Хэдийгээр ESR нь маш чухал үзүүлэлт боловч ихэнх хүмүүс энэ талаар сайн мэддэггүй. Зарим нь норм гэж юу байдгийг ч мэдэхгүй байж магадгүй. Гэхдээ эхлээд энэ үзүүлэлт юу болохыг олж мэдье.
ESR гэж юу гэсэн үг вэ?
Энэ бол үнэндээ нэр томьёо биш, товчилсон үг юм. ESR-ийн кодыг бүрэн тайлах нь эритроцитын тунах хурд юм.
Энэ үзүүлэлтийг судлах ажлыг 1918 онд Шведийн эрдэмтэн Робин Фареус янз бүрийн насны болон жирэмслэлтийн үед, түүнчлэн янз бүрийн өвчний үед цусны улаан эсүүд өөр өөрөөр ажилладаг болохыг олж мэдсэнээр эхэлсэн. Хожим нь бусад эрдэмтэд болох Вестергрен, Уинтроп нар тэдний зан байдлыг судлах аргыг бий болгохоор ажиллаж эхэлсэн. Одоо ч гэсэн энэ үзүүлэлтийг цусны ерөнхий шинжилгээнд хэмждэг. Гэсэн хэдий ч ESR өндөрсөх үед цөөхөн хүн энэ нь юу гэсэн үг болохыг ойлгодог. Гэхдээ ийм мэдээнээс харахад та бодолгүйгээр сандрах хэрэггүй, хэт олон хүчин зүйл нь цусны улаан эсийн түвшинг нэмэгдүүлдэг. Мөн танд байгаа ч гэсэнХэрэв ямар нэгэн үрэвсэл, өвчин гарсан бол одоо та тэдгээрийг хүндрэлгүйгээр эмчлэх боломжтой. Хамгийн гол нь мэргэжилтэнтэй яаралтай холбоо бариарай.
Хэвийн ESR гэж юу вэ?
Эритроцит тунадасны хурдад нас, хүйс зэрэг хүчин зүйлс нөлөөлдөг.
Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгдэх шалтгаан нь жирэмслэлт байж болно. Гэхдээ мэдээж өөр олон хүчин зүйл бий. Эмэгтэйчүүдийн ESR-ийн дараах хүснэгт нь таны хурдыг тодорхойлоход тусална (эдгээр үзүүлэлтүүд нь биеийн онцгой нөхцөл байдлыг харгалздаггүй гэдгийг анхаарна уу, энэ талаар бага зэрэг дараа хэлэлцэх болно).
| Нас | ESR норм |
| 14-өөс 18 нас | 3 - 17мм/ц |
| 18-аас 30 нас | 3 - 20мм/ц |
| 30-аас 60 | 9 - 26мм/ц |
| 60+ | 11 - 55мм/ц |
| Жирэмсэн үед | 19 - 56мм/ц |
14-өөс доош насны бүх хүмүүст ESR ижил байдаг. Зөвхөн нас л чухал, тиймээс та зөвхөн охидод зориулсан хэм хэмжээг хайж байгаа ч олж чадахгүй байгаа бол санаа зовох хэрэггүй болно.
| Нас | ESR норм |
| Нярайн | 0 - 2.8мм/ц |
| 1 сараас эхлэн | 2 - 5мм/ц |
| 2-оос 6 сар | 2 - 6мм/ц |
| 7-оос 12 сар | 5 - 10мм/ц |
| 2-оос 5 жил | 5 - 11мм/ц |
| 6-аас 13 нас | 4 - 12мм/ц |
Нас бол цорын ганц шалгуур биш. Хүчин зүйлс нь хамгийн гэнэтийн зүйл байж болно, жишээлбэл, өглөөний цайгаа хэтрүүлэн ууж болно, хамгийн муу нь хорт хавдар болно.
Хэрэв ESR нэмэгдсэн бол энэ нь юу гэсэн үг вэ?
Туршилтын ийм хариу гарах олон шалтгаан байж болно. Гэхдээ ерөнхийдөө эмч нар эмэгтэйчүүдэд ESR ихэсдэг 6 үндсэн шалтгааныг хуваалцдаг:
- Халдвар. Цусны улаан эс нь янз бүрийн вирус, бактери, мөөгөнцөр, шимэгч хорхойд хариу үйлдэл үзүүлэх нь зайлшгүй бөгөөд учир нь тэд өвчин үүсгэдэг. Тиймээс цусны шинжилгээгээр тэдгээрийг тодорхойлоход хялбар байх болно.
- Үрэвсэл. Дараа нь эритроцитын тоо нэмэгдээд зогсохгүй лейкоцитын түвшин нэмэгддэг.
