"Сэтгэцийн хомсдол" (олигофрени, сэтгэцийн хомсдол) гэсэн ойлголтын зөв тодорхойлолтыг өгөх нь тийм ч хялбар биш боловч ерөнхийдөө энэ нь оюуны хомсдолын илрэл дагалддаг сэтгэцийн бүрэн бус хөгжлийг илэрхийлдэг. хувь хүний хүндрэл эсвэл нийгмийн хөгжил. Энэ нь төрөлхийн буюу бага насны олдмол эмгэгийн эмгэгийн цогц юм. Энэ өвчний явц нь маш олон янз байдаг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хүндийн зэрэгтэй байдаг. Сэтгэцийн хомсдолоос гарах боломжгүй. Аменти, сэтгэцийн хомсдол, сэтгэцийн хомсдол гэсэн ойлголтуудын зохиогч нь Филипп Пинель юм. Энэ бол 17-р зуунд амьдарч байсан Францын сэтгэцийн эмч юм.
Сэтгэцийн хомсдолын тухай ойлголт ба шинж тэмдэг
Сэтгэцийн хомсдолын шинж тэмдгүүд нь хөгжлийн хүндрэл, үе шатнаас хамааран өөр өөр явцтай байдаг. Анагаах ухаанд өвчний хэд хэдэн зэрэглэлийг ялгах нь заншилтай байдаг. "Сэтгэцийн хомсдол" гэсэн ойлголт, түүний ангиллын дагуу эмгэг судлал нь өвчтөний сурах, ажиллах чадвараас хамааран 3 зэрэгт хуваагддаг:
- Мөрөн нь өвчний хөнгөн хэлбэрийн илрэл юм. Хөгжилгүй байдлын ноцтой байдал нь хамгийн сул тал юм. Энэ үе шатанд өвчнөөр шаналж буй хүмүүс нарийн төвөгтэй ойлголтын аппаратыг бүрдүүлэх чадваргүй, хийсвэр хэлбэрийн сэтгэлгээний хөгжил удаашралтай байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүдийн бодол санаа нь зөвхөн хялбаршуулсан хэлбэрээр л боломжтой байдаг. Үүний үр дүнд тухайн хүнд нөхцөл байдал, үйл явдлын дотоод мөн чанарыг цогцоор нь ойлгох боломж байдаггүй.
- Сэтгэцийн хомсдолын дунд зэргийн зэрэг нь "тэнгэр бус" гэсэн ойлголттой нийцдэг. Өвчтөнүүд үзэл баримтлалыг бий болгох чадваргүй, зөвхөн санааг бий болгох боломжтой байдаг. Хийсвэр сэтгэлгээ, ерөнхийлөлт хийх боломж огт байхгүй. Гэсэн хэдий ч, үл тоомсорлогчид өөртөө үйлчлэх чадвараа хадгалсаар байдаг. Мөн байр цэвэрлэх, савлах гэх мэт хөнгөн ажилд дасгах боломжтой. Ийм өвчтөнүүдийн үгсийн сан хязгаарлагдмал байдаг. Зөвхөн энгийн шинж чанартай яриа нь тэдний ойлголт, ойлголтод хүртээмжтэй байдаг. Хариуд нь тэдний эзэмшсэн яриа нь зөвхөн ердийн үг хэллэгээс бүрддэг бөгөөд ихэвчлэн тэмдэг нэргүй байдаг. Эмбэцил нь зөвхөн тэдний хувьд танил, стандарт болсон орчин, орчинд дасан зохицох чадвартай байдаг. Эдгээр нь залхуу, анхдагч сонирхол, санал болгох зэрэг шинж чанаруудаар тодорхойлогддог.
- Сэтгэцийн хомсдолын хамгийн гүнзгий бөгөөд хүнд хэлбэр нь тэнэглэл юм. Энэ үе шатны өвчинд өртөмтгий өвчтөнүүд танин мэдэхүйн үйл ажиллагаа, хүрээлэн буй орчинд хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй байдаг.чанга дуу чимээ, тод гэрэл. Өөртөө үйлчлэх чадвар эзэмших ямар ч боломжгүй. Ийм өвчтөнүүдийн зонхилох хэсэг нь мэдрэмжийн түвшин буурч, зөвхөн анхдагч шинж чанартай сэтгэл хөдлөлийн илэрхийлэл байдаг бөгөөд үүнд ихэвчлэн уур хилэн, уур хилэн ордог. Тэд баярлах, инээх, уйлах чадваргүй болсон. Тэдний моторт урвалууд нь мөн анхдагч, эмх замбараагүй, тогтворгүй байдаг.
