Шээсний суваг руу чулуу бууж, үргэлж хүчтэй өвдөлт дагалддаг нарийн төвөгтэй өвчин юм. Энэ эмгэг нь зохих эмчилгээг цаг тухайд нь хийхгүй бол хүндрэл гарахад аюултай. Эмч нар ийм эмгэгийг ureterolithiasis гэж нэрлэдэг бөгөөд энэ нь урологийн практикт тархалтын хоёрдугаар байрыг өгдөг. Хүүхдэд эмгэгийг илрүүлж болно. Ихэнхдээ энэ нь эрэгтэйчүүдэд оношлогддог. Гэхдээ заримдаа шээсний суваг дахь чулуу нь шударга бэлгийн харьцаанд ордог. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн өвчний хүнд явцыг илтгэдэг.
Эмгэг судлалын шинж чанар
Urolithiasis нь нэлээд түгээмэл өвчин юм. Түүний гадаад төрх нь олон янзын хүчин зүйлийг өдөөдөг. Ихэнх тохиолдолд эмгэг нь хоол тэжээлийн дутагдал, ундны усны чанар муутай холбоотой байдаг. Эхний үед чулуунууд үүсдэгбөөр.
Ихэнх өвчтөнүүд удаан хугацааны туршид чулуу байгааг мэддэггүй. Эцсийн эцэст, өвчний шинж тэмдэг нэн даруй гарч ирдэггүй. Үүний зэрэгцээ бөөрөнд чулуу "ургадаг". Мөн тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөгөөр шээсний сувагт чулуу үүсч болно.
Эмэгтэйчүүдэд ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ? Энэ нь юуны түрүүнд хамгийн хүчтэй өвдөлт юм. Энэ нь бөөрний коликийг илтгэнэ (шээсний суваг руу чулууг буулгаж байгааг илтгэнэ). Ийм нөхцөлд та даруй эмчид хандах хэрэгтэй.
Шээсний суваг руу чулуу нэвтлэх
Тооцоолол нь ихэвчлэн бөөрний аарцаганд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч шээсний сувагт чулуу үүсэх тохиолдол байдаг. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмчилгээ - эдгээр нь эмчтэй ярилцах ёстой зүйлүүд юм. Эмгэг судлалын бие даасан тэмцлийг хүлээн зөвшөөрөх боломжгүй.
Тэгвэл бөөрөнд чулуу үүсвэл яагаад шээсний суваг руу ордог вэ? Энэ хөдөлгөөн нь янз бүрийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно. Ихэнхдээ энэ нь дараах шалтгааны улмаас тохиолддог:
- жин зөөх;
- урт бартаатай зам;
- хүнд шингэн болон хоол хүнс хэрэглэх;
- унах.
Шээсний сувагт чулуу үүссэн тохиолдолд ямар шинж тэмдэг илэрч байгааг санах нь маш чухал юм. Эмэгтэйчүүдийн чулуулгийн дэвшилтийг илтгэдэг шинж тэмдгүүд нь өвдөлтийн хам шинж хэлбэрээр илэрдэг. Цочмог таагүй мэдрэмж хэвлий болон нуруунд илэрдэг. Энэ эмгэгийг бөөрний колик гэж нэрлэдэг.
Гадаад төрхийн шалтгаанөвчин
Шээсний замын чулуу нь янз бүрийн бодисоос үүсдэг:
- шээсний хүчил;
- цистин;
- кальцийн фосфат;
- struvite.
Чулуу үүсэх үйл явцад ихэвчлэн дараах хүчин зүйлс нөлөөлдөг:
- Удамшлын урьдач байдал. Эмч нарын хэлснээр энэ өвчин нь гэр бүлээрээ urolithiasis өвчтэй хүмүүст илүү их оношлогддог.
- Шээсний гадагшлах урсгал алдагдах, шээс зогсох. Өвчний хөгжил нь төрөлхийн эмгэг дээр үндэслэсэн байж болно. Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн шээсний суваг нарийссан, тэдний хөгжил суларсан, давсагны муруйлт, гажиг зэргээс болж өвчин үүсдэг.
- Архаг хэлбэрийн шээсний замын өвчин. Халдварт шинж чанартай өвчин эмгэгийн хөгжилд хүргэдэг. Жишээ нь пиелонефрит.
