Герпетик экзем нь арьсны гэмтэл юм. Энэ нь нярай болон бага насны хүүхдүүдэд илүү түгээмэл тохиолддог вируст өвчин юм. Хүн амын 90 орчим хувь нь вирусын далд төлөвт тээгч байдаг.
Тодорхойлолт
1887 онд Унгарын эрдэмтэн Капоши М арьсны тууралтыг судалсны үр дүнд уг өвчнийг "экзем герпетиформис" гэж нэрлэжээ. Өнөөдөр хуучин нэр томъёог шинэ тодорхойлолтоор сольсон. Зурагт үзүүлсэн герпетик экзем (хуучнаар герпетиформ) нь дерматозын гарал үүсэл, явцын онцлогийг хамгийн тод харуулдаг.
Өвчин нь эхний болон хоёрдугаар хэлбэрийн герпесээр өдөөгдсөн халдварын үр дүн юм. Эрхтэнүүдийг халдварлаж, арьсан дээр улаан цэврүү үүсгэдэг вирус нь заримдаа хатуу толбо хэлбэрээр илэрч, таагүй байдал үүсгэдэг, өөр нэртэй байдаг - Капошигийн герпетик экзем. Өвчин нь эмгэгийн арын дэвсгэр дээр архаг дерматозын явцыг улам хүндрүүлдэгдархлаа.
Эмгэг жам
Өвчний эх үүсвэр - хамгийн ойрын хамаатан болох герпес халдвар авсан хүн. Халдвар дамжих замууд - агаар дуслаар, шууд холбоо барих эсвэл жирэмсэн үед эхээс урагт, түүнчлэн өртсөн арьс, салст бүрхэвч, шүлстэй харьцах. Өвчин үүсгэгчийг арван цагийн дотор саармагжуулдаг тул гэр ахуйн эд зүйлс, хүүхдийн тоглоомоор дамжин халдварладаг.
Герпетик экземийн бусад шалтгаанууд: микоз, түлэгдэлт, ихтиоз, архаг уутанцрын дискератоз, дархлаа сулрах. Сэдвийн кортикостероид хэрэглэсэн хүмүүст өвчин оношлогддог.
Холбоо, бэлгийн хавьталд орох, арьс, салст бүрхэвч гэмтэх замаар вирус бие махбодид нэвтэрснээр арьсны давхаргууд хугарч, нүд, тархи, уушиг, элэг зэрэг эрхтнүүд гэмтдэг.. Унтаа байдалд байгаа герпес нь олон хүний биед байж болно. Стресс, ханиад, чанар муутай хооллолт, эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй байх, өвчтэй хүнтэй харьцах зэрэг нь түүний үйл ажиллагааг өдөөдөг.
Насанд хүрэгчдэд Капошигийн герпетик экзем нь хүүхдүүдээс бага ажиглагддаг бөгөөд энэ нь 15 нас хүрэхээс өмнө үүсдэг дархлааны тогтвортой байдал өөр өөр байдаг. Өвчин хөгжиж эхлэхийн тулд вирус нь ДНХ-ийн гинжин хэлхээнд нэгдэх шаардлагатай. Энэ нь HSV-1 эсвэл HSV-2 халдвар авсан тохиолдолд тохиолддог.
Eczema herpetiformis нь ихэвчлэн атопик дерматит (харшлын тууралт), нейродерматит (стресс, неврозын үр дүнд) идэвхждэг бөгөөд энэ нь арьсны байдлыг улам хүндрүүлдэг.
Насанд хүрэгсдэд энэ өвчин нь дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх, дархлаа сулрах, байнга фурункулоз, питриазын версиколор зэрэгтэй холбоотой байж болно.
Хүүхдэд герпетик экзем үүсэхэд нөлөөлдөг хүчин зүйлүүд:
- биеийн ядралт;
- дутуу төрөлт;
- чанар муутай хиймэл хооллолт;
- хорхойд өртөмтгий.
Шинж тэмдэг
Херпес өвчний шинж тэмдэг халдвар авснаас хойш хэд хоногийн дараа илэрдэг. Инкубацийн хугацаа хоёроос долоо хүртэл, заримдаа арав хүртэл хоног үргэлжилдэг. Намрын сүүл, өвөл, хаврын эхэн үед өвчлөл нэмэгддэг.
Герпетик экзем хэрхэн илэрдэг вэ:
- Инкубацийн хугацаа дуусч шинж тэмдэг илрээгүй үед температур 38-39 хэм хүртэл халж, тунгалагийн зангилаа хавагнадаг. Арьс нь улаан болж, үрэвсэж, дараа нь папулуляци хэлбэрээр тууралт гарч ирдэг.