Сэтгэцийн хомсдолын тухай ойлголтыг сэтгэцийн эмч Филипп Пинел илчилсэн. Цаашилбал үүнийг Зөвлөлтийн эрдэмтэд нэмж оруулсан.
Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан
Сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан, хэлбэрийн тухай ойлголтыг судлах ажил 100 гаруй жилийн турш үргэлжилж байгаа боловч ихэнхдээ тухайн тохиолдлыг авч үзэхэд тодорхой хүчин зүйлийг тодорхойлох боломжгүй байдаг. Өргөн хүрээний хортой нөлөө нь сэтгэцийн эмгэг, сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг.
Дотоод шалтгаан
Ф. Пинелийн ("сэтгэцийн хомсдол" гэсэн ойлголтыг нэвтрүүлсэн) бүтээлийн дагуу дотоод шалтгааныг дурдах нь заншилтай байдаг:
- Хромосомын бүтцийн мутацийн өөрчлөлт. Хромосомын тоон багц, бүтцэд гарсан өөрчлөлт нь сэтгэцийн хомсдолын нийтлэг шалтгаан болдог. Амьдралын явцад мутацийн илрэл нь байгалийн бөгөөд байнгын үйл явц юм. Үүнээс гадна мутаци нь химийн бодисын хортой нөлөө (хавдрын эсрэг эм гэх мэт) эсвэл физик нөлөө (рентген туяа, цахилгаан соронзон цацраг) зэргээс шалтгаалж болно. Мөн ханганаГенийн түвшинд эсийн хуваагдлын хяналт муудах урьдал нөхцөл, түүнчлэн эцэг эхийн нас зэрэг нь мутацийн харагдах байдалд нөлөөлөх чадвартай.
- Тааламжгүй, өвдөлттэй удамшил. Ийм шалтгаан нь дотоод шүүрлийн тогтолцооны өвчин эсвэл бодисын солилцооны үйл явцын согог юм. Хүүхдийн сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан нь эхийн чихрийн шижин байж болно. Эхийн цусан дахь фенилаланины агууламж нормоос хэтэрсэн тохиолдолд (фенилкетонури) фенилаланины үр хөврөл үүсдэг. Эр бэлгийн эс болон өндөгний боловсорч гүйцсэн эхэн үеэс эхлэн зигот үүсэх хүртэлх нарийн төвөгтэй өөрчлөлтүүд нь үр хөврөлийн эсүүд хэт боловсорч гүйцээд байгааг илтгэнэ. Иймэрхүү үзэгдлүүд нь дааврын эмгэгээс үүдэлтэй байж болох ч ихэнхдээ өндгөвчний өндгөвч болон өндөгний бордолт хүртэлх хугацаа ихэсдэг.
Ийм өөрчлөлтүүд нь мөн оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Трисоми 13, 18, 21-тэй хүүхдүүдийн төрөлт эцэг эхийн наснаас хамааран нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан эцэг эхийн нас гэх мэт хүчин зүйл нь сэтгэцийн хомсдолын хөгжлийг өдөөж болно. Энэ боломж нь үр хөврөлийн эсийн хөгшрөлт, түүнчлэн ферментийн идэвхжил буурч, хромосомын хорт нөлөөнд тэсвэртэй байдал алдагдах, дааврын тасалдал зэргээс үүдэлтэй мутацийн давтамж ихэссэнтэй холбоотой юм.
Гадны шалтгаан (экзоген)
"Оюуны хомсдол", "сэтгэцийн хомсдол" гэсэн ойлголтыг тодорхойлЭдгээр эмгэгийн шалтгаан, шинж тэмдгүүдтэй танилцсаны дараа та боломжтой. Ургийн төлөвшилд нөлөөлж, гэмтэл учруулдаг гадны олон хүчин зүйлүүд байдаг. Ураг эхийн хэвлийд байх үед түүний төв мэдрэлийн систем нь онцгой мэдрэмжтэй байдаг тул байнга гэмтэх боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Нэмж дурдахад, хүүхдийн сэтгэцийн хөгжлийн эмгэг нь үр хөврөлийг умайд (төрөхөөс өмнөх үед), мөн хүүхэд төрүүлэх үед (төрсний дараах үе шатанд) болон төрсний дараах үеийн эхний үе шатанд нөлөөлдөг хортой нөлөөллөөс шалтгаалж болно..