- Сөрөг солилцоо. Олдмол болон төрөлхийн эмгэгүүд нь шээсэнд литоген бодисууд - кальци (хэрэв гиперпаратиреодизм оношлогдвол), уратууд (тулай өвчний үед) нэвчдэг.
- Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин. Хэрэв сорох үйл ажиллагаа доголдсон бол чулуу үүсч болно.
- Эмийн хэрэглээ. Зарим эм нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Жишээлбэл, нитрофураны ангиллын уросептикууд ийм үр дагаврыг өдөөдөг.
Эмч нар ихэвчлэн халуун, хуурай уур амьсгалд амьдардаг эмэгтэйчүүдэд шээсний чулуу үүсдэг гэж ярьдаг. Амьтны уургаар баялаг илчлэг ихтэй хоол хүнс нь өвчний хөгжлийн механизмыг эхлүүлэх чадвартай.
Өвчний шинж тэмдэг
Хамгийн аймшигтай өвдөлт биш байх үе байдагшээсний сувагт чулуу үүсэх шалтгаан болдог. Эмэгтэйчүүдийн чулуулгийн хөдөлгөөнийг тодорхойлдог шинж тэмдгүүд нь түүний хэмжээ, хэлбэрээс бүрэн хамаардаг. 2 мм-ээс ихгүй диаметртэй чулуу нь шээсний сувгийн дагуу өвдөлтгүй хөдөлж чаддаг. Энэ тохиолдолд шинж тэмдэг илрэхгүй. Эмэгтэй хүн бие махбод дахь таагүй эмгэгийн талаар мэдэхгүй байх болно.
Гэхдээ эмэгтэйчүүдийн шээсний сувагт том чулуу ихэвчлэн байдаг. Эмгэг судлалын шинж тэмдэг нь гацсан тооцоог өдөөдөг.
Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд нь тод илэрч, бөөрний колик гэж нэрлэгддэг:
- Бүсэлхий нурууны хэсэгт байрлах хурц, хүчтэй өвдөлт. Тэрээр эмэгтэйчүүдэд перинум болон бэлгийн уруул дээр өгдөг.
- Шээхэд саад учруулж болзошгүй. Гэхдээ ийм шинж тэмдэг нь маш ховор тохиолддог бөгөөд хоёр шээсний сувгаас чулуу нэгэн зэрэг гарах шинж тэмдэг юм. Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд байнга шээх хүсэл эрмэлзэлтэй байдаг.
- Шээсэнд цус, бөөрний дотоод хучуур эд байдаг. Ийм шинж тэмдэг нь чулуулгийн хурц ирмэгээр шээсний суваг гэмтсэний үр дүнд илэрдэг. Хэрэв чулуу замыг бүрэн хаасан бол шээс нь зөвхөн хэвийн, нөлөөгүй шээсний сувгаар урсдаг тул ийм шинж тэмдэг байхгүй болно.
- Хөлрөх, жихүүдэс хүрэх. Температурын өсөлт 37-37.5 градус байна. Эмгэг судлал нь дотор муухайрах, хий үүсэх, ихэвчлэн бөөлжих зэрэг дагалддаг.
Тооцоолол нь дүрмээр бол үе үе урагшилдаг. Энэ нь эмэгтэй хүний өвдөлттэй шинж тэмдгүүд гарч ирэх эсвэл алга болоход хүргэдэг. Ийм колик олон цагаар эсвэл хэдэн өдрийн турш ядаргаатай байж болно.
Тооцооны байршлаас хамааран эмгэгийн шинж тэмдэг
Ихэнх тохиолдолд чулуу нь шээсний сувгийн нарийссан хэсэгт илэрдэг. Энэ нь бөөрний аарцаг нь сувагтай холбогддог хэсэг юм. Энэ хэсгийг пиелуретерал сегмент гэж нэрлэдэг. Чулуу гацсан нь ихэвчлэн оношлогддог дараагийн хэсэг бол шээсний суваг том аарцагнаас жижиг аарцаг руу дамждаг хэсэг юм. Өөр нэг "аюултай" газар бол суваг нь давсагтай холбоотой байдаг.
