Бидний амьдрал хэчнээн өнгөлөг байсан ч заримдаа сэтгэл дундуур байх нөхцөл байдал байдаг. Эдгээр нь сэтгэлзүйн зарим асуудал, мөнгө хомсдол, зүгээр л муу сэтгэлийн байдал эсвэл өөр зүйл юм. Гэхдээ мэдээжийн хэрэг, эрүүл мэндийн асуудал нь бидэнд эсвэл бидний хайртай хүмүүст тохиолдсон эсэхээс үл хамааран энэхүү урт жагсаалтын хамгийн тааламжгүй зүйл гэж үзэж болно. Эдгээр хамгийн тааламжгүй нөхцөл байдлын нэг нь гар тохойноос мултрах явдал юм.
Үе мөч
Ясны нэгдэл гурван төрөл байдаг:
- тогтмол оёдол (жишээ нь, гавлын ясанд),
- хагас хөдлөх мөгөөрс (ингэснээр нугаламыг холбодог,
- хөдөлгөөнт үе нь хүнд олон төрлийн хөдөлгөөн хийх боломжтой.
Үе мөч нь нугасны болон эгэмний ясыг холбосноор гараа өргөж доошлуулах боломжтой; гуя ба аарцаг (хип үе гэж нэрлэгддэг), үүний ачаар бид алхаж, хөлөө дээшлүүлдэг. Мөн энэ нь хүнд бүжиглэх, спортоор хичээллэх, оёдол хийх эсвэл өөр хобби гэх мэт дуртай зүйлээ хийх боломжийг олгодог асар олон тооны чухал үе мөчний зөвхөн нэг хэсэг юм.
Гэхдээ хамгийн чухал үе мөчүүдийн нэг, баярлалааБидний гар хөдөлгөөн хийх нь мэдээжийн хэрэг тохой юм. Түүний тусламжтайгаар хүн тохойндоо гараа зуун дөчин градусаар нугалж эсвэл нугалж чаддаг! Тиймээс энэ үе мөчний гэмтэлтэй хүний амьдрал бүрэн сэргэх хүртэл бүрэн дүүрэн байхаа болино. Мултрах нь түүнд байнга заналхийлдэг маш тааламжгүй асуудал юм.
Тохойн үений бүтэц, үүрэг
Тохой мултарсан тохиолдолд юу хийхээ мэдэхийн тулд түүний бүтцийг ойлгох хэрэгтэй. Үе мөч нь гурван ясыг нэгэн зэрэг холбодог. Тэдгээрийн хоёр нь шууны хэсэгт байрладаг: радиус (нарийн төгсгөл нь тохой руу, өргөн төгсгөл нь бугуй руу явдаг) ба ulna (эсрэгээр нь нарийн хэсэг нь бугуйнд, өргөн хэсэг нь бугуйндаа явдаг) тохой хүртэл, иймээс нэр). Мөн нэг нь мөрний хэсэгт - humerus.
Тохойн үе нь нарийн төвөгтэй тул дээд талаас нь капсулаар хучигдсан энгийн гурван хэсгээс бүрддэг. Тэд тус бүр өөрийн гэсэн функцтэй бөгөөд тэдгээрийн хосолсон ажил нь тохойнд боломжтой бүх хөдөлгөөнийг хийх боломжийг олгодог. Эхний үе нь humerus болон ulna-ийг холбодог үе бөгөөд үүний дагуу brachioradialis гэж нэрлэгддэг. Хоёр дахь нь - beam-ulnar, гурав дахь нь - мөрөн-ulnar. Ясны хооронд зөөлөн мөгөөрс байдаг бөгөөд үе мөчний капсул нь шингэнээр дүүрсэн байдаг бөгөөд энэ нь үрэлтийн нөлөөгөөр эд эсийг устгахыг зөвшөөрдөггүй.
Тохойн үе нь дөрвөн төрлийн хөдөлгөөнийг зөвшөөрдөг. Эхний хоёрыг урд талын хавтгайд гүйцэтгэдэг - энэ бол гулзайлтын болон сунгалт юм. Эхнийх нь сойзны мөрөнд чиглэсэн чиглэл, мөнхоёр дахь нь буцааж хулгайлах, гараа шулуун болгох. Нөгөө хоёр нь радиусын босоо хавтгайд байна. Гарынхаа ар талыг доош харуулан гараа урагш сунгаж, "ШӨЛ зөөж байна" гэсэн хэллэгийг санаарай. Алга энэ байрлалд шилжих хөдөлгөөнийг супинация гэж нэрлэдэг. Хэрэв та гараа гарынхаа ар талыг дээш харуулан эргүүлбэл пронаци үүснэ. Энд та "Асгарсан шөл" гэсэн хэллэгийг санаж болно. Эдгээр бүх хөдөлгөөн нь зөвхөн үе мөчний ачаар төдийгүй булчингийн ачаар хийгддэг. Жишээлбэл, гурвалсан булчин (гурван толгойн булчин) ба хоёр толгой (бицепс уян хатан).
