Ходоод, хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийн шархлаат гэмтлийг бүхэлд нь эмчлэх нь нарийн төвөгтэй бөгөөд урт процесс юм. Энэ нь ходоодны шүүсний нэг хэсэг болох давсны хүчил нь салст бүрхэвчийн согогийг аажмаар нэмэгдүүлж, өөрийн эд эсийг боловсруулдагтай холбоотой төдийгүй энэ өвчин нь хеликобактер пилори бичил биеттэй холбоотой байдаг. Согогийг өргөжүүлэхээс сэргийлж, өвчтөнийг хурдан эдгээхэд хувь нэмэр оруулахын тулд эмч нар Омепразол эсвэл Ултопыг томилдог. Аль нь дээр вэ, бид энэ нийтлэлд дүн шинжилгээ хийх болно.
Үйл ажиллагааны механизм
Хэдийгээр эм нь өөр өөр нэртэй боловч тэдгээрийн идэвхтэй найрлага нь ижил байдаг - омепразол. Энэ эм юуг эмчилж, төлөөлдөг вэ?
Химийн шинж чанарын дагуу энэ бодис нь практиктусанд уусдаггүй, харин этилийн спирт эсвэл метанолд маш сайн уусдаг.
Эмнэлзүйн практикт омепразолыг янз бүрийн эм, түүний дотор хосолсон эмийн нэг хэсэг болгон шархлаат согогийг эмчлэх хэрэгсэл болгон ашигладаг. "Омепразол" эсвэл "Ултоп" - аль нь илүү вэ? Энэ асуултыг өвчтөнүүд болон эмч нар өөрсдөөсөө байнга асуудаг.
Үйл ажиллагааны механизм нь ходоодны шүүрлийн эсийн эсийн мембранд байрладаг протоны насос гэж нэрлэгддэг тусгай тээвэрлэгч уурагыг дарангуйлахад суурилдаг. Ийм шүүрлийн эсийн цитоплазм руу устөрөгчийн ионуудын урсгалыг бууруулснаар үүнээс үүссэн давсны хүчлийн хэмжээ буурч, ходоодны шүүсний хүчиллэг чанар буурч, эд эсийн эвдрэл буурч, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэдэг.
Фармакокинетик
Омепразол нь тунгаас хамааралтай нөлөөгөөр өдөөгдсөн болон суурь давсны хүчлийн нийлэгжилтийг үр дүнтэй дарангуйлдаг. 20 мг "Омепразол" эсвэл "Ултоп" эмийг 20 мг тунгаар уухад эхний нэг цагийн дотор хүчиллэг буурч байна, учир нь эм нь гэдэсний хөндийгөөр хурдан бөгөөд сайн шингэдэг. мөн системийн эргэлтэнд ордог.
Эмийн идэвхтэй бодисын хагас задралын хугацаа хоёр цаг орчим байдаг ч давсны хүчлийн нийлэгжилтийг нэг тунгаар хэрэглэснээс хойш нэг өдрийн дотор дарангуйлдаг.
Омепразол Тропен, салст бүрхэвчээр тархдагходоод, элэг, цөсний замын мембран нь цус-тархины саадыг бараг нэвтрүүлдэггүй бөгөөд сийвэнгийн уурагтай бүрэн холбоотой байдаг. Сүүлийнхтэй холбогдох зэрэг нь 90-95% хүрч болно.
Омепразол нь голчлон шээсээр ялгардаг бөгөөд ойролцоогоор 60-77% нь гидроксиомепразол, карбоксилын хүчил зэрэг метаболит хэлбэрээр ялгардаг. Үүссэн коньюгатуудын ихэнх нь сульфономепразолыг эс тооцвол антисекреторын үйл ажиллагаа бараг харуулдаггүй. Эмийн бодисын биед үлдсэн хэсэг нь ходоод гэдэсний замаар цөс, өтгөнтэй хамт гадагшилдаг.
Элэгний дутагдалтай өвчтөнд омепразолын фармакокинетикт онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Эмийн бодисын солилцоог бууруулснаар түүний биологийн хүртээмж дээд хэмжээнд хүрч, хагас задралын хугацаа гурван цаг хүртэл нэмэгддэг. Бөөрний архаг дутагдалтай өвчтөнд омепразол метаболитуудын ялгаралт нь цусны сийвэн дэх креатинины цэвэршилтийн дагуу удааширдаг.
Хэрэглэх заалт
"Омепразол" ба "Ултоп" эмийг хоол боловсруулах замын пепсины шархлаа, хэт хүчиллэг байдал (гастрит орно), Золлингер-Эллисоны хам шинж, мэс заслын дараах байдал, рефлюкс өвчнийг эмчлэхэд зориулагдсан. Эдгээр эмүүдийг шархлаагүй диспепси, стероид бус үрэвслийн эсрэг эм (өвдөлт намдаах, antipyretics) эмчилгээнээс үүдэлтэй хүндрэлийг эмчлэх, түүнчлэн эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөж байна.долоо хоногт 2-оос илүүгүй удаа тохиолддог хүндрэлгүй зүрхний шарх.
