Гэдэсний цочромтгой хамшинж нь ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааг зөрчих дагалддаг эмгэгийн эмгэг юм. Өвчний сортуудын нэг нь өтгөн хаталттай IBS юм. Энэ тохиолдолд эмгэг нь бие засах хугацааг хойшлуулснаар тодорхойлогддог. Энэ тохиолдолд заримдаа өтгөн хаталт нь хүнд хэлбэрийн суулгалтаар солигддог. Статистикийн мэдээгээр дэлхийн хүн амын 20% нь энэ өвчинд нэрвэгддэг. Гэсэн хэдий ч ихэнх тохиолдолд өтгөн хатах IBS нь эмэгтэйчүүдэд оношлогддог. Өвчний эмчилгээг консерватив аргаар хийдэг. Үүнээс гадна бүх өвчтөнд дасгалын эмчилгээ, хоолны дэглэмийг үзүүлэв.
Этиологи
Одоогоор цочромтгой гэдэсний хам шинжийн яг тодорхой шалтгааныг анагаах ухаанд мэдэхгүй байна. Эмч нар энэ өвчин нь бие махбодийн болон сэтгэцийн эмгэгийн үр дагавар гэж үздэг.
Өтгөн хаталттай IBS-ийг хөгжүүлэх гол хүчин зүйл нь дараах өвчин, нөхцөлүүд юм:
- Тархинаас гэдэс рүү мэдрэлийн импульс дамжуулахыг зөрчих.
- Мэдрэмжийн зэрэг нэмэгдсэн. Гэдэс нь хий бага зэрэг сунасан ч хүнд өвдөлт мэдрэгддэг.
- Хөдөлгөөний эмгэг. Хэрэв энэ нь удааширвал тэр хүн өтгөн хатаж эхэлдэг.
- Сэтгэцийн эмгэг. Үймээн самуун, стресс, сэтгэлийн хямрал - энэ бол өтгөн хаталттай IBS-ийн хөгжлийг өдөөж болох эмгэгүүдийн хэсэгчилсэн жагсаалт юм.
- Бактерийн шинж чанартай ходоод гэдэсний үрэвсэл.
- Дисбактериоз. Энэ нэр томъёо нь нарийн гэдсэнд бактерийн хурдацтай өсөлтийг хэлдэг. Dysbiosis нь өтгөн хатах, хий үүсэх үед IBS үүсэхэд хүргэдэг. Түүнчлэн өвчтөнүүдийн биеийн жин огцом буурч байна.
- Дааврын тэнцвэргүй байдал.
- Удамшлын урьдач.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
Нэг хүчин зүйлд өртөхөд ч цочромтгой гэдэсний хамшинж үүсэхэд хангалттай. Гэсэн хэдий ч өвчтөнүүд ихэвчлэн 3-5 эмгэгээр оношлогддог. Хэрэв өвчин олон хүчин зүйлтэй бол эмнэлзүйн илрэлийг аль болох тодорхой илэрхийлнэ.
Өтгөн хаталттай ICD IBS-д K58.9 кодыг өгсөн.
Эрсдлийн хүчин зүйлс
Өвчний хөгжлөөс хэн ч дархлаагүй. Гэсэн хэдий ч статистикийн мэдээгээр эмгэг нь 30-аас 40 насны хүмүүст ихэвчлэн оношлогддог.
Эрсдлийн хүчин зүйлс:
- Дисбактериоз. Микрофлорын эмгэгийн үед гэдэсний мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
- Өт хорхой. Паразит өвчнөөр шаналж буй хүмүүсийн бүдүүн гэдэсний хана өт хорхойноос ялгардаг хорт нэгдлээс болж гэмтдэг.
- Янз бүрийн төрлийн гэдэсний халдвар.
Үүнээс гадна жирэмслэлт нь эрсдэлт хүчин зүйл болдог. Хүүхэд төрүүлэх явцад өвчин тусах магадлал эрс нэмэгддэг.
