Копрограмм нь нэлээд аюултай эмгэг, нөхцөл байдлыг илтгэж болно. Баасанд өөх тосны хүчлийн давс байгаа нь юуг харуулж байна вэ? Энэ нь өөх тос нь биед бүрэн шингэдэггүй гэсэн үг юм. Мөн тодорхой эмгэгийн хөгжлийг илтгэнэ. Өөх тос, өөх тосны хүчлүүд нь өтгөнд агуулагдах энэ байдлыг steatorrhea гэж нэрлэдэг. Өвчин нь шалтгаан, шинж тэмдэг, сорт, оношлогоо, эмчилгээний аргуудтай байдаг. Нийтлэлд бид тэдэнтэй дэлгэрэнгүй танилцах болно.
Хэвийн гүйцэтгэл
Баасанд өөх тосны хүчлийн давсны хэмжээ ямар байх ёстой вэ? Эрүүл бие нь хоол хүнсний нэг хэсэг болгон биед орж буй бүх өөхний 90-98% -ийг шингээдэг. Нормативын хувьд ялгадас нь триглицерид (төвийг сахисан өөх), тосны хүчил агуулаагүй байх ёстой. Баасанд саван хэлбэрээр зарим үлдэгдэл агуулагдаж болно.
Өөх тосны хүчлүүдийн давсыг ялгадас дахь тусгай лабораторийн судалгаа - липограмм ашиглан илрүүлж болно. Эндээс ялгадас дахь төвийг сахисан өөх тос, тосны хүчил, тэдгээрийн саван (давс) байгаа эсэхийг шалгана. Судалгааг лабораторид хийж байна.
Тодорхой тоонуудын хувьд эрүүл хүний ялгадас дахь өөх тосны хүчлийн давсны масс 5 г-аас ихгүй байна Эмгэг судлалын эмгэгийн үед агууламж нь 100 г хүртэл хүрч болно. Энэ нь steatorrhea хөгжлийг харуулж байна. Бусад олон өвчний нэгэн адил энэ нь хэд хэдэн сортоор илэрхийлэгддэг.
Насанд хүрсэн хүний элэг ямар хэмжээтэй байдаг вэ? Ер нь нийт өргөн нь 23-27 см, уртын хувьд 14-20 см, хөндлөн хэмжээ нь 200-225 мм байна. Хүний биеийн дундаж жин 1.5 кг байдаг. Гэхдээ ихэвчлэн насанд хүрэгчдийн элэгний хэмжээ нь ялгадас дахь өөх тосны агууламжтай байж болно. Тиймээс эмчийн зөвлөгөө шаардлагатай. Нэгэнт steatorrhea-ийн шалтгаан нь заримдаа огт өөр асуудалд оршдог.
Хүчин зүйлс
Шалтгаан нь юу вэ? Өтгөн дэх өөхний хүчлийн давс нь эмгэгийн эмгэг юм. Өвөрмөц хүчин зүйлсийг нэмэлт оношилгоогоор тодорхойлно. Хамгийн түгээмэл сонголтуудын дунд дараах сонголтууд байна:
- Нойр булчирхайн үйл ажиллагааг зөрчих. Гэдэсний төвийг сахисан өөх тосыг өөхний хүчил, глицерин болгон задлахын тулд нойр булчирхай нь нойр булчирхайн липаза хэмээх усанд уусдаг тусгай ферментийг үүсгэдэг. Энэ эрхтний үйл ажиллагааг зөрчсөн тохиолдолд биед липазын дутагдал үүсдэг. Триглицеридууд бүрэн задардаггүй. Өвчтөний өтгөнд яагаад төвийг сахисан өөх тос байж болох вэ.
- Цөсний хүчлийн дутагдал. Гэдэсний замд цөсний урсац хангалтгүй байгаа тул өөх тосны задрал, шингээлт зөрчигддөг. Эдгээр элементүүд нь хоол боловсруулах ферментийн үйл ажиллагаанд зөвхөн тэдгээрт орсон тохиолдолд л үйлчилдэгнимгэн эмульсийн төлөв байдал. Цөс нь өөхний массыг устай хольдог бөгөөд энэ нь цаашдын хоол боловсруулахад шаардлагатай байдаг. Хэрэв цөс хангалтгүй бол өөхний дуслууд их хэмжээгээр үлддэг тул ферментийн усан уусмалууд тэдэнтэй холилдохоо болино. Үүний үр дагавар нь өтгөн дэх өөх тосны орцыг илрүүлэх явдал юм.
