Ядаж нэг удаа хэт авиан шинжилгээ хийлгэсэн хүмүүс эмчийн дүгнэлтийн шугаманд анхаарлаа хандуулж болно: PLS параметрүүд. Аарцгийн булчирхайн систем нь бөөрний үйл ажиллагааны хэсэг юм. Энэ систем нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй бөгөөд эрүүл төлөв байдалд тасралтгүй ажилладаг. Гэвч бөөрний пиелокалисийн системтэй холбоотой асуудал нь ноцтой өвчин үүсгэдэг.
Бөөрний PCS-ийн бүтэц
ЦС-ийг бүрдүүлдэг эдүүд нь кортикал давхарга ба тархи юм. Мөн PCS-ийн бүтэц нь тусгай нэлээн нарийн хүзүүгээр холбогдсон цоморлиг болон аарцагнаас бүрддэг.
Хоёр бөөрөнд 6-12 жижиг аяга байх бөгөөд тэдгээр нь 2-3-аар холбогдож том аяганд нийлдэг. Үүний үр дүнд аарцагны хөндийд нээгддэг 4 том аяга гарч ирдэг бөгөөд энэ нь юүлүүр хэлбэртэй хөндий юм.
Аарцагны дотоод хэсэг нь шээсний хортой нөлөөг тэсвэрлэх чадвартай эдээс бүрддэг. Мөн гүрвэлзэх хөдөлгөөн ба шээс ялгарахсалст бүрхүүлийн доор байрлах гөлгөр булчингийн эдийг хангах. Тиймээс аарцагны шингэн хуримтлагдахгүй цааш цааш шээсний суваг руу шилждэг.
Шээсний шингэний бүх зам
Цусны сийвэнг шүүсний дараа бөөрөнцөрт шээсний шингэн үүсдэг. Тэндээс шээс нь гуурсан хоолойн бүтцэд ордог бөгөөд энэ нь түүнийг пирамид руу хүргэдэг. Дараа нь эхлээд аяганд, дараа нь аарцагны эрхтнүүдийн аарцаг руу ордог.
CLS-ийн гүйцэтгэсэн функцууд
Хүний биед бөөр нь ялгаруулах үйл ажиллагааг багтаасан маш чухал хэд хэдэн үүргийг гүйцэтгэдэг. Мөн энэ нь шээсний шингэн нь эхлээд хуримтлагдаж, дараа нь ялгардаг pyelocaliceal систем юм. CHLS эмгэг байгаа нь зөвхөн бөөрний төдийгүй бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагааг тасалдуулахад хүргэдэг.
Насанд хүрэгчдэд зориулсан энгийн PCS хэмжээ
Насанд хүрсэн хүний бөөрний пиелокалисийн системийн хэмжээ 10 мм-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Энэ хувь хэмжээ нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн аль алинд нь адилхан байдаг. Гэхдээ эмэгтэй хүний жирэмслэлтийн үед эдгээр үзүүлэлтүүд өөр байж болно гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмсний эхний гурван сард pyelocaliceal систем 18 мм, жирэмсний төгсгөлд 27 мм хүрч болно. Гэвч заримдаа PCS-ийн өсөлт нь эмгэгийн хөгжлийг илтгэдэг.
Хүүхдэд пиелокалисийн систем хэвийн байдаг
Хүүхдийн аарцаг нь жижиг байдаг нь логик юм. Бүрэн эрүүл хүүхдэд PCS-ийн хэмжээ 4-5 мм, ховор тохиолдолд - 8 мм хүртэл, шинэ төрсөн хүүхдэд - 7-10 мм байна.
Шээсний замын хөгжлийг дагабүтэц нь хугацааны 17 дахь долоо хоногоос эхлэн боломжтой. Тиймээс жирэмсний 17-32 долоо хоногт аарцагны хэмжээ 4 мм орчим, 33-38 долоо хоногт 7 мм байх ёстой.
PC-ийн хэмжээнд нөлөөлөх хүчин зүйлс
Аарцагны хэмжээ эмгэгийн улмаас үргэлж нэмэгддэггүй. Гэсэн хэдий ч жирэмсэн эхийн нөхцөл байдлыг хянаж, тогтмол оношлогоонд хамрагдах нь зүйтэй. Гэхдээ дараах хүчин зүйлүүд нь PCS-ийн хэмжээнд нөлөөлж болно:
- Шээсний систем дэх неоплазм.
