нарийн хянаж байдаг. Амьтдын аюулыг санаж, боломжтой бол амьтны ертөнцийн төлөөлөгчидтэй холбоо тогтоохгүй байх шаардлагатай.