Мултрал хэрхэн үүсдэг
Энэ төрлийн гэмтлийг шууд мултрал ба дэд гажиг гэж хоёр хуваана. Аль ч тохиолдолд үе мөчний гадаргууг өөр өөр чиглэлд шилжүүлж, улмаар цаашид ажиллах боломжгүй болдог. Мултрах нь бүрэн шилжилтийн үед, өөрөөр хэлбэл янз бүрийн ясны үе мөчний гадаргуугийн хооронд холбоо байхгүй үед үүсдэг. Хоёр дахь тохиолдолд, эсрэгээр, тэдний хэсэгчилсэн холбоо хэвээр байна.
Тэд мөн гарын тохойн үений мултрал (эсвэл дэд лаксаци) болон ясны шилжилтийн чиглэлд ангилдаг. Нэмж хэлэхэд, шилжилт нь өөрөө бүхэлдээ шуу болон тусдаа ясны аль алинд нь тохиолдож болно.
Хүн зөвхөн мултрах нь ховор. Ихэнхдээ энэ гэмтэл нь хугарал, шөрмөс, үе мөчний уут тасрах, гематом, булчингийн гэмтэл дагалддаг.
Шалтгаан
Тохойн үе мултрах нь хүч буруу хэрэглэснээс үүсдэг. Нөлөөлөл нь шууд, өөрөөр хэлбэл тохойн дээр шууд байж болнохамтарсан (шууд гэмтэл) ба шууд бус (шууд бус гэмтэл). Жишээлбэл, эхний цохилтыг тохой руу алхаар санамсаргүй цохилтоор цохиж, хоёр дахь нь гарын шуугаар дамжсан далдуу дээр унахтай холбоотой байж болно. Заримдаа гарны огцом хөдөлгөөнөөр мултрах тохиолдол гардаг.
Гэхдээ сүүлийн тохиолдол нь маш ховор бөгөөд ихэвчлэн ийм гэмтэлд өртөмтгий хүмүүст тохиолддог. Жишээлбэл, ийм урьдчилсан нөхцөл нь тохойн үений шөрмөсний аппаратын сул тал, ulna-ийн хагас сарны ховилыг тэгшлэх зэрэг орно. Түүнчлэн, спортоор хичээллэдэггүй хүмүүс бэлтгэл сургуулилттай хүмүүсээс хамаагүй илүү мултрах магадлал өндөр байдаг.
Хүүхдийн мултрал
Хүүхдийн тохой мултрах нь насанд хүрсэн хүнийхтэй адил шинж тэмдэг дагалддаг. Зөвхөн хүүхдүүдэд гэмтэл авах боломжтой өөр нэг нөхцөл байдал бий. Олон хүнд танил болсон энэ байдлыг ихэвчлэн "эмээний тохой" гэж нэрлэдэг. Гудамжинд том хүнтэй алхаж яваа хүүхэд бүдэрч унахад эцэг эх эсвэл бусад дагалдан яваа хүмүүс тохойноос нь барьж авдаг. Зөвшөөрч байна, насанд хүрэгчдэд энэ нь … бага тохиолддог. Гэхдээ энэ нь таагүй үр дагавартай тул та үүнийг хийж чадахгүй!
Шинж тэмдэг
Ер нь бол мултарсан хүн босоод (унасан бол) гараа даллаж, жишээ болгон эрвээхэй барихаар явах нь юу л бол. Гэмтлийг таних нь маш амархан. Гэхдээ та алдаа гаргаж, тохойн мултрах шинж тэмдэг өөр гэмтэл дагалддаг байсан ч эмчтэй зөвлөлдөх нь илүүц байх болно. Учир нь эдгээр бүх шинж тэмдгүүд нь бүрэн эрүүл мөчний тухай ярихгүй. Одоо тохой мултрах шинж тэмдгүүдийн талаар.
- Гарны хэвийн бус өнцөг. Жишээлбэл, далдуу нь маш их мушгирсан боловч бугуйнд гэмтэл байхгүй нь тодорхой байна. Гэсэн хэдий ч энд урт тайлбар хийх нь илүүц байх болно, энэ нь мэдэгдэхүйц юм. Тохойн хэлбэр нь өөрөө байгалийн бус байж болно. Жишээлбэл, үе мөчний толгой цухуйсан эсвэл шууны дээд хэсэг байх ёстой газраасаа дээш гарсан.