Төрөхийн өмнөх өртөлт
Сэтгэцийн хомсдол үүсэх үед ургийн хөгжлийн аль үе шатанд гэмтэл үүсдэг, түүний хөгжил хэр зэрэг явагдаж байгаа, түүнчлэн гэмтээгүй, нөхөн сэргээх чадвартай эд эс байгаа эсэх нь маш чухал юм. гэмтэл, түүнчлэн халдвар үүсгэгчийг өдөөсөн хөгжлийг удаашруулна.
Эхний гурван сард үр хөврөлд үзүүлэх сөрөг нөлөө нь хэдий чинээ эрт байна, төдий чинээ хурдан гажиг, жирэмслэлт бүдгэрч, зулбах болно. Төрөхийн өмнөх үеийн сэтгэцийн хомсдолын хамгийн түгээмэл шалтгаанууд нь доор дурдсан шалтгаанууд юм.
Ургийн гипокси нь дараах хүнд өвчнөөр өвчилсөн эхчүүдэд MR-тэй хүүхэд төрүүлэх өндөр эрсдэлтэй хүчтэй холбоотой байдаг:
- зүрх судасны систем;
- элэг;
- бамбай булчирхай;
- бөөр;
- мөн чихрийн шижин.
Иймэрхүү зовиуртай нөхцөл байдал нь дутуу нярай төрөх эсвэл хүүхэд төрөх үеийн хүндрэлийн илрэлийг өдөөдөг хүчин зүйл болдог.
Rhesus зөрчил
Цусны АВО хүчин зүйлийн үл нийцэх байдал эсвэл Rh хүчин зүйлийн үл нийцэл нь сэтгэцийн хомсдолын шалтгаан болдог. Ойролцоогоор найман эмэгтэй тутмын нэг нь цусан дахь Rh хүчин зүйлгүй байдаг. Иймээс хүүхдийн эцгийн цусанд ийм хүчин зүйл байгаа тохиолдолд хүүхэд Rh-ийн үл нийцэх өвчнөөр өвдөх эрсдэлтэй байдаг. Энэ хүчин зүйлийг эцгээсээ хүлээн авсан эерэг Rh ураг жирэмсэн эмэгтэйн цусанд эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд тэд хүүхдийн цусанд ороход эритроцитууд устаж үгүй болдог.
Халдвар
Үүнээс үүдэлтэй эритробластоз нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хөгжилд саад учруулдаг. Энэ нь эргээд мэдрэлийн өвчин, сэтгэцийн хомсдолд илэрч болно. Ойролцоогоор 170 хүүхэд тутмын 1 нь эритробластозтой.
Олон халдвар нь эхээс урагт умайд дамжих чадвартай байдаг. Гэхдээ тэдний багахан хувь нь оюун ухааны хомсдолд хүргэдэг. Ийм халдвар нь үр хөврөлийн төв мэдрэлийн системийг гэмтээж, хүнд хэлбэрийн MR-тэй тохиолдлын 5%, хөнгөн хэлбэрийн тохиолдлын зөвхөн 1% нь гэмтдэг.
Вирус
Сэтгэцийн хомсдол үүсгэх чадвартай бичил биетүүдээс хамгийн их ньЭгэл бие ба спирохетын вирусууд түгээмэл байдаг. Вирус нь жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн 5% -д ургийн халдварт гэмтлийн үүсгэгч бодис болдог. Эхийн биед нэг удаа халдвар нь гадны илрэл, шинж тэмдэггүй байж болох ч урагт өртсөн хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь хүчилтөрөгчийн дутагдал, хоол тэжээлийн дутагдал, цус-тархины саад бэрхшээлээс шалтгаална. Энэ нь эргээд ургийн төв мэдрэлийн системийг бичил биетний хөгжилд таатай орчин болгодог.
Ургийн мэдрэлийн системийг гэмтээх гол механизм нь хүчилтөрөгчийн дутагдал (хоолны хомсдол) бөгөөд энэ нь эсийн хуваагдал зогсонги байдалд хүргэж, улмаар гажиг, эрхтэний өсөлтийг хязгаарладаг. Ургийн ялагдлын өөр нэг хүчин зүйл бол олон цочмог халдварын эмгэг төрүүлэгчдийг нэвтрүүлэх боломжгүй байдаг ихэс юм. Вирусын янз бүрийн эмгэг төрүүлэгчдийн хувьд ийм хамгаалалтын үр нөлөө өөр өөр байдаг.
