Амь насанд аюул учруулж болзошгүй арьсны нарийн төвөгтэй өвчин тийм ч түгээмэл биш юм. Гэсэн хэдий ч тэд байна. Эдгээрийн нэг нь эпидермисийн хорт үхжил юм. Энэ эмгэг нь үхэлд хүргэдэг ховор арьсны өвчин юм.
Эмгэг судлал гэж юу вэ?
Эпидермисийн хорт үхжил нь хүнд хэлбэрийн харшлын эмгэг бөгөөд үүний үр дүнд арьсны дээд давхаргын гуужилт үүсдэг. Тэр дараа нь нас барж, бие нь хүчтэй хордлогод өртдөг. Мэргэшсэн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд хүн сепсис, үхэлд хүргэж болзошгүй.
Буллезийн өөрчлөлт, үхэл нь зөвхөн арьсанд төдийгүй салст бүрхэвчинд ч өртдөг. Өвчин нь маш нууцлаг юм. Үнэн хэрэгтээ дотоод салст бүрхэвч хүртэл өртөж, ходоодны цус алдалт, амьсгалын дутагдал болон биеийн бусад эмгэгүүдэд хүргэдэг.
Ихэнхдээ хөгждөгзарим эмийг хэрэглэсний дараа эпидермисийн хорт үхжил. Гэсэн хэдий ч өөр шалтгаан байж болно. Өвчний харагдах байдал, явцыг урьдчилан таамаглах нь бараг боломжгүй юм.
Хөгжлийн шалтгаан
Эмгэг судлалын хөгжлийн хамгийн түгээмэл шалтгаан нь зарим төрлийн эм хэрэглэх явдал юм:
- Сульфаниламидууд.
- Макролидууд: "Эритромицин".
- Пенициллин.
- Татварын эсрэг эм: Ламотриджин, Карбамазепин, Фенобарбитал.
- Хинолонууд: "Тровафлоксацин".
- Үрэвслийн эсрэг стероид бус эм: Индометацин, Ибупрофен, Пироксикам.
Өвчлөл нь маш бага бөгөөд жилд 1,000,000 хүнд 1 л тохиолдоно. Эмэгтэйчүүд илүү их өртдөг. Эмгэг судлалын ихэнх тохиолдол 55 наснаас хойш ажиглагддаг тул нас нь бас чухал юм.
Эм уухаас гадна стафилококкийн халдвар нь үхжил үүсгэдэг.
Өвчний хөгжлийн онцлог
Эпидермисийн хорт үхжил маш хурдан хөгждөг. Өвчин эмгэгийн үед дархлааны систем нь хорт бодисыг, манай тохиолдолд эмийг зөв таньж, саармагжуулж чадахгүй. Харшлын урвал маш хүчтэй.
Энэ тохиолдолд дархлаа нь арьсыг гадны биет гэж үздэг тул арьс руу дайрдаг. Энэ тохиолдолд уургийн бодисын задралын зохицуулалт алдагддаг. Арьсанд хорт бодис хуримтлагдаж эхэлдэг. Энэ нь биеийн ерөнхий хордлогод хүргэдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхгүй бол хүн үхнэ.
Сортууд ба нутагшуулах
Эпидермисийн хорт үхжил (бид эмгэг судлалын шинж тэмдгийг аль хэдийн авч үзсэн) дараах байдлаар ангилж болно:
- Идиопатик. Энэ нь өөрөө тохиолддог бөгөөд шалтгааныг тогтоох боломжгүй.
- Зарим эмийн нөлөөнөөс үүдэлтэй.
- Стафилококкийн халдвараас үүдэлтэй. Энэ төрлийн эмгэг нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд оношлогддог. Энэ тохиолдолд үхэх магадлалыг үгүйсгэдэг.
- Бусад өвчинтэй холбоотой.
Өгзөг, мөр, цээж, хэвлий, нуруу, амны хөндийн салст бүрхэвч дээр гэмтэл гарч болно.
Өвчний шинж тэмдэг
Эпидермисийн хорт үхжил (Лайеллийн хам шинж) нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгээр илэрдэг:
- Биеийн ерөнхий эмгэг нь хоолны дуршил буурах, толгой өвдөх, суурь температур нэмэгдэх зэргээр илэрдэг. Эмгэг судлалын байнгын шинж тэмдэг бол цангах явдал юм.