- Тохой болон/эсвэл бүхэл гар хавагнах. Гарны хөдөлгөөний чадвар алдагдах (эсвэл нугалах, тохойн үеийг сунгах, хуруугаа хөдөлгөх, гараа өргөх, супинаци хийх, урагшлах үед хэд хэдэн удаа өвдөх). Тохойн үений хэсэгт (бусад ямар нэгэн адил) маш олон тооны мэдрэлийн төгсгөлүүд байдаг тул гэмтэл нь мэдрэлийн системд анзаарагдахгүй байх магадлал багатай юм. Тэр ямар нэг зүйл буруу болсныг анзаарч, зөрчлийн тухай дохиог тархинд хурдан дамжуулахыг оролдох бөгөөд тохой нь мултрах "азтай" хүн энэ талаар өвдөлт, магадгүй хүчтэй өвдөлт хэлбэрээр олж мэдэх болно..
- Өвдөлтөөс гадна мэдрэхүй алдагдах, гэмтлийн хэсэгт мэдээ алдах боломжтой.
- Халуурах, жихүүдэс хүрэх нь ердийн зүйл биш байх болно.
Анхны тусламж
Бидний өмнө бүх шинж тэмдгээр тохой нь мултарсан хүн хэвтэж байна гэж төсөөлөөд үз дээ. Юу хийх вэ? Юуны өмнө та тайвширч, сэтгэл хөдлөлөө хойш тавьж, дараах дүрмийн дагуу ажиллах хэрэгтэй (анхаарал, дүрэм бол зөвлөмж, бүрэн заавар биш).
- Юуны өмнө мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох (хөдөлгөөнгүй болгох) хэрэгтэй. Үүнийг чиглүүр, саваа, биед уяж хийж болно. Үүнийг хөдөлгөхгүйн тулд засах хэрэгтэймөрний үе, тохой, бугуй; гар нь ерэн градус нугалж байх ёстой. Гэхдээ хэрэв та хүн ам ихтэй газарт байгаа бол мөчийг нь (мөн 90 градусын өнцөгт) орхиж, өвчтөнөөс үүнийг хөдөлгөхгүй байхыг хүсэх нь дээр (тэр үүнийг бүх чиглэлд эргүүлэхийг хүсэхгүй байх магадлал багатай). Түргэн тусламжийн машинд ирсэн мэргэжилтэн бүх дүрмийн дагуу түүнийг хөдөлгөөнгүй болгодог.
- Хүйтэн түрхэнэ. Нойтон даавуу хийнэ.
- Яаралтай түргэн тусламж дууд. Хэрэв чамаас өөр хүмүүс байгаа бол анхны тусламж үзүүлэх үед тэднээс түүн рүү залгахыг хүс. Мөн та өөрөө яаралтай тусламжийн өрөөнд хүргэж болно, гэхдээ энэ тохиолдолд мөчийг хөдөлгөөнгүй болгох нь дээр.
Болохгүй! Ямар ч тохиолдолд та гараа бие даан тохируулах боломжгүй! Үүнийг зөвхөн мэргэжилтэн хийж, сайтар судалсны дараа хийх ёстой.
Мөн мултрал нь цус алдалт дагалдаж байвал (жишээлбэл, мултралыг дагалдсан задгай хугарлын улмаас үүссэн) мөн цус алдалтыг зогсоох арга хэмжээ авна. Артерийн (час улаан цус, лугшилттай урсгал) - цус урсах газраас дээш боолт, шарханд боолт. Венийн судсаар (хар цус, муу асгарсан) - цус алдалтын доор боолт, бас боолт. Хоёр тохиолдолд боолт хэрэглэх цаг, огноог гарын үсэг зурж, боолтны доор байрлуулна уу! Цус алдах үед түргэн тусламж дуудахаа мартуузай.
Гэмтсэн
Энд гэмтсэн хүн эмнэлэгт хүргэгдэж, гэмтлийн эмчийн өрөөнд орж ирж байна. Юуны өмнө эмч гадны үзлэг хийдэг, шаардлагатай бол мэдрэмтгий байдлыг шалгадаггар. Үүний дараа өвчтөнийг рентген зураг авах шаардлагатай (хажуунаас болон урд талаас хоёр зураг авсан) эмч мултралын хэлбэр, бусад гэмтэл, бусад чухал мэдээллийг дагалдаж байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. эмчилгээ. Заримдаа рентген зураг авах үед тодосгогч бодисыг үе мөчний капсулд тарьдаг бөгөөд энэ нь тохой болон гарны нөхцөл байдлын талаар илүү нарийвчлалтай дүгнэлт гаргах боломжийг олгодог.
