Өдөр бүр янз бүрийн асуудалтай хүмүүс ходоод гэдэсний эмч рүү ханддаг. Эмчийн гол үүрэг бол цаг хугацаа алдахгүйн тулд зөв онош тавих, өвчтөнд эдгэрэх боломжийг олгох явдал юм. Ихэнхдээ ходоодны биопси нь оношлогооны судалгаанд зориулагдсан байдаг, учир нь энэ нь сэжигтэй онкологийн үйл явцын хамгийн найдвартай шинжилгээ юм. Тэгэхээр биопси гэж юу вэ, яаж хийдэг вэ?
Биопси: аргын тайлбар
"Биопси" гэсэн нэр томъёо нь Грек хэлнээс анагаах ухаанд орж ирсэн. Энэ нь "амьдрал", "гадаад төрх" гэсэн хоёр үгнээс бүрддэг. Энэ арга нь өвчтөнөөс өчүүхэн эд эсийг авч, түүний эсийн бүтцийг өндөр өсгөлтөөр сайтар шалгаж үзэхэд суурилдаг. Биопси нь материалыг авах арга, нарийвчлалын ангиллаар ялгаатай байдаг. Зарим тохиолдолд гистологийн шинжилгээнд материал шаардлагатай байж болно. Энэ нь авсан дээжийн эд эсийн бүтцийг судална гэсэн үг. Бусад нь - цитологийн шинжилгээнд зориулагдсан. Энэ нь тийм гэсэн үгавсан дээжийн эсийн бүтэц, үржил, төлөв байдлыг судлах болно.
Процедурын нарийвчлалын ангийн тухай ярихдаа эдгээр нь гурван төрлийн заль мэхийг хэлдэг:
- Сонгодог биопси, хоёрдахь нэртэй - хайлт. Энэ процедурыг хавдрын байршлыг хараахан илрүүлэх боломжгүй өвчний эхний үе шатанд хийдэг.
- Мэс заслын хагалгааны үед судалгааны материал авах үед нээлттэй биопси. Энэ нь бүхэлдээ эсвэл аль нэг хэсэг нь неоплазм байж болно.
- Хавдар илэрсэн үед хийх боломжтой зорилтот биопси, эмч хавдраас эрүүл эдтэй хил дээр шууд материал авч болно. Зорилтот биопсиг дурангаар, хэт авианы хяналтан дор, рентген туяаны хяналт эсвэл стереотаксик аргаар хийдэг.
Ходоодны гастробиопси
Олон гомдолтой өвчтөнд ходоодны биопси бичиж болно. Манипуляцийн зорилго нь шинжилгээнд зориулж ходоодны салст бүрхүүлийн хэсгийг авах явдал юм. Олж авсан дээжийг 95% -иас дээш нарийвчлалтайгаар шалгаж үзэхэд эд эсийн өөрчлөлтийг баталж, хавдар хоргүй эсвэл хортой эсэхийг тодорхойлох боломжтой.
Ходоодны салст бүрхэвчийн биопсиг харааны хяналтгүйгээр датчик эсвэл гастроскоп ашиглан хийж болно. Энэ бол дээжийг нүдээр хянах боломжийг олгодог тусгай төхөөрөмж юм. Энэхүү эмнэлгийн процедурын илүү төвөгтэй нэр нь EGDS, өөрөөр хэлбэл улаан хоолойн гастродуоденоскопи юм.
Ходоодны дурангийн тодорхойлолт
Ходоодны дурангийн дуран өгдөгулаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны ханыг шалгах чадвар. Энэхүү эмнэлгийн оношлогооны төхөөрөмж нь гэрлийн эх үүсвэр, оптик систем, эд эсийн тоосонцорыг авах бодит хэрэгсэл агуулсан нэлээд урт уян хоолой хэлбэртэй байдаг. Багаж хэрэгсэл болгон хямсаа, эмнэлгийн хутга, гогцоо эсвэл цахилгаан соронзон татагчийг ашиглаж болно. Ийм төхөөрөмжийг ашиглах нь биеийн тодорхой хэсгээс дээж авах боломжийг олгодог.
Гастроскопи байнга сайжирч байна. Тоног төхөөрөмж нь илүү нарийвчлалтай, хяналттай болдог. Орчин үеийн арга нь тусгай нэртэй байдаг - дурангийн биопси.
Ходоодны биопси хийх заалт
Дараах тохиолдолд биопси захиалж болно:
- шалгалт нь онкопатологи эсвэл хорт хавдрын урьдал өвчнийг илрүүлэх зорилготой;
- шинжилгээ нь цочмог болон архаг гастритын үед шаардлагатай байж болно;
- шархлааны үйл явцыг тодруулж, хорт хавдрын сэжигийг үгүйсгэх;
- ходоодны салст бүрхэвч гэмтсэн тохиолдолд эрхтнийг тайрах хэмжээг тодруулах;
- Ходоодны биопси нь ходоодны хямралын үед хеликобактери байгаа эсэхийг илрүүлдэг;
- судалгаа нь мэс засал эсвэл туяа эмчилгээний дараах өвчтөний байдлыг үнэлэх боломжийг олгоно.
Гэсэн хэдий ч өндөр үр дүнтэй ч оношилгооны энэ аргыг бүх өвчтөнд хэрэглэх боломжгүй.