- Бөөрний чулуу үүсэх.
- Бүтэц дэх эмгэг. Жишээ нь, янз бүрийн нугалах, мушгирах.
Боломжтой эмгэг процесс
Аливаа үрэвсэлт үйл явц нь шээс ялгаруулахад хүндрэл учруулж, янз бүрийн хүнд өвчин үүсгэдэг. Гэхдээ эдгээр өвчин нь төрөлхийн байж болно:
- Бөөрний аарцагны системийн өргөжилт.
- FPV-г хоёр дахин нэмэгдүүлэх.
- Аарцгийн эрхтнүүдийн системийг битүүмжлэх.
Бөөрний системийг хоёр дахин нэмэгдүүлнэ
Энэ эмгэгийн өөр нэг нэр нь бөөрний бүрэн бус давхардал юм. Энэ өвчин нь өвчин гэж тооцогддоггүй, учир нь ихэнх тохиолдолд хүн ямар ч гомдолгүй, ихэнхдээ тэр эмгэгийнхээ талаар мэддэггүй. Хэдийгээр энэ гажиг байгаа тохиолдолд бөөр нь үрэвслийн процесст илүү өртөмтгий болдог.
Бөөр хоёр дахин ихсэх нь хүүхдийн умай үүсэх үед ч эхэлдэг. Системийн зөвхөн нэг нь хоёр дахин нэмэгдэж, аяганы тоо, бөөрний аарцаг, шээсний сувгийн тоо нэмэгдэх боломжтой. Байж магадгүйИнгэснээр нэмэлт аарцаг нь нэгээс олон шээсний сувагтай бөгөөд тэдгээр нь дараа нь нийлж, давсаг руу урсдаг нэг суваг үүсгэдэг.
Шингэн зогсонги байдал үүсэх, өөрөөр хэлбэл шээс нь аарцагнаас бүрэн гарахгүй байх үед асуудал үүсдэг. Энэ нь удалгүй өвчин үүсэхэд хүргэдэг. Гэхдээ шингэний зогсонги байдал нь янз бүрийн бичил биетний амьдрах, үржих таатай нөхцлийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн процесс үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Энэ гажигийг дараах шинж чанаруудаар таньж болно:
- Бөөрний хэсэг өвдөж байна.
- Хаван.
- Шээхэд хүндрэлтэй.
- Даралтын огцом өсөлт.
- Сул тал.
Иймэрхүү гажигийг эмчлэх арга байхгүй ч үрэвсэл эхлэхэд эмч зохих эмчилгээ, эмийг зааж өгдөг.
Pyelocaliceal систем өргөжсөн - энэ юу вэ?
Өргөтгөсөн PCS нь төрөлхийн гажиг эсвэл тодорхой шалтгааны улмаас олдмол байж болно. Нийтлэг шалтгаанууд нь нарийссан эсвэл жирэмсэн үед тохиолддог шээсний сувгийн хүчтэй бөглөрөлтөөр тодорхойлогддог хатуурал юм. Үүний үр дүнд шээс нь шээсний хоолойгоор дамжихад хүндрэлтэй, эсвэл сохроор төгсдөг.
Хэрэв өргөссөн пиелокалисийн систем нь бусад эмгэгийн улмаас үүссэн бол эмч гидронефрозыг оношлох магадлал өндөр байдаг.
Нягтруулсан PCS
Pyelocaliceal системийн нягтрал нь янз бүрийн үрэвсэлт үйл явцын улмаас үүсдэг. Ийм үйл явцын хамгийн түгээмэл нэг бол пиелонефрит юм. Энэ тохиолдолд аарцагны эрхтнүүдийн систем нь эд эсийг гэмтээж, PCS-ийн бүтцэд өөрчлөлт орох байнгын үйл явцын улмаас нягтардаг бөгөөд энэ нь олон тооны шинж тэмдэг илэрч, сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Үрэвслийн процессын үед CHLS-ийн бүтцэд гурван үе шат дамждаг:
- Өөрчлөлт. Энэ үе шат нь бичил биетнийг эсэргүүцэх чадваргүй организмд нэвтэрч, өөрөөр хэлбэл хучуур эдэд янз бүрийн согог илрэхээс болж үхэж эхэлдэг.
