Өгүүлэлд бид энэ нь юу болохыг авч үзэх болно - нярайн аудиологийн скрининг.
Нярайн скрининг нь нярайн бодисын солилцооны төрөлхийн эмгэг, удамшлын эмгэгийг илрүүлэхээс гадна сонсголын шинжилгээ, хэт авиан шинжилгээг багтаадаг. Энэ нь эрүүл мэндийн янз бүрийн ноцтой асуудлуудыг цаг тухайд нь илрүүлж, засч залруулах боломжийг олгодог. Скринингийн үр дүнд үндэслэн эрүүл мэндийн ямар нэгэн гажуудалтай хүүхдүүдийг сонгон авч, нарийвчилсан, үүнтэй зэрэгцэн гүнзгийрүүлсэн үзлэгт хамруулдаг.
Аудиологийн скрининг: энэ юу вэ?
Энэхүү процедур нь сонсголын алдагдлыг эрт үе шатанд илрүүлэх боломжийг бүрдүүлдэг бөгөөд энэ нь сонсголын аппарат ашиглан дутагдлыг цаг алдалгүй эмчлэх, засах боломжтой гэсэн үг юм. Яагаад чухал вэ? Ердийн сонсголгүй бол гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.хүүхэд хэвийн хөгжиж, хэл ярианы үйл ажиллагаа бүрэлдэхгүй.
Статистик тоо баримтаас харахад төрөлхийн сонсгол алдагдах тохиолдол мянган нярайн нэгд нь тохиолддог. Гэхдээ энэ эмгэгийг цаг тухайд нь оношлох нь яагаад чухал вэ? Сонсгол нь хүүхдийн хөгжилд шийдвэрлэх үүрэг гүйцэтгэдэг, учир нь түүгээр дамжуулан тэрээр бүх мэдээллийг хүлээн авдаг. Сонсголын согогийг эрт илрүүлэх зорилгоор нярай хүүхдийг дуу судлалын шинжилгээнд хамруулдаг.
Хүүхдийн амьдралын хоёр, гурав дахь өдөр аль хэдийн хийж болно. Нярайн дуу судлалын скрининг хийх нь асуудлыг цаг тухайд нь оношлох, шаардлагатай бүх арга хэмжээг авч, нийгэмд дасан зохицоход нь нялх хүүхдэд хэл сурахад нь туслах болно. Одоо нялх хүүхдийн ийм төрлийн судалгааг хэзээ, хаана хийдэг болохыг олж мэдье.
Энэ юу вэ - шинэ төрсөн нярайн дуу судлалын скрининг, зураг харагдаж байна.
Энэ процедурыг хэзээ хаана хийдэг вэ?
2008 оноос хойш сонсголын шинжилгээг заавал эмнэлгийн оролцооны жагсаалтад оруулсан.
Хүүхдийн дуу судлалын шинжилгээг хаанаас авах вэ гэж хүмүүс байнга асуудаг.
Энэ нь стандарт аргаар энэ болон бусад хазайлтыг илрүүлэхэд туйлын хүндрэлтэй, төрөлхийн сонсголын бэрхшээл нь хүүхдийн сэтгэц-физиологийн хөгжилд ихээхэн нөлөөлдөгтэй шууд холбоотой. Үүнтэй холбогдуулан өнөөдөр тэд аудиологийн скрининг хийх тусгай бяцхан төхөөрөмжийг ашигладагХүүхэд сонсож байгаа эсэхийг хурдан бөгөөд өвдөлтгүй шалгах боломжийг танд олгоно.
Нярайн шинжилгээг 3-4 хоногийн дотор буюу төрөх эмнэлгээс гарахаас өмнө шууд хийдэг тул уг шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй. Аудиологийн шинжилгээний аргыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний алхам бол амаржих газрын үзлэг юм. Бүх нялх хүүхдэд тусгай "OAE" аргыг ашигладаг, өөрөөр хэлбэл отоакустик ялгаралтыг бүртгэдэг. Хэрэв нярайн үзлэгийг амаржих газарт хийгээгүй эсвэл үр дүнгийн талаархи ханданд (эсвэл хөгжлийн картанд тэмдэг байхгүй) тэмдэг байхгүй бол энэхүү судалгааг нэг хэсэг болгон хийх шаардлагатай. хүүхдийн клиник доторх хүүхдийн ажиглалт. Одоо энэ судалгааны аргыг яагаад хэрэгтэй байгааг олж мэдье.
