Хүнстэй "уулздаг" биеийн дотоод хэсгүүдийн эхнийх нь амны хөндий юм. Түүний бүтэц нь хоол боловсруулах үйл явцтай шууд холбоотой байдаг. Энэ нь олон тусгай функцийг гүйцэтгэдэг. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэгийг авч үзье - амны хөндийн үүдний танхим, түүний бүтэц, хэм хэмжээ, үзлэг хийх онцлог, болзошгүй хазайлтыг засах.
Хүний амны хөндийн үйл ажиллагаа
Хүний амны хөндийн бүтэц нь хоол хүнстэй шууд харьцдаг, хоол боловсруулах үйл явцыг хариуцдаг бөгөөд хэд хэдэн үндсэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Тухайлбал:
- Хоолыг бутлах. Хоолыг хэсэг болгон хуваах, жижиг болон хатуу хэсгүүдийг нунтаглах.
- Зөөлрүүлэх. Энэ нь хоолыг хамгийн их нунтаглах, тэр ч байтугай зөөлөн. Бүх зүйлийг сайтар зажилдаг тул дараа нь хоолыг шүлс болон ходоодны шүүсээр хурдан боловсруулдаг.
- Ноошруулах хоол. Зөөлөн талх ч гэсэн мөгөөрсөн хоолой руу ингэж орохгүй. Энэ нь бүх бодисыг шингээхэд шаардлагатай ферментүүдийг агуулсан шүлс юм.
- Хүнсний найрлагын шинжилгээ. Энэ үйл явц нь хоол хүнсний талаарх мэдээллийг (температур, амт) тархинд дамжуулдаг янз бүрийн рецепторуудыг агуулсан хэлийг хамардаг.
Амны үүдний танхим гэж юу вэ?
Амны хөндий нь хоол боловсруулах сувгийн эхлэл юм. Бие махбодид хоол хүнс оруулах үйл явцыг хариуцдаг олон функцууд үүнээс хамаардаг.
Энэ нь шууд үүдний танхим болон амны хөндийгөөс бүрдэнэ. Дотор талын шүд, буйл, гадна талын уруул, хацрын хоорондох зайг үүдний танхим гэнэ. Энэ бол ам нээгддэг зөөлөн эд юм. Маш олон тооны жижиг шүлсний булчирхай ба паротидын шүлсний булчирхайн суваг байдаг.
Барилга
Амны хөндийд шүлсний булчирхайн ялгаруулах суваг нээгддэг: хэл доорхи, эрүүний доорхи ба паротид. Үүнээс гадна олон тооны жижиг булчирхайнууд байдаг. Амны хөндийн үүдний хөндийг бүрдүүлдэг булчирхай болон амны хөндий өөрөө нууцын шинж чанараас хамааран сероз, салст, холимог гэсэн гурван төрөлтэй.
Том шүлсний булчирхай нь салст бүрхэвчээс хальж том хэмжээтэй болж, гадагшлуулах сувгаар амны хөндийтэй холбоо тогтоодог. Үүнд:
- Паротид булчирхай (Glandula parotidea). Энэ нь хамгийн том сероз хэлбэрийн булчирхай, түүнчлэн нарийн төвөгтэй цулцангийн булчирхай юм. Энэ нь нүүрний хажуугийн урд талд байрладаг бачихний доор. Энэ нь фасциар хучигдсан бөгөөд дэлбээн бүтэцтэй.
- Эрүүний доорх булчирхай (Glandula submandibularis). Холимог цулцангийн-гуурсан шинж чанартай бөгөөд хоёр дахь том юм.
- Хэл доорх булчирхай (Glandula sublingualis). Цогцолбор цулцангийн-гуурсан хоолойн холимог төрлийн төмөр. Энэ нь амны ёроолд байрлах ба нугалаа үүсгэдэг.
