Өвдөгний үений сублюксаци нь өвдөгний үеийг бүрдүүлдэг ясны үений гадаргуугийн хэсэгчилсэн шилжилтээр тодорхойлогддог гэмтэл юм. Энэ нь мултрахаас ялгаатай, учир нь сүүлийн үед үе мөчний гадаргуу шилжилтийн үед бие биентэйгээ холбоо тасардаг, харин дэд лаксацитай бол холбоо тасрахгүй, гэхдээ бүрэн биш.
Энгийн үгээр хэлбэл өвдөгний үений дэд суналт нь бүрэн бус мултрал гэж нэрлэгддэг бөгөөд үе мөчний үйл ажиллагаа хэсэгчлэн хадгалагдсаар тодорхойлогддог бол бүрэн мултарсан үед угаасаа моторын идэвхтэй үйл ажиллагаа алдагддаг.
Анатомийн шинж чанарууд
Өвдөгний анатомийн бүтэц нь нэлээд төвөгтэй: үе мөчний бүтэц нь моторын өргөн функцийг хангадаг олон үндсэн болон нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг агуулдаг. Үүнээс гадна өвдөгний үе нь биеийн хамгийн том хэсэг юм. Түүний нэг үүрэг бол хүний биеийн жинг дэмжих явдал юм. Ийм нарийн бүтэцтэй хэдий ч өвдөг нь гэмтэлд өртөмтгий байдаг.
Үе мөчний нуруу нь гурван ястай:
- пателла;
- гуяны;
- шилбэний.
Өвдөгний хонхорхой нь гэмтлийн олон хүчин зүйлээс хамгаалах хамгаалалт бөгөөд олон тооны эмзэг шөрмөсийг цохилтоос хамгаалдаг. Үе мөчийг бүрдүүлдэг гуяны хэсгүүдийг кондил гэж нэрлэдэг - мөгөөрсөөр хучигдсан дунд зэргийн толгодууд. Бага зэрэг доогуур нь шилбэний өндөрлөг юм.
Мөгөөрсний бүрхүүл
Үе мөчний гадаргуутай зөөлөн бөгөөд нягт хүрэлцэх нь мөгөөрсний бүрхүүлээр хангагдсан бөгөөд зузаан нь 6 мм хүрдэг. Үүнээс гадна мөгөөрсний утаснууд нь ар талдаа пателлагийн гадаргууг бүрхдэг. Энэхүү бүтэц нь холболтын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үрэлтийн зэргийг багасгаж, зөөлөвчийг хангана.
Хөдөлгөөнийг хязгаарлах, бэхжүүлэх хэрэгсэл бол шөрмөсний үений аппарат юм. Артикуляцийн төвд шууд байрладаг загалмайн холбоосууд нь өвдөгний урагш болон арагш хөдөлгөөнд хязгаарлалт үүсгэдэг. Загалмай шөрмөс нь шилбэний ясыг урд талаас нь барьдаг бол арын шөрмөс нь арагш гарахаас сэргийлдэг.
Menisci
Үений мениск нь ясны хооронд шууд байрладаг - мөн мөгөөрсний формацууд боловч тэдгээр нь сонгодог мөгөөрсөөс ялгаатай байдаг. Менискийн ачаар жингийн жигд хуваарилалт үүсдэг бөгөөд энэ нь өвдөгний дээд хэсэгт дарамт үүсгэдэг. Тэд биеийн бүх даралтыг өвдөгний хажуугийн ясны гадаргуу дээр тарааж өгдөг бололтой.
Суудлын болон шилбэний мэдрэл нь өвдөгний үений мэдрэмтгий хэсгийг хангадаг. Мэдрэлийн утаснууд салаалж, үе мөчний бүх хэсэгт, тэр дундаа менискийг дамждаг. Гэвч өвдөгний мэдрэл нь бусад үе мөчнийх шиг сайн хөгжөөгүй тул хүнд гэмтэл авсан тохиолдолд мэдрэлийн импульсийн хангамж дутагдаж, улмаар эд эсийн дистрофи үүсдэг.