Эмнэлзүйн илрэл
Цочромтгой гэдэсний хам шинжийн шинж тэмдэг нь пароксизм юм. Дүрмээр бол тэдний эрчим нь хоолны дараа эрчимждэг.
IBS-ийн гол эмнэлзүйн илрэлүүд:
- Спазм ба хүчтэй өвдөлт. Дүрмээр бол тэд цэвэрлэх бургуй эсвэл бие даасан гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа алга болдог.
- Байнгын өтгөн хаталт.
- Гэдэс дүүрэх, хавдах.
- Цаг уур.
- Байнга бие засах хүсэл, амжилтгүй төгсөх.
- Гэдэс бүрэн хоосороогүй мэт санагдана.
- Хошногны амнаас салст ялгадас гарч ирэх.
Эдгээр шинж тэмдгүүдийн эсрэг өвчтөнд сэтгэлийн хямрал үүсдэг. Сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдлын улмаас эмгэгийн явц аажмаар мууддаг.
Оношлогоо
Одоогоор үр дүн нь өтгөн хаталт дагалддаг IBS байгааг хоёрдмол утгагүй батлах судалгаа байхгүй байна. Эмгэг судлалын эмгэгийг тодорхойлохын тулд эмч нар цогц оношийг тогтоодог.
Үүнд дараах судалгаанууд багтана:
- Өтгөний шинжилгээ. Шимэгч болон цусны хольцыг илрүүлэхэд ашигладаг.
- Эмнэлзүйн цусны шинжилгээ. Судалгааны үр дүнд үндэслэн эмч бие махбодид байгаа эсвэл байхгүй байгаа эсэхийг шүүж болнохалдварт бодис.
- Цусны целийн өвчнийг илрүүлэх ELISA-ийн шинжилгээ. Энэ өвчин ижил төстэй эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй.
- Колоноскопи. Судалгааны явцад бүдүүн гэдэс, шулуун гэдэсний байдлыг үнэлдэг.
- Сигмоидоскопи. Сигмоид ба шулуун гэдэсний аливаа эмгэгийг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
- CT.
- Аарцаг ба хэвлийн MRI.
Оношлогооны үр дүнд үндэслэн эмч өтгөн хаталттай IBS-ийн эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй схемийг гаргадаг.
Консерватив эмчилгээ
Өвчин нь нэгдсэн арга барилыг шаарддаг. Бүх тохиолдолд өтгөн хаталттай IBS-ийн эмчилгээнд эм хэрэглэх шаардлагатай.
Эмгэг судлалын үед тогтоосон эмийн бүлгүүд:
- Спазмодикууд. Өвдөлтийн эрчмийг багасгахад тусалдаг. Antispasmodics-ийн гол сул тал бол тэдгээрийг ууж байх үед олон өвчтөн зүрхний шарх, анусанд шатаж буй мэдрэмжийг мэдэрдэг явдал юм. Сангийн жишээ: Duspatalin, Mebeverin, Niaspam, Spareks.
- Туулгах эм. Өтгөн ялгадасыг авсны дараа шингэрдэг бөгөөд энэ нь биеэс зөөлөн, өвдөлтгүй гарах боломжийг олгодог. Туулгах эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг нь эслэг юм. Тэр бол өтгөний хэмжээг нэмэгдүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг хүн юм. Хавдсан массыг саадгүй гаргахын тулд эмчилгээний явцад аль болох цэвэр карбонатлаг бус ус уух хэрэгтэй. Эмч нар унтахынхаа өмнө эдгээр эмийг авч болохгүй гэж хэлдэг. Дүрмээр бол эмч нар"Citrucel" болон "Metamucil"-ийг зааж өгнө.
- Антидепрессантууд. Ихэнх өвчтөнүүдийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдал нь ноцтой залруулга шаарддаг. Энэ зорилгоор эмч нар дараах эмүүдийг зааж өгдөг: Amitriptyline, Citalopram, Imipramine, Fluoxetine.
