Глюкоз нь хүний биед онцгой чухал моносахарид юм. Энэ нь зөвхөн эрчим хүчний нөөцийг нөхөхөөс гадна төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг дэмждэг. Цусан дахь сахарын хэмжээ нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн нормоос дээш эсвэл доошоо хазайвал хүний ерөнхий байдал мэдэгдэхүйц доройтдог. Гипо- эсвэл гипергликемийн шинж тэмдэг илэрвэл эмч өвчтөнд шингэн холбогч эдэд шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Хамгийн түгээмэл нь элсэн чихрийн сонгодог цусны шинжилгээ юм. Энэ нь биоматериалыг хүргэх үед глюкозын концентрацийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хамгийн мэдээлэл сайтай судалгаа бол моносахаридын хүлцлийн тест юм. Эмнэлзүйн бүрэн дүр зургийг авахын тулд гликатлаг гемоглобины нэмэлт шинжилгээг зааж өгсөн болно.
Эмэгтэйчүүдийн хэвийн үзүүлэлт
Дүрмээр бол сонгодог шинжилгээЭмнэлэгт хэвтэх, хагалгаа хийх, чихрийн шижин өвчний сэжигтэй тохиолдолд эмчийн зааж өгсөн.
Эмэгтэйчүүдийн цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| Нас, жил | Зөвшөөрөгдөх хамгийн бага утга, ммоль/л | Зөвшөөрөгдөх дээд хэмжээ, ммоль/л |
| 18-50 | 3, 3 | 5, 5 |
| 51-60 | 3, 8 | 5, 8 |
| 61-90 | 4, 1 | 6, 2 |
| 90 ба түүнээс дээш | 4, 5 | 6, 9 |
Хүснэгтээс харахад өндөр настай эмэгтэйн цусан дахь сахарын хэмжээ залуу эмэгтэйнхээс хамаагүй өндөр байдаг.
Дүрмээр бол биологийн материал нь хялгасан судасны шингэн холбогч эд юм. Цөөн тохиолдолд үүнийг судсаар авдаг. Энэ нюансыг анхаарч үзэх нь чухал юм. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ 10%-иар их байдаг.
Хэрэв олж авсан үр дүн нь нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн утгатай тохирохгүй байвал түүнд нөлөөлж болох бүх хүчин зүйлийг хасах шаардлагатай. Үүнд:
- Өндөр эрчимтэй дасгал.
- Биоматериал хүргэхийн өмнөх өдөр шөнө ажиллана.
- Мацаг барих.
- Өмнөх шөнө архи уусан.
- Шээс хөөх эм, бета-хориглогч зэрэг зарим эм хэрэглэх.
Хэрэв авсан үзүүлэлт нь цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээнээс хамаагүй өндөр байвал биоматериалыг дахин авч шинжилгээнд оруулах шаардлагатай. Урьдчилсан дүгнэлтийг баталгаажуулахын тулдОношлогоотой бол гликатжуулсан гемоглобины шинжилгээг зааж өгч болно.
Жирэмсний норм
Хүүхэд төрүүлэх үед шингэн холбогч эд дэх сахарын хэмжээг сайтар хянаж байх ёстой. Энэ нь жирэмслэлтийн үед жирэмсний үеийн чихрийн шижин үүсэх үйл явц эхэлдэгтэй холбоотой юм. Өдөөгч хүчин зүйл нь хүүхэд төрүүлэх явцад кетон биетүүдийн тоо нэмэгдэж, амин хүчлүүдийн концентраци буурах явдал юм. Эмгэг судлалын эмгэгийн аюул нь хүүхэд төрсний дараа II хэлбэрийн чихрийн шижин болж хувирдагт оршино.
Хэрэв жирэмслэлт хүндрэлгүй үргэлжилбэл 2-р гурван сарын эцэс гэхэд инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдэж эхэлдэг. Үүнтэй адилаар бие нь хүүхэд болон жирэмсэн эхийн цусан дахь сахарын хэмжээг хэвийн хэмжээнд байлгадаг.
Хамгийн бага зөвшөөрөгдөх утга нь 3.3 ммоль/л, дээд тал нь 6.6 ммоль/л. Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээнээс бага зэрэг хазайсан тохиолдолд та санаа зовох хэрэггүй. Ихэнх тохиолдолд бага зэргийн өсөлт нь нойр булчирхайн ачаалал ихэссэнтэй холбоотой байдаг.
