Орчин үеийн анагаах ухаан нь ICD-10 код H11.0-ийн дагуу птеригиум үүсэх анхны этиологийн талаар хоёрдмол утгагүй хариулт өгч чадахгүй. Гэсэн хэдий ч нүдний эмч нар нүдний эвэрлэгийн онгон хальс ургахад хүргэдэг зарим хүчин зүйлийг тодорхойлсон.
Шалтгаан
Птеригиум үүсэх, хөгжих гол шалтгаанууд нь:
- генийн урьдач нөхцөл;
- элс, тоос шороо болон бусад цочроох, гэмтээдэг ижил төстэй бодисуудын эвэрлэг бүрхэвчинд тогтмол өртөх;
- нүдний салст бүрхэвч тогтмол өгөршдөг тул тал хээрийн бүс нутагт амьдардаг хүмүүс эрсдэлд ордог;
- өмнөд бүсийн оршин суугчид птеригиумд хамгийн өртөмтгий байдаг тул нарны шууд тусгалд (хэт ягаан туяа) хамгийн түрэмгий хүчин зүйл болдог;
- компьютерийн дэлгэцийн өмнө удаан байх нь нүд хэт хуурайшихад хүргэдэг;
- эвэрлэг бүрхэвч, зовхинд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц, коньюнктивит зэрэг вируст халдваруудНүдний эмгэг өөрчлөлтийг өдөөдөг (түүнээс гадна шаардлагатай эмчилгээ хийгдээгүйгээс болж хүндэрч болзошгүй).
Дээрх хүчин зүйлс нь нүдийг системтэйгээр нөлөөлсөн тохиолдолд птеригиум үүсгэдэг гэдгийг анхаарах нь чухал.
Шинж тэмдэг
Ptergium-ийн шинж тэмдэг (энэ нь нүдний өвчин) өвчний хөгжлийн үе шатаас шууд хамаардаг бөгөөд эхний үе шатанд хүнд ямар нэгэн хүндрэл учруулдаггүй. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх тогтмол үзлэгийг үл тоомсорлож болохгүй, учир нь энэ эмгэгийн эхний үе шатууд нь эмчилгээг сонгохдоо эерэг таамаглахад чухал ач холбогдолтой байдаг.
Птеригиумын хөгжлийн эхний үе шатанд өвчтөн нүдний ирмэг дээр бараг харагдахгүй тунгалаг формац хэлбэрийн гоо сайхны жижиг гажигтай болохыг олж мэдэх бөгөөд энэ нь өвдөлт, ноцтой таагүй байдал үүсгэдэггүй. Өвчин ахих тусам өвчтөнд дараах шинж тэмдгүүд илэрдэг:
- нүдний алимны өсөн нэмэгдэж буй онгон хальсны хэмжээ ихсэх нь нүдэнд гадны биет мэдрэгдэх;
- захын хараа муудах, нүдний хажуугаар бүрхэг мэдрэмж, хуурайшилт, цочрол, улайлт;
- птеригиум аажмаар нэмэгдэж, эвэрлэгийн төв рүү ойртох тусам ургалт нь тунгалаг бус тууштай байдаг тул алсын хараа буурч байна;
- хэрэв птеригиум нь үрэвслийн процесс дагалддаг бол шинж чанаршинж тэмдэг: нулимс гоожих, өвдөх, улайх, загатнах.
Ангилал
Эмчилгээний дэглэмийг сонгох нь дүрмээр бол өвчний хэлбэр, үе шатнаас хамаарна. Ptergium-ийн эмийн эмчилгээг тодорхойлохын тулд нүдний эмч энэ эмгэгийн хөгжлийн хэлбэр, хэлбэрийг харгалзан үзэх ёстой, учир нь консерватив аргуудыг эхний үе шат, хөнгөн хэлбэрээр хэрэглэх боломжтой хэвээр байгаа бөгөөд дэвшилтэт тохиолдолд зөвхөн мэс заслын оролцоо үр дүнтэй байх болно. Эмнэлгийн практикт птеригиумыг хоёр төрөлд хуваах нь заншилтай байдаг:
- прогрессив (цаг хугацааны явцад нүдний алимны гадаргуу дээгүүр тархах);
- суурин (өсөлт зогссон).
Өвчний хөгжлийн зэргээс хамааран птеригиум таван үе шаттай, тухайлбал:
- I үе шатыг анхдагч гэж үздэг, нүдний алимны ирмэг дээр байрладаг бөгөөд хүнд төвөг учруулахгүй.
- II үе шат нь нүдний хараа бага зэрэг мууддаг тойрог замын ирмэг ба хүүхэн харааны хоорондох зайны дунд хэсэгт хүрсэн үед тохиолддог.
- 3-р шат нь нүдний булцуу нь хүүхэн хараанд хүрэх үед оношлогддог бөгөөд харааны мэдрэмж 0.5 хүртэл муудаж болно.
