Өтгөний өтгөн нь шээстэй адил хүний амьдралын эцсийн бүтээгдэхүүн юм. Тэд янз бүрийн биохимийн процессын үр дүнд бүдүүн гэдсэнд үүсдэг. Үүнд ус, шингээгүй хүнсний хэсгүүд, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, бактери болон бусад зүйлс орно.
Өтгөний шинжилгээг дутуу үнэлж болохгүй (өөрөөр бол - coprogram). Заримдаа энэ судалгаа нь ходоод, гэдэсний өвчин, элэгний эмгэг, нойр булчирхайн үрэвсэл зэргийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Гэхдээ ихэнх тохиолдолд өвчнийг оношлох төдийгүй эмчилгээг хянах зорилгоор хийдэг.
Энэ сэдвийг илүү дэлгэрэнгүй авч үзэцгээе: баасанд стеркобилин эерэг байдаг - энэ юу вэ?
Үндсэн ойлголт
Копрограмм буюу өтгөний шинжилгээ нь хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагааг олон тооны үзүүлэлтээр судлах хамгийн чухал аргуудын нэг юм. Энэ нь ходоод, элэг, нарийн, бүдүүн гэдэс, цөсний хүүдий, нойр булчирхайн өвчнийг илрүүлэхээс гадна нэгэнт илэрхий болсон өвчний хөгжил, явцыг дагах боломжийг олгодог.
Копрограмын үр дүнд та:
-Өтгөний физик, химийн шинж чанарыг судлах. Эдгээр нь ялгадас дахь өнгө, тууштай байдал, стеркобилин (энэ нь хэвийн зүйл учраас эерэг хариу үйлдэл үзүүлэхээс айх хэрэггүй) гэх мэт
- Материалын микроскоп хийх.
- Гельминтийн өндөгийг тодорхойлох.
- Нуугдсан өтгөний цусыг илрүүлэх.
- Бактериологийн судалгаа хийх (эмгэг төрүүлэгч бичил биетнийг илрүүлэх, баасанд стеркобилин, гэдэсний микрофлорын шинжилгээ).
Өтгөний шинжилгээ хийх дөрвөн алхам
Копрограм нь хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ:
1. Өтгөний физик шинж чанарыг судлах. Үүнийг хийхдээ өтгөний харагдах байдлыг тодорхойлно: өнгө, хэлбэр, бүтэц, үнэр, эмгэг төрүүлэгч бичил биетэн, хольц байгаа эсэх, шингэцгүй хүнсний хэсгүүд, шимэгч хорхойг тодорхойлох.
2. Химийн шинжилгээнд хэд хэдэн үзүүлэлтийг (баасанд байгаа цус (нүцгэн нүдээр илрүүлэх боломжгүй), билирубин, баасанд стеркобилин болон бусад бодис) тодорхойлох шаардлагатай.
3. Микроскопийн шинжилгээг хоол боловсруулах түвшин, шимэгч хорхой, мөөгөнцөр байгаа эсэхийг үнэлэхэд ашигладаг.
4. Бактериологийн шинжилгээг дүрмээр бол дисбактериоз, микрофлорын эмгэг, эмгэг төрүүлэгч бактерийг илрүүлэх зорилгоор хийдэг.
Өтгөний шинжилгээнд хэрхэн бэлдэх вэ?
Шалгалтаас 3 хоногийн өмнө илүү нарийвчлалтай үр дүнг авахын тулд та хэд хэдэн дүрмийг баримтлах ёстой.
Нэгдүгээрт, цэвэрлэгээний бургуй тавихыг хатуу хориглоно. Мөн эм ууж болохгүй (туулгах эм эсвэлсуулгалт өвчний эсрэг үйлчилгээтэй) гэдэс дотрыг гэмтээдэг.
Хоёрдугаарт, лаа болон бусад ижил төстэй эмүүдийг анус руу хийж болохгүй.
Гуравдугаарт, өтгөний өнгийг өөрчлөх эм хэрэглэхгүй байх.