- Гэдэсний өөхний шингээлтийг зөрчиж, биеэс түргэсгэнэ. Хоолны bolus (hummus) гэдэсний хананы агшилтын улмаас гэдэсний замын дагуу хөдөлдөг. Хэрэв түүний моторын үйл ажиллагаа суларсан бол энэ нь хөдөлгөөнийг хурдасгаж, гэдэснээс хүнсний массыг зайлуулахад хүргэдэг. Иймээс ийм нөхцөлд өөх тосыг бүрэн шингээх цаг байдаггүй. Энэ нь өтгөний төрхийг өөрчилдөг - тэдгээр нь цайвар, саарал өнгөтэй болж, тослог гялбаа, өтгөний шинж чанаргүй ургийн үнэртэй болдог.
- Хоолны дэглэм дэх өөх тосны хэмжээ хэт их байдаг. Энэ нь мөн нарийн гэдэсний үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг. Ялангуяа галд тэсвэртэй өөх тосыг хэрэглэхэд - жишээлбэл, хонины өөх тос.
- Их хэмжээний өөх тосны бүрэлдэхүүн хэсэг нь тунгалгийн замын үйл ажиллагааг зөрчсөн.
- Касторын тос болон бусад шулуун гэдэсний лаа ууж байна.
Ямар өвчин үүнийг өдөөдөг вэ?
Стеаторреагийн шалтгаан нь янз бүрийн өвчин байж болно. Дараахь зүйл нь бие махбод дахь өөх тосны солилцоог зөрчихөд хүргэдэг бөгөөд үүний дагуу ялгадас дахь өөх тосны хүчлүүд гарч ирдэг:
- Гэдэсний замын өвчин. Кроны өвчин, шархлаат колит, энтерит, Уипплийн өвчин, амилоидоз, дивертикулоз, лимфома(хавдрын төрөл).
- Элэгний өвчин. Гепатит (архи, архаг эсвэл цочмог), цистик фиброз, элэгний хатуурал.
- Цөсний хүүдий болон түүний сувгийн өвчин. Холангит, цөсний чулуу, цочмог болон архаг хэлбэрийн холецистит, гиардиаз.
- Нойр булчирхайн өвчин. Цочмог болон архаг хэлбэрийн нойр булчирхайн үрэвсэл, Золингер-Эллисоны хам шинж (сул ялгадас, цээж хорсох, өвдөх, дотоод цус алдалт үүсгэдэг хавдар үүсэх), Вирсунгийн сувгийн нарийсалт (нойр булчирхайн шүүс арван хоёр нугалам руу ордог).
- Хэд хэдэн арьсны өвчин. Жишээлбэл, экзем, псориаз зэрэг нь дотоод эрхтний эд эсэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь зарим үйл ажиллагааны алдагдалд хүргэдэг.
- Холестаз.
- Склерозын холангит.
- Ходоод гэдэсний замын эрхтнүүдийн төрөлхийн гажиг.
- Нойр булчирхайн дутагдал.
- Архины архаг нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Цөсний хүүдий болон цөсний замын дискинези.
- Зүрхний спазм.
- Целиак өвчин.
- Гемохроматоз. Хүний биед төмөр хуримтлагддаг удамшлын өвчин.
- Нарийн гэдэсний бактерийн микрофлорын хэт их колоничлол.
- Цөсний үйл ажиллагааны алдагдал.
- Вилсон-Коновалын өвчин. Зэсийн бодисын солилцоог зөрчсөн удамшлын эмгэг. Энэ нь аль хэдийн өвчтөний бага насанд илэрдэг.
- Энтерокиназын дутагдал.
- Нойр булчирхайн шингээлтийн дутагдал.
- Нарийн гэдэсний тайралтын дараах байдал.
- Ходоод гэдэсний замд байршсан янз бүрийн гаралтай уйланхай, хавдар.
- Туулгах эм уухэм, эм, турах бүх төрлийн бүтээгдэхүүн.