- IV үе шат нь pterygium hymen нь хүүхэн харааны төв рүү ургаж, хараа нь 0, 2 - 0, 3.5 болж огцом буурсан тохиолдолд тэмдэглэгддэг.
- V үе шат нь птеригиумын өсөлтийн талбай, нүдний алимны эдэд нэвтрэх хамгийн дээд үе гэж тооцогддог. Энэ үе шат нь өвчтөнд бараг бүрэн хараа алдах аюул заналхийлж, мөнмэс засал маш хэцүү байна.
Птеригиум эписклерагийн нөхцөл байдлын дагуу энэ эмгэгийг дараах зэрэглэлээр нөхцөлт байдлаар ангилж болно:
- Птеригиумын хөгжлийн 1 зэрэг нь тунгалаг нимгэн онгон хальсаар тодорхойлогддог бөгөөд судаснууд нь тодорхой харагддаг, энэ зэрэг нь дүрмээр бол дэвшилтгүй байдаг;
- 2-р ангид ургалт зузаарч, нүдний алимнаас дээш өргөгдсөн, бүтэц нь тунгалаг;
- 3 градус нь судаснууд огт харагдахгүй байхад pterygium-ийн тунгалаг бүтэцтэй байдаг.
Оношлогоо
Pterygium нь нүдний салст бүрхэвчээс эвэрлэгийн төв хэсэг хүртэл үргэлжилдэг фиброваскуляр доройтох эдээс тогтсон формац юм. Гадна талдаа шаргал эсвэл цагаан үүлтэй, улаан судалтай эсвэл жигд бүтэцтэй.
Эмч нар хуримтлал өтгөрч, ургахыг хүлээхгүй, аль болох хурдан нүдний эмчээс зөвлөгөө авахыг зөвлөж байна. Птеригиумын урт хугацааны хөгжилд өсөлт нь хүрээлэн буй эд эсийг бүрхэж, эмчилгээний процессыг ихээхэн хүндрүүлдэг. Онош тавихын тулд дараах төрлийн судалгааг ихэвчлэн ашигладаг:
- формацын эвэрлэгийн эдэд наалдсан байдлыг үнэлэхийн тулд ангархай ламп ашиглан микроскопийн шинжилгээ хийх;
- кератотопографи - нүдний алимны гадна бүрхүүлийг лазераар компьютерийн өгөгдөл боловсруулах, харааны хурц байдлыг үнэлэх.
Дээрх үр дүнүзлэг нь цахилдаг, склерагийн хэсгүүдэд одоо байгаа эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлэхээс гадна хүний хараанд сөргөөр нөлөөлдөг үрэвслийг илрүүлэх боломжийг олгоно. Хэрэв идэвхгүй птеригиум жижиг бол түүнийг арилгах нь ихэвчлэн сөрөг үр дагаварт хүргэдэггүй.
Мэс заслын эмчилгээ
Нүдний птеригиумыг эмчлэх цорын ганц арга зам байдаг бөгөөд энэ нь мэс заслын оролцооноос бүрддэг. Мэдээжийн хэрэг, та зарим эмийг хэрэглэснээр консерватив аргыг хэрэглэж болно, гэхдээ түүний тусламжтайгаар энэ өвчнийг бүрэн арилгах боломжгүй болно. Эмийн тусламжтайгаар энэ эмгэгийн хөгжлийг бага зэрэг бууруулж, өвчнийг бага зэрэг зогсоож чадна, гэхдээ үүнээс өөр зүйл байхгүй.
Птеригиум нүдний мэс засал хийхэд ямар ч буруу зүйл байхгүй бөгөөд мэс заслын эмчилгээ нь нүдний алим руу нэвтрэх шаардлагагүй тул эмчилгээний бүх процесс гучин минутаас хэтрэхгүй бөгөөд хүндрэл гарах эрсдэл багатай. Эмчилгээний бүх үйл явц нь зөвхөн гэмтсэн харааны эрхтэний гадаргуу дээр хийгддэг бөгөөд мэс засалч зөвхөн өөрчлөгдсөн коньюнктивын эдийг арилгах хэрэгтэй. Үүний дараа эмчилсэн хэсгийг зүгээр л коньюнктивын эрүүл эдээр бүрхэж, дээд зовхины доор авдаг. Энэ нь зөвхөн гоо зүйн шалтгаанаас гадна нүдний салст бүрхэвч дахин ургахаас сэргийлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.
Нүдний хагалгааны хэсэгт эрүүл птеригиум эдийг эмнэлгийн тусгай наалт эсвэл микроскопийн оёдлын тусламжтайгаар тогтооно. Цаашилбал, мэс засалч зөвлөж байнаӨвчтөн зөвхөн Митомициныг хэрэглэх боломжтой бөгөөд энэ нь птеригиумыг зайлуулсны дараа эд эс дахин ургах эрсдлийг бууруулдаг (эмгэг судлалын зургийг нийтлэлд өгсөн болно).