Зааварт "Омепразол" эмийг хэрэглэх заалтыг үл харгалзан энэ эм нь юу гэж үздэгийг зөвхөн мэргэшсэн мэргэжилтэн л сайн мэддэг. Иймд ходоод гэдэсний замд муудаж байвал эмнэлэгт хандаарай, өөрөө эм хийх хэрэггүй.
Эсрэг заалт
Омепразол шахмал зэрэг эмийн бүх хэлбэр нь эмэнд хэт мэдрэг өвчтөн, түүнчлэн хүүхдэд эсрэг заалттай байдаг. Хүчил багатай нөхцөлд ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурах, атрофийн гастрит зэрэг нь омепразолыг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг.
Гаж нөлөө
"Омепразол" болон "Ултоп" эмийн тухай тоймууд нь ходоодны хүчил үүсгэх үйл ажиллагаа буурснаас болж өтгөн хатах, хий үүсэх, өтгөн хатах, бөөлжих, эпигастрийн бүсэд өвдөх магадлалтай байдаг. ходоод гэдэсний замд. Кандидоз, хуурай ам, атрофийн эсвэл хүчиллэг гастрит үүсэх, гэдэсний полипоз зэрэг нь бага тохиолддог.
Мэдрэлийн системийн талаас (афферент импульс) толгой өвдөх, сулрах мэдрэмж, сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүр, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Байнгын шинжтэй болох харааны үйл ажиллагааны эмгэгийг үгүйсгэхгүй.
Омепразолын харшлын урвал ховор тохиолддог. чонон хөрвөс үүсэх нь нөхцөл байдлын хувьд боломжтой,арьс загатнах. Бага давтамжтайгаар гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн эсийн спазм, Квинкийн хаван үүсч, анафилаксийн урвалын хэлбэр, цочролын төлөв байдал улам бүр нэмэгддэг. Гинекомасти үүсэх, цээжин дэх өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрхий ажиглагдсан.
Хэрхэн ашиглах
Омепразолыг өлөн элгэн дээрээ усаар даруулж ууна. Өвчтөнүүдийн тусгай ангилалд эмийн капсулыг залгихад хэцүү байдаг. Энэ тохиолдолд капсулыг онгойлгож, түүний агууламжаас усан суурьтай суспенз бэлтгэхийг зөвлөж байна. Энэ суспензийг бэлтгэснээс хойш хагас цагийн дотор авна. Эмч нь өдрийн тун, нэг удаагийн тун, мөн эмийн эмчилгээний курс зэргийг зааж өгнө.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх онцлог
Жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд омепразолын аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна. Эмийн бодисыг эрүүл мэндийн шалтгаанаар зааж өгч болно. Урагт үзүүлэх нөлөөний ангилал тодорхойгүй байна.
Хэрэв хөхөөр хооллох үед омепразолыг томилох шаардлагатай бол эм нь хөхний сүүнд нэвтрэх чадвартай тул эмчилгээний явцад эмийг орхих хэрэгтэй.
Эмийн харилцан үйлчлэл
"Омепразол" ба "Ултоп" хоёулаа ходоодны шүүсний хүчиллэг чанараас хамаардаг бүх эмийн био хүртээмжийг бууруулдаг. Мөн элгэнд метаболизмд орсон эмийн ялгаралтыг удаашруулдаг. Омепразолын бэлтгэсэн ариутгасан тарилгын уусмалыгфизиологийн натрийн хлоридын уусмалыг уусгагч болгон ашиглах тохиолдолд 12 цагийн дотор, декстрозын уусмалыг уусгагч болгон хэрэглэснээс хойш хэдэн цагийн дараа. Омепразол бусад уусмалуудтай тохирохгүй.
Варфаринтай хавсарсан эмчилгээ хийлгэх үед цусны сийвэн дэх антикоагулянтын түвшинг өдөр бүр хянах эсвэл протромбины хугацааг цаг тухайд нь хянах шаардлагатай.
Хордлого болон хэтрүүлэн хэрэглэх эмчилгээ
Омепразолыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр ам хуурайших, толгой эргэх, толгой өвдөх, хараа муудах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Хордлого, төөрөгдөл, нойрмоглох, зүрх дэлсэх, нүүр улайх зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно.