Эмэгтэйчүүдийн дээд бүсийн шээсний чулуу бөглөрвөл дараах шинж тэмдэг илэрдэг.
- нуруунд хүчтэй өвдөлт гарч ирдэг;
- цочмог таагүй байдал нь эргэлдэж, дараа нь буурч, дараа нь эрчимжиж байна;
- биеийн байрлалыг өөрчлөх нь өвдөлтийн эрчмийг бууруулдаггүй;
- эвгүй байдал нь хэвлийн талыг хамарна.
Дараах шинж тэмдгүүд нь сувгийн дунд хэсгийн чулууг нутагшуулж байгааг гэрчилж байна:
- өвдөлт хэвлийн хажуугийн хэсэгт (доор, хавирганы ирмэгийн дагуу) хүчтэй мэдрэгддэг;
- тааламжгүй мэдрэмж нь цавины болон шилбэний булчинд хүрдэг.
Хэрэв чулуу нь шээсний сувгийн доод хэсэгт орсон бол эмэгтэйд дараах шинж тэмдэг илэрдэг:
- өвдөлт нь хэвлийн доод хэсэг, цавины хэсэгт илэрдэг;
- хүнд таагүй байдал нь гадаад бэлгийн уруулыг бүрхдэг;
- илүү ойр ойрхон шээх;
- хөөс дүүрэх мэдрэмж төрж байна;
- шээх үйл явц нь тайвшрахгүй (мэдрэмжхоосолт харагдахгүй байна).
Болзошгүй хүндрэлүүд
Шээсний сувагт удаан хугацаагаар чулуу байвал маш аюултай. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, эмгэгийг эмчлэх нь ноцтой, хариуцлагатай хандлагыг шаарддаг.
Үгүй бол ноцтой үр дагавар гарч болзошгүй, тухайлбал:
- гидронефроз;
- бөөрний цочмог дутагдал;
- шээсний фистулууд;
- бөглөрөлт пиелонефрит.
Оношлогооны аргууд
Шээсний сувгаар чулууг хөдөлгөж хүнд таагүй мэдрэмж төрүүлж байгаа эсэхийг шалгахын тулд эмч анхны үзлэг хийнэ. Энэ нь тэмтрэлттэй гэсэн үг.
Тэгээд өвчтөнд илүү нарийвчлалтай шинжилгээ өгөх болно:
- уураг, давс, идээ, цусны эсийг тодорхойлдог шээсний шинжилгээ;
- буцах тариа;
- хүчиллэгийг нь судлах шээсний шинжилгээ;
- радиологийн шинжилгээ;
- цусны шинжилгээ;
- urography;
- Шээсний замын хэт авиан шинжилгээ;
- Бөөрний CT;
- радиоизотопын оношлогоо.
Ийм үзлэгийн багц нь чулуулгийн байршлыг тодорхойлох, өвчний эх үүсвэрийг тодорхойлох, зохих эмчилгээг сонгох боломжийг олгодог.
Эмчилгээ
Хэрэв оношилгооны явцад эмэгтэйчүүдийн шээсний сувагт чулуу илэрсэн бол түүнийг хэрхэн арилгахыг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн л шийдэж чадна.
Эмчилгээний аргууд нь нөхцөл байдлын нарийн төвөгтэй байдал, тооцооны хэмжээ зэргээс шалтгаална. Эдгээр хүчин зүйлээс хамааран тэдгээр нь 2 чиглэлд хөгжиж болно:
- Консерватив хүлээлтийн эмчилгээ. Энэ нь диаметртэй чулуу нь 2-3 мм-ээс ихгүй, суваг бөглөрдөггүй тохиолдолд хийгддэг. Энэ тохиолдолд тооцооноос бие даан гарах боломж өндөр байна.
- Идэвхтэй эмчилгээ. Консерватив эмчилгээ хийх боломжгүй эсвэл үр дүнгүй болсон үед хэрэглэнэ.
Эмийн эмчилгээ
Шээсний сувгаас чулууг яаж арилгах вэ?
Консерватив хүлээлтийн эмчилгээнд:
- Уроолитик эмийн жор. "Нифедипин" эсвэл "Тамсулозин" эмүүд нь чулуулгийн ялгаралтыг хурдасгадаг.