Мултралын төрлүүд
Үе мөчний яс бүрэн шилжиж, контактын гадаргуугаас үүссэн түгжээг бүрэн халж, тэдгээрийг чиглүүлдэг суваг алдагдахыг ойлгодог: эпифизийн кондилууд нь гүнзгийрсэн тэгш өндөрлөгөөс гарч ирдэг. шилбэ, харин пателла гуяны ясны урд ховилоос гардаг.
Бүрэн бус шилжилт, үе мөчний гадаргуугийн контактыг хэсэгчлэн хадгалсан тохиолдолд ийм мултралыг өвдөгний үений дэд суналт, өөрөөр хэлбэл бүрэн бус гэж нэрлэнэ.
Иймэрхүү гэмтэл нь арьс гэмтээгүй тохиолдолд хаагдах ба гадна гэмтэл гарсан үед нээгддэг.
Эндрэлтэй мултрал нь мениск, яс, булчин, мэдрэл, судас гэмтэхтэй хавсарсан тохиолдолд тооцогддог.
Өвдөгний мултрал өөр ямар хэлбэрүүд байдаг вэ? Тэдгээрийг үүсгэсэн шалтгаанаар нь дараахь байдлаар хуваадаг:
- механик (осол, гэнэтийн хөдөлгөөн, хүчтэй цохилт);
- патологийн - ясны үрэвсэл, дегенератив-дистрофик үйл явц, түүнчлэн остеопати: ясны сийрэгжилт, остеоартрит, артроз гэх мэт;
- архаг (дадал) - анатомийн улмаас үүсдэгхүний булчингийн тогтолцооны онцлог;
- төрөлхийн - ясны хэвийн бус хөгжлийн улмаас;
- хуучин - эмчлэгдээгүй анхан шатны гэмтлийн улмаас.
Шалтгаан
Өвдөгний үений доод хэсэг нь хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд тохиолдож болно. Тэд түүнийг өдөөн хатгаж болно:
- хөлний араг ясны бүтцийн хазайлт;
- гуяны булчин суларсан;
- цохилт, үсрэлт, осол, уналтын улмаас өвдөгний үений гэмтэл;
- пателла мэс засал;
- өндөрөөс унах;
- гуяны дөрвөн толгойн булчин гэнэт агшилт.
Гэмтлийн дараа бие махбодид дадал болсон сублюксаци үүсч болно. Түүний онцлог шинж чанар нь өвдөгний аяганы тогтворгүй байдлын эх үүсвэр болж, хамгийн бага гэмтэл, бие махбодийн хүч чармайлтаар өвчний дараагийн хөгжлийг үүсгэдэг. Энэ нь гэмтлийн дараах үе мөчний үрэвсэлд хүргэж болзошгүй аюултай нөхцөл юм.
Өвдөгний үений доод давхаргын сулралын шинж тэмдэг юу вэ?
Насанд хүрэгчид болон хүүхдүүдэд өвдөгний үений доод давхаргын сулралын шинж тэмдэг, эмчилгээ
Илэгдэлтээрээ сублюксаци нь мултрахтай нэлээд төстэй:
- өвчтөн гэмтсэн үе мөчний өвдөлтийг гомдоллодог; Гэсэн хэдий ч хүн өвдөлтийг огт мэдрэхгүй байх тохиолдол гардаг (ийм ялгааг мэдрэмтгий байдлын хувь хүний босгогоор тодорхойлдог);
- үений өөрчлөлт;
- хаван, үе мөчний улайлт, халууралт илэрч болно; шархадсанөвдөгний хэсэгт дулааны субьектив мэдрэмжийг илэрхийлж болно;
- идэвхтэй үйлдлийг хязгаарлах, идэвхгүй үед өвдөлт.
Зарим тохиолдолд өвдөгний үений сублюксацийн шинж тэмдэг маш бага байдаг тул хохирогч өөрөө эмгэг судлалын талаар мэддэггүй. Энэ нь санамсаргүй үзлэг эсвэл эмчид очих үед илэрсэн.