Хамгийн гол нь өтгөний шинжилгээ хийхээсээ өмнө (стеркобилинд үзүүлэх хариу урвал) тодорхой хоолны дэглэм барихыг эмч нар зөвлөж байна. Энэ зорилгоор хоёр төрөл тохиромжтой:
- Певзнерийн хоолны дэглэм. Үүний гол зорилго нь хүний биед аль болох их ачаалал өгөх явдал юм. Нэг өдрийн дотор та 400 гр цагаан талх, 250 гр шарсан мах, 100 гр цөцгийн тос, 40 гр элсэн чихэр, Сагаган эсвэл будаа будаа, шарсан төмс, шанцайны ургамал, даршилсан байцаа, компот, алим идэх хэрэгтэй. Калорийн агууламж нэлээд өндөр - 3250 ккал. Хэрэв та энэ хоолны дэглэмийг сонговол хоол боловсруулах тогтолцооныхоо байдлыг анхаарч үзээрэй. Энэ нь бага зэрэг ходоодны хямралыг илрүүлэх болно;
- Шмидтийн хоолны дэглэм. Энэхүү өдөр тутмын хоолны дэглэмд 1-1,5 литр сүү, 2-3 чанасан өндөг, цагаан талх, цөцгийн тос, 125 грамм татсан мах, 200 грамм нухсан төмс, 40 грамм чанасан овъёосны гурил орно. Өдөр тутмын калорийн агууламж - 2250 ккал. Хоолыг 5 хоолонд хуваах ёстой.
Нууц цусны өтгөний шинжилгээнд бэлдэж байна
Өвчтөнд далд цус байгаа эсэхийг шалгахын өмнө эмч нар дараах хоол хүнс хэрэглэхийг зөвлөж байна: ногоон ногоо (өргөст хэмх, байцаа, цуккини, ногоон перец, брокколи болон бусад), махан бүтээгдэхүүн, загас, өндөг.
Үүнээс гадна эм хэрэглэхээс татгалзах,төмөр агуулсан.
Хэрэв хүн яаралтай coprogram хийж, ялгадас дахь стеркобилинд ямар хариу үйлдэл үзүүлэхийг олж мэдэх шаардлагатай эсвэл өвчтөн эрүүл мэндийн шалтгаанаар дээрх хоолны дэглэмийн аль нэгийг дагаж чадахгүй байгаа тохиолдолд мэргэжилтнүүд архи уухгүй байхыг зөвлөж байна. Судалгааны өмнөх өдөр архи, кофе.
Сандлыг угсрах үндсэн дүрэм
Судалгааны хувьд та зөвхөн өглөөний баас авах хэрэгтэй. Гэдэсний хөдөлгөөн хийсний дараа өвчтөн модон халбага эсвэл хусуураар бага хэмжээний ялгадсыг цуглуулж, цэвэр саванд хийж, дараа нь сайтар таглана. Өтгөн дэх стеркобилиныг илрүүлэхийн тулд 10-15 г баас хангалттай.
Өтгө цуглуулах зарим заавар байдаг:
1. Баас авахын өмнө ар талыг сайтар угаана.
2. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн үед ялгадас цуглуулж болохгүй, учир нь өтгөн нь сарын тэмдгийн цусгүй байх ёстой.
3. Улаан хоолойн барийн рентген шинжилгээ хийлгэсний дараа ялгадас авахыг зөвлөдөггүй.
4. Өтгөний өнгөнд нөлөөлдөг лаа болон бусад эмийг хэрэглэсний дараа баас цуглуулж болохгүй.
5. Хоол боловсруулах тогтолцооны үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг туулгах шахмал, бургуй хийлгэсний дараа цуглуулахыг зөвлөдөггүй.
Баасаа авсны дараа гараа савангаар сайтар угааж, цэвэр алчуураар хатаана!
Бусад чухал зөвлөмжүүд
Гелминтийн өндөг илрүүлэхийн тулд ялгадсыг шинэхэн байлгаж, хүргэх хүртэл хадгалах ёстой.эмнэлэг дулаан газар.
Өтгөний нян судлалын шинжилгээнд (ялангуяа хүүхдийн ялгадас дахь стеркобилин байгаа эсэхийг) өвчтөн лабораторид ариутгасан хөвөн арчдас авах шаардлагатай. Зөвхөн мэргэжлийн эмч гуурсыг анус руу оруулна.
Баасанд далд цус байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд мах, мөөг, түүнчлэн иод, бром, төмөр агуулсан эмийг шинжилгээнээс 3 хоногийн өмнө хоолны дэглэмээс хасах шаардлагатай. Дөрөв дэх өдөр өвчтөн ялгадсаа цуглуулж лабораторид илгээнэ.