Нярайн дуудлагын үзлэгийн талаар бидэнд яагаад мэдээлэл хэрэгтэй байгааг бид цааш нь хэлэх болно.
Хүүхдэд яагаад ийм үзлэг хийх шаардлагатай байна вэ?
Энэхүү олон нийтийн үзлэгийн гол зорилго нь төрөлхийн болон олдмол төрөлт, эсвэл түүний дараа шууд, амьдралын эхний хэдэн хоногт сонсголын эмгэгийг илрүүлэх явдал юм. Энэ нь хүүхдүүдэд яаралтай тусламж үзүүлэх, түүний дотор орчин үеийн өндөр технологийг ашиглахад шаардлагатай байна. Хүүхдүүд яриаг ойлгох, ойлгох чадварыг хөгжүүлж, бүрдүүлдэг бөгөөд дараа нь нялх хүүхдүүд эцэг эх, түүнчлэн эргэн тойрныхоо хүмүүсийн яриаг сонсох боломжтой байдаг тул эхний үгсийг хэллэгийн хамт дууддаг. Нэмж дурдахад, тэдний хөгжлийг амьд болон амьгүй байгалийн янз бүрийн дуу чимээ өдөөдөг.
Хүүхдийн сонсгол бага зэрэг буурсан тохиолдолд энэ нь ярианы мэдээллийг хүлээн авахад ноцтой хүндрэл учруулж болзошгүй юм. Үүнээс болж тархины тусгай төвүүдийн хөгжил тасалдаж болно: яриа, сонсгол. Сонсголын алдагдлыг цаг тухайд нь илрүүлэх зорилгоор энэхүү үзлэгийг бүх хүүхдэд хийдэг бөгөөд энэ нь амьдралын эхний 3-6 сард авсан засч залруулах арга хэмжээ онцгой үр дүнтэй болохтой шууд холбоотой юм.
Хэрэв амаржих газарт дуу судлалын шинжилгээ хийгээгүй бол гурван сартай болтол хүүхэд яг яаж сонсдогийг шалгах шаардлагатай. Дараа нь сонсголын эмгэгийг илрүүлэх нь ярианы хөгжил удаашрах эсвэл ярианы зарим функцтэй холбоотой асуудалд аюул учруулж болзошгүй юм. Харамсалтай нь сонсголыг сэргээх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Энэ нөхцөл байдал нь хамгийн муу тохиолдолд нялх хүүхдийг дүлий-мутизмаар заналхийлж байна. Дараа нь энэ процедурын онцлогуудын талаар ярилцъя.
Энэ юу вэ - нярайн дуудлагын скрининг, олон эцэг эхчүүдэд сонирхолтой.
Энэ процедурын онцлог юу вэ?
Хүүхдийг нярайн эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Энэ мэргэжилтэн нь аудиологийн скрининг хийх арга техникээр бэлтгэгдсэн. Эмч нь otoacoustic ялгаралтыг автоматаар бүртгэдэг төхөөрөмжийг ашигладаг. Үүнээс гадна мэргэжилтэн нь тусгай цахилгаан акустик датчик ашигладаг. Түүн дээртусгай, өндөр мэдрэмжтэй микрофонтой хамт утасны бяцхан төстэй байдал байдаг. Төхөөрөмжүүдийг битүүмжилсэн чихний нахиа хэлбэрээр холбосон.
