Эмэгтэй хүний нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд олон хүчин зүйлээс хамаардаг. Жирэмслэх, хүүхэд төрүүлэх чадварт чухал ач холбогдолтой зүйл бол эмэгтэй хүний сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед өөрчлөгдөх чадвартай эндометрийн давхарга юм. Гэхдээ янз бүрийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор эндометрийн эмгэгийн нөхцөл байдал, жишээлбэл, түүний гетероген байдал үүсдэг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ, энэ өвчинд ямар эмчилгээ хэрэглэдэг вэ, бид нийтлэлд дүн шинжилгээ хийх болно.
Эндометрийн хэмжээг тодорхойлох
Эндометриум нь умайн дотоод гадаргууг бүрхсэн салст бүрхэвч юм. Энэ нь олон цусны судсаар баялаг юм. Гормоны түвшний нөлөөгөөр эндометрийн зузаан нь мөчлөгийн туршид өөрчлөгддөг. Ердийн үед энэ нь харьцангуй жигд бүтэцтэй, ижил нягтралтай, ойролцоогоор ижил зузаантай байдаг. Сарын тэмдэг ирсэн даруйд эндометриум нь бордсон өндөгийг бэхлэхэд бэлтгэхийн тулд өтгөрдөг. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол функциональ давхарга татгалзаж, дараа нь цустай хамт биеийг орхиносуурь давхаргын нөхөн сэргээлт гэж юу вэ.
Гэхдээ заримдаа хэт авиан оношлогооны үед эмч эндометрийн өвөрмөц бус байдлыг цаг тухайд нь тогтоодоггүй тохиолдол байдаг. Энэ нь юу гэсэн үг вэ? Энэ байдал нь дааврын дутагдал эсвэл ноцтой үрэвсэлт үйл явцыг илтгэнэ.
Төрөл
Одоогоор мэргэжилтнүүд эндометрийн гетерогенийн хоёр төрлийг ялгаж байгаа нь энэ эмгэгийн шалтгаан, эмэгтэй хүний биед үзүүлэх нөлөө зэргээс шалтгаалж байна. Илүү дэлгэрэнгүй харцгаая:
- Умайн салст бүрхэвчийн хэвийн бус байдал нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн тодорхой үе эсвэл жирэмсний үе шатанд хамаарах онцлог шинж юм. Энэ нь нормын хувилбар бөгөөд тохируулга шаарддаггүй. Циклийн хоёр дахь үе шатанд гетероген эндометри нь зарим өвчний хөгжлийг илтгэж болно. Нэмэлт оношлогоо шаардлагатай.
- Эндометрийн эмгэг судлалын нэг төрлийн бус байдал. Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт байгаа эсэхээс хамаардаггүй. Хөгжлийн шалтгааныг эрт тогтоох, үр дүнтэй эмчилгээг тодорхойлох шаардлагатай.
Заримдаа төрөлхийн хэлбэрийн эндометрийн нэг төрлийн бус бүтэц илэрдэг.
Норм
Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үе шатаас хамааран эндометрийн хэвийн үзүүлэлтүүдийг авч үзье (хүснэгтийг үзнэ үү).
| Циклийн өдрүүд | Эндометрийн зузаан, мм | Эхоген чанар |
| 1–2 | 5–9, толботой | Хуурсан |
| 3–4 | 5 орчим | Сайн |
| 5–7 | 6 хүртэл | Бага зэрэг буурсан |
| 8–10 | 10 хүртэл | Нэмэгдсэн |
| 11–18 | 8–15 | Дундаж |
| 19–23 | 12–16 | Нэмэгдсэн |
| 24–26 | 9–12 | Нэмэгдсэн |
| Цэвэршилт | 6 орчим | Нэмэгдсэн |
Шалтгаан
Эндометрийн гетероген байдал нь бие махбодид тохиолддог физиологийн процессууд болон яаралтай эмчилгээ шаардлагатай эмгэг процессуудын үр дагавар байж болно. Эндометрийн нэг төрлийн бус зузаан үүсэх хамгийн түгээмэл хүчин зүйлсийг авч үзье.