Өвдөгний үений үений дэд суналтыг рентгенээр тодорхойлж болно. Шууд төсөөлөлд өвдөгний үений эрүүл байдлын үзүүлэлт бол ясны хоорондох бүх завсар дахь үений орон зайн жигд зузаан, хоёр ясны босоо ирмэгийг холбосон шугамын параллель байдал юм. Хажуугийн төсөөлөлд та гуяны ясны хэлбэр, пателлагийн байдал, өвдөгний үений физиологийн орон зай (ромбоид орон зай) зэргийг шалгаж болно. Байнга гэмтдэг өвдөгний үений шөрмөс (загалмай, пателла шөрмөс)-ийг зөвхөн MRI-аар шалгаж болно.
Анхны тусламжийн журам
Үе мөч нь "шинэхэн" байдалд байгаа үед анхны тусламжийг аль болох эрт үзүүлэх хэрэгтэй. Үүнд хэр хурдан анхаарал хандуулах нь эмчилгээ хийлгэхээс өмнө болон дараа нь ямар үр дагавар гарах нь тодорхой болно.
Хэрэв хүүхэд өвдөгний үений дэд лаксаци гэж сэжиглэж байгаа бол ямар ч тохиолдолд та өөрөө суулгахыг оролдох ёсгүй, учир нь энэ нь үе мөчний илүү их гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Эхлээд та хөдөлгөөнгүй болгож, найдвартай засах хэрэгтэйгэмтсэн газар. Энэ нь нимгэн ор дэрний цагаан хэрэглэл, хувцас, хатуу гонзгой эд зүйлс (салбар, фанер, саваа) гэх мэт хиймэл хэрэгслийг ашиглахыг шаарддаг. Хэрэв гарт хатуу материал байхгүй бол гэмтсэн хөлөндөө эрүүлийг нь уяж болно.
Дараагийн алхам бол хөргөх явдал юм. Та өвдөг дээрээ мөс түрхэх хэрэгтэй. Мөс нь маш сайн сонголт байх болно, гэхдээ зузаан даавуугаар ороож, дараа нь түрхэх ёстой. Энэ үйлдлийн ачаар эд эсийн хөлдөлтөөс сэргийлдэг. Мөн мөсний оронд лонхонд асгасан хүйтэн ус эсвэл халаагчийг хэрэглэж болно.
Өвдөгний үений доорхи хагалгааг зөвхөн чадварлаг мэргэжилтэн буюу ортопед, гэмтлийн чиглэлээр мэргэшсэн эмч л бууруулж чадна гэдгийг санах нь чухал. Туршлагагүй хүний буруу хөдөлгөөн нь үе мөчний хүндрэлийг үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд сублюксаци нь ердийн мултрал болж хувирдаг.
Өвдөгний үений доорх сулралтыг хэрхэн эмчлэх вэ?
Эмчилгээний онцлог
Өвдөгний үений дэд хагалгааны гол эмчилгээний арга бол багасгах явдал юм. Мэргэжилтэн эхлээд өвдөгний үений орон нутгийн байдлыг үнэлнэ. Зарим тохиолдолд нэмэлт оношлогоо хийх шаардлагатай байдаг - артроскопи эсвэл рентген зураг, гэхдээ ийм багажийн хэрэгцээ ихэвчлэн ховор байдаг: дүрмээр бол subluxation нь энгийн оношлогддог бөгөөд гэмтлийн эмчийн хувьд хүндрэл учруулдаггүй. Дараа нь эмч эмгэгийг багасгахад чиглэсэн заль мэхийг хийдэг.
Мөн та өвдөгний доорх суналтыг гэртээ эмчлэх боломжтой.
Гэртээ хийх үйлдэл
Заримдаа янз бүрийн нөхцөл байдлын улмаас хохирогчийг эмнэлгийн байгууллагад явуулах боломжгүй байдаг. Энэ тохиолдолд гэрийн эмчилгээний аргууд аврах ажилд ирнэ. Анхан шатны тусламж үйлчилгээ нь байнгын тусламж үйлчилгээтэй адил юм. Дараа нь та өвдөгний доод давхаргыг удаан хугацаагаар тайван байдалд үлдээх хэрэгтэй.