Эмийн эмчилгээ
Птеригиумын эхний үе шатанд нүдний эмч нар эмийн эмчилгээг тогтоодог бөгөөд гол зорилго нь эмгэг процессын хөгжлийг удаашруулж, өвчтөний таагүй мэдрэмжийг багасгах явдал юм. Дүрмээр бол хавдар нь жижиг хэмжээтэй, хүний хараа бага зэрэг муудсан тохиолдолд эмийг тогтоодог.
Эм
Эмийн эмчилгээний нэг хэсэг болгон нүдний эмч дараах төрлийн эмийг бичиж болно:
- Хиймэл нулимсны чийгшүүлэгч дусал нь хуурайшилт, түлэгдэх мэдрэмжийг бууруулдаг, эвэрлэг бүрхэвч дээр фиброваскуляр эдийн ургах шинж чанартай.
- Үрэвслийн эсрэг стероид төрлийн коньюнктивийн цочролыг багасгаж, нүдний булчингийн өсөлтийг саатуулдаг.
- Бактерийн эсрэг гель ("Левомицетин", "Тобрадекс" гэх мэт), харааны эрхтнүүд болон салст бүрхэвчийг халдвараас хамгаалж, үрэвсэлт үйл явц үүсэхээс хамгаална.
Үүнээс гадна эмийг ногоон цай, chamomile дусаах, plantain навч дээр суурилсан дусал болон бусад ардын эмчилгээ бүхий нүд угаахтай хослуулж болно. Эдгээр нь бүрэн эдгэрэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй ч таагүй мэдрэмжийг бууруулж, хуурайшилтыг цочроох үед арилгах боломжтой.
Эмийн эмчилгээний үр дүн
Дүрмээр бол эм хэрэглэх нь эхний үе шатанд хамааралтай боловч хэзээхурдан хөгжиж буй эмгэг эсвэл хүүхэн хараанд эд эсийн өсөлт, эмийн нөлөө тийм ч үр дүнтэй байхаа больсон. Ийм учраас бүрэн арилгахын тулд мэс засал хийхийг зөвлөж байна.
Урьдчилсан мэдээ
Өнөөдөр нүдний эмгэг судлалын хөгжлийн ачаар pterygium нь маш таатай прогнозтой байна:
- хэрэв цаг алдалгүй оношлох арга нь өвчнийг эрт үе шатанд илрүүлж чадвал эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар асуудлыг консерватив аргаар шийдвэрлэх боломжтой;
- Дэвшилтэт тохиолдолд эмгэгийг мэс заслын аргаар арилгах боломжтой (уламжлалт багажийн арга болон лазерын тусламжтайгаар).
Үр дагавар
Хэрэв птеригиумыг эмчлэхгүй бол энэ эмгэгийн хөгжил нь хүнд, заримдаа эргэлт буцалтгүй үр дагаварт хүргэж болзошгүй бөгөөд үүнд дараахь зүйлс орно:
- нүдний салст бүрхэвч цочрох, байнгын өвдөлт, өвдөлт мэдрэхүй;
- нүдний харааны мэдрэмж буурч, цаг хугацаа өнгөрөх тусам эд эс ургаж, алдагдах;
- нүдний алимны цусны эргэлт муу;
- ховор тохиолдолд энэ хавдар нь хорт хавдар болж хувирдаг.
Тохиромжтой эмчилгээний явцад зарим хүндрэлүүд гарч болзошгүй бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эмчилгээг эхэлсэн өвчний үе шаттай холбоотой байдаг. Дэвшилтэт тохиолдолд эвэрлэгийн эд нь сурагчийг бүрэн бүрхэж, хүн объектив хараагаа алддаг. Энэ нөхцөлд бүрэн хараа нь тийм биш гэдгийг ойлгох нь чухал юмэдгэрэх болно, учир нь мэс заслын үед онгон хальсыг арилгаж, эвэрлэг бүрхэвчтэй нийлж, сүүлийнх нь ил тод байдал бага зэрэг алдагддаг. Нэмж дурдахад, птеригиум нь цусны судсаар ханасан байдаг тул тэдгээрийг арилгахад тэдгээрийн гэмтэл нь аяндаа үүсдэг тул мэс заслын дараа нүдэнд цус алдалт ажиглагдаж, хоёр долоо хоногийн дотор арилдаг.
Урьдчилан сэргийлэх
Птеригиум нь давтагдах өвчний бүлэгт хамаардаг тул өвчтөн шинэ ургалт үүсэхийг сайтар хянаж, цаг тухайд нь эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Птеригиумаас урьдчилан сэргийлэх гол урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээнд:
- нарны шууд тусгал, тоос шороо, салхинаас нүдийг хамгаалах;
- нүдний үрэвсэлт үйл явцыг цаг тухайд нь эмчлэх;
- нүдний эмчийн тогтмол үзлэгт хамрагдах.