Физиологийн шалтгаанууд нь:
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн өвөрмөц үе.
- Жирэмслэлт. Энэ тохиолдолд эмчийн нарийн хяналт шаардлагатай, учир нь энэ байдал нь жирэмсний хэвийн явцыг заналхийлж буй эмгэг процессыг илтгэж болно.
- Цэвэршилт. Эмнэлгийн хяналт шаардлагатай.
Умайн эндометрийн янз бүрийн зузаантай эмгэгийн шалтгаан нь илүү том байдаг. Үүнд:
- Дааврын эмгэг. Сарын тэмдгийн үед прогестерон нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд түүний нөлөөн дор эндометрийн хэмжээ нэмэгддэг. Дараа нь умайн салст бүрхэвчийн зузааныг хэвийн хэмжээнд байлгахын тулд эстроген нь үйлчилж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эндометрийн хэт их өсөлтөөс сэргийлдэг. Хэрэв дааврын суурь амжилтгүй болвол аюултай өвчин тусах магадлал өндөр.
- Хавсралт дахь үрэвсэлт үйл явц.
- Умайн доторх цусны эргэлт муудах баэмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бусад эрхтнүүд.
- Нөхөн үржихүйн эрхтний хөгжил сул.
- Умайн хөндийд янз бүрийн хэмжээтэй уйланхайт хавдар үүсэхээр тодорхойлогддог аденомиоз.
- Салст доорхи фиброма. Энэ тохиолдолд эд нь эргэн тойронд ургадаг, умай нэмэгддэг. Эндометрийн нэг төрлийн бус байдал нь орон нутагт илэрдэг.
- Умайн салст бүрхэвч жигд бус ургасан полипууд.
- Умайн хөндийг чанаргүй куретаж хийсэн.
- Эндометрийн эмгэг (эндометриоз, гипоплази, эндометрит гэх мэт).
- Умайд гэмтэл учруулах.
- Үр хөндөлт.
- Дааврын эм ууж байна.
- Умайн хоргүй хавдар.
- Гэвч маш ховор тохиолддог хорт хавдар.
Шинж тэмдгийн шинж тэмдэг
Эндометрийн гетероген байдал үүсэх эхний үе шатанд өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэггүй. Эмнэлзүйн зураг нэлээд бүдгэрч болно. Нөхцөл байдлын үндсэн шалтгаан нь ахих тусам шинж тэмдгүүд улам хүндэрдэг. Хамгийн нийтлэг шинж тэмдгүүдийг авч үзье:
- Сарын тэмдгийн мөчлөгийн саатал, өвдөлт ихтэй сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмгэгүүд.
- Үргүйдэл.
- Бэлгийн эрхтнүүдээс салст ялгарах.
- Зулбалт.
Ирээдүйд эмгэгийн эмгэгийн илрэл нь түүнийг үүсгэсэн шалтгаанаас хамаарна. Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл хэрэглэхийг зөвлөж байнаэмчтэй зөвлөлдөж, шаардлагатай шинжилгээг өгнө үү.
Оношлогоо
Эндометрийн гетероген байдлыг ердийн эмнэлгийн үзлэгээр тодорхойлох боломжгүй. Энэ тохиолдолд оношлогооны хамгийн мэдээлэл сайтай арга бол хэт авиан оношлогоо бөгөөд энэ үед мэргэжилтэн зөвхөн эндометрийн нөхцөл байдлыг үнэлэх төдийгүй умайн салст бүрхүүлийн өөрчлөлтөд хүргэсэн неоплазм болон бусад хүчин зүйлсийг тодорхойлох боломжтой юм. Хэт авиан шинжилгээгээр эндометрийн янз бүрийн хэлбэрийг аль болох үнэн зөв оношлох боломжтой.
