Нөхөн үржихүйн тусламжтай технологийг сүүлийн жилүүдэд маш олон хос хэрэглэж байна. Өвчтөн бүр тодорхой процедурын талаархи өөрийн гэсэн заалттай байдаг. Жирэмслэхэд хүндрэлтэй байгаа арав дахь эмэгтэй бүр IVF шаардлагатай байдаг. Өнөөдрийн нийтлэлд энэ залилангийн талаар танд хэлэх болно. Та үр шилжүүлэн суулгах нь ямар үр дагавартай болохыг мэдэж авахаас гадна түүнийг хэрэгжүүлэх үе шаттай танилцах боломжтой болно.
In vitro бордоо
Энэ ямар журам вэ? In vitro бордолт нь эмэгтэй хүний биеийн гаднах жирэмслэлттэй холбоотой заль мэх юм. Энэ тохиолдолд жирэмслэх магадлал 60 орчим хувьтай байдаг. Бүх хосууд эхний оролдлогоор эерэг үр дүнд хүрдэггүй. Зарим гэр бүлд хэд хэдэн удаа хуруу шилэнд бордох шаардлагатай болдог.
Уг процедурыг янз бүрийн аргаар явуулдаг. Өвчтөний нөхцөл байдал, түүний хувийн шинж чанарыг үргэлж харгалзан үздэг. Уг процедур нь эрэгтэй хүнд хамаарахгүй. Гэхдээ хэрэв түүний эр бэлгийн эсийн чанар нь хүссэн зүйлээ орхиж байвал энд тусдаа заль мэхийг ашигладаг. in vitro бордообайгалиасаа хүүхэдтэй болох боломжгүй хосуудад өгдөг. Үндсэн заалтуудын жагсаалтад: фаллопийн хоолой, өндгөвч байхгүй, түншийн эр бэлгийн эсийн чанар муу, засч залруулах боломжгүй. IVF протоколууд нь урт, богино байж болно, хамгийн бага дааврын залруулга, хэт богино эсвэл хэт урт байж болно. Гэхдээ эхний хоёр нь хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг. Та тэдгээрийн талаар илүү ихийг мэдэж, IVF-ийн ямар үр дагавар гарч болохыг доороос олж мэдэх болно. Өвчтөн бүрийн бие хувь хүн гэдгийг бүү мартаарай.
IVF-ийн шууд болон урт хугацааны сөрөг үр дагавар
Энд vitro бордооны протоколын үед муу зүйл тохиолдож болох юм шиг санагдаж байна уу?! Хэдийгээр өдөөлтийн үед болон дараа нь танд ямар ч бэрхшээл гарахгүй байсан ч ирээдүйд тэд уулзаж магадгүй юм. IVF-ийн бүх үр дагаврыг ойрын болон урт хугацааны гэж хувааж болно.
Эхнийх нь цочролын үед эсвэл эсийг шилжүүлсний дараа үүсдэг гэнэтийн сөрөг нөхцөл байдал, хүндрэлүүд орно. Хамгийн түгээмэл нөхцөл бол OHSS - өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром юм. Мөн энэ хугацаанд харшил, нэг буюу өөр эмэнд үл тэвчих, гаж нөлөө, үрэвсэлт үйл явц зэрэг хүндрэлүүд үүсч болно. Ихэнхдээ IVF-ийн шууд үр дагавар нь хэвлийгээр өвдөх, ретроутерийн зайд шингэн үүсэх, өтгөний эмгэг, дотор муухайрах, бөөлжих, олон тооны эм хэрэглэснээс үүдэлтэй элэгний үйл ажиллагааны алдагдал юм. Цоолбор хийх үед эмэгтэй хүн цус алдаж магадгүй юмбас тийм ч таатай нөхцөл биш.
Эмч нар урт хугацааны үр дагаврын талаар ширүүн маргаантай хэвээр байна. IVF процедур нь нэлээд шинэ бөгөөд олон домогт бүрхэгдсэн байдаг. Энэхүү заль мэх нь хавдрын неоплазмын эрчимтэй өсөлтийг үүсгэдэг гэж үздэг. Тэдний гарал үүслийн шинж чанар нь хорт хавдартай бол энэ нь ялангуяа аюултай. Манипуляци хийх нь ирээдүйд эмэгтэй хүний толгой өвдөхөд хүргэдэг, процедур нь өндгөвчний нөөцийг бууруулдаг. Орчин үеийн ямар ч IVF төв нь эмэгтэй хүнийг урьдчилан шалгаж, таагүй нөхцөл байдлын эрсдлийг судалдаг.