- Бууралт. Дүрмээр бол энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүд илүү тод илэрч болох боловч дархлаа буурах үед ESR нь юу болж байгааг харуулах болно.
- Аутоиммун өвчин. Ерөнхийдөө энэ үйл явц нь бие махбодид үүссэн эсрэгбие нь эрүүл, ашигтай эсийг устгаж эхэлдэгтэй холбоотой бөгөөд энэ тохиолдолд цусны улаан эс гол үүрэг гүйцэтгэдэг.
- Хорт хавдар. Аливаа хорт хавдар нь цусан дахь урвал үүсгэдэг тул эритроцитын тоо өөрчлөгддөг.
- Физиологийн төлөв байдал. Ийм тохиолдолд эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан байж болнодараах байдалтай байна: жирэмслэлт, хүүхэд хооллох, илүүдэл жин, цус багадалт, дистрофи, огцом турах болон бусад.
- Ясны чөмөг, цусны эсийг устгана. Дүрмээр бол биеийн ийм байдалд ESR хамгийн их нэмэгддэг.
Судалгааны аргууд
Цусны улаан эсийн нормоос хазайх нь ихсэх, буурах аль аль нь байж болно. Үндсэндээ ESR-ийн өсөлт ажиглагдаж байгаа боловч буурах тохиолдол хангалттай байдаг. Олон хүчин зүйл байж болно: хордлого, гепатит, цусны эргэлт муу, түүнчлэн зүгээр л цусны эмгэг. Дүрмээр бол сүүлийнх нь насанд хүрсэн үед аль хэдийн гарч ирдэг. Мөн тодорхой нөхцөлд цагаан хоолтон болох нь цусны улаан эсийн түвшин өөрчлөгдөхөд хүргэдэг.
Энэ параметрийг ихэвчлэн хянах гурван арга байдаг: Вестергрен, Падченков, Винтроба.
Дэлхий даяар ESR-ийг тодорхойлоход хэрэглэгддэг хамгийн түгээмэл арга бол Вестергрен арга юм. Судасны цусыг натрийн цитраттай хольж, туршилтын хоолойд хэсэг хугацаанд (нэг цаг орчим) байлгана. Энэ аргыг ашиглан олж авсан үр дүнг илүү нарийвчлалтай гэж үзнэ.
Паченковын арга нь зөвхөн хялгасан судаснаас цус авч, зөвхөн хуучин ЗСБНХУ-ын орнуудад хэрэглэдэг гэдгээрээ л өмнөх аргаас ялгаатай. Үр дүн нь эхний аргынхтай адил боловч Westergren-д ерөнхийдөө илүү итгэдэг.
Сүүлийнх нь болох Винтроб арга нь цусыг шингэлдэггүй, харин цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бодис нэмж, тусгай хуруу шилэнд шинжилдэгээрээ онцлог юм. Хэрэв эритроцитийн тунадасны хурд хэт өндөр байвал энэ аргын сул талууд байдаг.(60 мм/ц-ээс их) шинжилгээ хийх боломжгүй.
Шинжилгээний үр дүнг юу тодорхойлдог вэ?
Цусны улаан эсийн үйл ажиллагаанд олон хүчин зүйл нөлөөлж болох тул үр дүн, нормтой хэрхэн нийцэж байгааг тодорхойлохдоо олон нарийн ширийн зүйлийг анхаарч үздэг. Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR-ийн өсөлтийн шалтгаан нь процедурын цаг, нас, амьдралын хэв маяг, эрүүл мэндийн байдал болон бусад нюансуудаас шалтгаалж болно.
Заагч нь голчлон нөлөөлсөн:
- хүйс;
- жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх;
- цус багадалт;
- процедурын цаг;
- бие дэх иммуноглобулин;
- харшил;
- сарын тэмдэг;
- хэт том өглөөний цай;
- үрэвсэл.
Цусны улаан эсүүд нь сийвэнгээс илүү жинтэй тул хүндийн хүчний нөлөөгөөр тогтдог. ESR нь өөрөө асуудал юу болохыг харуулахгүй, гэхдээ бусад параметрүүдийн хамт оношийг аль хэдийн хийх боломжтой болно. Мөн шинжилгээ нь далд өвчин, эмгэгийг илрүүлэхэд тусалдаг тул эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэх боломжтой болно. Аливаа эмчлэгч эмч бусад тодорхой шинж тэмдгүүдтэй байж болзошгүй оношийг тодорхойлох боломжтой боловч зарим тохиолдолд илүү нарийвчилсан онош тавих шаардлагатай болно.
ESR-г хэрхэн хэвийн болгох вэ?
Бие махбодид ямар нэг зүйл эрүүл байхаас хэтэрвэл ямар ч хүн бүх зүйлийг буцаан хэвийн болгох хүсэл төрдөг.