Шалгалт хэрхэн явагддаг
Мэргэжилтнүүд амны хөндийг үүдний танхимаас эрүүгээ хааж, уруулаа суллаж, амны хөндийг шалгаж эхэлдэг. Эмч доод уруулыг шүдний толин тусгалаар татаж, эхлээд амны булан, уруулын ирмэгийг шалгана. Амны хөндийн үүдний танхимын хана нь ягаан өнгөтэй байх ёстой, царцдас, масштаб байх ёсгүй. Үүний зэрэгцээ уруулын дотоод гадаргуу нь бага зэрэг овойлттой байж болох бөгөөд энэ нь жижиг шүлсний булчирхайтай холбоотой байдаг.
Нүх, өөрөөр хэлбэл шүүрлийн дусал хуримтлагдсан гадагшлуулах сувгийг бас харж болно. Дараа нь толины тусламжтайгаар хацрын дотоод гадаргууг шалгаж, өнгө, чийгийг тодорхойлно. Салст бүрхэвч дээр шүдний ул мөр харагдаж болно. Тиймээс гажигтай эсэхийг эмч оношлох боломжтой.
Нэмж хэлэхэд амны хөндийг шүлс ялгарах шинж чанар (бага эсвэл их), амнаас эвгүй үнэр гарч байгаа эсэх, буйлнаас цус гарч байгаа эсэхийг шалгадаг. Өвчин эмгэгийн үед салст бүрхэвч нь гиперемик, хавантай, тууралттай байж болох бөгөөд энэ нь үрэвсэл үүсч байгааг илтгэнэ.
Хэмжээ ба гүн
Амны хөндийн үүдний хөндийн гүн нь гүехэн (5 мм-ээс бага), дунд (8-10 мм), гүн (1 см-ээс их) байж болох бөгөөд энэ нь хөдөлж буй хэсэг ба амны хөндийн хоорондох зайнаас хамаарна. тогтмол бохьны хэсэг. Хэрэв үүдний танхим нь гүехэн байвал буйлны үрэвсэл эсвэл захын шүдний өвчин үүсэх эрсдэлтэй. Энэ тохиолдолд шүдний шүдний нэг төрлийн халаас, өөрөөр хэлбэл шүд ба бохь хоёрын хооронд хонхор үүсч болно. Энэ нөхцлийн шалтгаан нь ердийн яриа, шүдээ угаах эсвэл хоол идэх үйл явц байж болно. Хөхний толгойн хөдөлгөөн ихсэх, буйлны чөлөөт төгсгөл удаашрах үед шүдний шүдний өвчин үүсч болно.
Үүдний өрөөний хэмжээ нормоос гажсан тохиолдолд мэс засал хийдэг бөгөөд үүнийг вестибулопластик гэж нэрлэдэг. Тэдгээр нь нээлттэй, хаалттай аль аль нь байж болох бөгөөд янз бүрийн аргаар хийгдэж болно.
Хорм ба хазайх шалтгаан
Амны хөндийн салст бүрхэвчийг шалгах нь амны хөндийн үүдний хөндийг, тухайлбал түүний гүнийг шалгахаас эхэлдэг. Энэ үзүүлэлтийг тодорхойлохын тулд төгссөн гадаргуутай хусуур эсвэл пародонт датчик ашигладаг. Бохьны ирмэгээс шилжилтийн атираа хүртэлх зайг хэмждэг. Ихэвчлэн гүн нь 5-10 мм байх ёстой. Хэрэв индикатор бага байвал босгыг гүехэн, илүү гүн гэж үзнэ.
Та дараах онцлогоор гажиг илрүүлэх боломжтой:
- салст бүрхэвч наалдсан хэсгийг ихэсгэх, нарийсгах эсвэл бүрэн байхгүй болгох;
- шүд, буйлны наалдсан хэсэгт буйлны эд хурцадсан;
- бохьнд нөлөөлдөг цус алдалт, үрэвсэл;
- Шүдний хэт мэдрэгшил;
- шүдний анатомийн гажиг болонбуйлны эгнээ;
- богино хазаар;
- дисктэй холбоотой асуудал.
