Бүх хүмүүст танил болсон сульфаниламидууд нь пенициллин үүсэхээс өмнө нээсэн учраас эрт дээр үеэс өөрсдийгөө нотолсон байдаг. Одоогийн байдлаар анагаах ухааны практикт эдгээр эм нь илүү үр дүнтэй орчин үеийн эмээр солигдсон тул үнэ цэнээ алдсан байна. Гэсэн хэдий ч тэдгээр нь зарим өвчнийг эмчлэхэд зайлшгүй шаардлагатай хэвээр байна.
Сульфаниламидууд гэж юу вэ?
Сульфаниламидууд нь сульфанилийн хүчлийн деривативтай холбоотой орчин үеийн технологи ашиглан үйлдвэрлэсэн нянгийн эсрэг эм юм.
Энэ богино хугацаанд үйлчилдэг антибиотик нь стрептоцид юм. Энэ нь бактерийн эсрэг бодисуудын энэ бүлгийн анхны төлөөлөгчдийн нэг юм. Өргөн хүрээний үйл ажиллагаатай. Мансууруулах бодис нь цагаан талст нунтаг хэлбэрээр нийлэгжсэн, үнэргүй, амтгүй, амт нь чихэрлэг байдаг.
Антибиотикийг мөн усанд сайн уусдаг цагаан нунтаг натрийн сульфаниламид хэлбэрээр олж болно. Мөншахмал хэлбэрээр гаргадаг. Сульфаниламид натри нь саваа, коккийн амин чухал үйл ажиллагааг дарангуйлж, хумхаа, протей, нокарди, плазмодиа, токсоплазма, хламиди зэрэгт нөлөөлж, бактериостатик нөлөөтэй байдаг. Сульфаниламидын эмийг антибиотикт тэсвэртэй эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүдээс үүдэлтэй өвчнийг эмчлэхэд ашигладаг.
Сульфаниламидын ангилал
Сульфаниламидууд нь орчин үеийн нянгийн эсрэг эмүүдээс үйл ажиллагааныхаа хувьд доогуур байдаг эм юм. Эдгээр нь маш хортой бөгөөд энэ нь тэдгээрийн заалтуудын хүрээ маш хязгаарлагдмал гэсэн үг юм. Сульфаниламидын бэлдмэлийг шинж чанар, фармакокинетик байдлаас хамааран 4 бүлэгт ангилдаг:
Ходоод гэдэсний замаас хурдан бөгөөд амархан шингэдэг сульфаниламидын бэлдмэл. Сульфадиметоксин, Этазол, Сульфадимизин, Сульфакарбамид, Сульфаметизол зэрэг сульфаниламидуудад мэдрэмтгий бичил биетүүдээс үүдэлтэй халдварт өвчний системийн антибиотик эмчилгээнд хэрэглэдэг
- Ходоод гэдэсний замаас удаан, бүрэн шингэдэггүй сульфаниламидууд нь нарийн, бүдүүн гэдсэнд өндөр концентраци үүсгэдэг: "Фтазин", "Сулгин", "Этазол-натри", "Фталазол".
- Сульфаниламидууд нь орон нутгийн үр нөлөөг бий болгохын тулд өнгөц эсвэл гаднаас түрхдэг. Нүдний өвчнийг эмчлэхэд тэд өөрсдийгөө нотолсон: сульфацил натри ("Сульфацетамид", "Альбуцид"), мөнгөн сульфадиазин ("Дермазин"), "Стрептоцидийн тос"10%", "Мафенидийн ацетат тос 10%".
- Сульфаниламид ба салицилийн хүчлийн азотын нэгдэл болох салазосульфонамидууд: "Салазометоксин", "Сульфасалазин". Сульфонамидын эмийн жагсаалт нэлээд өргөн.
Үйл ажиллагааны үндсэн механизм
Сульфаниламидын үйл ажиллагааны үндсэн механизм нь фолийн хүчлийг нийлэгжүүлдэг эсэд мэдрэмтгий бичил биетнийг дарангуйлдаг тул өвчтөнийг эмчлэх эмийг сонгохдоо эмгэг төрүүлэгчийн шинж чанараар тодорхойлогддог. Үүнээс болж Метиомикс эсвэл Новакон зэрэг зарим эмийг тэдэнтэй хослуулж болохгүй, учир нь тэд сульфаниламидын нөлөөг сулруулдаг. Гол үйлдэл нь бичил биетний бодисын солилцоог тасалдуулж, тэдгээрийн өсөлт, нөхөн үржихүйг саатуулах явдал юм.