Төхөөрөмжийг хүүхдийг тайван байдалд (өөрөөр хэлбэл өлсөөгүй, уйлахгүй) үед нь гадны сонсголын сувагт суулгадаг. Энэ мэдрэгч нь акустик ялгаралтыг бүртгэдэг төхөөрөмжид бэхлэгдсэн байна. Эмч хүүхдийг хөдөлгөөнгүй, тайван байлгахын тулд бүх зүйлийг хийхийг хичээдэг, хамгийн тохиромжтой нь нярай хүүхдэд унтах нь зүйтэй юм. Сонсголыг бүрэн чимээгүй байдлаар шалгадаг. Бусад зүйлсийн дунд хүүхэд ямар ч соосог хөхөхгүй байх нь чухал юм. Энэ нь нэмэлт дуу чимээ үүсгэж, судалгааны үр дүнг гажуудуулж болзошгүй.
Тэгвэл та нярайн аудиологийн шинжилгээгээр ямар мэдээлэл авах вэ?
Шалгалтын үр дүн ба тэдгээрийн тайлбар
Үзлэгт ашигладаг орчин үеийн төхөөрөмжүүдэд скринингийн үр дүнг онооны самбар дээр бичээс хэлбэрээр харуулах боломжтой. Бүх зүйл эмх цэгцтэй, хүүхэд судалгаанд тэнцсэн тохиолдолд PASS гэсэн бичээс гарч ирнэ. Гэхдээ нялх хүүхэд сонсголын бэрхшээлтэй, үр дүн нь эргэлзээтэй байгаа тохиолдолд бичээс нь REFFER гэсэн үгтэй байх болно. Үнэн бол энэ бол бэлэн онош биш, скринингийн бүх үр дүн нь зөвхөн таамаглал юм. Энэ төхөөрөмжийн тусламжтайгаар зарим сонсголын бэрхшээлтэй хүүхдүүдийг (гэхдээ заавал байх албагүй) сонгодог. Ийм нярай хүүхдэд зорилтот үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Хүүхэдтэй болскрининг хийвэл энэ үе шатанд түүний шалгалтыг дуусгах баталгаатай болно. Жижиг өвчтөн энэ судалгаанд тэнцээгүй тохиолдолд түүнийг сонсголын бэрхшээлтэй эсэхийг тодруулахын тулд нарийн мэргэжлийн эмч рүү илгээдэг.
Тэгвэл нярайн дуудлагын үзлэгийн үр дүн гэнэт эргэлзээтэй болж, төрөх эмнэлэгт шууд хазайлт илэрвэл дараа нь яах вэ? Юуны өмнө эмчийн үзлэгт хамрагдах эхний үе шатыг дахин давах шаардлагатай боловч амаржих газарт биш, харин клиникт. Давтан скринингийн үр дүн (акустик ялгаралтыг бүртгэх) дахин хангалтгүй байвал хүүхдийн эмч нялх хүүхдийг сонсголын танхимд, мөн сонсголын төвд илгээж, хоёр дахь шатыг зорилтот бүлгийн хамт явуулна. болон гүнзгийрүүлсэн судалгаа. Хүүхэд эрсдэлд орсон нөхцөлд, скринингийн үр дүн сайн байсан ч түүнийг зөвлөлдөх, нэмэлт үзлэгт хамруулна. Ийм нялх хүүхдийг цаашид хүүхдийн эмч биш, тусгай мэргэжилтнүүд болох Чих хамар хоолойн эмч, сонсгол судлаач эмч нар үзлэгт хамруулна.
Нярайн скринингийн үр дүнг ШАВАХ
Энэ төрлийн үзлэгийн сөрөг үр дүн нь хүүхдэд цаазаар авах ял биш юм. Энэ техник нь мэдэгдэж байгаа алдаатай байдаг, заримдаа энэ процедурыг эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд буруу хийдэг.
Ихэнхдээ "амжилтгүй болсон" үр дүнгийн шалтгаан нь өнгөрч, үүнтэй зэрэгцэн хор хөнөөлгүй нөхцөл байдал хэлбэрээр илэрдэг.чихний суваг дахь хучуур эд ба хүхрийн масс, цочмог болон эксудатив Дунд чихний урэвсэл гэх мэт. Эдгээр нөхцөл байдлыг арилгасны дараа хүүхдүүд аудиологийн үзлэгт аюулгүйгээр хамрагдах боломжтой. Сөрөг үр дүн нь зөвхөн нэмэлт судалгаа хийх шалтгаан бөгөөд эцсийн шийдвэр болохгүй.