Тэгээд яаж хийх вэ? Зөвхөн шалтгааныг, өөрөөр хэлбэл ESR-ийн өсөлтийг үүсгэсэн өвчнийг эмчлэх. Мэдээжийн хэрэг, өөрийгөө эмчлэх нь сайн зүйлд хүргэхгүй. Шаардлагатай антибиотик болон бусад эмийг интернетээс өөрөө хайхын оронд мэргэжилтэнтэй шууд холбоо барих нь дээр. Тэр бол оношийг тодорхойлсны дараа шаардлагатай эмчилгээг зааж өгөх болно. Өвчинг амжилттай эдгээсний дараа ESR хэсэг хугацааны дараа хэвийн байдалдаа орно (насанд хүрэгчдэд 2-4 долоо хоног, хүүхдэд 6 долоо хоног хүртэл).
Цус багадалтын үед төмөр агуулсан хоол хүнс, уураг болон зарим ардын аргууд нь индикаторыг сэргээхэд туслах боловч энэ тохиолдолд эмчтэй зөвлөлдөх нь дээр.
Хэрэв та зүгээр л хоолны дэглэм барьдаг, мацаг барьдаг эсвэл физиологийн онцгой байдал (жирэмслэлт, хөхүүл, сарын тэмдэг) байгаа бол таны биеийн байдал хэвийн болмогц индикатор хүссэн түвшиндээ эргэж орно. Энэ тохиолдолд санаа зовох зүйл байхгүй.
Хүүхдийн ESR нэмэгдсэн
Хэрэв та хүүхдийнхээ төлөө санаа зовж байгаа бол энэ үзүүлэлт ихэвчлэн халдварт өвчин, үрэвсэл, ялангуяа цусны шинжилгээний бусад үзүүлэлтүүдийн нормыг зөрчих, биеийн байдал ерөнхийдөө муудах зэргээр нэмэгддэг гэдгийг мэдэж аваарай. өвчний ердийн шинж тэмдгүүдтэй. Зарим эм хэрэглэх нь өөр нэг хүчин зүйл байж болно.
Үзлэгийн явцад ESR ихэсдэг өвчний жагсаалт: халдвар (ARI, бронхит, синусит, уушигны үрэвсэл, цистит, гепатит, мөөгөнцөр, цистит гэх мэт), элэгний өвчин., бөөр, цөсний зам, цус багадалт, сүрьеэ, цус, ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны тогтолцооны өвчин, бодисын солилцооны эмгэг, дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал (чихрийн шижин),хавдар, цус алдалт, гэмтэл.
Хүүхэд насанд ихэнх өвчин, эмгэгийг ухамсартай эсвэл бүр ахимаг насныхаас илүү амархан тэсвэрлэдэг, гэхдээ зөвхөн цаг тухайд нь илрүүлсэн тохиолдолд л тохиолддог. Тиймээс хүүхдийг эмчид тогтмол үзүүлж байх нь маш чухал.
Дүгнэлт
Бид ESR гэж юу гэсэн үг, түүний норм гэж юу вэ, ямар зөрчил үүсгэж болох, түүнээс хэрхэн зовохгүй байх талаар олж мэдсэн. Шинжилгээний үр дүнгийн талаар зөвхөн эмч зөв дүгнэлт хийж чадна гэдгийг санаарай.
Хэрэв та цусны шинжилгээний хариуг хүлээн авсны дараа эмэгтэйчүүдийн цусан дахь ESR нэмэгдсэн шалтгааныг мэдэхийг хүсвэл эхлээд физиологийн байдал хэвийн байгаа эсэхийг шалгаарай. Хэрэв таны биед дээр дурдсан онцгой хүчин зүйлүүд (мацаг барих, жирэмслэлт гэх мэт) нөлөөлөөгүй бол эмчийн нарийн шинжилгээнд хамрагдах хэрэгтэй. Нарийвчилсан оношилгооны дараа зөвхөн мэргэжилтэн бие махбодийн бие даасан шинж чанарыг харгалзан үзэж, танд юу тохиолдож байгааг олж мэдэх боломжтой болно. Тиймээс эрүүл байх хүсэл нь гол үүрэг гүйцэтгэдэг тул бүхэл бүтэн гэр бүлийн урьдчилан сэргийлэх үзлэгт тогтмол хамрагдах нь чухал юм. Хэдийгээр энэ хүчин зүйлийг эртнээс олж илрүүлсэн ч эмч нарт Гиппократын тангаргаа биелүүлэхэд, жирийн мөнх бус хүмүүст эрүүл саруул амьдрахад нь тусалсаар байна.