Өтгөн хаталт ихтэй үед бүдүүн гэдэсний тусгай массаж хийх хэрэгтэй. Хэрэв энэ нь ямар ч үр дүнд хүргэхгүй бол эмч нар бургуй тавьж, зөвхөн хатуу баас авдаг.
Хэвийн шинжилгээний үр дүн. Өтгөн дэх стеркобилин эерэг - энэ юу вэ?
Өтгөн өтгөн бүтэцтэй, цилиндр хэлбэртэй байхыг хэвийн гэж үзнэ. Өнгө нь идэмхий, хортой үнэргүй бор өнгөтэй. Харааны үзлэгт хүнсний тоосонцор болон хортой шимэгч байхгүй байх ёстой.
Бичил харуурын шинжилгээгээр ялгадас нь цусны эс, холбогч эдийн булчингийн утас, өөх тос, цардуул, хортой шимэгчдийн өндөг, мөөгөнцөр, эгэл биетэн (амебба, гиарди) агуулаагүй байх ёстой.
Нууц цус, уураг, билирубин илрүүлэх шинжилгээ ихэвчлэн сөрөг байх ёстой. Хэрэв таны өтгөний шинжилгээ хэвийн бол стеркобилинд үзүүлэх хариу урвал эерэг байна, учир нь энэ пигмент нь ялгадасыг бор өнгөтэй болгодог.
Нормативаас хазайсан үеийн үзүүлэлтүүд
Хэвийн баасанд хамаарахгүй үндсэн үзүүлэлтүүд:
1. Хэлбэргүй Кал.
2. Дэндүү хэцүүялгадас.
3. Хурц үнэртэй.
4. Үзэгдэх эсвэл далд цусны тоосонцор байгаа эсэх.
5. Билирубиний эерэг урвал.
6. Булчингийн утас байгаа эсэх.
7. Баасанд өөх тос илэрсэн.
8. Өнгөний өөрчлөлт (хар эсвэл цагаан шавар) нь өтгөнд стеркобилин байхгүй байгааг харуулж байна.
9. Хоолны тоосонцор байгаа эсэх.
10. Лейкоцит (цусны цагаан эс) байгаа эсэх.
11. Аюултай шимэгчдийн авгалдай, өндөг.
12. Giardia ба амеба.
Хүүхдэд хийсэн копрограмын үр дүнгийн шинжилгээ
Хүүхдийн ялгадсыг задлах шинжилгээг хүүхдийн эмч эсвэл хүүхдийн хоол боловсруулах эрхтний эмч хийх ёстой. Судалгаанд хүүхдийн нас, хоолны шинж чанарыг харгалзан үзэх нь чухал юм. Хатуу хоол идээгүй нэг нас хүрээгүй хүүхдийн өтгөнд шингээгүй булчингийн утас, өөх тос ихтэй байж болно.
Хэрэв хүүхдэд лактаза (сүүний сахар - лактоз задалдаг фермент) дутагдалтай байвал баасанд цардуул илэрч болно.
Дисбактериозын үед өтгөний шинжилгээ нь нэмэлт судалгааны арга юм. Микробиологийн шинжилгээг гол нь гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч coprogram нь хүүхдийн ялгадас дахь стеркобилины эерэг эсвэл сөрөг байгааг, гэдэс нь үрэвссэн эсэх (баасанд салст, өтгөний лейкоцитууд байдаг), нүүрс ус, уураг, өөх тосыг шингээх, шингээх үйл явц алдагдсан эсэх зэргийг харуулдаг. (булчингийн утас, өөх тос, цардуул нь өтгөнд байдаг). Шинжилгээ хийсний дараа эмч хүүхэд хөгжсөн гэж дүгнэж болнодисбактериоз.
Хэрэв хүүхэд элэгний үрэвсэлтэй бол ялгадас нь саарал өнгөтэй болж, шавар шиг харагдана. Энэ нь хүүхдийн өтгөнд стеркобилин агуулаагүй (энэ нь ердийн өтгөнийг бор өнгөтэй болгодог) бөгөөд гэдэс рүү цөс урсахаа больсныг харуулж байна.