- Эксудаци. Энэ үе шатанд лейкоцитууд болон дархлааны цогцолборууд нь бичил биетний сөрөг нөлөөлөлтэй тэмцэхийг оролдож буй нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт шилжиж эхэлдэг. Энэ үйл явцын улмаас үрэвссэн хэсэгт цусны урсгал нэмэгдэж, PCS-ийн хана хавагнадаг.
- Өргөн тархалт. Энэ үе шатанд эпителийн эдүүд хурдацтай хуваагдаж, улам бүр томорч, гэмтсэн хэсгийг эрүүл хэсгээс нь салгадаг тул CHLS-ийн хана улам нягтардаг.
Пиелонефрит үүсэх шалтгаан нь эмгэг төрүүлэгч бактерийг залгих явдал юм. Дархлаа сулрах, гипотерми, гиповитаминоз зэрэг нь өвчний хөгжилд хүргэдэг. Цочмог пиелонефритийн шинж тэмдэг нь өвдөлт, халуурах, сулрах зэрэг шинж тэмдгүүд юм. Харин архаг өвчний үед шинж тэмдэг нь бүдгэрдэг.
Гидронефроз
Энэ өвчний шалтгаан нь шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг зөрчиж, бөөрөнд шингэн зогсонги байдалд ордог. Шингэний бөглөрөл нь:
- Бөөрчулуу.
- Хавдар судлалын неоплазм.
- Үрэвслийн улмаас эд эсийн бүтцэд өөрчлөлт орсон.
- Бөөрний системийн механик гэмтэл.
Аарцагны шээс зогсонги байдалд орсны улмаас PCS-ийн даралт нэмэгддэг. Гэхдээ эхлээд бөөр нь булчингийн хэд хэдэн давхаргаас бүрдэж, булчингууд нь сунадаг тул нэмэгдсэн даралт нь нөхөн олговортой байдаг. Гэвч хэсэг хугацааны дараа аарцаг нь хэвийн байдалдаа эргэж орох боломжгүй болж хувирдаг. Эрт үе шатанд байгаа гажигыг каликоэктази гэж нэрлэдэг бөгөөд одоогоор гидронефроз гэж тооцогдохгүй байна.
Хэрэв эмгэгийн хөгжил үргэлжилсээр байвал бөөрний паренхим өвдөж эхэлдэг бөгөөд энэ нь эргээд PCS-ийн бүтцэд өөрчлөлт орох шалтгаан болдог. Тасралтгүй даралтын улмаас бөөрний эдүүд нимгэн болж, цусан хангамж багасдаг. Үүний үр дүнд үрэвссэн эдүүд хэвийн ажиллаж чадахгүй, улмаар бөөрний дутагдалд хүргэдэг.
Эрт үе шатны гидронефрозыг дараах шинж тэмдгээр тодорхойлж болно:
- Бүсэлхий нуруугаар өвддөг.
- Гематури.
- Даралт ихсэх.
- Хаван.
Мөн гидронефрозын шалтгаан нь:
- ChLS эмгэг.
- Бөөрний механик гэмтэл.
- Бөөрний чулуу.
Бага дуу
Энэ эмгэгийг баруун бөөрний аарцагны гипотензи гэж нэрлэдэг. Энэ тохиолдолд шээс нь ердийнх шиг, ямар ч хүндрэлгүйгээр гадагшилдаг. Ихэнх тохиолдолд энэ эмгэг нь төрөлхийн шинж чанартай бөгөөд хэрэв эмэгтэй хүн жирэмсэн болсон бол урагт тохиолддог.дааврын дутагдал эсвэл байнгын мэдрэлийн хурцадмал байдал. Цусны даралт буурах цаашдын хөгжилд мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааны алдагдал, шээсний сувгийн механик гэмтэл эерэгээр нөлөөлдөг.
Чулуу хэлбэрийн хавдар
Бие махбодид хуримтлагдсан шим тэжээлээс хоёр бөөрөнд тооцоолол үүсч болно. Зарим төрлийн чулуу нь удаан ургадаг тул шээсний системийн үйл ажиллагаанд ямар нэгэн байдлаар нөлөөлдөггүй, гэхдээ заримыг нь шээсний хамт хаяж болохгүй, аарцаг бөглөрдөг. Өвчний эмчилгээг үл тоомсорлох нь гэмтсэн бөөр хагарахад хүргэдэг.