Гэмтсэн мөчний доод хэсгийг роллер дээр тавих нь цусны эргэлтийг сайжруулахад маш чухал юм. Мөн үе мөчний цаашдын арчилгаа нь бэхжүүлэх, дулаацуулах үйлчилгээтэй тосоор өдөр бүр тослох явдал юм.
Өвдөгний үений доорх эмчилгээг цаг тухайд нь хийх хэрэгтэй.
Сэргээх хугацаа: нөхөн сэргээх онцлог
Ямар нэгэн эмчилгээ хийлгэсний дараа хохирогч нөхөн сэргээх курст хамрагдах шаардлагатай. Хамтарсан байрлалыг өөрчилсний дараа өвчтөнийг нөхөн сэргээх чиглэлээр мэргэшсэн эмч рүү илгээдэг. Өвдөгний үений сублюксацийн дараа нөхөн сэргээх хугацаа дунджаар хоёр долоо хоногоос хоёр сар хүртэл байдаг: өвдөгний аппарат нь олон тооны бүтэцээр хангагдсан байдаг бөгөөд тэдгээр нь тус бүрийг нөхөн сэргээх шаардлагатай байдаг. Нөхөн сэргээх сургалтанд дараах үйл ажиллагаа орно:
- тос, шаардлагатай бол өвдөлт намдаах эмээр эмчлэх;
- эмчилгээний массаж, усанд орох, өөрөө массаж хийх, ерөнхий бэхжүүлэх үйл ажиллагаа, усан бассейнд зочлох зэрэг физик эмчилгээний эмчилгээ;
- цэлцэгнүүр зэрэг өвөрмөц хоол агуулсан оновчтой, тэнцвэртэй цэс.үе мөчний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэргээхэд тустай олон тооны бодисууд; вазелин ялангуяа шөрмөс, шөрмөсүүдэд сайн;
- Дасгал, дасгал.
Эхлээд ачааллын тоог хязгаарлаж, аажмаар моторын функцийг өвдөг рүү буцаах шаардлагатай. Нөхөн сэргээх курс дууссаны дараа өвчтөн гимнастик, энгийн биеийн тамирын дасгалыг үргэлжлүүлэхийг зөвлөж байна.
Хүүхдэд өвдөгний үений сублюксаци үүсэхээс сэргийлэхийн тулд булчинг сургах, илүү олон удаа алхах, үе мөчний ажил нэмэх, эрдэс, витамин агуулсан хоол идэх хэрэгтэй. Хүүхдэд өвдөгний үений доорх суналтаас сэргийлэх хамгийн түгээмэл зөвлөмжүүдийн нэг бол гэмтэл бэртэл авах эрсдэлтэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх явдал юм.
Нохойн үе мөчний асуудал
Бог үүлдрийн нохойн өвдөгний үе мултрах, сунах нь тухайн амьтанд цаг хугацааны явцад болон шууд доголон үүсэх нийтлэг асуудал бөгөөд малын эмчид цаг тухайд нь үзүүлэх шаардлагатай болдог. Дараах үүлдрүүд үүнд ихэвчлэн өртдөг: жижиг пудель, чихуауа, Йоркшир терьер, тоглоомон терьер болон тэдгээрийн загалмайнууд.
Өвдөгний гахайн доорхи суналтын шалтгааныг тогтоохын тулд үзлэгээс гадна эмгэг бүхий мөчний тусгай үзлэг хийх шаардлагатай - рентген зураг. Энэ тохиолдолд консерватив эмчилгээ нь үрэвслийн эсрэг болон өвдөлт намдаах эм хэрэглэх явдал юм. Амьтныг тэжээхийн тулд жижиг зөрчил гаргах нь утга учиртай.
Энэ асуудал нь механик шинж чанартай тул нэн тэргүүнд эмчилгээ хийнэүе мөчний мэс заслын тогтворжилт. Түүний аргыг пателла дахь эмгэг өөрчлөлтөөр тодорхойлно. Зарим тохиолдолд хэд хэдэн аргыг хослуулах шаардлагатай байдаг, учир нь дэд лаксаци нь хэд хэдэн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байж болно.