- Экземийн элементийн төвд хотгор үүсч, түүний эргэн тойронд үрэвссэн эпидерми үүсдэг.
- Хөгжлийн бүх үе шат өнгөрсний дараа тэсрэх элементүүдийн улмаас арьсан дээр мэдэгдэхүйц гэмтэл гарч ирнэ.
Гэрэл зургийг нийтлэлд нийтэлсэн герпетик экземийн хөнгөн хэлбэрийн үед царцдас үүссэнээс хойш гурван долоо хоногийн дотор элементүүд хатдаг - хагарсан цэврүүт хатаасан шингэн. Өвчний бусад шинж тэмдгүүд нь хохирогчийн эрүүл мэндээс хамаарч сэтгэл түгшээж байна.
Герпетик экземийн шинж тэмдэг:
- өсөхтемператур заримдаа - 40 градус хүртэл, үүнийг буулгах боломжгүй;
- арьс хавагнах, улайх;
- тэргүүлэх зэргийн гэмтэл - биеийн дээд хэсэг;
- идээт шингэнтэй цэврүүтэх;
- зонхилох сүүдэр - улаанаас хар хүртэл;
- бүрэн тууралт;
- муудах, амьсгал давчдах ба зүрхний цохилт, амьсгал давчдах;
- томорсон тунгалгийн зангилаа;
- цус алдаж болзошгүй шарх, хагарал, шархны харагдах байдал.
Тууралт нь нүд, салст бүрхэвч, хоол боловсруулах эрхтэнд нөлөөлдөг. Нялх хүүхдэд герпетик экземийн илүү ноцтой хүндрэлүүд байдаг. Өвчний үргэлжлэх хугацаа нь дархлааны байдал, эмчилгээний арга, өвчтөний хариуцлагаас хамаарна. Гурван долоо хоногийн дотор нөхөн сэргээх боломжтой. Мэдрэлийн системийг гэмтээх нь үхэлд хүргэдэг.
Оношлогоо
Ямар ч төрлийн өвчин нь эмчид үзүүлэх шалтгаан болдог. Хэрэв цаг хугацаа алдаж, өвчин даамжрах юм бол хүүхдийн герпетик экземийн эмчилгээ илүү төвөгтэй болно.
Харааны үзлэгийн үед мэргэжилтэн одоо байгаа өвчин байгаа эсэхийг баталгаажуулна. Өвчин эхлэхээс 5-10 хоногийн өмнө хүүхэд герпес симплекстэй өвчтөнтэй шууд харьцвал үр дүн нь эерэг байх болно. Оношилгооны зорилгоор өвчтөн цусны шинжилгээ, түүнчлэн нөлөөлөлд өртсөн эд эсийн тоосонцорыг шалгах шаардлагатай.
Герпетик экземийг оношлох түгээмэл аргууд:
- Герпетик цэврүүтүүдийн агуулгыг цитологийн шинжилгээнд: шингэн дотор герпес халдварын цөмд агуулагдах эсүүд илэрдэг.
- Вирүс судлалын өсгөвөрийн судалгаа нь хамгийн найдвартай боловч цаг хугацаа шаардсан арга бөгөөд хоёр дахь өдөр нь халдвартай эдэд цөм доторх орцыг илрүүлдэг.
- Мэдээллийн арга: янз бүрийн эсийн өсгөвөрөөс вирус тусгаарлах, вирусын эсрэгтөрөгчийг илрүүлэх. Өндөр хурдны аргууд нь өндөр өвөрмөц онцлогтой боловч вирус судлалын судалгаанд бага өртөмтгий байдаг. ПГУ бол хамгийн мэдрэмтгий бөгөөд хамгийн хурдан лабораторийн оношлогооны төрөл юм.
- электрон микроскоп. Цэврүүтүүдийн агууламж нь фосфотунгсти хүчлийн эсрэг бичил харуурын бэлдмэлийн орчин болдог. Тодруулахын тулд электрон микроскоп болон иммунофлуоресценцийн аргыг ашигладаг.
- Ийлдэс судлалын аргууд нь вирусын эсрэгбиемүүдийг илрүүлэх боломжтой. Эдгээр нь харьцангуй үнэ цэнэтэй, учир нь бага насандаа эсрэгбие байгаа нь эхийн ихэсээс идэвхгүй шилжсэний үр дүнг, харин ахимаг насанд нь өнгөрсөн герпес өвчний үр дүнг илэрхийлж болно. Эсрэгбиеийн титрийг дөрөв дахин нэмэгдүүлж, цусны ийлдэс дэх IgM-ийн HSV-ийн илрэлийг найдвартай гэж үзэж болно.