Үүдний хөндийн хэмжээ багассанаар уруул дутуу хаагдах, гажиг үүсэх, уруул хэсэгчлэн хөдөлгөөнгүй болох, доод шүдтэй харьцуулахад дээд эрүүний хэмжээ бага зэрэг багасч болно.
Амны хөндийн үүдний танхимын нормоос гажсан үр дагаварт дараахь зүйлс орно:
- маржинал шүдний эд нь хоол идэх явцад гэмтэж болзошгүй;
- эрүүний булчингийн ая нэмэгдэнэ;
- бохьны эдэд цус муу хангагдсан;
- газар бөглөрөл үүссэн;
- уруулын хөдөлгөөн багасна;
- дээд эрүүний эгнээний өсөлт удааширдаг;
- буйлны хатингаршил ба үрэвсэл;
- шүд сулрах;
- шүдний үрэвсэл үүсдэг.
Жижиг амны үүдний танхим
Буйлны өндрийг ялангуяа хүүхдийн хувьд янз бүр байдаг. Шүдний уутанцар үүсэх, мөн шүд цоорох (сүү болон байнгын аль аль нь) үүдний хөндийн хэмжээ өөрчлөгдөж болно.
Хүүхдийн амны хөндийн үүдний хөндийг гүнзгийрүүлэх тодорхой хэм хэмжээ байдаг:
- 6-7 нас - гүн 4-5мм;
- 8-9 нас - 6мм-ээс 8мм;
- 15 нас хүртэл - 14 мм хүртэл.
Жижиг үүдний танхим гэдэг нь салст бүрхэвчийн хөгжлийн гажиг юм. Энэ нь эхлээд нэг буюу хэд хэдэн шүдэнд нөлөөлдөг катараль буйлны үрэвсэл, орон нутгийн пародонтит үүсэхэд хүргэдэг. Энэ үйл явцын хөгжлийг бага түвшинд хөнгөвчлөх боломжтойамны хөндийн эрүүл ахуй болон янз бүрийн гажиг заслын эмгэгүүд.
Амны хөндийн жижиг үүдний хөндий үүсэх шалтгаан нь:
- удамшлын хүчин зүйлтэй төрөлхийн эмгэг;
- мэс заслын үйл ажиллагааны үр дагавар;
- амны хөндийн зөөлөн эдийн механик гэмтэл.
Эмчилгээ нь эмчилгээ, ортодонт, мэс заслын үйл ажиллагаа зэрэг нарийн төвөгтэй байдаг. Зарим тохиолдолд амны хөндийн үүдний хөндийн хуванцар мэс заслыг урьдчилан сэргийлэх зорилгоор хийдэг.
Вестибулопластик
Амны хөндийн үүдний хуванцарыг ихэвчлэн жижигрүүлсэн хэмжээгээр хийдэг. Нээлттэй эсвэл хаалттай мэс заслаар тухайн хэсгийг гүнзгийрүүлж, улмаар ирээдүйд шүдний шүдний эмгэг үүсэхээс зайлсхийхэд тусалдаг.
Вестибулопластик хийх заалтууд нь:
- бохь дутмаг;
- уруулыг татах үед буйлны ирмэгийн хурцадмал байдал, шилжилт, цайрах;
- гүн үүдний танхим 1мм-ээс бага;
- буйлны эд маш их үрэвсдэг;
- ортодонт эмчилгээний бэлтгэл;
- протез хийх хэрэгцээ;
- бохь хатингаршил.