- Пробиотик. Эдгээр сангууд нь гэдэсний микрофлорыг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг. Бэлтгэлийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь гэдэс дүүрэх, хий үүсэх, өвдөлтийг арилгадаг. Дүрмээр бол эмч нар дараах эмчилгээг тогтооно: Rioflora, Linex, Acipol, Hilak Forte.
Эмчилгээний үр дүнг нэмэгдүүлэхийн тулд физик эмчилгээ, гипно эмчилгээ хийлгэхийг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Эмнэлгийн тоймоос харахад өтгөн хатах IBS нь өгүүлбэр биш юм. Эмгэг судлал нь богино хугацаанд арилахын тулд мэргэжилтнүүдийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөхөд хангалттай.
Биеийн хөдөлгөөн
Хэдэн жилийн өмнө Шведэд нэгэн туршилт хийжээ. Үүний мөн чанар нь хоёр бүлгийн хүмүүсийн эрүүл мэндийн байдлыг үнэлэх явдал байв. Эхнийх нь дунд зэргийн биеийн тамирын дасгал хийх гэсэн үг биш хэдэн сарын турш амьдралын хэв маягийг удирдаж байсан хүмүүсийг багтаасан. Хоёрдахь бүлэгт долоо хоногт гурван удаа энгийн дасгал хийдэг, гүйж, дугуй унадаг хүмүүс багтсан. Судалгааны үр дүнгээс харахад биеийн хөдөлгөөн нь IBS-ийн хувьд маш их ашиг тустай байдаг. Хоёрдугаар бүлгийн оролцогчдын тал хувь нь өтгөн хаталт, хий үүсэхээс гадна өвдөлт арилсан.
Тиймээс эмч нар өвчтөн бүрийг долоо хоногт 2-3-аас доошгүй удаа бие махбодоо дунд зэрэгт оруулахыг зөвлөдөг.ачаалал.
Өтгөн хаталттай IBS-ийн хоолны дэглэм
Хоолны дэглэм, хоолны дэглэмийг засах нь цочромтгой гэдэсний хам шинжийг эмчлэх үндсэн үе шатуудын нэг юм. Хоолны дэглэм нь хоол боловсруулах замын хэвийн үйл ажиллагааг эхлүүлэхийн тулд байх ёстой. Түүнчлэн, өтгөн хаталттай IBS-ийн хоол тэжээл нь дотоод эрхтнүүдэд амин чухал бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн дутагдалд орохгүйн тулд тэнцвэртэй байх ёстой.
3 цаг тутамд идээрэй. Үүний зэрэгцээ нэг порцын хэмжээ 200 гр-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Өвчтний хоолны дэглэмийн өдөр тутмын илчлэгийн агууламж ойролцоогоор 2500 ккал байх ёстой.
Өтгөн хаталттай IBS-ийн хувьд цэсэнд дараах бүтээгдэхүүнүүд байх ёстой:
- Талх (хар эсвэл хивэг).
- Хүйтэн ногооны шөл (окрошка гэх мэт).
- Айраг сүүн бүтээгдэхүүн (нэг өдөр, маргааш нь эсрэгээрээ өтгөн хаталтанд нөлөөлнө).
- Мах, өөхгүй загас.
- Шинэ болон чанасан жимс, хүнсний ногоо.
- Цөцгийн тос, ургамлын тос.
- Каша (арвай, арвай, Сагаган).
- Хатаасан жимсний компот.
- Мед.
- Чамал.
- Prunes.
- Манжин.
- Хулуу.
- Лууван.
Өтгөн хаталт, хий үүсэх үед IBS-ийн хоолны дэглэм нь дараах хүнсний бүтээгдэхүүнээс бүрэн татгалзахыг хэлнэ:
- Гийжүүлсэн ундаа.
- Чихэр, гурилан бүтээгдэхүүн.
- Kissel.
- Төмс.
- Байцаа.
- Нухсан үр тариа.
- Бүтэн сүү.
- Цай.
- Кофе.
- Шоколад.
- Усан үзэм.
- Буурцаг.
- Хөх тарианы талх.