Нэг жил хүртэлх насны хүүхдийн онцлог шинж нь захын цусан дахь лейкоцитоз юм. Том хүүхдүүдэд нейтропени буюу цагаан эсийн тоо хэвийн байх үед хоёрдогч халдвар байж болно.
Эмчилгээ
Герпес өвчний хамгийн түгээмэл эм бол Ацикловир юм: хүнд хэлбэрийн өвчтөнүүдэд - тарилгын хэлбэрээр, эхний шатанд - шахмал болон гадны хэрэглээнд. Зөвшөөрөгдсөнардын эмчилгээг хэрэглэх боловч эмчтэй зөвлөлдсөний дараа хэрэглэж болно.
Герпетик экземийн эмчилгээнд:
- Хоолны дэглэм: халуун ногоотой, тамхи татдаг, шарсан, их хэмжээний ундаа хэрэглэхгүй.
- Шаардлагатай бол эмчийн жороор ханиалгах эм.
- Бие махбодид халдварын тархалтыг хязгаарлах урьдчилсан нөхцөл болох антибиотик.
- Мөөгөнцрийн эсрэг эм.
- Гадаад хэрэглэх тос, тос.
- Антигистаминууд - харшлын шинж тэмдгийг арилгах (загатнах, хавдах).
- Дархлаа сайжруулах витамины цогцолбор.
Эмчилгээний явцад экземтэй өвчтөнтэй холбоо тогтоохыг хориглоно, учир нь энэ өвчнийг эмчлэхэд хэцүү болдог. Эмчилгээний курс нь хоёр долоо хоног орчим үргэлжилнэ. Нарийвчилсан тохиолдлуудад зургаан сарын дотор эмчилгээ шаардлагатай.
Хүүхдийн өвчний онцлог
Экзем герпес хоёр сартай хүүхдэд илэрч болно. Ихэнхдээ лонхтой хооллож, атопик дерматит өвчтэй хүүхдүүд өвчилдөг. Гэхдээ хамгийн олон өвчтөн зургаан сараас хоёр настай хүүхдүүд байна.
Хүүхдийн цусанд гадны бичил биетэнтэй тэмцдэг иммуноглобулины хэмжээ буурдаг. Хүүхдийн эсрэгбие нь хоёр нас хүртлээ үүсдэг. Насны хувьд иммуноглобулины норм нь дараах байдалтай байна:
- Амьдралын 4 хоног - 5 сар - тохиолдлын 94%;
- 6 сар - 1 жил - 20%;
- 1-2жил - тохиолдлын 60% нь өөрийн эсрэгбие үүссэнтэй холбоотой.
Герпетик экземийн хамгийн их тохиолдол нь 7 сараас нэг жил хүртэлх хугацаанд тохиолддог. Эрсдлийн бүлэгт атопик болон бусад төрлийн дерматитыг дааврын тосоор эмчилсэн хүүхдүүд, мөн SARS-тай хүүхдүүд орно.
Үр дагавар
Герпетик экзем, менингит, уушгины хатгалгаа, бөөр, элэгний өвчний хүнд хэлбэрийн үед сепсис үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюултай. Үхлийн шалтгаан нь цочмог хаван, мөгөөрсөн хоолойн нарийсал, зүрх дэлсэх, таталт өгөх, хүзүү хөших болон бусад шинж тэмдгүүд орно.
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд герпетик экземтэй бол септик хүндрэлийг үгүйсгэхгүй: Дунд чихний урэвсэл, стрепто ба стафилодерма. Нэг нас хүрээгүй хүүхдэд өвчин хүндэрч, хүндрэл үүсэх магадлал өндөр байдаг.
Нөхцөл байдлын хүнд байдлаас үл хамааран бүс нутгийн лимфаденит ажиглагдаж байна - умайн хүзүү, Дагзны, эрүүний доорх зангилаанууд нэмэгддэг. Тохиолдлын 60% -д гепатоспленомегали, 20% -д дэлүү томрох өвчин үүсдэг. Өтгөний эмгэг байж магадгүй, ерөнхий байдлыг алдагдуулахгүйгээр дахилт үүсдэг.
Экземийг эмчлэх ардын эмчилгээ
Зөвхөн мэргэшсэн арьсны эмч л ямар дотоод өвчин экзем үүсгэснийг нарийн тодорхойлж, эмчилгээний үр дүнтэй аргыг тодорхойлж чадна. Чанартай эмчилгээ хийх уламжлалт аргууд хангалтгүй ч эдгэрэхэд сайн туслах болно.