Хүүхдэд зориулсан онцлог
Хүүхдэд стеаторрей нь насанд хүрэгчдийнхээс арай өөрөөр хөгждөг. Ихэнх тохиолдолд хүүхдийн ийм эмгэгийн шалтгаан нь нойр булчирхайн ферментийн дутагдал, ферментийн системийн ерөнхий төлөвшилгүй байдаг.
Нярайн липидийн солилцоонд оролцдог ферментүүд хүүхэд 3 сар хүрэхэд л хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэгдэж эхэлдэг. Энэ цаг хүртэл өөх тосны боловсруулалт хангалтгүй байх болно. Юуг эмгэг гэж үзэхгүй.
Гэхдээ нялх хүүхдийн ялгадас дахь өөх тосны хүчлийн давсыг элэгний үйл ажиллагаа доголдсон ч илрүүлж болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь удамшлын эмгэгээс үүдэлтэй байдаг. Эдгээр нь бодисын солилцооны болон бүтцийн шинж чанартай байж болно.
Суларсан нялх хүүхдийн хувьд бодисын солилцоо (бодисын солилцоо, өөх тос зэрэг) бага зэрэг хожуу буюу амьдралын 4-5 сартайд тогтдог.
Өвчний сортуудын ангилал
Насанд хүрэгчид болон хүүхдийн ялгадас дахь өөхний хүчлийн давс нь тодорхой эмгэгийн үед илэрдэг - steatorrhea. Үүнийг хэд хэдэн аргаар илэрхийлж болно:
- Хоол тэжээл (эсвэл хоол). Өтгөний хэвийн бус байдал нь өвчтөний хоол тэжээлийн чанараас үүдэлтэй байдаг. Энэ тохиолдолд түүний хоолны дэглэм нь өөх тосоор дүүрэн байдаг. Тэдгээр нь бие махбодид бүрэн шингэж чадахгүй тул элементүүдийн үлдэгдэл нь цэвэр хэлбэрээр гарч ирдэг. Тиймээс баялгадас дахь өөх тосны агууламж. Статистикийн мэдээгээр энэ төрлийн steatorrhea ихэвчлэн тохиолддог.
- Гэдэс. Өөх тосны хүчлүүдийн давс өтгөнд байдаг уу? Үүний шалтгаан нь steatorrhea-ийн энэ хэлбэрээр байж болно. Энэ нь нарийн гэдэсний буруу үйл ажиллагааны улмаас үүсдэг. Өөх тосны хүчлүүд нь шингээлт, шингээлт муутай байдаг тул олддог. Үүний шалтгаан нь бидний дээр дурдсан өвчин юм. Эсвэл тэнцвэргүй хооллолт.
- Нойр булчирхай. Өвчний энэ хэлбэрийг хамгийн хэцүү гэж үздэг, учир нь энэ нь гэдэс биш, харин нойр булчирхай юм. Стеаторреа үүсэх шалтгаан нь энэ эрхтэн нь өөх тосны хүчлийг задлахад шаардлагатай хангалттай липаза үүсгэдэггүйтэй холбоотой юм. Нөхцөл байдлын үр дагавар нь өөх тос агуулсан байнгын шингэн баас юм.
Өвчний үе шат
Баасанд агуулагдах өөх тосны хүчлүүдийн давс (ганц орц) нь steatorrhea-ийн янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг. Өвчин гурван төрөлд хуваагдана:
- Нэгдүгээрт, ялгадас нь ургамлын болон амьтны гаралтай саармаг өөх тосыг агуулдаг.
- 2-р хэлбэрийн steatorrhea-ийн үед ялгадас нь шүлттэй харилцан үйлчлэлцэх боломжтой өөх тосны хүчлүүдийн давс (саван) байдаг.
- 3-р хэлбэрийн өвчний үед ялгадасанд төвийг сахисан өөх тос болон тосны хүчлийн давс хоёулаа илэрдэг.
Шинж тэмдэг
Стеаторреа өвчний үед хүн энэ байдлыг үүсгэсэн өвчний шинж тэмдэг илэрдэг. Гэхдээ steatorrhea нь өөрөө бие даасан шинж тэмдгээр илэрдэг. Янз бүрийн өөх тос агуулсан сул ялгадасаас гадна энэ нь байж болнодараагийн:
- Хуурай ханиалга.
- Ерөнхий сул тал, ядрах.