Хүүхдийн нойр булчирхайн архаг үрэвсэлтэй бол өдөрт гэдэсний хөдөлгөөний давтамж нэмэгдэж, өтгөний өнгө саарал өнгөтэй болно. Нойр булчирхайн үрэвслийн үед ялгадас нь өтгөн, исгэлэн үнэртэй байдаг. Булчингийн утас, өөх тос, цардуул, олон тооны лейкоцитийг илрүүлж болно - энэ бүхэн нь бие махбодид үрэвслийн шинж тэмдэг бөгөөд өтгөнд стеркобилин байхгүй байна.
Хүүхдэд хар баас, дотор нь далд цус байгаа нь ходоодонд шархлаа үүссэний үр дагавар.
Насанд хүрэгчдийн өтгөний найрлага өөрчлөгдөхөд хүргэдэг өвчин
Хоол боловсруулах эрхтний эмгэгийн үед өдрийн цагаар өтгөний хэмжээ ихсэхийг хянах нь маш чухал юм. Энэ нь ихэвчлэн гэдэс дотор хоол боловсруулах, хоол хүнс, ус шингээх чадвар муудсан эмгэг процессын улмаас үүсдэг. Ходоодны шархлаа гэх мэт удаан үргэлжилсэн өтгөн хаталтаар тодорхойлогддог өвчинд өдөрт өтгөний хэмжээ буурч байгаа нь ажиглагддаг. Янз бүрийн өвчний илрэлийг илтгэдэг ялгадасын найрлага дахь үндсэн өөрчлөлтүүдийг илүү нарийвчлан авч үзье:
1. Өтгөний өнгө өөрчлөгдөх нь дүрмээр бол холестазаар ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд цөсний чулуу үүсдэг бөгөөд энэ нь гэдэс рүү цөсний гадагшлах урсгалыг алдагдуулдаг. Шарлалт үүсч, өтгөний өнгө алдаж, цагаан өнгөтэй болдог. Тохиолдолд (тодорхойлогдох үед бид судалгааны талаар ярьж байнабаасанд стеркобилин) эерэг хариу үйлдэл үзүүлбэл ялгадасын өнгө хүрэн, биеийн байдал хэвийн байх болно. Өтгөн шарласан ялгадас гарч ирэх нь ихэвчлэн дотор муухайрах, халуурах, халуурах зэрэгтэй хавсардаг. Хэрэв ялгадас нь хар өнгөтэй бол энэ нь өвчтөн ходоодны шархлаатай гэсэн үг юм. Энэ нь шархлааны ёроолд цусны судас тасарсантай холбоотой юм. Элэгний хатууралтай хүмүүст улаан хоолойн венийн судаснууд элбэг байдаг.
2. Өтгөн дэх цусны тоосонцрын харагдах байдал. Хэрэв харааны үзлэгээр шинэ цус илэрсэн бол энэ нь шархлаат колит, геморрой, шулуун гэдсээр ан цав, цусан суулга зэрэг өвчний илрэлийг илтгэнэ.
3. Өтгөний үнэр өөрчлөгдөх. Өтгөний хурц, исгэлэн, тааламжгүй үнэр нь бие махбодид үрэвсэлт үйл явц илэрсний үр дүн, архаг нойр булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг бөгөөд баасанд стеркобилин байхгүй болохыг батлах явдал юм. Энэ өвчин нь бие махбод дахь нүүрс ус, уураг, өөх тосыг задлах үйл явцад оролцдог нойр булчирхайн шүүс хангалтгүй үйлдвэрлэлээр тодорхойлогддог. Их хэмжээний шингэцгүй хүнсний үлдэгдэл нь ялзарч нян ихсэж, өтгөний хурц үнэрийг үүсгэдэг.
4. Өтгөн дэх уураг байгаа нь ходоодны шүүсийг үүсгэдэггүй архаг атрофийн гастрит байгааг илтгэнэ. Түүний дутагдалтай үед нарийн гэдэсний уураг задрахгүй, харин ялгадастай хамт биеэс гардаг. Архаг атрофийн гастритын бусад шинж тэмдэг нь хоол идсэний дараа ходоодонд хүндрэх,ялзарсан үнэртэй. Архаг нойр булчирхайн үрэвсэл нь мөн өтгөний уургийн харагдах байдалд хүргэдэг. Түүний шинж тэмдэг нь гэдэс дүүрэх, эпигастрийн бүс эсвэл хүйсний орчимд тааламжгүй өвдөлт, биеийн жингийн индекс бага байх явдал юм.