Эсрэг заалт
ХэзээАливаа өвчнийг оношлохдоо эмч өвчтөнийг гэмтээх, амь насыг нь эрсдэлд оруулахаас болгоомжлох ёстой. Энэ зарчимд үндэслэн аливаа процедурыг томилохдоо бүх боломжит эсрэг заалтуудыг харгалзан үздэг. Ходоодны биопсийн хувьд:
- шокын байдал;
- зүрх, судасны тогтолцооны өвчин;
- залгиур, мөгөөрсөн хоолой, амьсгалын замын үрэвсэлт болон бусад эмгэг процессууд;
- диатез (цусархаг хэлбэр);
- цочмог үеийн халдварт өвчин;
- улаан хоолойн нарийсалт;
- ходоодны хананд цооролт байгаа эсэх;
- химийн бодисоор ходоодны түлэгдэлт;
- сэтгэцийн хазайлт
- өвдөлт намдаах эмийн харшлын урвал (лидокаин болон бусад).
Илэрхий эсрэг заалтуудаас гадна эмч өвчтөний процедурын сэтгэлзүйн бэлтгэлийг харгалзан үзэх ёстой. Хэрэв тодорхой айдас байгаа бол судалгаа хийхгүй байх нь дээр.
Биопсид хэрхэн бэлдэх вэ
Хэрэв ходоодны биопси хийхээр төлөвлөж байгаа бол өвчтөнийг эмнэлэгт хүргэх шаардлагатай. Процедурыг поликлиникт хийх техникийн хувьд боломжтой боловч хүндрэл гарсан тохиолдолд өвчтөнд туслах нь илүү хэцүү байх тул боломжгүй юм.
Мипуляци хийхээс өмнө эмнэлгийн ажилтнууд эсрэг заалт байхгүй эсэхийг шалгах ёстой. Үүний дараа өвчтөнд ходоодны рентген зураг өгнө.
Өвчтөн мэс засал хийхээс 12-15 цагийн өмнө идэж, уухыг хатуу хориглоно. Ходоодны биопси хийдэгЗөвхөн хоосон ходоодонд хоол хүнс нь ходоодны салст бүрхэвчийн дотоод үзлэгт саад учруулж, гастроскопийн хоолой оруулахад гажиг рефлексийг өдөөж болно. Үйл ажиллагаа явуулахын өмнөх өдөр өвчтөн шүдээ угаах, бохь зажлахыг ч хориглох тул цээрлэх нь маш хатуу байх ёстой.
Журмын арга
Тиймээс өвчтөнд ходоодны биопси хийхээр төлөвлөж байна. Энэ процедур хэрхэн хийгддэг вэ? Хэрэв өвчтөн сандарч, өөрийгөө тайвшруулж чадахгүй бол тайвшруулах эм тариа хийхийг санал болгодог. Тухайн хүн зүүн талдаа хэвтээд босоо байх ёстой. Эмч амны хөндий ба улаан хоолойн дээд хэсгийг антисептикээр эмчилж, дурангийн дуранг оруулж эхэлдэг. Орчин үеийн эмнэлгийн төвүүдэд ходоодны биопсиг орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжөөр хийдэг бөгөөд энэ нь гуурс нь нимгэн, камер, дээж авах төхөөрөмж нь хамгийн бага хэмжээтэй байдаг. Энэ төхөөрөмжийг залгих нь бараг л таагүй байдал үүсгэдэггүй. Мэргэжилтэн монитороор дамжуулан процедурыг хянадаг.
Ходоодны биопсийн шифрийг тайлж байна
Судалгааны төвүүд мэдээлэл олж авахдаа янз бүрийн арга хэрэглэдэг тул үр дүнгийн тайлбар нь шинжилгээ хийсэн лабораториос хамаарна. Хариу хүлээн авах хугацаа нь гурван хоног байна.
Бүх үр дүнг уламжлалт байдлаар хэд хэдэн бүлэгт хуваадаг:
- Дутуу дүн шинжилгээ. Найдвартай үр дүнд хүрэхийн тулд материалын хэмжээ хангалтгүй тул процедурыг давтах шаардлагатай.
- Хэвийн шинжилгээ. Материал нь хэвийн бус, онош нь тийм биш юмбатлагдсан.
- Хоргүй үр дүн. Неоплазм байгаа нь батлагдсан, түүний шинж чанар нь хоргүй юм. Тодорхой хугацааны дараа шинжилгээг хянаж, давтан хийх шаардлагатай.
- Хортой үр дүн. Хавдрын хавдар нь хорт хавдрын эсүүдээс тогтдог, хэмжээг нь тодорхойлж, нутагшлыг нь тодруулж, зэрэглэлийг нь тогтоосон.
Декод нь өвчний хэлбэрийн талаарх мэдээллийг агуулж, эрхтний эс, эд эсийн төлөв байдлыг тодорхойлж, хучуур эд эсийн хэмжээ, криптийн гүнийг тохируулж болно.
Журмын байршил
Өнөөдөр өвчтөнд сонголт байна. Тэрээр хамгийн их итгэлийг төрүүлдэг эмнэлгийн төвийг сонгож болно. Жишээлбэл, ОХУ-ын оршин суугчид "SM-Clinic" орчин үеийн эмнэлгийн холдингтэй холбоо барьж болно. Энэ нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд зориулсан олон талт 12 байгууллага зэрэг эмнэлгийн төвүүдийн хамгийн том сүлжээ юм.
Эмнэлгийн төвд хандахдаа хүн ажилчдынхаа ур чадварт итгэлтэй байх ёстой. Үүнээс гадна шийдвэр гаргахад чухал хүчин зүйл бол орчин үеийн эмнэлгийн тоног төхөөрөмжийн бэлэн байдал юм. "SM-Clinic" эмнэлгийн төв нь хамгийн эрэлт хэрэгцээтэй үйлчлүүлэгчдийн шаардлагыг хангах чадвартай. Гастроэнтерологичдоо хандвал ходоодны биопсиг гастроскопийн салбарын хамгийн сүүлийн үеийн дэвшлийг ашиглан мэргэшсэн мэргэжилтэн хийнэ гэдэгт итгэлтэй байж болно.