- Толгой эргэх.
- Дотор муухайрах, базлах.
- Гэдэс дүүрэх.
- Бурп.
- Салст бүрхэвч байнга хуурайших - хамар, ам гэх мэт.
- Гэдэсний чимээ шуугиан.
- Байнгын цангах (өвчний улмаас шингэн алдалтын улмаас).
- Зарим тохиолдолд хэвлийн дээд хэсгээр өвддөг.
- Байнгын өтгөн.
- Нимгэн, наалдамхай өтгөн (өөхний хүчлийн давс ихтэй, төвийг сахисан өөх тос агуулдаг тул).
- Баасанд өөх тос их хэмжээгээр агуулагддаг. Шингэн ялгадасын өнгө нь саарал, цайвар, өвөрмөц гялалзсан.
Өвчний хүндрэлүүд
Буруу эмчилгээ эсвэл бүрэн байхгүй тохиолдолд steatorrhea-ийн хүндрэл үүсдэг. Дараах зүйл үүсч болзошгүй:
- Судасны систем, зүрх, шээс бэлгийн, дотоод шүүрэл, мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдох.
- Гэдэсний саадыг нэвтрүүлэх чадварыг нэмэгдүүлнэ.
- Уургийн солилцоог зөрчих нь жин хасах, асцит, биеийн нийт уургийн хэмжээ буурахад хүргэдэг.
- Гиповитаминоз. Энэ нь эргээд байнга толгой эргэх, үе мөч, нуруугаар өвдөх, хавагнах, таталт өгөх, хуурайших, салст бүрхэвч цайрах, арьс загатнах, харааны мэдрэмж буурах, хумсны хугарал, үс хэврэг, уйтгартай байдал дагалддаг. стоматит, глоссит, буйлны гадаргуугийн сэвсгэр байдал.
Төлөвийн оношлогоо
Хэрэв чиsteatorrhea-ийн онцлог шинж тэмдгийг олж мэдсэн бол ерөнхий эмч, гастроэнтерологичтой холбоо барих шаардлагатай. Юуны өмнө мэргэжилтэн оношлогооны процедурыг явуулна:
- Өвчтөний харааны үзлэг.
- Өвчтөнөөс шинж тэмдэг, үргэлжлэх хугацаа, хоол тэжээл, амьдралын хэв маяг, удамшлын хүчин зүйлийн талаар асуух.
- Цус, баас, шээсийг шинжилгээнд өгөх.
- Хэвлийн гялтангийн хэт авиан шинжилгээ.
- Колоноскопи.
- Радиоизотопын технологийн судалгаа.
Стеаторреа өвчнийг оношлох хамгийн чухал арга бол липограмм юм. Баасанд өөх тос, тосны хүчил, тэдгээрийн давс (саван) байгаа эсэхийг шалгадаг лабораторийн судалгаа. Ийм шинжилгээ нь хоол боловсруулах замын эмгэгийг (ялангуяа нойр булчирхай) тодорхойлох боломжийг олгодог. Судалгааны үр дүнгээс үзэхэд өвчтөнийг оношлох боломжтой:
- Нойр булчирхайн үрэвсэл.
- Ходоод гэдэсний хавдар - хоргүй ба хорт хавдар.
- Малабсорбцийн синдром.
- Гэдэсний сүрьеэ.
- Нойр булчирхайн шүүрлийн үйл ажиллагааг зөрчих.
- Лимфийн хэвийн гадагшлах урсгалыг зөрчих.
- Гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн нэмэгдэнэ.
Шинжилгээний үр дүнд материал цуглуулах зөв эсэх нь мөн нөлөөлдөг. Үүнийг тодосгогч бодисоор рентген шинжилгээ хийснээс хойш 2 хоногийн өмнө хийхийг хориглоно. Баас авахаас 3 хоногийн өмнө тэд ялгадасын найрлага, өнгө, гүрвэлзэх хөдөлгөөнд нөлөөлдөг эм уухаа больдог.
Өтгө нь байгалийн байх ёстой, бургуй, туулгагүй байх ёстой. -аас дүн шинжилгээ хийх материалыг ирүүлэхийн өмнөх өдөрХоолны дэглэмд ялгадсыг өнгөөр будаж, хэт их хий үүсэх, өтгөн хатах, эсвэл эсрэгээр суулгалт үүсгэдэг хоолыг оруулаагүй болно.