Өндгөвчний гиперстимуляцийн хам шинж нь нийтлэг хүндрэл юм
Үргэлж ургуулсны дараа ямар үр дагавар гарахыг та аль хэдийн мэдэж байгаа. OHSS - өндгөвчний гиперстимуляцийн синдромыг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Энэ нь яагаад аюултай бөгөөд үргэлж гарч ирдэг вэ?
OHSS нь өвчтөний биед дааврын нөлөөллөөс үүдэлтэй эмгэг юм. IVF-ийн нэг үе шатанд эмэгтэй хүн уутанцрын өсөлтийг өдөөдөг эм уухаас өөр аргагүй болдог. Эмч нар нэг юмуу хоёроос илүү өндөг авах хэрэгтэй - амжилтанд хүрэхийн тулд илүү их хэрэгтэй. Ихэнхдээ эмч нар эмэгтэй хүний өндгөвчнөөс 10-20 фолликул авдаг. Үүний зэрэгцээ байгалийн мөчлөгт байгаа булчирхайнууд нь тийм их хэмжээгээр үйлдвэрлэх чадваргүй байдаг. Мансууруулах бодисын арын дэвсгэр дээр өндгөвчний хэмжээ ихсэж, олон уутанцрын уйланхайгаар нэмэгддэг. Энэ эмгэгийн шинж тэмдэг нь ихэвчлэн дараах шинж тэмдгүүд байдаг: хэвлийн доод хэсэгт өвдөлт, бэлгийн булчирхайн хэмжээ ихсэх, хэвлийн хөндийд шингэн хуримтлагдах, цусны бүлэгнэл үүсдэг. Ийм асуудалтай бүх өвчтөнд эмчилгээ шаардлагатай.
Сөрөг нөлөөллийн цар хүрээ нь байж болнохамгийн ялгаатай. Ихэнхдээ эмч нар амбулаторийн эмчилгээнд хамрагддаг боловч эмнэлэгт хэвтэх магадлалыг үгүйсгэхгүй. Өндгөвчний гиперстимуляцийн синдром нь аюултай бөгөөд учир нь үүссэн уйланхай нь мушгирах, хагарах боломжтой. Энэ нь мэс заслын оролцоо шаарддаг цочмог өвдөлт, дотоод цус алдалтаар дүүрэн байдаг. Эмч нарын айдаг OHSS-ийн үр дагавар нь тромбоэмболизм, амьсгалын замын эмгэг, зүрх, бөөрний дутагдал, өндгөвчний апоплекси зэрэг байж болно. Эмчилгээ нь хоолны дэглэм, амрах, шингэн уух, цус шингэлэх эм хэрэглэх зэрэг орно.
Богино эсвэл урт протокол: сонголт
Эмэгтэй хүнд үр шилжүүлэн суулгах процедур ямар үр дагавартайг та аль хэдийн мэдэж байгаа. Гэсэн хэдий ч сул дорой сексийн олон төлөөлөгчид энэ заль мэхийг шийддэг. Ихэнх тохиолдолд урт эсвэл богино процедурын протоколыг сонгодог. Ялгаа нь юу вэ, өвчтөнд сонголт бий юу?
Хэрэв та сайн үр шилжүүлэн суулгах төвтэй холбоо барьвал протоколын сонголтоо бие даан гаргах боломжгүй байх магадлалтай. Анамнез цуглуулсны дараа эмч танд ямар техник тохирохыг шийднэ. Урт протоколыг өндгөвчний нөөц сайтай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэдэг. Хэрэв таны өндөгний нөөц бага байвал богино протоколд найдаж болно. Энэ нь таны байгалийн мөчлөгийн 3, 5 дахь өдрөөс эхлэх бөгөөд өдөөлт нь дунджаар 10-14 хоног үргэлжилнэ. Өвчтөнд дутуу өндгөвчнөөс урьдчилан сэргийлэх эм өгдөг. Урт протокол нь тус бүр уртасдаг - дунджаар 3-5 долоо хоног байна. Суперстимуляци хийхээс өмнө эмч өвчтөнд LH-ийн үйлдвэрлэлийг саатуулдаг эмийг зааж өгдөг. Хамгийн бага утгад хүрмэгц өндгөвчний үйл ажиллагааг зохих эмээр идэвхжүүлж эхэлдэг. Бүхэл бүтэн хагалгааны эерэг үр дүн нь IVF-ээс өмнө дааврын бэлдмэлийг хориглох процедураас хамаардаг гэдгийг ерөнхийд нь хүлээн зөвшөөрдөг. Үнэхээр урт протоколтой жирэмслэлтийн хувь өндөр байдаг.