Асуудал
Бүх сульфаниламидын бэлдмэлүүд ижил найрлагатай боловч бүтцээс хамааран өөр өөр фармакокинетик байдаг. Судсаар тарих уусмал хэлбэрээр суллах хэлбэрүүд байдаг: стрептоцид, натрийн сульфацетамид. Зарим нь булчинд тарих зориулалттай: "Сульфадоксин", "Сульфален". Сульфаниламидын хосолсон тунгийн хэлбэрийг хоёр аргаар хэрэглэж болно. Хүүхдэд сэдэвчилсэн сульфа эм эсвэл шахмал хэлбэрээр зааж өгдөг: Котрифарм, Ко-тримоксазол-Ривофарм.
Заалт
Сульфонамидын бүлгийн хэрэглээний үндсэн заалтууд нь:
- батганы тууралт (батга vulgaris), үсний уутанцарын үрэвсэл, улаан тууралтүрэвсэл;
- 1 ба 2-р зэргийн түлэгдэлт;
- стрептококкийн импетиго;
- пиодерма, буглаа, карбункул;
- янз бүрийн шинж чанартай халдвартай шарх;
- идээт үрэвсэлт арьсны өвчин;
- тонзиллит;
- нүдний өвчин;
- бронхит.
Сульфа эмийн жагсаалт
Сульфаниламидууд нь эргэлтийн хугацаанаас хамааран түргэн, дунд, урт хугацааны (урт хугацааны) болон хэт удаан үйлчилгээтэй гэж хуваагддаг эмүүд юм. Энэ бүлгийн бүх эмийн жагсаалтыг гаргах нь маш хэцүү тул доор бид зөвхөн урт хугацааны үйлчилгээтэй сульфонамидуудтай хүснэгтийг өгөх болно:
"Аргедин" - үндсэн идэвхтэй бодис: мөнгөн сульфадиазин. Хэрэглэх заалт нь өнгөц халдвартай түлэгдэлт, шарх, арьс шилжүүлэн суулгах, үрэлт юм
- "Аргосульфан" - үндсэн идэвхтэй бодис: мөнгөн сульфадиазин. Төрөл бүрийн шалтгаант болон бүх зэргийн түлэгдэлт, идээт шарх, хөлдөлт, үрэлт, зүслэг, халдварт дерматит, ор дэрний шарх, трофик шарх.
- "Норсульфазол" - үндсэн идэвхтэй бодис: норсульфазол. Пневмококк, стафилококк, цус задлагч стрептококк, гэдэсний савханцар, гонококк, заг хүйтэн, уушгины хатгалгаа, цусан суулга, тархины менингитээр үүсгэгддэг халдварт өвчин.
- "Ориприм" - гол идэвхтэй бодис: сульфаметоксазол. Заалт - шээс бэлэгсийн тогтолцооны халдварт өвчин, ENT эрхтнүүд, ходоод гэдэсний зам, амьсгалын замын эрхтэн, арьс, зөөлөн.даавуу.
- "Пириметамин" - гол идэвхтэй бодис: пириметамин. Хумхаа, анхдагч полицитеми, токсоплазмозын урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх эмчилгээ.
- "Пронтосил" (улаан стрептоцид) - үндсэн идэвхтэй бодис: сульфаниламид. Үзүүлэлтүүд нь төрсний сепсис, стрептококкийн уушгины хатгалгаа, арьсны эпидермисийн улайлт юм.
Хосолсон сульфа эмийн жагсаалт
Сульфаниламидын хэрэглээ нэлээд түгээмэл байдаг. Бичил биетний олон омог антибиотикт хувирч, дасан зохицож сурсан. Тиймээс анагаах ухааны төлөөлөгчид гол идэвхтэй найрлага нь триметопримтэй хослуулсан хосолсон сульфа эмийг бүтээжээ. Эдгээр сульфо эмүүдийн хүснэгтийг энд харуулав:
-
"Бактрим" - үндсэн идэвхтэй бодис: сульфаметоксазол, триметоприм. Амьсгалын доод ба дээд замын халдварт өвчин, шээсний зам, бөөр, ходоод гэдэсний зам, зөөлөн эд, арьс болон бусад бактерийн халдвар.
сульфонамидын эмчилгээ - "Берлоцид" - үндсэн идэвхтэй бодис: сульфаметоксазол, триметоприм. Амьсгалын зам, хоолой, хамар, чих, шээс бэлэгсийн зам, бөөр, нокардиоз, бруцеллёз, Өмнөд Америкийн бластоцикоз гэх мэт халдварт өвчин.