Материалыг цуглуулахын өмнө давсаг хоослож, бэлэг эрхтний эрүүл ахуйг хангана. Үүнийг хийхийн тулд будагч бодис, амт оруулагч, хөөсрүүлэгч бодисгүй саван хэрэглээрэй.
Материалыг хуурай, цэвэр саванд цуглуулж, тэндээс 20-25 гр ялгадсыг тусгай саванд хийнэ. Түүний агуулгыг өдрийн турш 3-7 хэмийн температурт шинжилгээнд оруулахын өмнө хөргөгчинд хадгалж болно.
Зайлшгүй хоолны дэглэм
Өвчтөнд илэрсэн өвчний дагуу эмчилгээг томилно. Өөх тос, тосны хүчил, тэдгээрийн давс нь өтгөнд илэрсэн тохиолдолд тусгай хоолны дэглэм шаардлагатай:
- Өөх тос, халуун ногоотой, халуун ногоотой, тамхи татдаг, давслаг хоолыг хоолны дэглэмээс хасах.
- Өдөрт 50 гр хүртэл цэвэр өөхний хэрэглээг хязгаарлана. Хамгийн сайн нь цөцгийн тос бол.
- Архи, чихэрлэг хийжүүлсэн ундааг цэснээс хассан.
- Өөхгүй мах руу шилжиж байна - цацагт хяруул, туулай гэх мэт
- Өөх тослог загасыг хоолны дэглэмээс хасах.
- Нүүрс усаар баялаг хоол хүнсийг багасга.
- Өөх тос багатай (эсвэл өөх тосгүй) сүүн бүтээгдэхүүн идэх.
- Ургамлын өөх тосыг хоолны дэглэмээс хасах. Тэд ялангуяа буурцагт ургамал, олон тооны хагас боловсруулсан бүтээгдэхүүнээр баялаг.
- Өөх тос багатай сортын загас, ногооны хоол, сүүн бүтээгдэхүүнд давуу эрх олгохыг зөвлөж байна.
- Витамин цогцолбор хүлээн авах.
Зөвлөж байнахоолны хооронд 3 цагийн завсарлагатай бутархай хоол. Нэг порцын жин 200 граммаас хэтрэхгүй байх ёстой.
Эмийн эмчилгээ
Эмчилгээний дэглэмийг өвчтөнд зориулж эмч дангаар нь эмхэтгэдэг - steatorrhea үүсгэсэн өвчнөөс хамааран. Шинж тэмдэг нь өөрөө (баасанд өөх тос) дараах эмээр арилдаг:
- Хоол боловсруулалтыг сайжруулдаг ферментүүд. Панкреатин, Креон, Панцитрат.
- Шингэгч бэлдмэл. Enterosgel, Smecta, Atoxil.
- Баасанд агуулагдах өөх тосны хүчлийн өндөр агууламжтай тул үхлийн эсрэг эмийг тогтооно. Тэд ходоодны шүүсийг саармагжуулж, ферментийн эмийн биед үзүүлэх нөлөөг сайжруулдаг. Эдгээр нь Almagel, Gastal, Phosphalugel юм.
- Маалокс эм. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх зааварт энэ нь тааламжгүй байдал, цээж хорсох, ходоод өвдөх, исгэлэн бахлах, хүндийн мэдрэмж, суулгалт, өтгөн хатах, гэдэс дүүрэх эм юм. Энэ нь суспенз, зажилдаг шахмал хэлбэрээр байдаг. Шаардлагатай маягтыг дангаар нь сонгоно. Maalox шахмалыг хэрэглэх зааварт мөн эмийг зөвхөн эмчтэй зөвлөлдсөний дараа авах ёстой гэж заасан байдаг.
Стеаторреа нь өтгөн дэх өөхний давс, тэдгээрийн хүчил ба/эсвэл саармаг өөхний агууламж юм. Таны харж байгаагаар энэ нь олон шалтгаантай байдаг. Тодорхой нэгийг нь иж бүрэн хийх үед л тодруулдагоношлогоо. Үүний үр дүнд үндэслэн эмч өвчтөнд зориулсан эмчилгээний дэглэмийг гаргадаг.