Токсоплазмоз ба тэмбүүгийн үүсгэгч бодисууд нь ихэсийн саадыг нэвтлэхээс гадна амнион шингэнээр дамжин урагт хүрч чаддаг. Төрөлхийн шинж чанартай тэмбүү нь ургийн MR үүсэх шалтгаан болдог. Жирэмсэн үед халдвар авсан эх нь тэмбүүгийн спирохетийг ихэсээр дамжуулах чадвартай байдаг. Спирохет нь жирэмсний 5 дахь сарын дараа л урагт ордог.
Ургийн гэмтлийн зэргийг бууруулснаар антибиотик хэрэглэх боломжтой. Эхийн эсрэгбие нь үр хөврөлийг халдвараас хамгаалдаг, гэхдээ энэ ньмеханизм бүх тохиолдолд үр дүнтэй байдаггүй. Аливаа өвчний дархлаатай бол жирэмсэн эмэгтэй үр хөврөлд эмгэг төрүүлэгчийг дамжуулж чаддаг. Listeria бактери нь ихэсийн үүсгэсэн саадыг даван туулж ургийн мэдрэлийн эдийг гэмтээж, улмаар менингоэнцефалит, төв мэдрэлийн тогтолцооны хүнд органик гэмтэл, үр хөврөл үхэх зэрэгт хүргэдэг.
Ээжийн өвчин
Тиймээс листериоз зэрэг өвчин нь сэтгэцийн хомсдолын бас нэг шалтгаан болдог. Төрөлхийн ургийн сүрьеэтэй VR тохиолдох тохиолдол ховор байдаг. Сэтгэцийн хомсдол үүсгэгч нь умайн дотор халдварын үед томуугийн вирус байж болно.
Жирэмсний эхний гурван сард улаануудаар өвчилсөн эх нь төрсөн хүүхдэд оюун ухааны хомсдол үүсэх эрсдэлтэй бөгөөд 20% хүртэл байдаг. Шүлсний булчирхайн халдвар, жирэмсэн эмэгтэйгээс урагт орох нь тархины мембраны үрэвсэл, цитомегали үүсэхэд нөлөөлдөг бөгөөд үр дагавар нь үр хөврөлийн хүнд өвчин, тэр байтугай үхэлд хүргэдэг. Бусад халдварууд нь сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг. Тэгэхээр токсоплазмозтой хүн халдвартай малын мах идсэнээр нэг эст бичил биетээр (токсоплазма) халдварладаг. Энэ өвчин нь нярайд төрөлхийн эмгэгийн хувьд бага тархалттай байдаг. Төрсний дараа болон төрөхөөс өмнө халдвар авах боломжтой. Нөлөөлөлд өртсөн хүүхдүүдийн 10 хүртэлх хувь нь 2-ын дотор нас бардагсар. Амьд үлдсэн нярай хүүхдүүдийн нэлээд хэсэг нь олон төрлийн гажиг, оюун ухааны хомсдолтой тулгардаг.
Урагт нөлөөлдөг вируст болон халдварт өвчнөөс гадна үр хөврөлд хортой нөлөө үзүүлж, ирээдүйд хүүхдийн оюуны гажиг үүсэхэд нөлөөлдөг төрөл бүрийн химийн бодисууд нь ӨХ-ийн шалтгаан болдог. Мансууруулах бодис, хар тугалга, архи зэрэг хортой хүчин зүйлсийн аль нэг нь ургийн гажиг, үхэлд хүргэдэг.
Хор
Хор нь аль хэдийн хэвийн хөгжсөн эрхтнүүдэд нөлөөлдөггүй төв мэдрэлийн системд муугаар нөлөөлдөг. Тератоген нөлөө бүхий эмэнд (үр хөврөлийн хөгжлийг алдагдуулж, төрөлхийн төрөлхийн гажиг үүсгэдэг) бодисын солилцоог дарах, хорт хавдрын эсийг устгах гэх мэт эмүүд багтана. Үүний зэрэгцээ зарим жирэмслэлтээс хамгаалах эм, LSD, тамхи татах зэрэг эмүүд орно.
Мөн жирэмсэн эмэгтэйн биед шаардлагатай шим тэжээл болох А, В витамин, пантотен, фолийн хүчил дутагдалтай байгаа нь төрсөн хүүхдийн оюуны чадавхийг хөгжүүлэхэд сөргөөр нөлөөлдөг. Өөр өөр бодисуудын үзүүлэх хор нөлөө нь өөр өөр байдаг:
- Цусны бүлэгнэлтийн эсрэг эм нь тархины цус алдалт, тархины гэмтэл үүсгэдэг.