- "Дуо-Септол" - үндсэн идэвхтэй бодис: сульфаметоксазол, триметоприм. Ходоод гэдэсний зам, амьсгалын зам, зөөлөн эд, арьсны халдвар, шээс бэлгийн замын халдвар, септицеми, бруцеллёз, менингомиелит.
- "Ciplin" - гол идэвхтэй бодис: сульфаметоксазол, триметоприм. Амьсгалын зам, шээсний зам, ходоод гэдэсний зам, зөөлөн эд ба арьсны халдварт өвчин, чих хамар хоолойн эрхтэн, шээс бэлгийн замын халдвар.
Хэрэглэх зөвлөмж
Сульфаниламидаар яаж эмчлэх вэ? Эдгээр бактерийн эсрэг бодисуудыг гаднаас болон амаар хэрэглэж болно. Сульфаниламидын бэлдмэлийг хэрэглэх зааварт нэг нас хүрээгүй хүүхдэд эмийг 0.05 граммаар, хоёроос таван нас хүртэл - 0.3 граммаар, зургаагаас арван хоёр нас хүртэл - 0.6 граммаар хэрэглэнэ гэж заасан байдаг. Насанд хүрэгчид 0.5-1.3 г-аар өдөрт 5 удаа уудаг. Эмчилгээний ерөнхий явцыг эмчийн зааж өгсөн бөгөөд өвчний хүнд байдлаас хамаарна. Ихэнх тохиолдолд эмийн үргэлжлэх хугацаа нь долоо хоног байдаг. Сульфаниламидын эм бүрийг шүлтлэг усаар зайлж угаана. Мөн өвчтөний хоолны дэглэмд хүхэр агуулсан хоол хүнс байх ёстой бөгөөд энэ нь талстжилтаас сэргийлж, шээсний ерөнхий хариу урвалыг хадгалах ёстой.
Сульфаниламидын үйлдэл үргэлж эерэг байдаггүй. Бие махбодоос сөрөг хариу үйлдэл үзүүлж болзошгүй.
Гаж нөлөө
Сульфа эмийг удаан хугацаагаар, хяналтгүй хэрэглэх үед гаж нөлөө үүсч болно. Эдгээр нь бие махбодийн янз бүрийн харшлын урвал, толгой өвдөх, толгой эргэх, дотор муухайрах, бөөлжих зэрэг орно. Цусан дахь системчилсэн шингээлтийн тусламжтайгаар сульфаниламидын эм нь ихэсээр дамжиж, улмаар төрөх хүүхдийн цусанд нэвтэрч, хортой нөлөө үзүүлдэг. Ийм учраас жирэмсэн эхчүүд маш болгоомжтой байхыг зөвлөж байнаөргөдлийг эмчилж, мэргэжилтний зааж өгсөн эмчилгээний дэглэмийг чанд мөрдөөрэй.
Сульфа эмийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд нь:
- эмийн үндсэн идэвхтэй найрлагад хувь хүний хэт мэдрэг байдал;
- бага гемоглобины агууламж;
- гемоглобины синтез алдагдсан;
- элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал;
- цус төлжүүлэх эрхтэн, цусны өвчин;
- азотеми.
Бидний дээр дурдсан сульфаниламидын механизм.
Сульфа эмийн өртөг
Сульфаниламидын бэлдмэлийг эмийн санд худалдаж авах эсвэл онлайн дэлгүүрээр дамжуулан захиалах боломжтой. Сүүлчийн худалдан авах аргын давуу тал нь хэд хэдэн эмийг нэгэн зэрэг захиалах үед үнийн зөрүү мэдэгдэхүйц байх болно, учир нь та нэг эмийг авахын тулд тээвэрлэлтийн төлбөрийг нэмж төлөх шаардлагатай болно. Дотоодын үйлдвэрлэлийн сульфаниламидын бэлдмэлүүд нь хамаагүй хямд байдаг. Энд жишээ үнэ байна:
- Швейцарийн 250 гр эзэлхүүнтэй "Сульфаниламид" (цагаан стрептоцид) нь ойролцоогоор 1900 рубль болно.
- Польшийн үйлдвэрлэсэн Бисептол (120 мг-ийн 20 шахмал багц) нь ойролцоогоор 30 рубль болно.
- Хорватын 100 мл-ийн эзэлхүүнтэй "Sinersul" нь 300 рубль болно.
- Унгарын үйлдвэрлэсэн Суметролим (400 мг-ийн 20 шахмал багц) 115 рубль болно.
Одоо бид үүнийг мэдэж байнаЭдгээр нь сульфаниламидууд.