Экземд өртсөн хэсгийг нарны шууд тусгалаас хамгаалж, боолт хийж,талькаар цацна. Экземээс уйлж буй арьсыг норгож болохгүй: эмчилгээнд царс модны холтос бүхий ваннууд болон бусад зүйлийг зааж өгдөг.
Экземийг эмчлэх байгалийн болон энгийн аргууд:
- Нимбэг. Эхний өдөр 5 нимбэгний шүүсийг хэд хэдэн аргаар ууна. Дараагийн өдөр нь - 10 нимбэгний шүүс, тунг нэмэгдүүлснээр 25 цитрус жимс хүрнэ. Дараа нь өдөр бүр тэдний тоог 5 ширхэгээр багасгах хэрэгтэй. Нимбэг нь хамгийн зөрүүд экземээс "салгаж" чадна.
- Өлсгөлөн. Энэ аргыг мэргэжилтнүүдийн хяналтан дор хийдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн насанд хүрсэн өвчтөнүүдэд тохиромжтой. 5-7 хоногийн хуурай эмчилгээний мацаг барихыг зөвлөж байна.
- Сармистай зөгийн бал: ижил хэмжээгээр авсан бүтээгдэхүүнийг (сармисыг урьдчилан чанаж, нухсан) самбай дээр түрхэж, лав цаасаар боож, боолтыг бэхжүүлнэ. Дараагийн өдөр нь ногоон савангаар угааж, процедурыг давтана. Жин алга болсны дараа зөвхөн шөнийн цагаар бензинээр арчсаны дараа боолттой компресс хийнэ.
- Хут (1 ширхэг), цагаан гаа, галангал (бага багаар): найрлагыг нь архи (1 шил) хийнэ, хоёр өдөр байлгана. Бэлтгэсэн бүтээгдэхүүнээр арьсыг үрнэ. Үүний зэрэгцээ, энэ нь тэнцүү авч, Yarrow болон elderberry ургамлын декоциний нэг аяга авч зөвлөж байна.
- Шинэ цэцгийн навч: зөөлөн гал дээр нэг цаг орчим буцалгаад дараа нь декоциний хамт усанд орох. Үүссэн бүтээгдэхүүнд дэвтээсэн даавуу нь арьсны цочмог шинж тэмдгийг арилгахад тусална. Үүний зэрэгцээ цусыг цэвэршүүлэхийн тулд арцны дусаах хэлбэрээр уухыг зөвлөж байна.
- Сармис болон ургамал. Сармисыг их хэмжээгээр хэрэглэхийг зөвлөж байна, гаа, elderberry, шарилжны дусаахыг авч, тэнцүү хэмжээгээр авна.
- Загасны тостой самар. Уг эм нь хүүхдийн экземийг эмчлэхэд тохиромжтой. Бүрхүүл дэх самарыг зууханд бор болтол нь жигнэж, дараа нь загасны тос (1 tsp) нэмнэ. Өвдсөн газрыг өдөрт хоёр удаа тослох.
- Эрдэнэ шишийн тос. Нэг сарын турш өглөө, оройд нэг халбага бүлээн усаар ууж, нэг халбага алимны цуу, зөгийн бал нэмнэ. Бүтээгдэхүүн нь шинж тэмдгийг намдааж, арьсыг зөөлрүүлж, уян хатан болгоно.
Хусны нахиа аман болон ваннд хэрэглэх хандмал:
- Дусаах: хус нахиа - 100 гр, спирт (70%) - 500 гр. Түүхий эдийг холигчоор нунтаглаж, нойрон дээр асгаж, 7 хоног байлгана.
- Банн: 10 мл хандмалыг 10 литр усанд уусгаж усанд орох. Таван эмчилгээний дараа сайжрах нь ажиглагдаж байна. Арьс нь эрүүл харагдах боловч өвдөлт, чангаралт мэдрэгддэг.
Экземийн компресс:
- Burdock. Нөлөөлөлд өртсөн арьсан дээр буталсан навчийг тавиад, бүхэл даавуугаар хучиж, боолтоор хамгаална. Хуурай навчны дусаахаас компресс хийцгээе.
- Хулуу. Целлюлозыг үрж, өвчтэй газар түрхэж, боолтоор боож өгнө.
- Гацуурын тос. Арьсанд түрхээд хэсэг хугацаанд шингээж өгнө.
- Сало. Хайлсан гахайн өөх эсвэл галууны тосыг гацуурын тостой тэнцүү хэмжээгээр хольж, массыг нэгэн төрлийн болгохын тулд чимээгүй гал дээр бага зэрэг барина.