Үйл ажиллагаа нь янз бүрийн аргаар явагддаг бөгөөд үүнийг бүлэгт хувааж болно: задгай, хаалттай, нөхөөс, хавтан ашиглах. Нээлттэй арга нь доод уруулын салст бүрхэвчийг задлах, зөөлөн эдийг нүүлгэн шилжүүлэх явдал бөгөөд үүний дараа үүдний танхимын гүн нэмэгддэг. ATЭнэ аргын үр дүнд шарх үүсч улмаар сорви үүсэх ба эдгэрэх хугацаа 14 хоног орчим үргэлжилнэ.
Хаалттай хагалгааны үед салст бүрхэвч бараг гэмтдэггүй, нөхөн сэргээх хугацаа богино байдаг, гэхдээ том сул тал байдаг - дахилт үүсэх боломжтой. Статистикийн мэдээгээр хэдэн жилийн дараа үүдний танхимын гүн бараг хоёр дахин багассан байна.
Хавхлах мэс заслыг буйлны эдийг хүчтэй чангалж, улмаар шүд суларч, амны хөндийд үрэвсэх зэргээр хийдэг. Үүнийг босоо болон хэвтээ зүсэлт ашиглан гүйцэтгэдэг. Нүх нь оёдлын материалаар бэхлэгддэг. Мөн хавтанг ашиглах нь амны хөндийн үүдний танхимыг гүнзгийрүүлэх боломжийг олгодог. Энэ нь салст бүрхэвчийн зүсэлт хийсэн газарт наалдаж, оёдолоор бэхлэгдсэн vestibular барилга юм. Үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж хоёр сарын турш өмсөх ёстой.
Бусад эмчилгээ:
- Эдлан-Мейхэрийн дагуу вестибулопластик. Жижиг үүдний танхимыг арилгах нэлээд үр дүнтэй арга. Салст бүрхэвч болон хэвлийн гялтангийн зүслэг, түүнчлэн үүдний хөндийн урд болон хажуугийн хэсгүүдэд салстын доорх хэсгийг шилжүүлэх нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд нөхөн сэргээх хугацаа нь хоёр долоо хоног хүртэл байдаг.
- Шмидтийн дагуу вестибулопластик. Үйл ажиллагаа нь өмнөхтэй төстэй боловч periosteum нь хальслаагүй. Энэ аргыг дээд болон доод эрүүний аль алинд нь хэрэглэнэ.
- Кларкийн дагуу вестибулопластик. Энэ нь эрүүний дээд эгнээний эмгэгийн үед хийгддэг. Салст бүрхэвчийг гуужуулах ажлыг хайчаар хийдэг, зүсэлтийн гүн нь биш юм.15 мм-ээс их. Дараа нь салсан хэсгийг хөдөлгөж, оёдолоор бэхлэнэ.
- Vestibuloplasty Glickman-ийн дагуу. Үүнийг амны хөндийн бүхэл бүтэн хавтгайд болон тодорхой хэсэгт хийж болно. Зүсэлт, шилжүүлэн суулгах, оёх нь мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг.
- Хонгилын вестибулопластик. Доод болон дээд эрүүний аль алинд нь хэрэглэдэг хамгийн бага гэмтлийн арга. Зүсэх, хавтсыг хөдөлгөж, зассаны дараа нөхөн сэргээх хугацаа арав хоногоос илүүгүй үргэлжилнэ.
Гэхдээ хуванцарыг арга, аргаас үл хамааран хүн бүр хийдэггүй. Хэд хэдэн эсрэг заалтууд байдаг, тухайлбал:
- амны хөндийн салст бүрхүүлийн архаг өвчин;
- шүд цоорох нь бараг бүх шүдэнд нөлөөлдөг;
- булчин-булчингийн эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц;
- мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа доголдох;
- цусны бүлэгнэлт муу эсвэл цусны эргэлтийн тогтолцооны бусад эмгэг;
- хорт хавдар;
- өмнө нь толгой хүзүүнд туяа эмчилгээ хийлгэж байсан.