Шалгалт, бэлтгэл бол чухал алхам
Үр хөврөлийн үр шилжүүлэн суулгах нь эмэгтэй хүний хувьд зөвхөн эерэг үр дагавартай байхын тулд эмчийн бүх зөвлөмжийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Эхний бөгөөд маш чухал шинжилгээ бол өндөгний эсийн нөөцийг тодорхойлох явдал юм. Үүнийг суулгах нь санагдах шиг хэцүү биш юм. Гормоны цусыг хандивлахад хангалттай: AMH, FSH, LH. Хүлээн авсан утгууд дээр үндэслэн эмч протоколын үргэлжлэх хугацааг тодорхойлно. Хоёр хамтрагч хоёулаа халдварын шинжилгээнд хамрагдах ёстой бөгөөд эмэгтэй хүн улаануудаар өвчилсөн эсрэгбиеийн шинжилгээнд хамрагдах ёстой. Умайн дотоод хөндийг шалгахаа мартуузай. Хэрэв дотор нь полип, синехиа эсвэл уйланхай байгаа бол протокол эхлэхээс өмнө тэдгээрийг арилгана. Эрэгтэй хүн үр тогтоох чадвараа тодорхойлохын тулд эр бэлгийн эсийн шинжилгээ өгдөг.
Сэдээллийн өмнө хосууд эрүүл амьдралын хэв маягийг баримтлахыг зөвлөж байна: архи, тамхи татахаас татгалзах, хүнд спортоор хичээллэхгүй байх. Ирээдүйн эцэг эхийн хэрэглэж буй хоол хүнс нь уураг ихтэй байх ёстой. Хэрэв та архаг өвчтэй бол эмчдээ заавал хэлээрэй.
Дааврын эм хэрэглэх: өдөөх
IVF үе шатыг гурван үндсэн үе шатанд хуваадаг: эм бэлтгэх, хэрэглэх, цоолох, цоолох.бордох, үр хөврөл шилжүүлэх, дэмжих. Өдөөлтөд шаардлагатай эмийг эмчийн зааж өгсөн байдаг. Фолликулын тоог нэмэгдүүлэхийн тулд FSH дээр суурилсан эмийг, жишээлбэл, Пурегоныг хэрэглэдэг. Энэ дааврыг нэмэгдүүлснээр нэг удаад 5-30 өндөг боловсорч гүйцдэг. Тэдгээр нь бүгд бүрэн гүйцэд биш бөгөөд цаашид боловсруулахад тохиромжгүй болохыг анхаарна уу.
Өөрсдийн дааврын үйлдвэрлэлээс сэргийлэхийн тулд гипофиз булчирхайн үйл ажиллагааг саатуулдаг нэгдлүүдийг хэрэглэдэг. Эдгээрт Оргалутран орно. Цоолборлохын өмнөхөн эмэгтэйд хүний chorionic gonadotropin (жирэмсний гормон) агуулсан эмийг өгнө.
Утанцар цоорох, өндөгний бордолт
Фолликул цуглуулах, боловсруулах нь дараагийн алхам юм. Эко нь ерөнхий мэдээ алдуулалтыг хэрэглэх үед материал авах явдал юм. Манипуляци нь нэлээд өвдөлттэй байдаг тул үүнийг "ашгийн төлөө" хийдэггүй. Цоолбор хийх үед зүүний чиглэлийг хэт авианы сканнер ашиглан хянадаг. Эмч хамгийн ойр, хамгийн бага гэмтэлтэй аргыг сонгодог. Уг процедур нь дунджаар хагас цаг үргэлжилнэ. Гэвч мэдээ алдуулалт хэрэглэснээс болж өвчтөн дахин 2-3 цаг эмчийн хяналтад байх шаардлагатай.
Цоолсны дараа уутанцруудыг хамтрагчийн эр бэлгийн эсээр боловсруулж, улмаар боломжит хүүхдүүдийг таатай орчинд байрлуулна. Үр хөврөлийн үр хөврөлийг гурав, тав дахь өдөр шилжүүлэн суулгах (хувь хүнээс хамаарч).
Үр хөврөл шилжүүлэн суулгах
Оросын хууль тогтоомж саяхан их хэмжээний мөнгө шилжүүлэхийг хориглох шийдвэр гаргасанүр хөврөлийн тоо. Одоо эмнэлгүүд хоёр (дор хаяж гурван) бордсон эсээр хязгаарлагддаг. Тэд бүгд үндэслэхгүй гэдэгт бэлэн байгаарай. Үр хөврөлийг шилжүүлэхэд мэдээ алдуулалт хийх шаардлагагүй. Нимгэн катетерийн тусламжтайгаар ургийн өндөгийг умайн хөндийд шууд хүргэж, фаллопийн хоолойгоор дамжин өнгөрөх үйл явцыг хасдаг. Манипуляци 10-15 минутаас ихгүй үргэлжилнэ. Процедурын явцад эмэгтэй хүнд бага зэргийн таагүй байдал, цочмог өвдөлт мэдрэгдэж болно.