Доорх зурган дээр тохойн мултрал (рентген зураг, хажуугийн харагдах байдал) байгааг харж болно.
Рентген зураг авсны дараа гэмтлийн эмч дараа нь юу хийхээ шийднэ. Зөвхөн мултрах шинж тэмдэг илэрвэл үе мөчний байрлалыг орон нутгийн эсвэл ерөнхий мэдээ алдуулалтын дор өөрчлөх магадлалтай (орон нутгийн - тодорхой хэсэгт өвдөлтийг арилгахын тулд мэдээ алдуулагч, жишээлбэл, новокаин нэвтрүүлэх; ерөнхийдөө - хүнийг тавих. тодорхой хугацаанд унтах). Үүний дараа тэдгээрийг хяналтын рентген шинжилгээнд илгээж, мөчрийг (амжилттай бууруулсан тохиолдолд) гипсээр 90 градусын өнцгөөр бэхэлж, хүзүүгээр нь боолтоор бэхлэнэ.
Мөн өөр өнцгөөс рентген зураг авна уу. Доорх зурган дээр урд талын харагдах байдлыг харж болно.
Гэхдээ зарим тохиолдолд мэс засал хийх шаардлагатай байдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ нь мултрах, жишээлбэл, задгай хугарал дагалддаг бол тохиолддог. Зарим үйл ажиллагаанд бэхэлгээний элементүүдийг бас ашигладаг - титан хигээс, хавтан. Хагалгааны дараа гар нь мөн хөдөлгөөнгүй болдог. Дараа нь та гар дээрээ хэсэг хугацаанд гипс зүүх хэрэгтэй.(хагалгаа байсан эсэхээс үл хамааран). Ихэвчлэн энэ хугацаа 2-4 долоо хоног байдаг. Энэ хугацаанд өмнөх үе нь хугарсан газруудад үе мөч нь шинэ эдээр бүрхэгдсэн байх ёстой.
Сэргээх
Энд аль хэдийн бүх тарчлалын ард байгаа - гипс арилгасан. Гэхдээ яаж ч хамаагүй… Тохой мултарсаны дараа заавал сэргээх шаардлагатай. Баримт нь гэмтэл нь амжилттай хэт их өсөлтийн дараа ч мөч нь бүх мотор функцийг тэр даруй сэргээж чадахгүй. Тиймээс та түүнд энэ талаар туслах хэрэгтэй. Юуны өмнө энэ нь мэдээжийн хэрэг дасгалын эмчилгээ - физик эмчилгээний дасгалууд юм. Энэ тохиолдолд хүн тохойн үений бүх шаардлагатай дасгалуудыг хийж, ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлдэг. Мэдээжийн хэрэг, энэ бүхэн эмчийн хяналтан дор явагддаг.
Туслах процедур нь массаж болон бусад физик эмчилгээ (соронзон, лазер эмчилгээ, хэт авиан) юм. Сэргээх бүх хугацааг амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлж байх үед хийж болно. Эмнэлэгт хэвтэж эмчлүүлэх үед өвчтөн эмнэлэгт хэвтдэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаатай байдаг. Мөн амбулаторийн үндсэн дээр тэрээр түүн дээр тогтмол очиж үздэг.
Тохой мултарсаны үр дагавар
Гэмтлийн дараа бусад эмгэгүүд үүсч болно. Жишээлбэл, остеома бол ясны эд эсийн хоргүй хавдар, ulnar мэдрэлийн үрэвсэл юм. Үүнээс гадна ийм гэмтэл авсан үе мөчний хуучин хөдөлгөөнийг сэргээх нь үргэлж боломжгүй байдаг, ялангуяа энэ нь бусадтай хавсарсан тохиолдолд тохиолддог. Мөн үе мөч нь атмосферийн даралтын огцом өөрчлөлтөд хариу үйлдэл үзүүлэх боломжтой - өвдөлт, сул дорой байдал.
Дүгнэлт
Мултрах нь аюултай гэмтэл юм. Мэдээжийн хэрэг, үүнийг огт хүлээж авахгүй байх нь дээр, гэхдээ та өөрийгөө бүх зүйлээс хамгаалж чадахгүй. Иймд энэ нь хэрхэн тохиолдож, юу хийхээ мэдэж, хор хөнөөл учруулахгүйн тулд үргэлж сайн байдаг бөгөөд энэ гэмтэл авсан хүнд туслах нь дээр.
