Стрессийн шархлаа нь ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч гэмтэхийг хэлнэ. Энэ эмгэг нь ихэвчлэн олон шархлаагаар илэрдэг. Хэрэв эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл цооролт, цус алдалт бүхий өвчин бүрэн эдгэрдэг бол өвчтөнүүдийн нас баралт нийт бүртгэгдсэн тохиолдлын наян хувь орчим байдаг.
Өвчин гэж юу вэ
Ходоодны стресс шархлаа нь маш хурц асуудал тул дэлхийн эмч нар түүнээс урьдчилан сэргийлэхэд ихээхэн анхаардаг. Эмчилгээ нь үргэлж цагтаа эхэлдэггүй бөгөөд ихэнхдээ өвчин нь амь насанд аюултай цус алдалтаар хүндэрдэг.
Эмгэг судлал нь 1936 онд ходоодны хананаас цус алдах нь соматик эмгэгүүдтэй холбоотой болох нь батлагдсан тул стрессийн шарх гэж нэрлэжээ. Түүнээс хойш анагаах ухаан асар их замыг туулсан. Энэ эмгэгийн гол аюул нь стрессийн шарх нь цус алдах хүртэл оношлогдох шинж тэмдэггүй байдагт оршино.
Өргөх байршил
Ходоод гэдэсний замын стрессийн шарх нь замын аль ч гадаргуу дээр гарч ирдэг. Үндсэндээ эдгээр нь ходоодны хамгийн өргөн хэсэгт байрлах хана юм. Ходоодны хананд нугалж буй хэсэгт, ходоодоос арван хоёр нугалам руу шилжих хаалга болох сфинктерийн өмнөхөн, арван хоёр нугасны өөрөө, түүний булцуу гэж нэрлэгддэг хэсэгт жижиг шарх үүсч болно.
Эмчилгээний стратеги нь шархлаа үүссэн гүнээс хамаардаг тул эмгэг судлалын оношлогоонд гэмтлийг нутагшуулахад онцгой анхаарал хандуулдаг.
Эмгэг судлалын шалтгаан
12 нугалаа гэдэс, ходоодны стресс шархлаа нь хүний тархинд байрлах гипоталамус дахь стресстэй нөхцөл байдлын нөлөөлөл, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчэд цус алдалтын шарх илэрсний үр дагавар юм.
Стрессийн үед гипоталамус нь ходоодны хананы дотоод гадаргуу дээрх салстын хэмжээ, бүтцийг өөрчлөх чадвартай кортикостероидуудыг үүсгэдэг. Энэ шалтгааны улмаас хананы хучуур эдийн эсүүд илүү хурдан устдаг. Ингэж шарх, дараа нь шарх үүсдэг.
Биеийн дараах нөхцөл байдал нь ходоодны ханыг сүйтгэж болох стресст хүргэдэг:
- Аливаа дотоод эрхтний гэмтэл. Мэс заслын хагалгааны үр дагавар.
- Бөөр, элэгний цочмог дутагдал.
- Зүрх судасны өвчний улмаас уналт.
- Ходоод гэдэсний замын өвчний цочмог хэлбэр. Жишээлбэл, холецистит эсвэл нойр булчирхайн үрэвсэл.
Стресстэй нэг нөхцөл байдал нөгөөтэйгөө давхцсан тохиолдолд кортикостероидууд их хэмжээгээр үйлдвэрлэгддэг. Энэ тохиолдолд стрессийн шарх үүсэх магадлал илүү өндөр байдаг. Эмгэг судлал нь ходоодны шүүсний шүүрлийг ихэсгэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд гастрин зэрэг дааврын улмаас үүсдэг.
Үзсэн тоо
Стрессийн шарх нь зөвхөн цус алдах, цоорох зэрэгт аюултай. Энэ нь мөн ходоодны перисталталыг удаашруулж, улмаар гэдэс дотор хоол хүнсний хөдөлгөөнийг удаашруулдаг. Энэ нь ашигтай ул мөр элементийн шингээлтийг муутгаж, улмаар бие махбодь болон түүний дархлааг сулруулдаг.
Анагаах ухаанд хэд хэдэн төрлийн стресс шархлаа байдаг бөгөөд эмчилгээ нь эмгэгийн төрлөөс хамаарна. Эдгээр нь гэмтлийн дараах шарх, Кёрлинг, Кушинг юм.