Дараах шинж тэмдгүүд нь эмгэгийн хазайлтыг илтгэнэ:
- Хоолны дуршил нэмэгдсэн.
- Шээхтэй холбоотой асуудал.
- Таниашгүй цангаа.
- Хүнд сул тал.
- Цусны даралт ихсэх.
Эдгээр анхааруулах шинж тэмдэг илэрвэл эмч жирэмсний үеийн чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж болно.
Эрчүүдийн хэвийн үзүүлэлт
Хүчтэй хүйсийн төлөөлөгчдийн хувьд шингэн холбогч эд дэх глюкозын концентраци нь нас, нийлэгжүүлсэн инсулины хэмжээ, биеийн эд эсэд дааврын шингээлтийн зэргээс шууд хамаардаг.
Эрчүүдийн цусан дахь сахарын хэмжээ ямар байдаг талаарх мэдээллийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв. Шалгуур үзүүлэлтүүдийг насаар нь ангилсан.
| Нас, жил | Нормын үзүүлэлтүүд, ммоль/л |
| 18-50 | 3, 3-5, 5 |
| 51-60 | 4, 2-6, 2 |
| 60 ба түүнээс дээш | 4, 6-6, 4 |
Тиймээс нас ахих тусам хүний цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ өөрчлөгддөг. 60-аас дээш насны эрчүүдийн хувьд залуучуудынхаас арай өндөр байна.
Өлөн элгэн дээрээ биологийн материалыг хандивлах шаардлагатай гэдгийг санах нь чухал. Хоол идсэний дараа цусан дахь сахарын хэмжээ хэр хэвийн байдаг талаар. Хоол идсэний дараа глюкозын концентраци 7.8 ммоль/л хүртэл нэмэгдэж болно.
Хамгийн найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд биоматериал хандивлахын өмнө согтууруулах ундаа агуулсан ундаа хэрэглэхгүй байх, эм уух хэрэгтэй. Хэрэв эрүүл мэндийн шалтгаанаар эмийг цуцлах боломжгүй бол та энэ тухай эмчид мэдэгдэх ёстой.
Хүүхдийн цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ
Биологийн материалыг судас, хуруу, чихний дэлбэн, өсгий хэсгээс авдаг. Шингэн холбогч эдийг хандивлахын өмнөх урьдчилсан нөхцөл бол найман цаг мацаг барих явдал юм. Хүүхэд дор хаяж 3-3 удаа идэж болохгүй.5 цаг.
Доорх хүснэгтэд цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээг (ммоль/л-ээр) харуулав.
| Нас, жил | Зөвшөөрөгдөх хамгийн бага ба дээд утга |
| Төрсөнөөс 12 сартай | 2, 8-4, 4 |
| 1 | 3, 3-5 |
| 2 | 3, 3-5, 1 |
| 3 | 3, 3-5, 2 |
| 4 | 3, 3-5, 2 |
| 5 | 3, 3-5 |
| 6 | 3, 3-5, 5 |
| 7 | 3, 3-5, 4 |
| 8 | 3, 3-5, 5 |
| 9 | 3, 3-5, 5 |
| 10 | 3, 3-5, 5 |
| 11-18 | 3, 3-5, 5 |
Үр дүн нь нормоос бага зэрэг хазайсан тохиолдолд бэлтгэлийн дүрмийг зөрчихөөс зайлсхийх хэрэгтэй. Хэрэв нярайд цусны шинжилгээ хийсэн бол ээж нь өмнөх өдөр нь чихэр идсэн эсэхийг санах хэрэгтэй.
Чихрийн шижин гэж сэжиглэгдсэн тохиолдолд шинжилгээг давтан хийнэ. Гэхдээ энэ тохиолдолд цусыг аль хэдийн судсаар авдаг. Эрсдлийн бүлэгт эцэг эх, ойрын хамаатан садан нь эмгэг өвчтэй хүүхдүүд, түүнчлэн бодисын солилцооны хүнд хэлбэрийн эмгэгтэй нярай хүүхдүүд орно.