5. Өтгөн дэх нуугдмал цус. Цусыг энгийн нүдээр харах боломжгүй. Эдгээр бичил хэсгүүдийг зөвхөн далд цусны тусгай шинжилгээгээр илрүүлж болно. Ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны үрэвслийн үед үүсдэг. Ходоод, гэдэсний полип нь салст бүрхэвчийн өсөлт, гэдэс, ходоодны ханыг бүрхсэн полип үүсэх замаар тодорхойлогддог өвчин юм. Хоол боловсруулах замаар дамждаг хоол хүнс нь полипийг гэмтээж, ялгадас руу орох бага хэмжээний цус харагдахад хүргэдэг. Гэдэсний ханыг гэмтээх аюултай шимэгч хорхойнууд баасанд нь далд цус илрэх шалтгаан болдог.
6. Билирубиний эерэг урвал. Билирубин нь цөсний пигмент бөгөөд бүдүүн гэдэсний микрофлорын нөлөөн дор стеркобилин болж хувирдаг. Цочмог гастроэнтерит ба хоолны хордлого нь хоол боловсруулах замаар хоол хүнс дамжих хурдыг нэмэгдүүлдэг. Цөсний билирубин нь бүдүүн гэдсэнд стеркобилин болж хувирах хангалттай хугацаа байдаггүй бөгөөд дараа нь ялгадас руу гадагшилдаг. Мөн өтгөн дэх стеркобилинд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь (эерэг үр дүн нь норм юм) биеийн бүх зүйл эмх цэгцтэй байна гэсэн үг юм.
7. Өтгөн дэх салиа байгаа эсэх. Салст нь вазелин шиг бодис бөгөөд хоолыг илүү сайн гулсуулдаг. Энэ нь ялгадастай жигд холилдсон тул энгийн нүдээр илрүүлэх боломжгүй юм. Баасанд салиа гарч ирэх нь бүдүүн гэдэсний үрэвсэл, түүнчлэн халдварт өвчин болох цусан суулга, сальмонеллёзыг илтгэнэ.
8. Өтгөн дэх булчингийн ширхэгүүд нь архаг атрофийн гастрит, нойр булчирхайн архаг үрэвслийн үр дагавар юм.
9. Баасанд өөх тос байгаа нь нойр булчирхайн үйл ажиллагаа доголдсоны үр дүнд гэдэс дотор өөхийг задалдаг тусгай бодис болох липаза үүсгэдэг.
10. Өтгөн цардуул илрэх нь нойр булчирхайн архаг үрэвслийн шинж тэмдэг юм.
11. Өтгөн дэх лейкоцитууд байгаа эсэх. Лейкоцитүүд буюу цагаан эсүүд нь бие махбод дахь халдвартай тэмцэхэд зориулагдсан байдаг. Хэрэв тэдгээр нь баасанд гарч ирвэл энэ нь гэдэсний үрэвсэлт үйл явц байгааг илтгэнэ.
12. Өтгөн шимэгч хорхой. Дүрмээр бол өтгөний шинжилгээнд шимэгч олдох ёсгүй. Энэ нь өндөг, хортой цист, гельминт авгалдай байхгүй байгааг харуулж байна. Хэрэв эерэг үр дүн гарсан бол өтгөнөөс ямар нэгэн төрлийн гельминт илэрсэн байна.
13. Өтгөн дэх Giardia-ийн харагдах байдал. Giardia бол гэдэс дотор амьдардаг шимэгчид юм. Гиардиазын үнэн зөв оношийг цусны тусгай шинжилгээний тусламжтайгаар нэмэлтээр хийдэг. Бие махбодид Giardia гарч ирэх нь хэвлийгээр хүчтэй өвдөлт дагалддаг.
Тиймээс одоо бид хоол боловсруулах тогтолцооны ажлыг копрограм гэж нэрлэгддэг шинжилгээний үндсэн дээр дүгнэж болохыг мэдэж байна. Эмч нар хүчтэйБие махбодид гарч болзошгүй өвчний илрэлийг хянахын тулд үүнийг 6 сар тутамд хийхийг зөвлөж байна.