Курглингийн шарх нь өвчтөн их хэмжээний цус алдах үед бие нь их хэмжээний түлэгдэлтийн үр дүнд илэрдэг. Энэ төрлийн гэмтэл нь зөвхөн арван хоёр нугасны хананд л тохиолддог.
Кушингийн шарх нь хүний тархины цусны эргэлтийн эмгэгийн үр дагавар юм. Энэ нөхцөл байдал нь цус харвалт эсвэл толгойн гэмтлийн дараа тохиолдож болно. Тархины мэс засал нь хүндрэлгүй байсан ч ходоодны хананд шарх үүсгэдэг.
Эмгэг судлалын шинж тэмдэг
Шархлаа нь хүний хувьд үл анзаарагдам хөгждөг, ургасан шарх дээр хоол идэх хүртэл ямар ч шинж тэмдэг мэдрэгддэггүй. Дараа нь хурц өвдөлт гарч ирдэг. Гэхдээ хэрэв хүн нэгэн зэрэг уусан бол, жишээлбэл, ус уувал цочроох элемент шилжинэөвчтөн дахин сайн мэдрэмж төрж байна. Ходоодны хананд шархлаа үүссэн шинж тэмдгүүд нь цус алдах эсвэл хэвлийн хөндийд цоорох үе шатанд аль хэдийн гарч ирдэг.
Үүний зэрэгцээ хүн ухаан алдаж, хэвлийн дээд хэсэгт хүчтэй өвдөлт мэдрэгддэг. Өвчтөн бөөлжиж, цусаар дүүрдэг. Өтгөн шингэсэн цуснаас хар өнгөтэй болдог.
Эдгээр шинж тэмдэг илэрвэл өвчтөн яаралтай эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байдаг, учир нь ийм нөхцөлд хүн цус алдах, хэвлийн үрэвсэл, өвдөлтийн цочролоос болж өвдөлт, бөөлжилтийн анхны дайралтаас хойш хэдхэн цагийн дараа үхэж болно.
Тиймээс ийм эмгэгтэй өвчтөнүүдийн нас баралт яагаад ийм өндөр байгаа нь тодорхой болж байна: ходоод гэдэсний замын стрессийн шархлааны шинж тэмдгүүд маш хурдан хөгжиж, заримдаа түргэн тусламжийн машинд хүнийг аврах цаг гардаггүй.
Өвчний оношлогоо
Зөв, цаг алдалгүй оношлох нь хүний амийг аварна. Өвчин нь хэд хэдэн үе шаттайгаар илэрдэг. Эхлэхийн тулд эмч нарийвчилсан анамнез цуглуулдаг. Гадны үзлэг хийж, хэвлийн хөндийг шалгана. Үүний дараа тэрээр өвчтөнийг багажийн болон лабораторийн судалгаанд чиглүүлдэг.
Лабораторийн цусны шинжилгээгээр хэвлийн хөндийд үрэвсэл, цус алдалт илэрч болно. Өтгөнд цусны тоосонцор байгаа эсэхийг шалгадаг. Ходоодны агууламж, ходоодны шүүсний найрлагыг судалдаг.
Багажны оношлогооны гол арга бол улаан хоолойн гастродуоденоскопи юм. Энэ аргыг өвчтөний ердийн үзлэгийн нэг хэсэг болгон эсвэл ямар нэгэн нөхцөл байдалд ашигладагшархлаа гэж сэжиглэж байна. Хэрэв өвчтөн цус алдаж, биеийн байдал хүнд байгаа бол энэ процедурыг хийх боломжгүй.
Тодосгогч рентген зураг нь мөн санамсаргүй цус алдалт үүсгэхгүйгээр элэгдэл, шархыг харуулах боломжтой.
Эмгэг судлалын эмчилгээ
Стресстэй ходоодны шархлааны эмчилгээ нь элэгдлийг арилгахад чиглээд зогсохгүй түүний үүсэх шалтгааныг арилгахад чиглэгддэг. Тиймээс энэ үйл явц нь нарийн төвөгтэй, урт болдог. Үүнээс гадна янз бүрийн мэргэжилтнүүд үүнд оролцдог - хоол боловсруулах эрхтний эмч, мэс засалч, сэтгэцийн эмч, невропатологич.