Глюкозын хүлцлийн тест
Энэ судалгаа нь чихрийн шижин өвчнийг батлах, үгүйсгэх энгийн бөгөөд найдвартай арга юм. Шинжилгээний үр дүнд үндэслэн эмч мэдрэмтгий байдлын үйл явцын зөрчлийг тодорхойлох боломжтойэмгэг судлалын хөгжлийн эхний үе шатанд ч глюкоз.
Шалгалт өгөхөөс өмнө бэлтгэл хийх хэрэгтэй. Доорх дүрмийн аль нэгийг дагаж мөрдөхгүй байх нь буруу үр дүнд хүргэж болзошгүй.
Судалгаанд бэлдэж байна:
- Эмийг цуцал. Хэрэв энэ боломжгүй бол эмч өөр эмийг сонгох эсвэл үр дүнг тайлбарлахдаа энэ хүчин зүйлийг харгалзан үзнэ.
- Цусаа өгөхөөс 3 хоногийн өмнө идэж буй нүүрс усны хэмжээгээ хянах хэрэгтэй. Тэд 150 гр-аас ихгүй байх ёстой. Орой нь нүүрс усны хэмжээг 80 г хүртэл бууруулах ёстой.
- Өлөн элгэн дээрээ цус авах ёстой. Сүүлийн хоолыг 8-10 цагийн өмнө хийх ёстой.
- Өндөр эрчимтэй дасгал хөдөлгөөн хийх, хөдөлгөөн багатай хийхээс зайлсхий.
Өлөн элгэн дээрээ цус авна. Үүний дараа өвчтөнд глюкозын уусмал уухыг санал болгодог. 2 цагийн дараа цусыг дахин авна. Хүлээн авсан үзүүлэлтүүдийн дагуу эмч биеийн эсийн глюкозыг тэсвэрлэх чадварыг шүүж чадна.
Оношлогооны үнэлгээний шалгуурыг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| Оношлогоо | Өлөн ходоодны үзүүлэлт, ммоль/л | 2 цагийн дараах үзүүлэлтүүд, ммоль/л |
| Глюкозын хүлцэл бүтэн | 5-аас доош, 5 | 7, 8-аас доош |
| Глюкозын хүлцэл буурсан | 5, 5-6, 1 | 7, 8-11, 1 |
| Чихрийн шижин | 6, 2 ба түүнээс дээш | 11, 1 буюу түүнээс дээш |
Үр дүнг тайлбарлахдаа эмч тухайн хүний насыг мөн харгалзан үздэг.50 настай эрчүүдийн цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ залуучуудынхаас арай өндөр байдаг. Үүний зэрэгцээ нас ахих тусам глюкозын хүлцлийн зэрэг буурдаг.
Биоматериалыг хүргэх үед өвчтөний биед ямар нэгэн халдварт үйл явц явагдаж байсан бол судалгааны үр дүн гажуудаж болзошгүй.
Гликатжуулсан гемоглобины шинжилгээ
Цусны үүссэн элементүүд нь эритроцитууд юм. Тэд төмөр агуулсан уураг - гемоглобин агуулдаг. Биеийн бүх эд эсэд хүчилтөрөгчийг тээвэрлэх үүрэгтэй хүн.
Сахар нь хоол хүнсээр үйлчилж, төмөр агуулсан уурагтай урвалд ордог. Үүний үр дүн нь гликатлаг гемоглобин юм. Түүний ханш 120 хоногийн турш өөрчлөгдөөгүй байна. Энэ нь эритроцитуудын амьдралын мөчлөгийн онцлогтой холбоотой юм. 4 сарын дараа цусны улаан эсүүд дэлүүний целлюлозын хэсэгт устдаг. Гемоглобины задралын эцсийн бүтээгдэхүүн нь билирубин юм. Тэрээр эргээд биед шинээр хүлээн авсан глюкозтой холбогддоггүй.
Гликатлагдсан гемоглобины шинжилгээ нь хамгийн үнэн зөв бөгөөд мэдээлэл сайтай. Үүний үр дүн нь сүүлийн 120 хоногийн цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох боломжийг танд олгоно.
Чихрийн шижин өвчнийг сэжиглэж байгаа эсвэл түүний явцыг үнэлэхийн тулд шинжилгээ хийдэг. Энэ тохиолдолд эмч өвчтөн байнга хоолны дэглэм барьж байсан эсэх, эсвэл биоматериал хүргэхээс өмнө нүүрс усны хэмжээг хязгаарласан эсэхийг амархан тодорхойлж чадна. Гэхдээ бүх тохиолдолд индикатор нэмэгдсэн эсвэл буурсан нь чихрийн шижин өвчнийг илтгэнэ. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн бол хүнийг чиглүүлдэгЗөрчлийн шалтгааныг тогтоох цогц үзлэг.