Вестибулопластикийн үе шатууд ба болзошгүй хүндрэлүүд
Шүлсний булчирхайн суваг амны хөндийн урд нээгддэг тул бохь наалдсан өндрийг тодорхойлохоос эхлээд үзлэг хийх нь чухал юм. Хэрэв мэргэжилтэн үүдний танхим нь жижиг хэвээр байгаа бөгөөд вестибулопластикийг зааж өгсөн бол хагалгаанд сайтар бэлдэх шаардлагатай. Энэ нь болзошгүй хүндрэлийн эрсдлийг бууруулах болноирээдүй.
Бэлтгэлийн зарчим:
- амны хөндийн эрүүл ахуйг бүрэн хангана;
- хагалгааны өмнө дор хаяж зургаан цагийн турш хатуу хоол идэхгүй байх;
- эмчийн зааж өгсөн эм, хүний амьдралыг хэвийн байлгахад шаардлагатай эмээс бусад эм хэрэглэж болохгүй.
Мөн мэргэжилтнүүд сэтгэл зүйн хандлага чухал гэдгийг тэмдэглэж байна. Ерөнхийдөө вестибулопластикийн аргаас үл хамааран мэс засал нь орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хийгддэг бөгөөд нэг цаг орчим үргэлжилдэг тул өвдөлтгүй байдаг.
Вестибулопластикийн үе шатууд:
- Мэдээ алдуулагчийг эмч өвчтөнтэй зарим эмийг үл тэвчих боломжтой талаар ярилцаж, тэдгээрийг хассаны дараа тарьдаг. Мэс заслын үед болон дараа нь тухайн хүн ямар мэдрэмж төрүүлэх нь мэдээ алдуулалтын сонголт юм.
- Дээр дурдсан аргуудын аль нэгээр нь шууд мэс заслын оролцоо. Нэг цагаас илүүгүй хугацаа шаардагдана.
- Хагалгааны дараа хаван арилгах, өвдөлтийг багасгах зорилгоор хагалгаа хийсэн хэсэгт 15 минутын турш мөс түрхдэг.
Хагалгааны дараа арьс хавдаж, улайх боломжтой бөгөөд үүнийг хэвийн гэж үзнэ. Вестибулопластикийн дараах өдрийн туршид өвдөлт намдаах эм хэрэглэхийг зааж өгдөг боловч энэ нь өвчтөний сайн сайхан байдлаас хамаарна.
Амны хөндийг гүнзгийрүүлсний дараа маш ховор тохиолддог хүндрэлүүд нь мэргэжлийн эмчийн зөвлөмжийг дагаж мөрдөөгүй, амны хөндийн эрүүл ахуйг сахиагүйгээс болж үүсдэг.
Боломжтой гаж нөлөөнөлөө:
- цус алдалт ихсэх, ялангуяа оёдлын хэсэгт;
- эдийн сорви;
- мэдрэмж багатай;
- бохь хүчтэй хавагна.
Хэрэв энэ байдал вестибулопластик хийснээс хойш хэдхэн хоногийн дотор ажиглагдвал энэ нь үрэвсэлт үйл явц үүсч байгааг илтгэнэ. Эмчээс зөвлөгөө авах нь зүйтэй.
Дүгнэлт
Шүдний шүдтэй холбоотой асуудал байгаа тохиолдолд амны хөндийн үүдний хөндийг шалгах шаардлагатай. Түүний гүнийг тодорхойлох нь шүдтэй холбоотой өвчний шалтгааныг тодорхойлох, гажиг үүсэх эсвэл хэл ярианы эмгэгийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Хэлбэр (жижиг, дунд эсвэл гүн үүдний танхим), түүнчлэн эмгэгийн шинж чанар (төрөлхийн эсвэл олдмол) -ээс үл хамааран эмчилгээнд хамрагдах боломжтой. Мэргэжилтнүүд нөхцөл байдлыг засахын тулд янз бүрийн аргаар вестибулопластик хийдэг.