Одоогийн байдлаар орчин үеийн эмнэлгийн төвүүдэд сонсгол судлаачид хүүхдийн амьдралын сардаа дуу судлалын шинжилгээ хийж, шаардлагатай бол аль ч насны хүүхдийн сонсголын зэргийг бүрэн судалдаг.
Эрсдлийн хүчин зүйлс: Аль хүүхдэд илүү шинжилгээ өгөх шаардлагатай вэ?
Хэрэв гэр бүлд төрөлхийн сонсголын эмгэг, удамшлын эмгэг байхгүй бол нялх хүүхдийн үзлэгийг зөвхөн скринингийн эхний шатанд л хийх боломжтой. Гэсэн хэдий ч сонсгол алдагдах, үүнээс гадна хүүхдийн бүрэн дүлий үүсэх эрсдэлт хүчин зүйлүүд байсаар байна. Эдгээрт гэр бүлд сонсголын бэрхшээлтэй бусад хүүхдүүдийн хамт дүлий, хэлгүй ойрын хамаатан садан байгаа тохиолдолд удамшлын дарамт орно. Мөн түүнчлэн эцэг эхийн аль нэгээс нь хазайсан үед. Жирэмсний үед вируст болон бичил биетний халдвар авсан эхээс төрсөн хүүхдүүдэд (улаан бурхан, улаанбурхан, жишээлбэл, томуу гэх мэт) нэмэлт үзлэг хийдэг. Энэ нь жирэмсний хүнд хэлбэрийн токсикозтой тохиолдолд бас боломжтой.
Ийм судалгаа өөр хэнд хэрэгтэй вэ? Төрөхдөө нэг хагасаас бага жинтэй дутуу төрсөн хүүхдэд сонсголын тест хийх шаардлагатай.килограмм жинтэй эсвэл хүүхэд төрөх үед асфикситэй байсан. Сонсголын бэрхшээлтэй болох эрсдэлтэй, үүнээс гадна жирэмсний дараах үеийн хүүхдүүд, түүнчлэн цус задралын өвчинтэй Rh-зөрчилтэй хүмүүс. Эрсдлийн бүлэгт бусад зүйлсийн дотор эх нь жирэмсэн үед нь ургийн сонсголын эрхтэнд нөлөөлдөг эм хэрэглэж байсан хүүхдүүд багтдаг.
Үзлэг нь юуг харуулж чадах вэ?
Энэ асуултыг илүү дэлгэрэнгүй авч үзье.
Нярайн сонсголын шинжилгээгээр чихний гадна, дунд, дотор чихний бараг бүх эмгэгийг илрүүлэх боломжтой. Жишээлбэл, ийм судалгааны явцад дамжуулагч, үүнээс гадна мэдрэхүйн сонсголын алдагдал заримдаа сонсголын хэсэгчилсэн алдагдал, тэр ч байтугай дүлийрэл илэрдэг. Сонсголын алдагдлыг ийм эрт оношилсноор нялх хүүхдэд хурдан тусламж үзүүлэх боломжтой бөгөөд энэ нь тэдний хэвийн төлөвшил, цаашдын хөгжилд хувь нэмэр оруулна.
Аудио судлалын эхний шат дамжаагүй нярай хүүхдийг цаашид мэргэжлийн эмч нартай хамтран ажиллах тусгай төвүүдэд явуулдаг. Хэрэв сонсголын бэрхшээлтэй болох нь батлагдсан тохиолдолд та цөхрөлгүй байх ёстой. Орчин үеийн нөхөн сэргээх аргууд нь хиймэл эрхтэн хийлгэхийн зэрэгцээ хүүхдийн сонсголыг бараг бүрэн сэргээж, аль болох засах боломжтой болгодог. Зөв эмчилгээтэй хослуулан эцэг эхийн мэргэжилтнүүдэд цаг тухайд нь шилжүүлэххүүхэд үе тэнгийнхнээсээ хоцролгүй өсч, хөгжих боломжийг олгоно.