- Өвдөлт намдаах, спазмодик эм хэрэглэх. Ихэнхдээ өвчтөнд Ибупрофен, Напроксен гэх мэт NSAID-ийг санал болгодог.
- Эмэгтэйд физик эмчилгээ болон тусгай физик эмчилгээний дасгалуудыг зааж өгсөн.
Үүнээс гадна эмч өвчтөнд хоолны дэглэмээ эргэн харахыг зөвлөж байна.
Хоолны дэглэм
Хоолны дэглэмийн эмчилгээ онцгой ач тустай байх болно. Энэ нь бие махбодид чулуу үүсэхэд нөлөөлдөг хүнсний бүтээгдэхүүнийг хоолны дэглэмээс хасахад үндэслэсэн бөгөөд чулууг арилгах, уусгах үйл явцыг хурдасгах хүнсний хэрэглээг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Ийм зөвлөгөө өгөхийн тулд:
- Оксалийн хүчил агуулсан хоол хүнс (байцай, бууцай, самар, үхрийн нүд, буурцагт ургамал) -аас татгалз.
- Дээрх хоолыг кальциар баялаг сүүн бүтээгдэхүүнтэй хослуулж болохгүй.
- Хоол хүнсэндээ А аминдэмээр баялаг хоол хүнс (брокколи, лууван, хулуу) оруулаарай.
- Долоо хоног бүр зохион байгуулнамацаг барих өдөр (тарвас эсвэл өргөст хэмх).
- Уух дэглэмээ тохируулаарай. Өдөрт 2 литр ус уугаарай.
Та яагаад мэргэжилтний тусламж хэрэгтэй байна вэ?
Заримдаа дээр дурдсан консерватив эмчилгээ үр дүнгүй, шээсний сувагт чулуу байгаа нь оношлогддог. Эмэгтэйчүүдийн шинж тэмдэг, чулууг арилгах талаар мэргэжлийн урологичтой ярилцах нь чухал юм. Өвчинтэй бие даан тэмцэхийг хатуу хориглоно.
Өөрийгөө эмчлэх нь нэлээд гунигтай үр дагаварт хүргэдэг. Эдгээр хүндрэлүүдийн дунд шээсний замын халдвар ихэвчлэн тохиолддог. Мөн энэ нь сепсис үүсэх шууд зам юм. Харамсалтай нь, дэвшилтэт нөхцөлд өвчтөнд шээсний суваг, заримдаа бөөрийг арилгах үүрэг өгч болно.
Мэс засал
Шээсний сувагт тээглэсэн чулууг арилгах хамгийн түгээмэл аргууд нь:
- Литотрипси. Чулуу бутлах хамгийн үр дүнтэй арга. Үүний зэрэгцээ гэмтэл багатай байдаг. Литотрипси нь долгион ашиглан чулууг алсаас бутлах үйл ажиллагаа юм. Үйл явдал дунджаар 1 цаг орчим үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд мэдээ алдуулалтгүйгээр хийдэг.
- Уретероскопи. Тооцоололыг ийм аргаар зайлуулах нь шээс бэлэгсийн системээр дамжин сувагт оруулсан тусгай төхөөрөмж ашиглан хийгддэг. Заримдаа ureteroscope-ийг нэвтрүүлэхээс өмнө чулууг лазераар урьдчилан буталдаг. Интервенцийг ерөнхий болон хэсэгчилсэн мэдээ алдуулалтын дор хийдэг.
- Уретеролитотоми. Энэ нь хангалттай том чулуугаар зөвтгөгдсөн мэс заслын арга хэмжээ юм. Ийм үйл ажиллагааны явцад тооцоололшээсний сувгийн хананд зүсэлт хийх замаар арилгана. Мэдээжийн хэрэг, уг процедур нь ерөнхий мэдээ алдуулалттай.
Шээсний суваг дахь чулуу нь ноцтой эмгэг бөгөөд эмнэлэгт үзүүлэх хугацааг хойшлуулах нь маш аюултай. Өвчин нь гамшигт үр дагаварт хүргэж болзошгүй хүнд өвчин эмгэгийг хэлдэг. Тиймээс чулууг өөрөө хаях дасгал хийж болохгүй. Чадварлаг мэргэжилтнүүдээс тусламж хүс.