- Салст бүрхэвч өвдөж, таагүй мэдрэмж төрүүлнэ. Үүний зэрэгцээ тэдний мэдрэмж мэдэгдэхүйц нэмэгддэг. Жишээлбэл, залгих үед хоол идэх үед өвчтөн өвдөлт мэдэрдэг.
- Арьс, салст бүрхэвч дээр улаан толбо, тууралт, цэврүү үүсэх. Ихэнх тохиолдолд биеийн 30 орчим хувь нь өртдөг боловч энэ үзүүлэлт байж болнохамаагүй том.
- Арьсны дээд давхаргыг гуужуулна. Энэ тохиолдолд арьс нь бага зэрэг хүрэхэд ч үрчлээтэж эхэлдэг. Арьсны нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг авбал доор нь цус урсдаг шарх үүснэ.
- Бөөрний дутагдал.
- Халдварт үйл явц. Үнэн хэрэгтээ арьс нь хэвийн ажиллаж, эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөнөөс хүнийг хамгаалж чадахгүй. Нөхцөл байдал сепсисээр төгсөж болзошгүй.
- Эмгэг судлалын хожуу үе шатанд шингэн алдалт, тахикарди, цусны даралт буурах зэрэг шинж тэмдэг илэрдэг.
- Булчин өвдөх.
- Халуурах, ханиалгах.
- Хоолны дуршилгүй болох.
- Дотор муухайрах, бөөлжих.
Салст бүрхүүлийн гэмтэл нь арьсны эмгэгээс илүү хурдан илэрдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Эпидермисийн хорт үхжилийн эхний үе шатанд гэрэл зураг нь сул дорой хүмүүст зориулагдсангүй бага зэрэг мэдэгдэхүйц байвал дараа нь маш сайн харагдах болно.
Оношлогооны онцлогууд
Хэрэв та хорт эпидермисийн үхжил гэж сэжиглэж байгаа бол яаралтай эмчид хандах хэрэгтэй. Тэрээр ялгах, маш нарийн онош тавих ёстой бөгөөд үүнд:
- Хохирогчийн гомдлыг засах. Тууралт, өвдөлт мэдрэмж бүрт анхаарал хандуулдаг.
- Өвчтөний түүхийг цуглуулж байна. Өөрөөр хэлбэл, эмч ийм нарийн төвөгтэй урвал үүсэхэд нөлөөлсөн харшилтай эсэхийг олж мэдэх ёстой. Өвчтөний төрөл төрөгсөд нь үүнтэй төстэй асуудал байгаа эсэхийг олж мэдэх нь зүйтэй.
- Өвчтөний гадаад үзлэг. Энэ тохиолдолд арьсны эмч сүүдэрт анхаарлаа хандуулдагарьс, салст бүрхэвч дээр тууралт, цэврүү үүсэх. Өвчтөн хүрээлэн буй бодит байдалд хангалттай хариу өгөхгүй байж магадгүй.
- Цусны нийтлэг шинжилгээ. Энэ нь лейкоцитын түвшин нэмэгдсэн эсэх, цусны боловсорч гүйцээгүй эсүүд байгаа эсэх, эритроцитын тунадасжилт хурдассан эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Хэрэв эдгээр үзүүлэлтүүд нь нормоос хэтэрсэн бол нөхцөл байдал нь үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
- Цусны биохимийн шинжилгээ. Хэрэв билирубиний хэмжээ ихэссэн эсвэл хэт бага уураг байвал өвчтөн бөөртэй холбоотой асуудалтай байж болно.
- Шээсний шинжилгээ ерөнхий. Энэ судалгаа нь бөөрний үйл ажиллагааг тодорхойлоход зайлшгүй шаардлагатай. Хэрэв шээсэнд цус байгаа бол асуудал дэлхий нийтийн шинжтэй байна.
- Зүрхний үйл ажиллагааг хэмжих, цусны даралтын үзүүлэлт.
Эпидермисийн хорт үхжилийг бусад өвчнөөс ялгахын тулд оношлогоо хийх шаардлагатай: пемфигус, час улаан халууралт, улайлт, булцуу импетиго, хаг хаван.
Эмчилгээний онцлог
Танилцуулсан өвчнийг заавал эмчлэх шаардлагатай. Үгүй бол өвчтөн сепсис, үхлийг хүлээж болно. Хэрэв өвчтөнд дээрх шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Хэрэв өвчний явц хүнд бол хохирогчийг эрчимт эмчилгээнд оруулж, эмнэлгийн ажилтнууд түүнд зохих тусламж үзүүлэх боломжтой.