Нярайн дуу судлалын скрининг хийх №108 тушаал юу вэ? Цаашид бодож үзээрэй.
Захиалга No108 - энэ юуны тухай вэ?
Хүүхдийн сонсголын бэрхшээлийг эрт илрүүлэх асуудлыг улсын түвшинд хүргэсэн. Тиймээс 2007 онд илэрсэн эмгэгийн жагсаалтад амьдралын эхний жилд хүүхдүүдийн аудиологийн шинжилгээг оруулсан болно. Мөн онд "Хүүхдийн диспансерийн ажиглалтын стандартын тухай" 108 тоот тушаал гарсан. 2008 оноос эхлэн бүх төрөх эмнэлгүүд, хүүхдийн эмнэлгүүдтэй хамт нярайн сонсголын үзлэг хийхэд тусалдаг төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байдаг. 108 тоот тушаалаар нярайн сонсголын үзлэгийн хөтөлбөр ньгэсэн хоёр үе шаттай.
- Эхний шат бол үзлэг. Энэ үе шатанд 3-4 хоногтой бүх шинэ төрсөн хүүхдэд тусгай төхөөрөмжөөр дуу авианы ялгаруулалтыг бүртгэж дуу судлалын шинжилгээ хийдэг.
- Нярайн дуудлагын хоёр дахь шатны үзлэгийг захиалгаар оношилдог бөгөөд эхний шатанд акустик ялгаруулалт бүртгэгдээгүй хүүхдүүдэд (өөрөөр хэлбэл сөрөг үр дүн гарсан хүүхдүүдэд) хийдэг. Энэ үе шатанд тодорхой эрсдэлт хүчин зүйлтэй бүх хүүхдүүдээс судалгаа авдаг.
Хүүхдэд сар бүр хийдэг Аудиологийн шинжилгээ
Нярайн эхний сард сонсголын үзлэг хийх нь маш чухал гэдгийг анхаарах нь чухал.тэдний амьдрал. Үүнийг амьдралын гурав, дөрөв дэх өдөр эсвэл төрөх эмнэлгээс гарахын өмнөхөн хийх нь дээр. Иймд хүүхдэд энэ шинжилгээнд эсрэг заалт байхгүй.
Тиймээс өмнө дурьдсанчлан хүүхдэд зориулсан аудиологийн скрининг хийх аргыг хоёр үе шаттайгаар явуулдаг. Эхний шатанд акустик ялгаралтыг бүртгэх тусгай аргыг ашиглан төрөх эмнэлэгт бүх хүүхдүүдийг үзлэгт хамруулдаг. Хэрэв нярайн үзлэгийг төрөх эмнэлэгт хийгээгүй эсвэл ханданд тохирох тэмдэг байхгүй (эсвэл хүүхдийн хөгжлийн картанд нотлох баримт байхгүй) тохиолдолд энэхүү судалгааг ажиглалтын нэг хэсэг болгон хийх ёстой. эмнэлэгт байгаа хүүхэд.
Бүх эцэг эхчүүд нялх хүүхдэд дээд зэргийн чанартай эмнэлгийн тусламж үзүүлэхийг хичээж, хүүхдийн тогтолцоо, эрхтнүүд хэвийн ажиллаж, бүх зүйл хэвийн байгаа эсэхийг шалгадаг. Энэ зорилгоор нярай болон нэг нас хүрээгүй нярай хүүхдүүдийг төрөх эмнэлгүүд, мөн оршин суугаа газрынхаа поликлиникүүдэд олон тооны үзлэг шинжилгээнд хамруулж байна. Скринингийн онцгой чухал элемент бол сонсголын сорилоос бүрдэх аудиологи бөгөөд хэд хэдэн тусгай үе шаттайгаар хийгддэг.
Бид энэ нь юу болохыг харлаа - шинэ төрсөн нярайн аудиологийн скрининг. Энэ процедурыг хэзээ, яагаад хийх болсон нь одоо тодорхой болсон.