Хордлогын эмчилгээ нь шинж тэмдгийн шинж чанартай бөгөөд эмийг биеэс аль болох хурдан зайлуулах зорилготой. Тодорхой антидот тодорхойгүй байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай өндөр түвшинд холбогддог тул хордлого тайлах диализийн аргыг ашиглах нь үндэслэлгүй юм.
Тусгай заавар
Этиологийн хүчин зүйл нь хеликобактерийн халдвар болох ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг эмчлэхэд эм хэрэглэдэг тул бичил биетнийг устгах зорилгоор бактерийн эсрэг эмийг хавсарч хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Өвчтөнд эмийг хэрэглэж эхлэхээс өмнө "Омепразол" -ыг томилох боломжтой тул ходоод гэдэсний замын хорт хавдрын өвчнийг үгүйсгэх шаардлагатай. Эдгээр өвчний шинж тэмдгийг дарж, эрт оношлоход хүндрэл учруулах. Халдварт паразит өвчнийг хасахаас гадна элэг, бөөрний үйл ажиллагааны чадавхийг үнэлэх шаардлагатай.
"Омепразол" эсвэл "Ултоп" - аль нь дээр вэ?
Энэ хоёр тохиолдолд идэвхтэй найрлага нь омепразол учраас энэ асуултад хоёрдмол утгагүй хариулахад хэцүү. "Ultop" эмийн суллах хэлбэрийг авч үзье. Капсулыг 10, 20, 40 мг тунгаар, мөн тарилгын уусмал бэлтгэх зориулалттай лиофильжүүлсэн нунтаг (нэг хуруу шилэнд 40 мг) хэлбэрээр авах боломжтой.
"Омепразол" эмийн зах зээл дээр нэг капсул дахь 10, 20, 40 мг омепразол, түүнчлэн лиофилжсэн нунтаг (нэг хуруу шилэнд 40 мг) хэлбэрээр байдаг. тарилгын уусмал бэлтгэх. Мөн уусгагч бүхий лиофилжүүлсэн нунтаг нэг савлагаатай. Үүнээс гадна эмийг амны хөндийн суспензийг бэлтгэхэд зориулж уут (нунтаг уут) хэлбэрээр худалдан авч болно. Ижил төрлийн эмийн агууламжтай Омепразол шахмал (үрэл) ховор байдаг.
Эдгээр эмүүдийн тоймуудын хувьд эдгээр нь эерэг байдаг, учир нь омепразол нь ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулдаг үр дүнтэй эм юм. Мансууруулах бодис нь маш үр дүнтэй тул эмч нар хүртэл гайхаж байна: "Омепразолоос юу нь дээр вэ?" Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүдийн санал бодол өөр өөр байдаг. Ихэнх тохиолдолд Ultop бэлдмэлийн талаар үлдээсэн сэтгэгдлүүд нь хэрэглэсний дараа өтгөн хатах, толгой өвдөх, дотор муухайрах шинж тэмдэг илэрдэг.
Эмийн өртөг
Мэдээжийн хэрэг, эмийн өртөг нь зөвхөн борлуулж буй эмийн сангийн сүлжээнээс гадна эмийн сангаас эмнэлгийн байгууллагаас хол зайд, мэдээжийн хэрэг, тухайн эмийг үйлдвэрлэгчээс хамаарна.. "Ultop" эмийн үнэ нэг багцад 212-360 рубль хооронд хэлбэлздэг. Эцсийн үнэ нь тун болон багц дахь капсулын тооноос хамаарна. "Омепразол" эмийн хувьд дундаж үнэ 80-140 рубль байна. Үнэ нь тун болон багц дахь капсулын тооноос хамаарна.
Дүгнэлт
Зөвхөн эмчлэгч эмч "Омепразол" эсвэл "Ултоп" эмийг зааж өгөх ёстой. Эдгээр эмүүдээс хамгийн сайн нь юу болохыг чадварлаг мэргэжилтэн мэддэг бөгөөд түүний шийдвэрийг томилох заалт, өвчтөний нөхцөл байдалд үндэслэн хийх ёстой. Мансууруулах бодис сонгоход шийдвэрлэх мөч нь түүний өртөг байдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.
Өвчтөнүүд "Омепразол"-д анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй бөгөөд үнэ нь "Ultop"-ийн аналогиас хамаагүй бага юм. Илүү их мөнгө төлөхөд бэлэн байгаа хүмүүс энэ эмийн аналогийг харж болно. Ultop-ийн өртөг бага зэрэг өндөр байгаа хэдий ч үнэ нь эмийн цэвэршүүлэх зэрэг, мөн эмэнд нэмэлт өөрчлөлт оруулах нэмэлт бодисыг зөвтгөж чадна.
Ямар ч байсан та алтан дүрмийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй: өөрийгөө эмчилж болохгүй. Эрт оношлох нь амжилттай эмчилгээний түлхүүр юм!