- Нянгийн эсрэг бодис (сульфаниламид)хүүхдийн шарлалтаас болж тархины гэмтэл үүсдэг.
Тератоген эмийн ургийн гэмтэл нь тухайн бодист өртөх хугацаа, аргаас хамаарна. Ураг бүрийн удамшлын онцлогоос шалтгаалан нэг бодис нь өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлэх чадвартай.
Химийн хүчин зүйлээс гадна үр хөврөлд үзүүлэх сөрөг нөлөөлөл, улмаар оюуны хомсдол үүсэх зэрэг нь бие махбодийн гаралтай хүчин зүйлүүдтэй байж болно. Иймээс шалтгаан нь жирэмсэн үед эмчилгээ, оношилгооны болон бусад рентген туяанд өртөх үед эмэгтэйд цацрагийн нөлөөлөл байж болно.
УО-ийн дараагийн хөгжилд тератоген нөлөө үзүүлэх нь үр хөврөлийн хөгжлийн явц, түүнчлэн хүлээн авсан цацрагийн хүч, тун, түүний төрлөөс хамаарна. Мөн ургийн мэдрэмжийн бие даасан шинж чанар нь үүрэг гүйцэтгэдэг. Цацрагийн нөлөөн дор согог үүсэх нь бодисын солилцооны үйл явц, жирэмсэн эмэгтэйн эсийн мембраны нэвчилтийн зэрэг, үр хөврөлд шууд гэмтэл учруулсантай холбоотой юм.
Сэтгэцийн гажиг нь механик нөлөөллөөс үүдэлтэй байж болно. Үүнд:
- Ургийн хэт их даралт (том фибройд ба олигогидрамниозтой).
- Усны наалдац.
Мөн жирэмсний үеийн цочмог болон архаг хэлбэрийн сэтгэл санааны дарамтын үед хөгжлийн гажиг, сэтгэцийн хомсдол үүсэх магадлалтай.
Төрөлтийн үеийн нөлөө
Ургийн хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн (гипокси) нь ихэвчлэн хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол үүсгэдэг. Хэрэв хүүхэд төрөх үйл явц нь хүчилтөрөгчийн дутагдал дагалддаг бөгөөд энэ нь эхийн ноцтой өвчний улмаас үүсдэг бол ургийн асфикси үүсдэг. Ихэнх тохиолдолд ураг гацах, нүүрэн дээр харагдах байдал, төрөлт, дутуу төрөлт, удаан үргэлжилсэн эсвэл хэт хурдан төрсний үр дүнд гэмтэл бэртэл дагалддаг.
Төрсний дараах өртөлт
Амьдралын эхний жилүүдэд сэтгэцийн хомсдол үүсэх хамгийн түгээмэл шалтгаан нь биеийн дараах нөхцөл байдал юм:
- Хүнд хэлбэрийн хордлого;
- Эмнэлзүйн үхэл;
- Транио-тархины гэмтэл;
- Тархины үрэвсэл;
- Биеийн хүчтэй ядралт.
Хүүхдийн зан чанар, оюун ухаан төлөвшихөд нийгэм соёлын хүчин зүйлс тэр дундаа гэр бүл голлон нөлөөлдөг. Гэр бүлд таатай уур амьсгалыг бий болгох нь танин мэдэхүйн үйл ажиллагааг хөгжүүлэх зайлшгүй бөгөөд маш чухал нөхцөл юм. Сэтгэцийн хомсдол үүсэх нь нийгэм, сэтгэлзүйн хүчин зүйлсийн зохистой илрэл байхгүй тохиолдолд боломжтой байдаг. Хэсэгчилсэн хомсдолд хамгийн өртөмтгий нь багадаа олон халдварт өвчнөөр өвчилсөн, төрөлхийн өвчтэй хүүхдүүд байдаг. Тархины гэмтэл авсан хүүхдүүд сэтгэцийн стрессийн үед ядрах нь ихэсдэг.
"Сэтгэцийн хомсдол" гэдэг ойлголтыг 100% зөв тодорхойлох боломжгүй. Яагаад? Гол нь маш олонхүчин зүйлүүд нь оюун ухааны хомсдолын тухай ойлголтыг өргөжүүлэхэд нөлөөлөх бусад аливаа илрэлийг үүсгэдэг.