Доорх хүснэгтэд гликатлагдсан гемоглобины утга ба тэдгээрийн тайлбарыг харуулав.
| Үр дүн, % | Сийрүүлгийн |
| 5 хүртэл, 7 | Чихрийн шижин өвчнийг үгүйсгэсэн тул түүнийг хөгжүүлэх эрсдэл бага. |
| 5, 8-6 | Эмгэг судлал үүсэх эрсдэлтэй. 6 сар тутамд нэг удаа цусаа шинжилгээнд өгөхийг зөвлөж байна. |
| 6, 1-6, 4 | Чихрийн шижин өвчний эрсдэл нэмэгддэг. Энэ үе шатанд хоолны дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийн зарчмуудыг дагаж мөрдөх, дунд зэргийн дасгал хөдөлгөөнийг харуулсан болно. |
| 6, 5-7 | Чихрийн шижин өвчин. Нэмэлт лабораторийн шинжилгээ шаардлагатай. |
| 7 ба түүнээс дээш | чихрийн шижин батлагдсан. |
Цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ амьдралын туршид өөрчлөгддөг гэдгийг санах нь чухал. 60-аас дээш насны эрэгтэйчүүдэд гликатжуулсан гемоглобин залуучуудынхаас өндөр байх ёстой. 30 нас хүртлээ 4.5-5.5 нас хүртэл 31-50 нас хүртэл 5.6-6.5 нас ахихад 7% байна.
Эмэгтэйчүүдийн тоо арай өөр байна. Тэдгээрийг доорх хүснэгтэд үзүүлэв.
| Нас, жил | Хэвийн гликатжуулсан гемоглобины үзүүлэлт, % |
| 30 | 4, 9 |
| 40 | 5, 8 |
| 50 | 6, 7 |
| 60 | 7, 6 |
| 70 | 8, 6 |
| 80 | 9, 5 |
| 81 ба түүнээс дээш | 10, 4 |
Хүснэгтээс харахад 10 жил тутамд энэ хэмжээ ойролцоогоор 0.9%-иар нэмэгддэг.
Гликатжуулсан гемоглобины глюкозын харьцаа
Цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэхтэй холбоотой чихрийн шижин болон бусад эмгэгийн эмгэгийг оношлохдоо эмч олж авсан утгуудын нийцлийн түвшинг үнэлэх ёстой. Энэ нь эмгэгийн үндсэн шалтгаан юу болохыг олж мэдэх боломжийг олгодог.
| Хүний цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ, ммоль/л | Гликатжуулсан гемоглобины үзүүлэлт, % |
| 3, 8 | 4 |
| 4, 6 | 4, 5 |
| 5, 4 | 5 |
| 6, 2 | 5, 5 |
| 7 | 6 |
| 7, 8 | 6, 5 |
| 8, 6 | 7 |
| 9, 4 | 7, 5 |
| 10, 2 | 8 |
Тиймээс цусан дахь сахарын хэмжээ 5.4 ммоль/л бол гликатжуулсан гемоглобины агууламж 5% байх ёстой.
Гипергликеми
Энэ байдал нь зарим тохиолдолд эрүүл мэндэд төдийгүй хүний амь насанд аюул учруулдаг. Цусан дахь сахарын хэмжээ эгзэгтэй хэмжээнд хүртэл нэмэгдэх нь чихрийн шижингийн кома үүсэх аюултай.
Гипергликемийн гол шалтгаан нь чихрийн шижин юм. Гэсэн хэдий ч дараах өвчин, нөхцөл байдал нь өдөөн хатгасан хүчин зүйл болдог:
- тиротоксикоз.
- Акромегали.
- Кортизолын хэт их үйлдвэрлэл дагалддаг Кушингийн хам шинж.
- Даавар үүсгэх чадвартай хавдар.
- Нойр булчирхайн гэмтэл (үрэвсэлт үйл явц, хавдар судлал).
- Элэг, бөөрний хүнд хэлбэрийн өвчин.
- Стресст удаан хугацаагаар өртөх.