Эхо авиан шинжилгээнээс гадна оношилгоо, эмчилгээний арга болох кюретаж хийх боломжтой.
Маш чухал лабораторийн шинжилгээ, үүнд:
- Шээсний шинжилгээ.
- Цусны ерөнхий шинжилгээ.
- Цусны гормоны шинжилгээг мөчлөгийн тодорхой өдрүүдэд хийдэг.
- Халдвар илрүүлэх т рхэц.
Эмчилгээ
Эндометрийн янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд энэ эмгэгийн эмгэгийг үүсгэсэн суурь өвчнөөс салах нь маш чухал юм.
- Хэрэв өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний биед үүссэн үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүссэн бол антибиотик эмчилгээг тогтооно (жишээлбэл, "Цефтриаксон").
- Мөн стероид бус үрэвслийн эсрэг эмийг (жишээлбэл, Диклофенак) бичиж өгөх боломжтой.
- Нэг төрлийн бус бүтэцтэй эндометрийг сэргээхэд том үүрэг гүйцэтгэдэг дааврын эмийг хүлээн авсны дараа л зааж өгдөг.шаардлагатай шинжилгээ. Энэ тохиолдолд ихэвчлэн Yarina, прогестерон (жишээлбэл, Utrozhestan, Duphaston), түүнчлэн эстроген (Эстрогель) зэрэг эмүүдийг хэрэглэдэг.
Эндометрийн хүчтэй өсөлт, хүндрэл, эмийн эмчилгээний үр дүн байхгүй тохиолдолд мэс заслын эмчилгээг хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Эндометрийн гетероген үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд тодорхой дүрмийг баримтлах шаардлагатай. Тэдгээрийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье:
- Юуны өмнө та эрүүл мэндээ сайтар хянаж, эмэгтэйчүүдийн эмч, ялангуяа жирэмсэн үед төлөвлөсөн үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй.
- Бага зэргийн шинж тэмдэг илэрвэл яаралтай эмнэлэгт очиж хэт авиан шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй.
- Бие махбодид дааврын өөрчлөлт гарч байгаа тул бие махбод дахь дааврын түвшинг хянаж, үе үе шинжилгээ өгөх, ялангуяа цэвэршилтийн болон жирэмсэн үед эмэгтэйчүүдийн бие махбодид дааврын өөрчлөлт гардаг.
- Эрүүл ахуйгаа сахи.
- Жирэмслэхээс сэргийлэх арга хэрэглээрэй.
- Эмчлэгч эмчийн бүх зөвлөмжийг дагаж мөрдөөрэй.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Тохиромжтой, цаг тухайд нь эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд эндометрийн нэг төрлийн бус байдлыг бий болгосон эмгэгийн эмгэгүүд нь аюултай хүндрэлийн хөгжилд хүргэдэг. Үүнд:
- Үргүйдэл.
- Зулбалт.
- Дахин дахь эмгэгийн хэсгүүд дахин төрөххорт хавдар.
- Цус алдалт.
- Эндометрийн урагдал.
Умайн эндометрийн бүтэц нь нэг төрлийн бус байвал болзошгүй үр дагавар нь салст бүрхэвчийг өөрчлөхөд хүргэсэн шалтгаанаас хамаарна.
Таамаглал ба дүгнэлт
Эмч рүү системчилсэн үзлэг хийснээр эндометрийн өөрчлөлтийг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжтой. Энэ нь салст бүрхэвчийн өвөрмөц байдлыг өдөөсөн шалтгааныг цаг тухайд нь илрүүлж, эмчилгээг эхлэх боломжийг олгоно. Энэ тохиолдолд ихэнх тохиолдолд таамаглал эерэг байх болно. Үгүй бол ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүй.
Эндометрийн янз бүрийн шинж чанартай тул өөрийгөө эмчлэхийг хориглоно. Эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмч энэ нөхцлийн шалтгааныг олж тогтоосны дараа зөвхөн нэг бүрчлэн тогтооно.