Бүх хоол халуун байх ёстой. Хэт халуун эсвэл хэт хүйтэн хоол идэх нь цочромтгой гэдэсний синдромыг улам дордуулдаг.
Ардын эмчилгээ
Өтгөн хаталттай IBS-ийг эмчлэх уламжлалт бус аргуудыг ашиглахыг зөвшөөрнө. Гэсэн хэдий ч ардын эмчилгээг үндсэн эмчилгээ гэж үзэх боломжгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Нэмж хэлэхэд та эхлээд эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Хамгийн үр дүнтэй нь дараах жорууд юм:
- Чамомилийн цэцэг, валерианы үндэс, гаа навч, чацарганы холтос зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Түүхий эдийг нунтаглана. Найрлагыг сайтар холино. 1 tbsp авна. үүссэн цуглуулгыг 250 мл усаар хийнэ. Шингэнтэй савыг гал дээр тавь. 15 минутын турш буцалгана. Үүссэн шөлийг хөргөж, шүүнэ. Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 50 мл ууна.
- Хус, мэргэн, линден, календула, эрдэнэ шишийн цэцэг зэргийг тэнцүү хэмжээгээр авна. Бүх найрлагыг нь нунтаглаж, сайтар холино. 1 tbsp авна. л. цуглуулж, 200 мл усаар хийнэ. Савыг гал дээр тавь. 15 минут буцалгана. Үүссэн шингэнийг хөргөж, шүүнэ. Өдөрт 2 удаа хоолны өмнө 50 мл ууна.
- Махлаг зуун настын навчийг хайчилж ав. Тэднийг сайтар зайлж угаана. Навчийг цавчих. Самбай ашиглан үүссэн зутангаас шүүсийг шахаж авна. 1 халбага авна. эдгээх шингэн ба 200 мл буцалсан ус нэмнэ. Үүссэн ундаагаа хоолны өмнө ууна.
Бүх эмийн ургамал байдаг гэдгийг санах нь чухалболомжит харшил үүсгэгчид. Хэрэв сөрөг хариу урвалын шинж тэмдэг илэрвэл ардын эмчилгээгээр IBS-ийн эмчилгээг дуусгах ёстой.
Болзошгүй хүндрэлүүд
Өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлох нь янз бүрийн сөрөг үр дагаварт хүргэдэг. Өвчний явц нь эсийн болон эд эсийн түвшинд өөрчлөлтүүд дагалддаггүй ч энэ нь маш аюултай хэвээр байна.
Эмч нар IBS болон сэтгэл гутралын хоорондох зүй тогтлыг тодорхойлсон. Синдромтой хүмүүс сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдалд өртөх магадлал өндөр байдаг. Үүнээс гадна, хүн зүгээр л эвгүй мэдрэмжинд дасдаг бөгөөд бусад эмгэгийн хөгжлийг цаг тухайд нь анзаардаггүй бөгөөд энэ нь зөвхөн эрүүл мэндэд төдийгүй амь насанд аюул учруулдаг.
Эмч нарын зөвлөмж
Өтгөн хаталттай IBS-тэй бүх хүмүүст тамхи татах, архи хэрэглэхээ болихыг эмч нар зөвлөдөг. Үүнээс гадна хоолны дэглэм барьж, тогтмол дасгал хийх нь чухал.
Мөн таны биеийн байдал бага зэрэг муудаж байвал эмнэлгийн байгууллагад хандахыг эмч нар зөвлөж байна.
Дүгнэлтийн оронд
Өтгөн хаталттай цочромтгой гэдэсний хамшинж нь өвдөлт мэдрэхүй, гэдэс дүүрэх, хий үүсэх зэргээр илэрдэг эмгэгийн эмгэг юм. Анхааруулах анхны шинж тэмдгүүдэд та эмчид хандах хэрэгтэй. Мэргэжилтэн нь оношилгооны арга хэмжээ авах санал гаргаж, тэдгээрийн үр дүнд үндэслэн хамгийн үр дүнтэй эмчилгээний дэглэмийг гаргана.