Хөнгөн гликеми нь ямар ч шинж тэмдэг үүсгэдэггүй. Зарим тохиолдолд ямар ч шалтгаангүйгээр цангаж, ядрах нь ихэсдэг.
Цаг хугацаа өнгөрөх тусам дараах шинж тэмдэг илэрнэ:
- Байнга шээх хүсэл. Тэд мөн шөнө хэд хэдэн удаа гарч ирдэг.
- Цангаа тайлах бараг боломжгүй. Хүн өдөрт 4 литр ус уудаг.
- Эвдэрсэн.
- Нойрмог.
- Загатнах арьс.
- Бага зэргийн зүслэгийг ч удаан эдгээнэ.
- Мөөгөнцрийн амин чухал үйл ажиллагааг идэвхжүүлнэ. Хаг болон кандидоз үүсдэг.
Хүнд хэлбэрийн гипергликемийн үед дээр дурдсан эмнэлзүйн илрэлүүд нэмэгдэнэ:
- Хэвлийн өвдөлт.
- Дотор муухайрах.
- Толгой өвдөх.
- Суулгалт эсвэл өтгөн хатах.
- Амнаас ацетоны өвөрмөц үнэр.
- Нүдний өмнөх толбо.
- Халдварт шинж чанартай эмгэгийн хөгжил.
- хэм алдагдал.
- Цусны даралт бага.
- Цэнхэр уруул.
- Цайвар арьс.
Таталт, ухаан алдах нь шинж тэмдэг юмчихрийн шижингийн кома ирж байна.
Цочмог гипергликемийг инсулин, витамин, электролитээр эмчилдэг. Хэрэв глюкозын өсөлтийн шалтгаан нь чихрийн шижин бол эмч насан туршийн эмчилгээг тогтооно.
Гипогликеми
Энэ нэр томъёо нь глюкозын түвшин буурч, бүх организмын эсүүд эрчим хүчний өлсгөлөнг мэдрэх эмгэгийн эмгэгийг хэлдэг. Гипогликемийн үр дагавар нь ихэнх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааг тасалдуулах явдал юм.
Хөгжлийн гол шалтгаанууд:
- Нойр булчирхайн инсулины үйлдвэрлэл нэмэгдсэн.
- Зарим эм уух.
- Гадпофиз булчирхайн үйл ажиллагааг тасалдуулах.
- Бөөрний булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал.
- Тэнцвэргүй хооллолт.
- Согтууруулах ундаа байнга хэрэглэх.
- Элэг дэх нүүрс усны солилцооны эмгэг.
- Өндөр эрчимтэй дасгал.
- Ходоодны тайралт.
- Аутоиммун шинж чанартай гажиг.
Мацаг барих гипогликеми гэж нэг зүйл байдаг. Энэ тохиолдолд цусан дахь сахарын хэвийн хэмжээ удаан үргэлжилсэн мацаг барьсны эсрэг буурдаг.
Гипогликемийн шинж тэмдэг:
- Тодорхой шалтгаангүй түгшүүр.
- мигрень.
- Цочромтгой.
- Байнгын өлсгөлөнгийн мэдрэмж.
- Тахикарди.
- хэм алдагдал.
- Гол чичирч байна.
- Цусны даралт ихсэлт.
- Цайвар арьс.
- Алдагдах хүртэлх мэдрэмжийн зөрчилбиеийн тамирын дасгал хийх чадвар.
Хэрэв та эмчид цаг тухайд нь хандахгүй бол гипогликемийн кома үүсч болно.
Эмгэг судлалын эмгэгийн эмчилгээ нь глюкозын уусмалыг судсаар тарихаас бүрдэнэ. Өвчтөнүүд хоолны дэглэмийг заавал дагаж мөрдөх ёстой.
Хаахдаа
Хүнсээр дамжин биед орж буй элсэн чихэр глюкоз болж хувирдаг. Энэ бол эрчим хүчний нөөцийг байнга нөхөх үүрэгтэй бодис юм. Хэрэв цусан дахь сахарын хэмжээ их эсвэл бага байвал нэмэлт лабораторийн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Хамгийн мэдээлэл сайтай тестүүд: гликатжуулсан гемоглобин, глюкозын хүлцэл. Оношилгооны үр дүнд үндэслэн эмч гипо- эсвэл гипергликемийн шалтгааныг шүүж чадна.