- Лууван. Үрж жижиглэсэн лууваныг шүүсийг шахаж авсны дараа экземтэй хэсэгтээ өдөрт 2-3 удаа түрхэнэ.
- Байцаа. Өндөгний цагаан хольсон байцаа gruel, өдөрт 2 удаа хэрэглэнэ. Нь ногооны навч, сүүнд чанаж, хивэг хольсон нь санал болгож буй poultices. Компрессийг өдөрт хоёр хүртэл удаа хийх ёстой. Нэмэлт арга: Байцааны навчийг алимны цуунд дүрж, шүүс нь гартал нухаж, гэмтсэн хэсэгтээ тавьж, боолтоор бэхлэнэ. Компресс нь загатнах болон өвдөлтийг намдаана.
Урьдчилсан мэдээ
Аюултай хүндрэл гарах эрсдэлтэй тул таамаглал урам хугарч байна. Статистикийн мэдээгээр нас баралтын түвшин 5-30% хооронд хэлбэлздэг. Хамгийн түгээмэл шалтгаанууд: сепсис, менингоэнцефалит, уушигны үрэвсэл. Оношийг цаг тухайд нь тавьж, өвчтөнд зөв тусламж үзүүлж, эмчилгээг зөв зохион байгуулбал ноцтой үр дагавар гарах магадлал буурна.
Сул дорой хүүхдүүд халдвар авах магадлал өндөр байдаг тул дархлааг бэхжүүлэх нь атопик дерматит, ерөнхийдөө герпес халдвараас урьдчилан сэргийлэх явдал юм. Хүүхдэд өвчний явцын таамаглал нь герпетик экземийн эмчилгээ, арьс арчилгааг цаг тухайд нь хийхээс хамаарна. Хэрэв нөхцөл байдал нь сепсис, уушигны үрэвсэл, менингоэнцефалитээр хүндэрвэл нас барах магадлал эрс нэмэгддэг.
Урьдчилан сэргийлэх
Герпетик экземээс урьдчилан сэргийлэх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх тусгай арга байхгүй. Энэ нь эрүүл хүмүүсийг өвчтэй хүмүүстэй харилцахаас хамгаалахад оршино. Эхний сэжигтэй шинж тэмдэг илэрвэл та мэргэжилтэнээс баталгаажуулах шаардлагатай бөгөөд ингэснээр анхаарал халамж тавих хэрэгтэйгэр бүл эсвэл багийн бусад гишүүд.
Халдвар нь эдгэршгүй вирусын энгийн нэвтрэлтээс эхэлдэг тул урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулахад хэцүү байдаг. Өвчин үүсгэгч бодис нь удаан хугацааны туршид бие махбодид шинж тэмдэггүй байж болно. Өвчтэй хүнийг эрүүл хүнээс хамгаалахаас өөр аргаар вирусын халдвараас сэргийлэх боломжгүй.
Герпетик экземээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх нь дархлааг хадгалах, бэхжүүлэхэд чиглэгддэг. Мөн зөвлөмжид эрүүл ахуй гэх мэт хэд хэдэн энгийн дүрмийг багтаасан болно. Гараа угаах нь зөвхөн дерматоз төдийгүй бусад олон халдвараас сэргийлнэ.
Харшлын урвалаас зайлсхийхийн тулд тууралт үүсгэдэг аливаа хоолыг (цочмог, өөх тос, архи) хоолны дэглэмээс хасах хэрэгтэй. Өөх тостой загас, залуу мах, гахайн мах, ан агнуур, гүзээлзгэнэ, гүзээлзгэнэ зэргээс зайлсхий. Хамгийн сайн сонголт бол ургамлын гаралтай хоол юм.
Та паалан эсвэл шавар саванд хоол хийх хэрэгтэй. Харшил үүсгэгчид хоол хүнс, эд эсээр дамждаг - үүнийг хянах шаардлагатай. Chamomile-ийн ургамлын гаралтай декоциний усанд угаал үйлдэх нь нялх хүүхдэд тустай бөгөөд арьсны хуурайшилтыг арилгах болно.
Гадаа дасгал хийх нь хүүхдийн дархлааг сайжруулж, улмаар экзем үүсэх магадлалыг бууруулна.
Гэрэл зургуудаас харахад хүүхдийн герпетик экзем нь үзэмжгүй харагддаг бөгөөд байнгын загатнах нь таагүй мэдрэмжийг нэмэгдүүлдэг. Нөлөөлөлд өртсөн газруудыг маажих нь хуруугаараа экзем үүсгэдэг. Тиймээс болгоомжтой урьдчилан сэргийлэх нь дахилтаас зайлсхийхэд тусална.