Эмчилгээний дараа
Үр хөврөлийн үр дагавар юу вэ? Энэ процедурыг даван туулсан эмэгтэйчүүдийн санал хүсэлт нь шилжүүлгийн дараа хэсэг хугацаанд эмнэлгийн байгууллагын ханан дотор байх ёстойг харуулж байна. Энэ хугацаанд эмч нар амрахыг зөвлөж байна. Тиймээс та ямар ч байсан ердийн үйл ажиллагаандаа буцаж чадахгүй. Шилжүүлгийн дараа эмч нар болзошгүй хүндрэлээс бусад эмэгтэйг хянаж байдаг. Хэрэв цус алдалт байхгүй, цочмог өвдөлт, IVF-ийн дараа температур хэвийн байвал өвчтөн гэртээ харьж болно. Эмэгтэйд прогестерон дээр суурилсан эм хэрэглэхийг багтаасан цаашдын дэмжлэгийг зааж өгдөг. Эдгээрийг хэрэглэх нь зайлшгүй шаардлагатай, учир нь хөндлөнгийн оролцооны улмаас шар бие нь жирэмслэлтийг бие даан дэмжих чадваргүй бөгөөд энэ нь олон хүүхэд болж хувирдаг.
Эерэг: жирэмслэлт
Та залилангийн үр дүнг 10-14 хоногийн дотор үнэлэх боломжтой. Жирэмсний тест нь ихэвчлэн мэдээлэлгүй байдаг. Тэр харуулж байнаудирдаж буй hCG даавар байгаатай холбоотой эерэг үр дүн. Тиймээс эмчдээ хэт авиан шинжилгээ хийлгэх нь дээр. Шилжүүлснээс хойш хоёр долоо хоногийн дараа сайн төхөөрөмж нь умайн хөндийд ургийн өндөг байгаа эсвэл байхгүй байгааг харуулах болно. Мөн сонирхсон асуултын найдвартай хариулт нь hCG-ийн харьцуулсан цусны шинжилгээ өгөх болно. IVF-ийн хамгийн таатай үр дүн бол жирэмслэлт юм.
IVF-ийн дараах төрөлт
Хүүхдүүд яаж төрдөг вэ? IVF нь кесар хагалгааны хэсгийг шаарддаггүй. Гэхдээ практик, тоймоос харахад үүнийг ихэвчлэн зааж өгдөг. Гол шалтгаан нь эмэгтэй хүний архаг өвчин, эмэгтэйчүүдийн эмгэгийн түүх, олон жирэмслэлт байж болно. IVF-ийн дараа байгалийн төрөлт нь ердийнхөөс ялгаатай биш юм. Гэхдээ ийм жирэмслэлтийн үед ихэсийн түрүүлэлт, түүний дутуу салалт, хөдөлмөрийн сулрал зэрэг хүндрэлүүд ихэвчлэн тохиолддог гэдгийг шууд хэлэх нь зүйтэй.
Сэтгэл зүйн тал
Бүсгүйчүүд үр хөврөлийн үр дагаврыг сэтгэл зүйн талаас нь мэдэрдэг. Ихэнхдээ энэ нь донорын материалыг ашиглах үед тохиолддог: эр бэлгийн эс эсвэл өндөг. Амжилтанд хүрсэн эцэг эхчүүд төрсөн хүүхдийнхээ онцлог шинж чанаруудтай давхцахгүй байхыг байнга хичээдэг. Нөхцөл байдал хяналтаас гарч болзошгүй тул эмч нар ийм эцэг эхчүүдэд сэтгэл зүйчтэй зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
Үр хөврөлийн үр хөврөлийн бүтэлгүйтэл нь эмэгтэйчүүдэд маш хэцүү байдаг. Олон өвчтөн тэр даруй дараагийн протоколд нэгдэхийг хүсдэг. Гэхдээ биеийг сэргээхэд цаг хугацаа хэрэгтэй. Хүчтэй байгаарай, дараагийн удаа магадлалаа нэмэгдүүлээрэйэерэг үр дүн өндөр байх болно.
Дүгнэлт
Өгүүллэгээс та IVF ямар үр дагавартайг мэдэж болно. Энэ процедур нь эмэгтэй хүний биед ноцтой цохилт болдог. Тиймээс та үүнд урьдчилан бэлдэх хэрэгтэй. Бэлтгэл ажлыг сайтар хийж, хариуцлагатай хандах тусам эерэг үр дүнд хүрэх магадлал өндөр болно. Амжилт хүсье, тэвчээр!