Стрессийн шалтгааныг арилгахын тулд өвчтөнийг нарийн мэргэжлийн эмч нэг бүрчлэн эмчилдэг. Элэгдлийг өөрөө эмчлэхийн тулд өвчтөн дараахь эмүүдийг авах ёстой: Пантопразол, Добутамин, Мисопростол, Омепразол, Соматостатин эсвэл Сукралфат. Эмч нь өвчтөний нөхцөл байдал, өвчний хүнд байдлаас хамааран эмийн тун, эмчилгээний дэглэмийг тогтоодог. Энэ тохиолдолд өөрийгөө эмчлэх нь боломжгүй бөгөөд маш аюултай.
Биеийн дархлааг бэхжүүлэх эмчилгээг мөн хийх боломжтой.
Хэрэв цус алдалт, шархлаа цоорох зэргээр яаралтай эмчилгээг эхлүүлсэн бол зөвхөн мэс заслын аргаар хийдэг. Хагалгааны явцад шархыг оёж эсвэл лазераар хатаана. Аль ч тохиолдолд мэс засалч хэвлийн урд ханаар дамжин ходоод руу нэвтэрдэг.
Эмчилгээний хоолны дэглэм
Шархлааны эмчилгээ баХодоодны элэгдэл нь эмчилгээний аргаас үл хамааран тусгай хоолны дэглэмгүйгээр боломжгүй юм. Энэ нь консерватив эмчилгээ болон мэс заслын дараах эмчилгээнд зориулагдсан.
Юуны өмнө давсны хүчлийн ялгаралтыг нэмэгдүүлдэг хоолыг өвчтөний хоолны дэглэмээс хасдаг. Эдгээр нь өөх тос, шарсан мах, архи, кофе, хийжүүлсэн ундаа юм.
Өвчтөний цэсэнд үр тариа, чанасан загас болон өөхгүй мах, хүнсний ногоо, өөх тос багатай сүүн бүтээгдэхүүн орно.
Хүн ходоодонд хэт ачаалал өгөхгүйн тулд бага багаар идэх хэрэгтэй, гэхдээ нэлээд олон удаа - өдөрт 7-8 удаа. Бие махбод дахь ус, эрдэс бодисын тэнцвэрийг мартаж болохгүй, тиймээс хүн өдөрт хоёр литр цэвэр ус уух ёстой. Энэ нь чихэрлэг шүүс, кофе, хүчтэй цай биш харин ус юм. Ходоодыг эмчлэхэд эдгээр ундааг хатуу хориглоно.
Урьдчилан сэргийлэх
Стрессийн шархлаа хурдан хөгжиж, улмаар аюултай нөхцөл байдал, заримдаа хүний үхэлд хүргэдэг. Үүнтэй холбоотойгоор шархлаа өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх нь анагаах ухаанд чухал ач холбогдолтой.
Тиймээс элэгдлээс сэргийлэхийн тулд биеийн их хэмжээний түлэгдэлттэй өвчтөнийг тусгай хоолны дэглэмд шилжүүлдэг. Энэ арга хэмжээ нь ходоодны салст бүрхэвчийг бүрэн бүтэн байлгахад тусалдаг.
Мөн тархины гэмтэлтэй, коагулопати өвчтэй, цусны бүлэгнэлт муутай хүмүүст урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авдаг. Бөөр, элэгний дутагдалтай өвчтөнүүд болон мэс засал хийлгэсэн хүмүүст урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийдэг. Түүнээс гадна мэс заслын оролцоо нь зөвхөн хэвлийн эрхтнүүдэд төдийгүй хөл, гарт,жишээ нь ташаа эсвэл өвдөгний үе дээр.
Кортикостероидын эмчилгээ хийлгэж буй бүх өвчтөнд ходоод гэдэсний замын урьдчилан сэргийлэх эмчилгээг зааж өгөх ёстой. Ихэвчлэн тусгай хоолны дэглэмээс гадна ийм эмчилгээний курс нь Винилин, Викалин, Викаир эсвэл Сукралфатыг хэрэглэдэг. Үүнээс гадна хүн дархлааны системийг бэхжүүлдэг витамин, эрдэс бодисын цогцолборыг хэрэглэдэг.
Бүх өвчин мэдрэлээс үүсдэг гэж ардын мэргэн үгэнд гайхах зүйл алга. Та сэтгэл санааны байдалдаа анхаарал тавьж, стресстэй нөхцөл байдлаас өөрийгөө салахыг хичээх хэрэгтэй. Эцсийн эцэст хэрэв та дүн шинжилгээ хийвэл ямар ч нөхцөл байдлаас гарах гарцыг олж чадна.