хорт хавдар
Нэлээд ховор тохиолдолд өвчтөнд бөөрний аарцагны онкологийн хавдар эсвэл уйланхай оношлогддог. Энэ тохиолдолд эрхтэний гаднах бүрхүүл болох хучуур эдийн хэмжээ ихсэх нь ажиглагддаг. Анагаах ухаанд энэ өвчнийг аденокарцинома гэж нэрлэдэг. Удаан хугацааны туршид неоплазм нь үрэвсэл хэлбэрээр илэрдэг. Бөөрний аарцаг дотор хавдар ургах үед л тод шинж тэмдэг илэрдэг.
ChLS неоплазм нь бөөрний системийн хорт хавдрын 7 хүртэлх хувийг эзэлдэг. Үүний зэрэгцээ хавдар нь 70 орчим насны хүн амын дунд ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг анхаарах нь зүйтэй.
Хавдар үүсэхэд эерэгээр нөлөөлдөг гол шалтгаанууд нь:
- Эндемик Балканы нефропати.
- Фенацетин агуулсан эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх.
- Анилин будагч бодист хүрч, цохинояндангийн хийн биед.
- Тос, уусгагч агуулсан бодисуудтай тогтмол харьцдаг.
- Шээсний системийн архаг эмгэгүүд.
Оношлогоо, эмчилгээ
Ихэнх тохиолдолд PCS-тэй холбоотой эмгэг нь бөөрний хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Хэт авианы процедур нь эмч бөөрний байршил, эрхтэний хэмжээг харах боломжийг олгоно. Эмч нь гаднах хананы нягтрал, түүнчлэн элс, чулуу байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой болно. Үүнээс гадна өвчтөн шээсний шинжилгээ, шаардлагатай бол эмчийн зааж өгсөн бусад нэмэлт шинжилгээнд хамрагдах ёстой.
Эмчилгээг зөвхөн эмчлэгч эмч оношлогооноос хамаарч сонгоно. Чулуу, пиелонефрит байгаа тохиолдолд консерватив арга хэмжээ, эд эсийн гэмтэл, төрөлхийн гажигтай тохиолдолд шинж тэмдгийн эмчилгээ, ялангуяа хүнд өвчний үед гемодиализ эсвэл мэс заслын эмчилгээ хийдэг.
Өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх
PCS-тэй холбоотой өвчин нь насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд тохиолдож болно. Тиймээс эрүүл мэнд сайн байсан ч урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ хийлгэх нь өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх төдийгүй PCS-ийг сайн нөхцөлд байлгахад туслах болно.
Юуны өмнө тогтмол ЭХО шинжилгээ хийлгэж, шинжилгээ өгөх хэрэгтэй. Мөн шээсний системийг хэвийн байлгахын тулд давсагыг цаг тухайд нь хоослох, шингэний зогсонги байдлаас урьдчилан сэргийлэх шаардлагатай. Мөн өдрийн ихэнх цагаа суудаг хүмүүст бие халаалт хийхийг мэргэжилтнүүд зөвлөж байна. Үүнээс гадна та ургамлын гаралтай эм хэрэглэж болно, гэхдээ үүнээс өмнө эмчтэйгээ заавал зөвлөлдөх шаардлагатай. Мөн эрүүл мэндэд тустайунтах, дасгал хийх, зөв хооллох, стрессгүй байх.
Ихэнх чулуунд натрийн ион агуулагддаг гэдгийг санах нь зүйтэй. Үүнийг мэдсэнээр та бөөрний чулуу үүсэх эрсдлийг бууруулахад чиглэсэн хэд хэдэн урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авч болно. Бие дэх натрийн хэмжээг бууруулахад туслах хамгийн чухал зүйл бол давснаас зайлсхийх явдал юм. Мөн биеэс давсыг зайлуулах эм ууна. Зарим эмч нар урьдчилан сэргийлэх зорилгоор шээс хөөх эм цай, декоциний хэрэглэхийг зөвлөж байна. Гэхдээ ямар нэгэн эм хэрэглэхээсээ өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй!