Өвчтөн орох тасаг заавал байх ёстойариутгасан, энэ нь бусад халдварыг хавсаргах боломжийг үгүйсгэх болно. Эмгэг судлалын эмчилгээ нь өвчнийг өдөөсөн хүчин зүйлийг арилгах явдал юм.
Эмийн эмчилгээний хувьд кортикостероидууд болон антигистаминууд аврах ажилд ирнэ. Үүнээс гадна дусаах эмчилгээг зохион байгуулах хэрэгтэй. Антибиотикийг өвчтөн хоёрдогч халдвар авсан тохиолдолд л хэрэглэнэ.
Эпидермисийн хорт үхжил (энэ нь юу болохыг та аль хэдийн мэддэг) арьсны хэвийн нөхөн төлжилтийг сэргээхэд туслах орон нутгийн эмээр эмчлэх шаардлагатай: мэдээ алдуулагч (өвдөлт намдаах эм), тос, антисептик.
Үүнээс гадна та эмчилгээний дараах зарчмуудыг баримтлах шаардлагатай:
- Өмнө нь ууж байсан эмүүдийг аль болох хурдан бие махбодийг цэвэрлэх шаардлагатай. Үүнд бургуй хэрэглэдэг.
- Регидрон зэрэг ус-давсны солилцоог сэргээхэд тусалдаг эмүүдийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
- Эмч элэг, ялангуяа Gepabene-г хамгаалах эм бичиж өгнө.
- Цусны бүлэгнэлтийг бууруулдаг бодис хэрэглэх.
Ямар хүндрэл гарч болох вэ?
Хэрэв та хорт эпидермисийн үхжил гэж оношлогдвол дараах хүндрэлүүд гарч болзошгүй:
- Нянгийн ноцтой халдварын хөгжил.
- Өвчтний үхэлд хүргэж болзошгүй хүнд шингэн алдалт.
- Их хэмжээний алдагдаларьсны хэмжээ. Хэрэв хүн эпидермисийн талаас илүү хувийг алдвал түүнийг тодорхой үхэл хүлээж байна.
- Арьс хатах, сорви үүсэх, нөсөө толбо өөрчлөгдөх.
- Салст бүрхэвчийн архаг элэгдэл.
Урьдчилсан мэдээ
Хэрэв эмгэг судлалын эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлээгүй бол нас баралтын түвшин 70% хүрч болно. Арьсны нэлээд хэсэг нь алдагдсанаар өвчтөн янз бүрийн халдварт өртөмтгий болно.
Эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх нь өвчнөөс ангижрах төдийгүй дотоод цус алдалт, шээс бэлэгсийн тогтолцооны гэмтэл, хоол идэх чадваргүй болох, бөөр, элэгний дутагдал зэрэг аймшигт хүндрэлээс зайлсхийх боломжтой болно.
Хүүхдүүд энэ өвчнөөр насанд хүрэгчдийнхээс хамаагүй бага нас бардаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Хэрэв өвчтөн 60 насыг давсан бол түүний таамаглал нь сэтгэл дундуур байна. Гэсэн хэдий ч зөв эмчилгээ нь түүний нөхцөл байдлыг сайжруулж чадна.
Эмгэг судлалын урьдчилан сэргийлэлт
Эпидермисийн хорт үхжил зэрэг эмгэгийн өөр нэг нэр бол Лайелл хам шинж юм. Энэ өвчний зургийг сэтгэл хөдөлгөм хүмүүсийг харахгүй байх нь дээр. Энэ бол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдвөл зайлсхийх боломжтой нарийн төвөгтэй эмгэг юм:
- Эмийг зөвхөн эмчийн заавраар авна.
- Мэргэжилтэн танд ямар нэгэн харшлын урвал байгаа эсэхийг мэдэх ёстой.
- Ямар ч эмгэгтэй байсан нэг дор 7-оос дээш эм ууж болохгүй.
- Стафилококк болон үрэвсэлт өвчнийг өөрөө эмчилж болохгүйарьс.
- Харшил үүсгэж болзошгүй цочроох бодистой харьцахаас зайлсхий.
Эмчилгээний хувьд энэ бүхэн биеийн онцлог, эмгэгтэй тэмцэх өвчтөний хүсэл эрмэлзэлээс хамаарна. Эрүүл байгаарай!
